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唐维兵主任医师 南京医科大学附属儿童医院 新生儿外科 一、什么是肛周脓肿 肛周脓肿是指肛管直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,是婴幼儿常见的肛肠疾病。新生儿、婴儿高发,一旦发生,治疗周期长,家长和孩子都很苦恼,要警惕。 二、怎么及时发现肛周脓肿 发病初期,肛门周围会出现一个小硬块或肿块,随着病情进展,肿块变大,甚至逐渐软化、化脓,此时已经形成肛周脓肿。 所以每天帮宝宝洗屁股的时候,要仔细看一下宝宝肛门旁边是否有发红或有包块。 三、发现肛周脓肿后如何早期治疗 包块出现早期,可以涂抹鱼石脂软膏,有消炎的作用,部分包块可以自动消失,部分包块炎症局限化,形成脓肿,然后切开排脓。 如果不及时治疗,脓肿就会向内侵犯,穿破直肠壁,形成肛瘘。 四、为什么会发生肛周脓肿呢? 1. 肛周及直肠皮肤粘膜损伤,细菌入侵。 2. 新生儿肛门直肠发育不成熟、解剖学特点,以及新生儿大便稀,容易诱发。 3. 炎症性肠病、免疫力低下的宝宝也可能发生肛周脓肿。 五、如何预防肛周脓肿? 1.大孩子:督促宝宝积极锻炼身体,均衡营养饮食,增强体质。可以多带宝宝到室外跑动,这样能增进血液循环,加强局部的抗病能力,预防感染。 2.小宝贝:保持宝宝肛门清洁,勤换内裤及尿不湿,便后清洁肛门,平时尽量选择质地柔软、吸湿性能好的棉布作尿布,及时更换尿不湿。大便之后用柔软的卫生纸擦拭,然后用温水洗净擦干,不要用力反复给小宝宝擦拭屁股。 3.积极防治小儿便秘和腹泻,对预防肛周脓肿与肛瘘形成有重要意义。它能避免和减少肛门直肠区的粘膜和上皮组织的损伤或炎症,可降低脓肿与肛瘘的发病率。 4.新生儿,一定要避免大便过于频繁,不能太稀。 六、出现肛门旁包块后怎么办? 1.要及时就医,多数能很快就好,这个病就是疖肿,只是发生的位置不好,在肛门旁边。 2.要找专科医生处理,小儿肛周脓肿和大人肛周脓肿的发生原因、处理方法都不一样,处理不当就会形成肛瘘或反复发作或经久不愈。 3.不要随意用药,随意用药后简单问题会复杂化。 4.该切开排脓就切开排脓,不要因为有创伤就讳疾忌医,反而给给后期治疗带来困扰。 5.即使发生肛瘘也不要紧,进行简单的挂线手术就可以根治。 6.注意饮食调整,避免大便太稀或次数过多。2021年12月12日 706 0 3
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2021年11月22日 543 0 0
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庄卓男主治医师 北京清华长庚医院 胃肠外科 肛周脓肿,又称肛管直肠周围脓肿,发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病,属于细菌感染,是肛瘘的前身。肛周脓肿发生后应认真对待,发生在肛门两侧的坐骨直肠窝和骨盆直肠窝及男性前侧的会阴筋膜下的脓肿最为凶险,如果不及时处理,可能会导致感染性休克,甚至危及生命。一病因本病属于肠道内细菌感染,“肠道菌”是源头。【→】“肛窦”是感染的入口,也是脓肿和成瘘后的内口。【→】 “肛腺”是感染的途径,它先发生感染,然后蔓延。【→】“肛周间隙”是最终的发病部位。【→】肠道菌进入肛窦致其发炎,堵塞肛腺开口,致肛腺液流出受阻,引起肛腺感染,感染通过肌间隙、淋巴管蔓延至肛周间隙,最后形成肛管直肠周围脓肿。二临床表现肛周脓肿的主要症状是【疼痛】,非常剧烈,逐渐加重,吃不下,睡不着。脓肿自行溃破,疼痛暂时缓解。低位脓肿肛门疼痛,高位脓肿不一定会疼痛。