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2019年08月12日 2487 0 1
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吴成胜主任医师 山东第一医科大学第二附属医院 肝病诊疗中心 2019年7月28日是世界卫生组织确定的第九个“世界肝炎日”, 国家卫生健康委疾控局确定今年的宣传主题为“积极预防,主动检测,规范治疗,全面遏制肝炎危害”。世界卫生组织(WHO)的宣传主题是“加大投资,消除肝炎”。那么,如何积极预防肝炎?首先要明确什么是肝炎。肝炎就是肝脏炎症,是指肝脏因病毒、药物、酒精或代谢异常等损伤引起的炎症改变,几乎见于各种肝病。依病因不同,肝脏炎症疾病可分为病毒性肝炎、自身免疫性肝病、药物性肝病、酒精性肝病、等。多种证据提示,肝脏炎症见于几乎所有原因所致的肝病。粗略的说,只要有肝病,就会有肝炎。从肝炎的定义可以看出,有的肝炎是传染的,有的肝炎是不传染的,有的肝炎是天灾,有的肝炎是人祸(包括自己ZUO的)。在肝炎中,只有病毒性肝炎是传染的,其他的肝炎均不传染。而酒精性肝病纯粹就是自己ZUO出来的肝炎。下面具体讲讲各种肝炎的预防。病毒性肝炎:注射疫苗。目前,甲肝、乙肝、戊肝疫苗均有问世,注射疫苗是预防病毒性肝炎的最可靠、最有效方法。在我国强制注射乙肝疫苗后,乙肝的感染率大幅降低。除了注射疫苗外,进食煮熟的食物、煮沸过的水也是预防甲肝、戊肝这两种肠道传染病的可靠方法。携带乙肝病毒的女性在怀孕期间进行病毒检测、必要时服用抗病毒药物降低血液病毒载量是减少胎儿/婴儿感染乙肝病毒的有效方法。与肝炎病人分餐、生活中相互隔离的办法既麻烦又不可靠,不如注射疫苗实用。需要提醒大家的是,注射疫苗要规范,注射疫苗后要及时检测是否产生相关抗体,只有产生了相关抗体才能有效避免肝炎病毒的感染。如果注射疫苗后没有产生抗体,需再次进行疫苗注射,绝大多数人都可以通过反复的注射疫苗产生相关抗体,达到预防病毒性肝炎的目的。遗憾的是,目前并没有丙肝疫苗问世(丙型肝炎目前已经可以实现完全治愈,没有疫苗大家也不必过度担心)。自身免疫性肝病:这种疾病属于自身免疫系统紊乱,目前并没有有效的预防方法。药物性肝病:顾名思义,这种疾病是因为药物引起的,规范用药就是预防药物性肝病的最好方法。目前,很多朋友喜欢自己根据经验用药,用药过量、药不对症(这一点中药、中成药尤为突出)的情况时有发生,是造成药物性肝病的主要原因。保健品造成的肝损伤也属于药物性肝损伤,不要乱服保健品。吃药就应该找医生。酒精性肝病:这个是典型的自己ZUO出来的病。饮酒超过5年,折合乙醇量男性≥40克/天,女性≥20g克/天,或2周内有大量饮酒史,折合乙醇量>80克/天,就有可能导致酒精性肝病。乙醇量(克)换算公式=饮酒量(m1) ×乙醇含量(%)×0.8(酒精比重)。举个例子,1斤53度茅台含酒精(乙醇):500×0.53×0.8=212(克)。容易被大家忽视的红酒一般是12~13度,含酒精量也很高。戒酒是预防酒精性肝病的唯一方法。非酒精性脂肪性肝病:这个病基本上就等同于大家平时所说的脂肪肝了。就是胖出来的病。控制体重是该病唯一的预防方法。标准体重的简单计算公式:男性(公斤)=身高(厘米)-105,女性(公斤)=身高(厘米)-100。管住嘴、迈开腿是最安全的控制体重方法。药物减肥有可能导致药物性肝病。最后,祝大家都有一个好的肝脏。2019年07月28日 1142 0 2
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李照主任医师 北京大学人民医院 肝胆外科 在临床工作中经常会有患者拿着肝功能检查单到门诊就诊,发现转氨酶、胆红素都明显升高,而肝炎病毒指标均为阴性,影像学检查如B超或CT、MRI也没有发现任何肿瘤及其他异常,这时应该考虑到药物性肝损伤的可能性。常见的导致肝损伤的药物有以下几种:中药 雷公藤多苷、何首乌、中药泡酒、甘草、熟地黄、活血镇痛胶囊、肠炎宁、开胃健脾丸抗结核药物 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇抗甲亢药物 丙基硫氧嘧啶、甲硫咪唑、他巴唑、赛治抗生素 头孢类、氧氟沙星、青霉素心血管药物 硫普罗宁、他汀类、利血平、硝苯地平抗精神药物 卡马西平、氯氮平、奋乃静、安非他酮抗肿瘤药 吉西他滨、顺铂、MTX、卡铂、紫杉醇、奥沙利铂激素类药物 甲状腺激素降血糖药 二甲双胍、格列美脲抗风湿药物 来氟米特其它 别嘌呤,解热镇痛药,农药、秋水仙碱、鱼油软胶囊所以请各位患者朋友一定要注意日常生活中的用药情况,保护自己的肝脏!2016年07月14日 6593 1 1
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肖震宇主任医师 武汉同济医院 肝脏外科 哪些是肝炎的早期症状?肝炎有一定的潜伏期和传染性这个是大家众所周知的,对于肝炎来说,早期症状不明显往往是人们预防肝炎的重要困扰,从而延误治疗时机。肝炎病人如果能在早期自我发现,不仅能得到及时治疗,防止肝硬化及肝癌的发生,而且也能减少传播给家人及其他人的机会。那么怎样才能尽早的发现肝炎病人,首先须了解一下肝炎的早期症状及具体表现:肝炎的早期症状及表现,如:食欲减退,消化功能差,进食后腹胀,没有饥饿感;厌吃油腻食物,如果进食便会引起恶心、呕吐,活动后易感疲倦。小孩症状是精神差,不爱玩耍,常想睡觉;尿液颜色发黄呈浓茶色,病情严重者皮肤、眼睛、孔膜均发黄;大便颜色呈灰白色,是阴寒性黄疸的表现;浑身无力,感觉发冷,体温生高39度,肝区疼痛而且肝变大。早期症状类似感冒,如:发烧、体虚、恶心、呕吐、肌肉痛、头昏、头痛、腹痛、而且通常有黄疽。总之,肝炎的早期症状是多种多样的。不要轻易认为疲乏、发热都是因感冒而引起;食欲减退、上腹不适都是因胃病而引起或认为是神经衰弱、胃肠炎等。当出现上述症状时,应仔细寻找原因,如排除了其它疾病引起,应首先考虑有肝炎的可能,及时去医院做肝功能和病原学的检查。总之对于肝功能检查项目一定不能忽视,要做到及早发现及早治疗才能避免肝病的恶化及肝硬化肝癌的发生。2011年10月29日 16683 1 1
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