肝母细胞瘤

肝母细胞瘤是一种来源于上皮的肝脏恶性肿瘤，常见于儿童。主要症状有食欲不振，厌食，体重减轻、恶心、呕吐等。

具体病因尚不明确，可能与染色体基因变异有关。

本病早期多无明显症状，随着肿瘤生长，常出现腹部肿块，这是肝母细胞瘤最常见的症状，也是多数患儿就诊的原因。

其他症状表现有腹部鼓胀、腹痛、食欲减退、头晕、呕吐等。

疾病晚期可能出现黄疸、腹水、发热、贫血、体重下降等症状。

本病病因未明，尚无有效预防方法。

本病主要通过肿瘤标记物、影像学检查、病理学检查等进行诊断和评估。

• 肿瘤标记物：主要进行甲胎蛋白（AFP）检查，大多数肝母细胞瘤患儿的血清 AFP 水平有异常升高。

• 影像学检查
  腹部超声：腹部超声检查可判断肿块大小、结构及性质，了解门静脉及肝静脉有无瘤栓形成，是本病首选检查方法。

  腹部核磁共振：可以帮助判断肿块密度、有无钙化和骨化及与周围组织的关系等情况。

  胸部 CT：有助于判断肿瘤是否发生肺部转移。

• 病理学检查：通过穿刺或手术等方式，取部分肿瘤组织进行病理活检，是明确诊断的基础。

本病的治疗方式主要是手术结合化疗。

若可直接手术者可先手术后根据需要进行化疗，不可直接手术者可先进行化疗后进行延期手术。

在治疗前，一定要综合评估。如果患儿有远处转移，需要先给予化疗。

• 如果患儿的身体条件允许，可以鼓励和协助患儿进行一些简单的活动。适量的运动对防止肌肉萎缩、增强体力和耐力、促进食欲有一定作用。
• 平时注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度。
• 建议为患儿提供营养丰富且均衡的饮食，保障优质蛋白质（如鱼肉、虾、鸡蛋、牛奶）的摄入，同时多吃五谷杂粮和蔬菜水果，以保证其他营养素的摄入。

随着医学进步和发展，肝母细胞瘤的长期存活率有了显著的提高，两年存活率已达 80% 以上。

• 如果肿瘤是单发的、瘤体较小、位置表浅且无肝外转移，手术切除可治愈。
• 超过半数的患者在就诊时，就已失去了手术治疗的机会，肝母细胞瘤对放疗和化疗不敏感，患者往往结局不佳。