因为直肠周围属于盆腔,分布的植物神经对普通刺激不敏感,主要表现是局部坠胀和便意感。肛周脓肿的另一症状是【发热】,最高可超过40℃。一般来说,脓腔越大越深,发热的概率就大。部分患者还会出现大小便不畅、纳差、失眠。三治疗本病的治疗没有太多选择,治愈的方法只有手术,且越早越好。在无条件或身体条件不允许手术的情况下可以选择药物治疗。1.药物治疗(1)抗炎表浅的脓肿可选择口服抗生素,一般用广谱抗生素。对范围相对大的脓肿需联合用药,甲硝唑、硫酸依替米星、卡那霉素、链霉素等。(2)外用药涂金黄膏、活血止痛散、四黄膏、玉露膏等。(3)中药内服明·薛已校注的《外科精要》中提出初起予以消散,成脓期予以托毒的治疗理念。可以用仙方活命饮、黄连解毒汤加减。2.手术治疗(1)抽脓减压局部消毒,用20ml注射器从脓肿最薄弱处刺入脓腔,抽取脓液,边抽边上下移动针头,直至无脓可抽。本方法可以暂时减轻脓腔张力,缓解疼痛,适用于临时应急处理,但不能代替手术。如果病情发展快,如坏死性筋膜炎等,就不能用,以免耽误病情。(2)切开排脓在局部麻醉下,从脓腔中间部位,切开小口排脓,术后用甲硝唑冲洗脓腔,并放置油纱条引流。属于暂时性应急处理,或是二次手术疗法的第一次手术。可排出脓液,迅速减轻症状,但不能代替根治术,一般约需3个月左右,待瘘管形成,内口明确,再行根治术。(3)根治术①低位脓肿-直接切开。②马蹄脓肿-切开加旷置。③高位脓肿-挂线术。④高位脓肿-等压引流术。四预后早期通过积极的手术治疗,绝大部分肛管直肠周围脓肿可获得治愈。高位脓肿病情复杂,存在反复发作可能。极少数患者因感染过重,可造成死亡。2021年10月09日 1832 1 4
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彭慧副主任医师 中山六院 结直肠肛门外科 肛周脓肿到底是个什么样的病症呢? 肛周脓肿,属于中医肛痈的范畴,是发生于肛门直肠周围及间隙内的急慢性化脓性疾病,其发病迅速,易溃,不易敛,一般溃后多成瘘,中医认为,本病形成主要是外感湿热燥火湿邪,湿热瘀毒下注,或肛门破损染毒,致经络阻塞,气血凝滞,或食辛辣,醇酒,肥甘等导致湿热内生,下注大肠,蕴结肛门,热毒结聚所致。 哪些因素导致肛周脓肿发生的呢? 1.过多食用火锅、烤肉等食物,过量饮酒,经常熬夜或久站、久坐等,都会引起肛周脓肿。 2.肠胃功能较弱的人群,夏季和秋季在生冷食物的刺激下,常会引起排便增多,引发腹泻,导致加重肛门部淤血,若反复腹泻,就易引起肛周间隙感染,出现脓肿,大部分的肛周脓肿易并发形成肛瘘,而肛瘘却不能自愈,严重影响患者的生活质量,因此,患者一旦出现肛周脓肿要进行系统治疗。 肛周脓肿如何治疗呢? 肛周脓肿是肛萎的早期症状,如不及时治疗,或治疗效果不佳,脓肿溃破之后容易演变成肛萎,肛萎治疗起来比肛周脓肿难度更大,对于脓液较多的脓肿,应及时通过手术切开引流,控制病情,避免脓肿进一步扩大。 肛周脓肿患者的用药主要根据病情的严重程度来判断,肛周脓肿初期可以运用中药治疗,采用清热解毒利湿,分清虚实,根据情况选用内治法和外治法,不管实证与虚证都可采用内治法和外敷药物治疗。 如果周围的脓液非常多,需要及时切开脓肿引流,并且要大剂量、长时间使用消炎药进行治疗,建议患者在脓肿形成的早期就进行抗感染治疗,可以使用抗生素或中药进行清热解毒,疏泻通宣。 肛周脓肿患者手术后需要注意哪些呢? 1.肛周出现脓肿想要痊愈,重点在于手术后如何正确换药,可在脓肿缺口位置进行常规的换药,使用紫草纱条来覆盖住创面,避免伤口感染,也可以使用甲硝唑来进行抗感染治疗。 2.