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蔡军主任医师 北京友谊医院 普外科 大家好，我是北京有院蔡经医生，今天呢，我和大家呢，做一个有关肝脏健康的一个科普内容，近期呢，我们从媒体上得到消息，孟达先生离开我们了啊，大叔是因为肝癌去世的，这样我们对肝脏健康啊，又引起了更多的关注。肝癌的病因有很多，但是肝炎特别是在中国来讲啊，呃，肝炎是肝癌重要的一个原因之一，中国呢，是肝炎的这个重灾区，从我上学的时候，当时的数据是有12亿人口啊，有2亿啊，乙型肝炎患者，也包括这个携带者，那么他们都有可能会发展到后面严重的肝硬化以及肝癌啊，有学者呢，粗略的这种简单粗暴的总结啊，叫肝炎肝硬化肝癌三部曲，它不是非常准确，但是呢，他确实描述了相当大一部分肝癌患者的这种肝脏状况恶化的一个进阶的这个进程，为什么说这个肝炎会引起这个肝癌呢？因为啊，刚才说了这三部曲，肝炎终末期啊，肝脏它的这个功能受到损害啊，肝。 干细胞结构发生变化中末期，就是最后不可逆的会都会发展到这个肝硬化，但肝硬化这种情况下，肝细胞实际上是取处在一种缺氧状态，但是从这种微环境来讲，缺氧状态就容易诱发这个肝癌细胞的产生，以及以及它的这种，呃，增殖和扩散，所以我们对肝炎的这种防治仍然是要保持高度的警惕啊，我们应该有良好的这种2021年04月17日
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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 一、淋巴长期发炎，会诱发淋巴癌吗？ 很多人听说炎症久治不愈，会发展成癌症，如上述这位粉丝一样，担心自己淋巴结长期发炎，最终会演变成淋巴癌。 其实，淋巴结炎是机体自我防御的一种正常反应，和淋巴癌的性质是不一样的。淋巴结炎是一种感染性疾病，主要是由于化脓性细菌感染引起，淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤。 一般来说，淋巴结炎久治不愈，可能会导致脓肿、败血症，但不会发展成淋巴癌。需要注意的是，如果淋巴在发炎的同时，还出现了质地坚硬、不痛不痒，而且长时间不消退的肿块，同时伴有不明原因的发热、消瘦、盗汗等症状时，就要提高警惕，及时去医院进行检查，进一步检查以明确淋巴结的性质。 二、为什么会得炎症？是否有癌变的风险？ 几乎每个人都遇到过身体发炎的情况，比如伤口发炎、嘴角炎、口腔炎、胃炎等。人体之所以会发炎，是人体免疫机制作用的结果。当人体组织出现物理损伤、缺血性损伤、感染、毒素暴露等意外情况时，伴随着细胞变化和免疫反应，体内的免疫细胞被激活，就会释放出炎症因子，引起局部发炎，常见的表现为红肿、发热、肿痛及功能障碍。 从炎症到癌症，一字之差，也的确存在一些关联。如果炎症一直存在或者控制不佳，就容易导致细胞突变和增殖，增加细胞癌变的几率。 研究表明，炎症在肿瘤发生发展、侵袭转移中发挥重要作用，被认为是恶性肿瘤的重要生物学特征。中国工程院院士、中国医学科学院肿瘤医院病因及癌变研究室主任林东昕教授表示，临床上炎症分为急性炎症和慢性炎症，一般来说，急性炎症是生物体应答有害刺激的初步反应，致炎刺激物被清除之后，机体可以及时终止炎症反应。而慢性炎症多与某些病毒、微生物感染有关，如果拖延或治疗不当，就会使细胞、组织发生改变，带来癌变风险。 但是，从炎症发展到癌症，需要时间。林东昕教授表示，细胞癌变有一个过程，积累到一定程度才会形成肿块。炎性组织发生癌变需要10年以上的时间，也就是说，在这个过程之中，我们有足够的的时间预防炎症进一步恶化，控制病情发展。 三、有五种慢性炎症要注意 临床上，慢性溃疡性肠炎、肝炎、慢性萎缩性胃炎、慢性胰腺炎和HPV感染导致的宫颈炎等5种炎症更容易与癌症扯上关系。 慢性溃疡性肠炎 数据显示，我国有1.2亿肠胃病患者。其中，慢性肠炎患者约占38%。目前医学界普遍认为，慢性溃疡性肠炎与肠癌密切相关。慢性肠炎会对肠道反复产生刺激，引起细胞突变，使病情由轻到重，最终导致肠癌。 因此，对于慢性溃疡性肠炎患者来说，首先要积极治疗，其次要养成良好的饮食习惯，以及坚持运动，最后要定期接受直肠癌筛查。 肝炎 从肝炎到肝癌，只需要经过三步，即“肝炎→肝硬化→肝癌”。我国60%的肝癌由乙肝病毒感染引起，乙肝、丙肝等慢性病毒性肝炎，是肝癌的主要危险因素。 如果肝炎长期得不到有效控制，病毒就会不断在肝脏复制，造成慢性损伤，形成肝硬化，再进一步引发肝癌。 那么，对于肝炎患者来说，防止肝炎发展成肝癌，一要及早接受抗病毒治疗；二要戒烟限酒；三要控制饮食，不吃油腻食物和发霉食物，口味清淡，营养均衡；四要定期筛查，每半年做一次。 