-
03月24日
37
0
0
-
2023年08月16日139
0
1
-
2023年08月16日167
0
1
-
侯波副主任医师 白城市医院 肛肠外科 肛周脓肿怎么办?肛肠圈 2023-03-2214:00 发表于北京肛门直肠周围脓肿，简称肛周脓肿，在医学上是指以肛门直肠周围间隙发生急性或慢性化脓性感染所形成的脓肿， 中医学称之为“脏毒”、“肛痈”、“鹳口疽”等。它的形成主要是由肛窦炎引起的化脓性炎症，细菌由感染的肛窦、肛门腺导管和肛门腺进-步侵人到肛门直肠的周围，一旦在那里“安家落户”，就会引起脓性的炎症。此时肛门直肠，周围可有剧烈疼痛、红肿发热，甚至全身不适，排尿困难，继则破溃流脓。溃后伤口久不愈合，就会形成肛瘘。早期征兆一般来说，任何疾病的发病都有一个过程，但肛周脓肿多数发病较急，往往不经意间已出现了脓包肿块。本病可发生于任何年龄的人，但以20~40岁的青壮年较为多见，男性多于女性。由于在感染的初始阶段，往往患者自己不易觉察，等有了自觉症状，则已形成了脓肿。所以，肛周脓肿在最早的初期阶段，患者自己容易忽视， 而未引起自己的警惕，故而对突如其来的肛周肿痛、破溃流脓，经常是措手不及，不明究竟。也有部分患者认为是自己火毒过盛，臀部上长了疖子，不以为然而任其发展。这些都是在临床工作中经常遇到的情况。因此， 当你自觉肛旁突起肿块，质硬，有触痛， 以后肿痛范围扩大、变软，局部有热感，周围颜色较红时，要考虑自己是否得了肛周脓肿。而当肿块破溃流脓时，可污染内裤。患者经常自觉肛门潮湿，有明显的分泌物，这就表明脓肿已破溃流脓了。这时你首先要考虑自己是否患了肛周脓肿。护理方式在我们的临床工作中，有不少的肛门直肠周围脓肿患者讲述自己在家时的情况，由于不懂医学知识，未能及时就诊，或者用药错误，未能收到效果，其家属也迫切需要了解有关护理方面的知识，以帮助患者减轻痛苦，渡过难关。 根据我们多年的医学临床经验，我们认为要注意如下几个方面：1)及早治疗。肛门直肠周围脓肿初起时，可用2.5%的碘酒及70%的酒精涂擦局部;外用拔毒膏、鱼石脂软膏、玉露膏或将新鲜的蒲公英、紫花地丁、马齿苋等捣烂敷在局部;局部热敷等。如果炎症不消退，全身症状明显加重的，应去医院治疗。2)肛门直肠周围脓肿形成时，千万不要用手用力去挤压, 以免引起感染扩散。3)预防为主:养成每日按时大便的习惯，保持大便通畅。大便干燥时，可服缓泻剂(石蜡油)或外用开塞露。同时也要预防腹泻，讲究饮食卫生。4)少吃辛辣刺激性食物，勿过度饮酒，多吃新鲜蔬菜、水果和含粗纤维的食品。5)及时治疗能使腹压增高的慢性疾病，如习惯性便秘、 慢性咳嗽等。6)对久坐久站的工作者，要做工间操及其他体育锻炼，如提肛运动。其方法是用力使臂部肌肉向内收缩使肛门向上提。7)肛门处有慢性疾患，要及时治疗。每天用热盐水或普通热水坐浴，或用中药五倍子汤(五倍子、芒硝、桑寄生、荆芥、莲房各30克加水煮沸)先熏后洗，以消肿止痛。治疗时机当您患了肛门直肠周围脓肿时，一定会要考虑去医院就诊的问题。那么，什么时候去就诊最好呢？ 一般说来，当患者已有自觉症状时，肛旁已出现了红肿、疼痛，甚至破溃流脓。所以，如果您在家自行处理未见明显效果后，就应立即去医院就诊。从医学角度来说，当脓肿尚未形成的发炎初期，也就是刚刚出现局部疼痛或轻度肿胀，还没有发红、化脓时，可采用局部热敷、热水坐浴，外敷-些中药，有消炎、消肿的效果。局部治疗的目的是使发炎消退或局限化，不要进一步扩大蔓延。