对于肛周脓肿手术后的患者,如能采用中药坐浴等护理,对于排除脓血、消炎止痛同样可取得较好效果,可以选择使用院内制剂肛肠熏洗进行中药治疗,中药坐浴时,能使药物直接作用于肛周炎症部位,药物借助热力,促使血液循环加快,增强消炎止痛、清热解毒、祛腐生肌、通畅大便等作用,有利于患处尽早愈合。 3.每天可以进行红光照射来缓解疼痛和不适,红光能够提高细胞活性,减少感染发生,特别是渗液渗血多的患者,更应该进行红光照射,同时,红光照射可以降低皮肤对疼痛刺激的敏感性,患者可以准备一个肛部促愈灯,自己在家中照射红光,缓解疼痛,促进愈合。 4.对于脓肿较为严重的患者,要注意肛门清洁,便后用水冲洗肛门,用纸擦只会把大便擦到肛门的褶皱和伤口里,越用力想擦干净,大便嵌入越深,导致细菌繁殖,加剧炎症和水肿,可以准备一个肛门促愈包,里面有肛肠清洗器,大便后装清水冲洗肛门,需要注意,肛周皮肤十分娇嫩,对温度比较敏感,过冷过热都可能刺激肛周皮肤,肛肠清洗器上的测温标识可以帮助控制水温,避免引起刺激。 5.术后的患者肛部会析出渗液和分泌物,这些潮湿的液体会使肛部暴露在潮湿的环境下,极易滋生细菌,不仅不利于愈合还会加重患处病情,很多患者为了避免弄脏裤子,直接使用护理垫或卫生巾垫在内裤上,非但不透气,还会使患处环境更加闷热潮湿,不利于伤口愈合,正确的做法是使用肛肠中心专用的透气促愈巾贴在内裤上,因为透气巾的材质区别于普通护理垫,背面无胶透气性较好,在保证吸收便血渗液的同时,保持患处干燥。2021年09月16日 1941 1 8
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徐奇奇副主任医师 北京积水潭医院 普通外科 发生在我身边朋友的真实案例,前两天和朋友闲聊时,朋友向我吐槽了他的倒霉事;说头天晚上和朋友去烧烤撸串,结果第二天就隐约察觉肛门周围疼痛不适并且隐约能触摸到一小肿块,到医院一检查,结果被告知得了肛周脓肿,需要赶快住院做手术。我朋友以为医生在吓唬他,就向我咨询;我的回答是:如不及时做脓肿切开引流术,病情发展到后期会引起肛瘘,更严重者会大便从瘘管里流出来,引起“瘘”屎!!!那么为什么一顿烧烤就可以引起肛周脓肿呢?接下来本文会详细阐述前因后果。一、什么是肛周脓肿呢?感染,每个人肯定都经历过。脸上长个小脓点,身上长个疖子,某个部位受了外伤感染化脓等等。感染发炎了,我们都知道用消炎药,用几天一般就好了。但是身体有一个地方的感染,与众不同,一旦来了,就扎根不走,除非你动刀子,否则你用多少消炎药,或者你扛多久,都没用。弄不好,它还会给你制造大麻烦。它,就是发生在肛门直肠周围的感染一一肛周脓肿。肛周脓肿又称肛管直肠周围脓肿。肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病,属于细菌感染肠道内细菌感染是本病的致病因素,细菌进入肛窦致其发炎,堵塞肛腺开口,致肛腺液流出受阻,引起肛腺感染,感染通过肌间隙、淋巴管蔓延至肛周间隙,最终形成肛管直肠周围脓肿。肛周脓肿的发病率男性多于女性,且在任何年龄段均可发病,发病的高峰年龄通常在20~40岁。原则上,肛周脓肿的处理是及时切开和引流。30%~70%的肛周脓肿患者会伴发肛瘘,即使没有伴发肛瘘,仍有1/3会在脓肿引流数月到数年内诊断为肛瘘。二、哪些原因可以引起肛周脓肿呢?1、肛门腺感染:肛门腺开口于肛管直肠交界处的肛窦内,肛窦呈漏斗状向上开口,易受损伤及细菌的侵入而引发感染。肛窦一旦感染后,会引起肛门腺感染化脓,炎症向肛周的间隙内扩散。因为肛周间隙抵御感染的能力差,感染易于在这些间隙中扩散。2、全身抵抗力下降:如糖尿病、年老体弱、过度疲劳以及结核患者的抵抗力下降,容易发生肛周脓肿。3、肛门局部刺激和损伤:如经常吃辣椒、喝酒、撸串等刺激性食物会导致肛管直肠局部充血,局部抵抗力降低而易发感染。