肛周脓肿

肛门直肠周围脓肿，简称肛周脓肿，在医学上是指以肛门直肠周围间隙发生急性或慢性化脓性感染所形成的脓肿， 中医学称之为“脏毒”、“肛痈”、“鹳口疽”等。它的形成主要是由肛窦炎引起的化脓性炎症，细菌由感染的

肛周脓肿和肛瘘形成的机制是肛腺阻塞感染形成脓肿，慢性感染和引流管道的上皮化形成肛瘘。 肛周脓肿的定义取决于脓肿发生的解剖间隙，其中肛周皮下和坐骨直肠窝脓肿较为常见，而括约肌间、肛提肌上及直肠黏膜下的脓

写肛周脓肿的科普，实际上是非常难的，难就难在，很多铁板钉钉的所谓观点，很难去动摇。换一个角度去写很难被同行认可。今天借佛学的因缘果报来解释肛周脓肿到底是怎么回事？佛门曰：万法皆空，因果不空。这里的因果

  说到肛门疼，大家最容易联想到的就是痔疮了。因为“十人九痔”这句话流传太广，已经深入人心。以至于很多患者出现肛门及肛周的疼痛都认为“哦，我痔疮犯了，我去药店买点痔疮膏涂涂就好了”。结果病情没有好转，

肛周脓肿，又称肛管直肠周围脓肿，中医称为肛痈。肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于细菌感染，是肛瘘的前身。本病与肛瘘是肛肠三大疾病之一，发病率约为2%，占肛肠疾病的8%～25

患者肛周疼痛多日，通过抗炎治疗好转，停药后症状加重来就诊。入院磁共振检查入院时查看肛门仅在第二现场处有红肿热痛，发现有波动感，有成脓表现，没有其它发现。术中探查脓腔沿括约肌右侧通向截石位6点，在6点内口处挂线。右侧脓腔对口引流。体会1.术前仔细阅片，结合术中探查对比阅片，提高脓肿根治机会。若仅简单处理第二现场的脓腔，遗漏脓肿是从6点蔓延过来的，复发可能性就更大了。第二现场脓肿表现更明显，所以容易掉进陷阱里。2.肛周脓肿发病及时就诊。尤其是应用抗生素后，不能很好地判断脓肿来源。3.除仔细阅片外，详细询问病史，对脓肿治疗的判断，也是很有帮助的。

1.出院后每2-3天复诊，至到切口愈合为止。检查是否有假性愈合，肉芽组织过度生长等2.饮食应富有营养食物，避免辛辣刺激食物3.出院后应避免剧烈运动，术后2周可以行力所能及的工作。活动量大后可能导致肛门

肛瘘肛周脓肿常见远期并发症处理：痔核皮瓣水肿处理：皮筋脱落后痔核水肿多数可消失，如果不消失可在切口完全愈合后再次处理愈合时间问题：一般在1到2月左右完全愈合。根据切口的大小愈合时间不同，一般不超过3月，如果没有愈合，请及时就医，分析不愈合原因，进一步治疗。术后复发的问题：肛瘘或肛周脓肿术后有一定的复发率，尤其是复杂性肛瘘或脓肿。当术后出现复发情况时请第一时间联系你的手术医生，尽早确定下一步治疗方案。脓肿或肛瘘的手术时机很重要，可能是关系手术成败的关键。尤其是第一次脓肿发作时，应尽早就医。肉芽组织过多生长：将肉芽组织清除，并用高渗盐水外敷

https://mp.weixin.qq.com/s/DfCmAH2l2xwX0FFUv2LDgg本文《为什么肛周脓肿手术越早效果越好？》来源于《景东县中医医院》2023-06-19，作者:彭军良，版

什么是肛周脓肿？当肛门周围的腺体感染或阻塞时，可能会引起肛周脓肿。这种疾病通常在肛门周围皮肤的腺体、汗腺或毛囊感染时发生，细菌会进入这些腺体并导致化脓性感染。肛周脓肿的常见症状包括肛门周围疼痛、肿胀、发热、局部红肿和坐立不安等。这些症状通常在几天内恶化，可能会导致脓液积聚并扩散到周围组织中，进而导致更严重的并发症。肛周脓肿的病因主要是肛门周围皮肤的腺体、汗腺或毛囊感染或阻塞所导致。腺体、汗腺或毛囊可能会受到细菌感染或其他因素的影响而阻塞，这使得腺体内的分泌物不能正常排出，从而导致细菌在腺体内繁殖。随着细菌数量的增加，体内的免疫系统会反应并引起炎症，形成肛周脓肿。 肛周脓肿的病因是什么？一些常见的导致肛周脓肿的因素包括：1.肛门周围卫生不佳：不干净的卫生习惯、过度清洗肛门周围的皮肤，或者过度使用肥皂和清洁剂等都可能导致肛门周围的皮肤发生刺激性反应，引起腺体、汗腺或毛囊感染。2.便秘或腹泻：长期便秘可能会导致大便憋在直肠内，从而增加了肛门周围的压力，腹泻可能导致肛腺腺体堵塞，这可能导致腺体、汗腺或毛囊感染或阻塞引起进一步的感染。3.肛门周围的创伤或损伤：肛门周围的创伤或损伤，如手术后或外伤后可能会导致腺体、汗腺或毛囊感染或阻塞。4.糖尿病：糖尿病患者可能会有免疫力下降的问题，使得他们更容易患上肛周脓肿。 肛周脓肿需要做什么检查？1、血常规检查：白细胞及c反应蛋白，查看感染与否，及严重程度如何。 2、超声检查：超声检查可以帮助医生确定脓肿的大小、位置和深度。 3.CT扫描：CT扫描可以提供更清晰的图像，帮助医生确定炎症的程度和分布情况。 4、肛周磁共振（MRI）检查，可确切知道脓肿的位置，大小，比CT检查更为精确，为手术做准备。 5、细菌培养：如果医生怀疑肛周脓肿是由细菌感染引起的，可能会进行细菌培养以确定病原体类型和对抗生素的敏感性。 肛周脓肿该如何治疗？ 治疗肛周脓肿的方法通常包括以下几种： 1.口服抗生素：如果病情较轻，可能只需要口服抗生素和热敷治疗。 2.局部抗菌药物治疗：可能会建议使用局部抗菌药物来减轻疼痛和红肿。3.使用药物敷贴，使用（苏州市中医院）金黄膏等外敷，可以消肿止痛。 4.手术治疗：对于较大或较严重的脓肿，可能需要进行手术治疗。手术通常包括切开脓肿并清除脓液，以确保愈合。我院对肛周脓肿一般术前完善检查，确定脓肿的位置，根据情况可以进行脓肿切开引流术或者肛周脓肿一次性根治术。 如何预防肛周脓肿？预防肛周脓肿的方法包括： 1.保持个人卫生：每天清洗肛门周围的皮肤，并保持干燥和清洁。 2.避免便秘：适当饮食和饮水，保持充足的水分和纤维摄入量，有助于预防便秘。 3.避免过度摩擦：避免使用刺激性的肥皂或清洁剂，避免过度摩擦肛门周围的皮肤。4.劳累后注意休息，不熬夜，提高人体正气，可以抵抗肛周感染。 5.减少坐立时间：长时间坐立会增加肛门周围的压力，可能会导致腺体阻塞，应避免坐太久。 总之，肛周脓肿是一种常见的疾病，但如果及时进行治疗并采取预防措施，可以减少其发生的风险。如果您出现肛门周围疼痛、肿胀、发热等症状，请及时就医并进行治疗