此时由于脓尚未形成，脓肿不明显，不宜盲目切开排脓，以免病邪扩散，造成脓肿范围的扩大而加重病情；而当脓肿一旦形成，应及时切开排脓，千万不要因怕开刀、怕疼痛而“包脓养疮”，致使脓肿向深部和周围组织蔓延扩散。同时，为了控制感染扩散，减轻病人痛苦，在发现肛门直肠周围脓肿后，还需要进行积极的全身和局部治疗。所以，您应根据自己的病情，选择最佳时机，及时去医院就诊，以免造成更大的危害。形成肛瘘怎么办根据疾病的发展趋势，肛门直肠周围脓肿经自溃流脓，或经手术切开引流后，脓腔逐渐缩小，最后形成肛瘘。当然，根据脓肿所发及侵害的部位不同，所形成的肛瘘亦不同。目前对于肛瘘的治疗方法，以手术开刀疗效最为确切，复发率亦很低，是行之有效的一种治疗方法。如果脓肿自溃或经手术切开引流后形成肛瘘，而未及时手术治疗，破溃口可能愈合，但致病的根源，感染的肛窦未能得到及时有效的处理，随时存在复发的可能，从而加剧病情的发展。随着病情的反复发作，细菌侵袭的部位不断变化，从而使治疗更加困难，给患者增加更大的痛苦。所以，一旦形成肛瘘，您应消除自已的畏惧心理，积极求医，配合医生治疗。“长痛不如短痛”，争取早日手术，彻底治疗，从而避免更多的麻烦和痛苦。（文章来源于网络，如有侵权，请联系我们删除）赞是一种鼓励| 分享传递友谊2023年03月23日91
0
0
-
刘秀新主任医师 医生集团-吉林 线上诊疗科 肛周脓肿是肛肠科比较常见的急性疾病，患者肛门周围鼓脓包，或肛门内疼痛，甚至发热。一般都是肛窦炎扩散引起的，传统手术治疗，就是把肛周脓肿做个引流手术，把脓放出来，治疗就结束了。手术后脓包会愈合，过一段时间还会犯病，或者形成肛瘘，反复流脓水。还需要再次做肛瘘手术治疗的。不能一次根治。那么微针是怎么治疗肛周脓肿的，微针治疗肛周脓肿，是从肛周脓肿的病根开始治疗的，肛周脓肿的病根是啥，肛周脓肿没有外口，病根就是肛周脓肿的内口。一般一个肛周脓肿，都是和3-5个肛周脓肿内口相连接的，也就是肛腺的开口。微针治疗肛周脓肿时，是把脓肿切开引流的同时，把所有的肛周脓肿内口都做彻底的引流，等肛周脓肿的伤口长出新肉来，把创面填平，伤口就能完全愈合，术后也不会再得肛周脓肿了，也不会再得肛瘘了，甚至肛窦炎也不会再得了。就是这么简单。2023年03月12日151
0
0
-
金太欣副主任医师 武汉市中西医结合医院 胃肠外科 肛周脓肿的患者常因肛周出现肿块并疼痛难忍而前来就医，这种疼痛往往非常剧烈，且随着病情发展逐渐加重，影响患者的正常工作生活。此时切忌讳疾忌医，盲目服用“消炎药”拖延病情。肛周脓肿一旦成，一般不能自行痊愈，如任其发展，最终将向肛周皮肤或肛管直肠腔内破溃形成肛瘘，如果脓液得到引流，症状可暂时缓解，随后破溃口可愈合，脓液又不断积聚，感染向周围继续扩散，再次出现症状，可能出现新的脓肿，并形成多个破溃口，如此反复发作，经久不愈。 所以一旦出现肛周脓肿应及时治疗，少数肛周表浅的脓肿可采用抗生素、坐浴、局部理疗等方法保守治疗，但多数患者需要手术切开排脓，充分引流脓液，防止其不断扩散。肛周脓肿的治疗 1.药物治疗（1）抗炎治疗：浅表的肛周感染可选择口服抗生素，一般用广谱抗生素，对范围较大的脓肿需要联合用药；（2）外用药物：金黄膏、活血止痛散、四黄膏、玉露膏等；（3）坐浴，局部理疗； 2.手术治疗（1）抽脓减压局部消毒：本方法可以暂时减轻脓腔张力，缓解疼痛，适用于临时应急处理； （2）切开排脓：在局醉下，从脓腔中间部位，切开小口排脓，术后冲洗脓腔，并放置油纱条引流。属于暂时性应急处理，可排出脓液，迅速减轻症状，但不能代替根治术，一般约需3个月左右，待瘘管形成，内口明确，再行根治术。 （3）根治术：一次手术，切除瘘管或挂线；2023年02月27日556