另外,干硬的粪便擦伤肛管皮肤粘膜,腹泻患者的稀粪落在肛窦内导致肛门腺管阻塞,以及肛门直肠外伤或被随食物吞咽下的鸡、鸭、鱼骨刺伤肛管直肠等,均可导致肛门直肠周围发生感染而形成肛周脓肿。三、肛周脓肿有哪些常见症状?一般来说,肛周脓肿发病急,病程短,一般在一周之内即可形成脓肿。(也有像我朋友那样的一天就可以形成脓肿)而且,患者疼痛剧烈,活动受限,还时常伴有低热等症状。1.硬结肿块:初期肛门周围突起硬结肿块,并逐渐增大,时间长了有的可自行破溃。2.疼痛:这是最主要的症状。低位脓肿都会出现剧烈的肛门疼痛,且这种疼痛持续不减,只有在脓肿溃破或引流后,疼痛才会缓解。而高位脓肿就不一定会疼痛,最主要的表现是局部坠胀和便意感。行走或排便时,症状加重。3、发热:一般来说,脓腔越大越深,发热的概率就越大,最高能超过40℃。如坐骨直肠窝、直肠后间隙等部位脓肿,基本会发烧。而比较表浅的局限的脓肿一般就不会发烧。4、瘙痒:当肛门四周皮肤受到脓液和分泌物刺激时,患者会感觉到皮肤瘙痒。5、排便不畅:有的患者会出现大便困难,有便意不尽的感觉。四、得了肛周脓肿对身体有什么危害呢?1、感染流脓:肛周脓肿一旦转变成肛瘘,自愈的机会极少,并带来一系列的危害。首先肛瘘感染发炎后,肛门疼痛剧烈,溃破后脓水污染内裤,脓汁刺激局部皮肤,肛门瘙痒剧烈。久而久之可使身体虚弱消瘦,精神不振,抗病能力下降,发作亦越频繁,形成互为因果。2、瘘口、瘘管增加:肛瘘的多次反复发作,脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而成多发性、复杂性肛瘘,较大的高位肛瘘,因瘘管位于括约肌外,不受括约肌控制,便会有粪便和气体从此排出(那不就是漏屎了嘛)不但给治疗带来困难,而且也影响到肛门的生理功能。3、肛门失禁:任由脓肿发展,可对括约肌造成严重损伤,甚至可能造成肛门失禁等并发症。4、癌变危险:肛周脓肿的多发性,可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘,危及周围脏器,并且多年未治或误治的老肛瘘有癌变的可能。五、得了肛周脓肿怎么办?不要拖!不要拖!不要拖!立即治疗,越快越好!1、肛周脓肿的治疗就是切开引流,不要想着是小病,吃几天药就行了,不行!一旦诊断为肛管直肠周围脓肿应及时切开引流,不管有没有成脓(有无波动感),脓肿没有及时引流会播散引起周围间隙的感染和全身感染。原则上切口应紧靠肛缘,以缩短潜在瘘管的长度并确保引流通畅。2、对内口明确伴有瘘管形成的病人,如果是单纯性肛瘘,或复发风险较高的脓肿,可以考虑行肛瘘切开术(一期手术);对高位复杂性脓肿、女性前侧脓肿,即使有瘘管形成,还是以切开引流或挂线引流为主,不推荐作一期手术。3、对于肛周和会阴局部感染严重的肛管直肠周围脓肿,可考虑使用抗生素,伴全身感染、心脏瓣膜疾病、糖尿病和免疫抑制的病人需要应用抗生素。原则上,身体状况良好的非复杂性肛周脓肿患者行脓肿切开引流术后不推荐常规使用抗生素,因其并不能改善治愈率和减少复发。4、大多数肛管直肠周围脓肿切开引流的病人,创面的细菌培养是不必要的,当对选择抗生素治疗有影响或高危耐药的免疫抑制病人,可以作创面的细菌培养。1、肛门护理:术后伤口恢复的快慢取决于肛门护理做的好不好,更会影响到复发情况,所以必须要重视!具体有三点。①按医嘱熏蒸坐浴:有很大的消炎效果,可抑制炎症蔓延,是加速术后肛周的静脉血液循环、消除水肿和促进愈合的重要方法。②坐时保持肛门悬空透气:肛门部位潮湿闷热的环境极其不利于伤口愈合,术后恢复期,伤口需要多透气。所以要避免久坐挤压,会让肛周伤口水肿加重,疼痛加剧。在工作不得不久坐时,必须帮助菊花悬空透气,才能促进静脉回流和消肿,加速恢复。③保持局部清洁卫生:便后及时清洗肛周皮肤,防止局部感染。用纸擦只会把大便擦到肛门的褶皱和伤口里,越用力想擦干净,大便嵌入越深,导致细菌繁殖,加剧炎症和水肿。2、合理饮食,避免恣意酗酒,少吃辛辣刺激性食品,日常生活不吃不卫生的食品,特别是夏季细菌滋生,饮食一定要注意。3、保持大便通畅,避免腹泻与大便干燥,刺激肛隐窝发炎诱发肛周脓肿。4、保持锻炼,增强体质,提高机体免疫力,亦可做提肛运动来促进肛门局部血液循环,这也是肛周脓肿的注意事项。5、生活一定要规律,保持心情舒畅也很重要,拥有一颗宽容的心,无论发生什么都要不急不躁。最后,再次提醒大家,肛周脓肿和肛瘘往往先后发生,是一对“手足情深”的亲兄弟。所以当有肛周脓肿发生时要尽快就诊,积极治疗,千万不要抱有吃药就能自愈的幻想,一旦出现,及时治疗,把肛周脓肿扼杀在摇篮之中!不给脓肿发展成肛瘘的机会!如果对胃肠疾病有任何问题,可以随时在本文下方留言或私信我,我将为大家详细的解答2021年09月12日 1756 0 1
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范学顺主任医师 中日医院 肛肠科 肛周脓肿在我们临床中呢,啊,也是比较多见的,首先是,哎,在肛门周围出现一个肿包,然后呢,红肿热痛,它是感染性疾病,产生大量的这个坏死物,有细菌感染,导致呢,肛门皮下呢,啊,出现液化和坏死力很大,尤其刺激了肛周的神经末梢,所以患者就剧痛,如果脓肿范围比较大的话呢,那么大量的坏死物啊,包括那个脓液病,侵犯到人体的血管里,那么会造成全身的感染,会出现高热,特别的病人呢,还会出现脓毒血症,所以呢,当临床的患者出现红肿热痛,吃口服的消炎药或者止痛药还不缓解的时候,用手机拍照呢,可能会发现肛门周围有一个红肿的疙瘩,患者会有跳痛感,那么这时候呢,基本就是判断为肛周脓肿了,关注我,呵护肛肠,解您健康,不便。 来抖音极速版看视频领现金。2021年08月30日 1141 0 3
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范学顺主任医师 中日医院 肛肠科 肛周脓肿在我们临床中呢,啊,也是比较多见的,首先是,哎,在肛门周围出现一个肿包,然后呢,红肿热痛,它是感染性疾病,产生大量的这个坏死物,有细菌感染,导致呢,肛门皮下呢,啊,出现液化和坏死力很大,尤其刺激了肛周的神经末梢,所以患者就剧痛,如果脓肿范围比较大的话呢,那么大量的坏死物啊,包括那个脓液病,侵犯到人体的血管里,那么会造成全身的感染,会出现高热,特别的病人呢,还会出现脓毒血症,所以呢,当临床的患者出现红肿热痛,吃口服的消炎药或者止痛药还不缓解的时候,用手机拍照呢,可能会发现肛门周围有一个红肿的疙瘩,患者会有跳痛感,那么这时候呢,基本就是判断为肛周脓肿了,关注我,呵护肛肠,解您健康,不便。 来抖音极速版看视频领现金。2021年08月19日 915 1 8
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姜争主任医师 医科院肿瘤医院 结直肠外科 因肛门周围神经较丰富,出现肛门痛对患者影响较大,但肛门疼痛不一定是直肠癌,也可能是其他疾病。 1、肛裂:比较明显,排便后肛门疼痛,持续半小时左右,或间隔一段时间后,再次疼痛,同时可伴有便秘、便血等,最好多饮水、吃一些富含膳食纤维的食物,保持排便通畅,避免便秘。 2、痔疮:多是内痔水肿疼痛,或痔核嵌顿疼痛,表现为持续性隐痛或剧痛,严重者需手术治疗,以免影响工作生活。 3、肛周脓肿:除了肛门疼痛,还伴有高热、寒战等,查体可见肛周肿物,质硬或有波动感。 4、直肠肿瘤:多会引起肛周、会阴坠痛,老想上厕所,有时伴有黏液脓血便。 当然直肠炎、肛瘘、肛窦炎等也会引起肛门疼痛,最好及时就诊肛肠科,做个简单的肛门指诊,或者是肛门镜来检查明确,如果肛门坠胀、腹痛、便血,建议完善肠镜,排除肠癌的可能。2021年08月18日 1560 0 2