0
0
-
李胜龙主任医师 南方医科大学南方医院 肛肠外科 八四歪问，刚做脓肿一定要做手术吗？能不能治愈？ 刚中，脓肿。 一般的是，一旦有硬块。 往往是很难再彻底消除啊，最终往往都是要手术。 那么他的治疗呢？ 早期，早期啊，一旦出现肿痛，那么周围有有硬化，那么就要及时抗感染治疗。 如果是。 他还在进展。 化脓了啊，一般五天左右化脓，化脓了你会。 坐腕疼痛，甚至有的发烧这种情况。 按我们的原则，最好是及时的把龙放出来，切一到把龙放出来。 要不龙在里面。 到处串，因为肛门直上，周围很多间隙啊，很多空档啊，机间隙之间啊，刚刚说很多会有机。 那么肌之间，肌肉之之间，它会有一些间隙空隙，它就会转转进去，它会扩大范围了。 啊，那会更更更增加痛苦和后面的这种处理的难度。 那么他的压力啊。 所以肝脏一旦成功，建议及时切换。 如果你一开始就控制的很好。 也有少部分小人能消掉的，但这种比例是非常小的。 嗯，谢谢。2022年11月09日55
0
1
-
李胜龙主任医师 南方医科大学南方医院 肛肠外科 这个问题。 WNW问，肝中囊肿引流后可以彻底好吗？多久可以好？ 呃，当中盟主。 如果只是切开引流。 那么。 大部分是要形成甘露的。 因为肛周脓肿呢？ 是指肛门直肠周围的间隙感染。 往。 那么它的根源是哪里呢？是钢管自然交界的钢影窝。 肝性导管连着干性导管，再到肛门支场周围进行。 哎，我们这个肝硬窝。 肝性导管。 只是你外侧切割宽隆的话，它是没有处理的，所以它这个根源没好，所以大部分要形成。 一般，扳指。 七八十以上，要写明白吗？ 那么多久好了，你七个樊笼啊可能。 两三个礼拜。 他就愈合了。 但愈合了之后，由于它里面的内孔的治疗。 所以他过段时间它可能又会肿起来，又破，流脓，流脓你又舒服了啊，这就是干露的症状。 反复的肿痛，破溃，流脓。 具有一个周期性。 谢谢。2022年09月22日118
0
0
-
李辉主任医师 中日医院 肛肠科 呃，这个肛周脓肿啊，我们做的是一个切开根治术啊，这个根治呢，它就是呃。 要有一个开放型的这个窗口啊，一般来讲呢，肛周能否根据他窗口的整个病灶的大小决定窗口的大小，我们窗口一定要做的就是一定要引流通畅。 嗯。 这个创口是开放性创口会经常有些渗出物，而且肛周脓肿呢，他肛周里边的这种坏死组织呢，他还会要液化坏死，要流出来的啊，这让她这个腐肉去除了脓液流干净了财新肉的慢慢去生长所以呢，有分泌物是正常的。 啊分泌多也不用太紧张，呃，这个很多有些比较重的肛周脓肿，可能分泌确实比较多。 啊，你看我。 呃，半个月之前我做了两例肛周脓肿都是范围非常大的啊。 每个病人都都做了，呃，差不多六个窗口左右啊。 这个范围非常大我用一些微创的打孔的这些窗口呢，嗯，虽然窗口多但是其实呢损伤更小。 但是呢它因为病灶太范围太大了，她分泌物的持有很长时间啊流出来是好事儿啊，没问题的啊，不用太担心，慢慢的这个情况呢，会逐渐只要他病情向好的方面发展的话呢，最终他的分泌物都会越来越少，越来越少的，这是正常的。 我们来看。 这个患者是。 恶是释怀。2022年09月16日132
0
0
-
2022年09月02日131
0
0
肛周脓肿相关科普号
陆杰医生的科普号
陆杰 主任医师
南通市中医院
肛肠科
304粉丝76.2万阅读
冯奇医生的科普号
冯奇 主任医师
深圳市儿童医院
普外病区
3530粉丝19.6万阅读
董秀山医生的科普号
董秀山 主任医师
山西白求恩医院
普外科
1251粉丝7.8万阅读