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张则彦主治医师 临沂市人民医院 肛肠科 多个有低位的会变成高位的,后来做起来也比较麻烦。 这个呢,就是肛中脓肿为什么需要做手术,当然也有一些早期的肛中脓肿,可以也用药物保守治疗,那什么意思呢?就是说假如说他还没有化脓,或者说就是说刚刚发现有些人吧,有有长过这个病的,或说对这个病有了解的一些患者朋友们。 那假如说,呃,昨天喝了酒,吃了辣,然后拉肚子,结果突然间试的钢梅有木吱吱的感觉,或者说钢笔这地方有点不得劲,有点下坠的感觉,这个时候假如说你及时的早的用药,有可能。 刚刚还是才在这个肛窦感染这个状态,然后用的药就消消炎,消消肿,可能也就能解决了,但是往往呢,你假如说对这个病缺乏了解,然后呢,一直等等等,骨骼脓包一摸都有,有都化脓了。 你摸里头都软软的,就是说有有就是说专业上说说的就是硬纸,一摸呢,就跟红柿子似的那样吧。 他往往呢,那个时候就得需要做手术了,因为脓已经形成了,这个地方也已经形成了,内口也有了,这样的话就得做手术,不然的话,它效果也不好了。2021年07月12日 1152 0 2
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崔灿主治医师 上海岳阳医院 肛肠科 肛门脓肿和瘘管肛门脓肿是肛门或直肠附近充满脓液的感染腔隙。 肛瘘是一个从肛管内的开口通向肛门附近皮肤开口的隧道。肛瘘通常由既往或当前的肛门脓肿引起。多达50%的脓肿患者会患上瘘管病。然而,瘘管也可以在没有脓肿的情况下发生。原因 肛门内的小腺体是正常解剖结构的一部分。如果肛门腺体堵塞,可能会导致感染。当感染严重时,这通常会导致脓肿。细菌、粪便或异物也会堵塞肛门腺并导致脓肿形成。克罗恩病、癌症、外伤和辐射会增加感染和瘘管的风险。症状 脓肿患者的肛门或肛门周围区域可能会出现疼痛、发红或肿胀。其他常见症状包括感觉不舒服或疲倦、发烧和发冷。瘘管患者也有类似的症状,以及肛门附近的开口流脓。如果这些症状每隔几周就会在同一区域反复出现,则怀疑是瘘管。诊断 大多数肛门脓肿或瘘管是根据临床症状进行诊断和治疗的。超声、CT或 MRI 等影像学检查有助于诊断和治疗较深的脓肿,并可用于显示瘘管。治疗在大多数情况下,脓肿的治疗是手术引流。对于大多数患者来说,脓肿可以通过简单的手术引流。在肛门附近的皮肤上做一个切口以排出脓液。这可用局部麻醉剂或在全身麻醉下完成。一些病情较重的患者可能需要多次手术才能解决问题。肛瘘一般都需要进行手术治疗。大部分患者中,如果瘘管不是太深,则会进行瘘管切开术。在手术过程中,瘘道将被打开,敞开后的创面以自下而上的生长方式愈合。手术可能需要切断一小部分括约肌。大量的括约肌没有损伤,所以一般不会导致排便控制问题(如大便失禁)。如果瘘道确实涉及括约肌的大部分,则需要进行其他更复杂的手术来治疗肛瘘,减少肛门括约肌的损伤。甚至可能需要多次手术。单独使用抗生素对治疗脓肿或瘘管效果一般。如果患者有免疫问题或广泛的蜂窝织炎(皮肤和皮下组织的细菌感染),除了手术外,可能还需要抗生素的使用。为您的医生提供准确的病史并进行相关检查是决定是否需要抗生素的重要步骤。治疗后预后您的外科医生会建议您进行适当的术后护理。一般祛除了感染灶,瘘管或者脓肿很少再次复发。如果脓肿复发,则表明可能有瘘管需要治疗。如果瘘管复发,可能需要额外的手术来治疗肛瘘。2021年07月10日 923 1 4
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