慢性萎缩性胃炎 绝大多数慢性萎缩性胃炎病情稳定，一般不会进展为胃癌。但是，近年大量研究成果表明，萎缩性胃炎及其伴有的肠化生、细胞异型增生与胃癌的发生存在着密切关系。 据统计，慢性萎缩性胃炎癌变率为1%-3%，发展经过为“慢性萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→胃癌”。 预防慢性萎缩性胃炎发展成胃癌，首先要养成健康的饮食习惯，不抽烟不喝酒，吃饭时细嚼慢咽，同时积极预防幽门螺杆菌感染，定期体检。 慢性胰腺炎 理论上来说，慢性胰腺炎是良性疾病，但是和胰腺癌的发生发展有着密切的关系。一项研究显示，慢性胰腺炎的癌变几率每10年会增加2%。尤其是当慢性胰腺炎发生了异型增生时，发展成胰腺癌的几率就会大大增加。 对于慢性胰腺炎患者来说，降低胰腺癌的风险，应该调整生活方式，比如少熬夜、规律作息、多运动、戒烟限酒，以及每年定期体检等。 HPV感染导致的宫颈炎 宫颈炎是常见的妇科疾病，绝大多数是不会发生癌变的。不过，现代研究也证明，宫颈癌的发生和宫颈HPV病毒感染密切相关，90％以上的宫颈癌患者都有高危型病毒持续感染。预防宫颈炎发展成宫颈癌，最重要的是接种HPV疫苗，此外还要避免危险的性行为。当发生生殖道感染疾病时，要及时治疗。 面对炎症，很多人都不以为意，殊不知，小小的炎症，如果放任不管，终有一天也会给身体带来不可挽回的损失。所以一定要重视炎症治疗，不管是胃炎、肺炎还是宫颈炎、胰腺炎、前列腺炎等，务必要积极治疗，消除癌变隐患。2021年03月11日2940
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侯涛副主任医师 武汉市金银潭医院 肝病科 随着社会经济的发展，我国医疗保健的重点已从解决传染病与流行病的防治，逐步转入非传染病、精神病等现代社会中常见病的防治。人口老龄化、生活节奏加快造成的不良生活习惯，生活水平提高后造成饮食结构不合理，使得高血压、冠心病、糖尿病等疾病的发病率急剧增高，相应的防治与康复已成为亟待解决的主要问题。早在2016年7月，我国著名脂肪肝专家范建高博士在相关研讨会上指出：脂肪肝已成为目前亚洲地区最常见的肝病，而中国人的患病率更呈节节攀升之势！香港中文大学内外全科医学士黄炜燊指出，目前中国已经有1亿人口超重，尤其需要引起关注的是，中国肥胖儿童中脂肪肝的发病率高达八成左右。因此不要轻易认为儿童不会罹患脂肪肝。 我曾多次对患者朋友们提过：医学专业术语是非常严谨的，“一字之差，谬以千里”！例如肝炎，泛指各种因素造成的肝损伤，而病毒性肝炎是指嗜肝病毒（HAV、HBV、HCV、HDV、HEV等）与非嗜肝病毒（如CMV、EBV等）感染引起的疾病，由于嗜肝病毒引起的病变主要以肝脏损害为主，所以病毒性肝炎常常是指甲肝、乙肝、丙肝、丁肝及戊肝。脂肪肝是由于各种病因导致肝内脂肪堆积过多，如果肝脏脂肪含量达到了肝湿重的5~10%，就形成了脂肪肝。肝脏作为1各器官，是由无数个组织、细胞形成，肝小叶是肝脏的核心结构，当各种因素直接或间接的影响到肝脏脂质代谢，就会促进脂肪在肝细胞内堆积而形成脂肪肝。由于病变部位主要在“肝”，所以脂肪肝就是肝病的1种而没有直接称“肝炎”。 脂肪性肝炎系指继发于大泡性肝细胞脂肪变的肝炎，根据病因分为酒精性肝炎与非酒精性肝炎2大类。有细心的读者会发现：脂肪肝也是分为这2类，究竟脂肪肝与脂肪性肝炎的概念有无区别？不错，绝大多数人（包括专业医生）认为无区别，并认为：脂肪性肝炎只是脂肪肝的1个病理过程，也就是说，当肝细胞有脂肪变性，但没有达到30~50%的程度，可称脂肪性肝炎；若达到30~50%的肝细胞脂肪变性，就称为“脂肪肝”。多年的临床经历告诉我们：患者口称的“肝炎”，一定要有肝功能异常的“先决条件”，而将乙肝病毒无症状携带者称为“健康携带者”，其实这是他们的“自我安慰”！ 在2020年11月受理的1例咨询，患者安某，女，31岁，因为单纯谷丙转氨酶升高2个月而被当地医院诊断为中度脂肪肝，服用双环醇及多烯磷脂酰胆碱治疗，患者近半年来偶尔肝区疼痛，肝硬度10.8KPa,属于显著肝纤维化。老百姓对于肝病临床命名都不是太熟悉，但可以肯定一点就是：发现肝功能异常，医生诊断为“肝炎”，他接受不了，而诊断为脂肪肝，他却欣然接受！这里面其实就是概念的问题。因为普通老百姓很容易将“肝炎"与病毒感染联想起来，而对于脂肪肝却不以为然！就如这位患者一样，肝硬度值已经提示有显著的肝纤维化，那么，您还会认为单纯脂肪肝是小事吗？临床上说的脂肪性肝炎绝大多数是指急性妊娠脂肪肝，是指在妊娠末期发生的以肝细胞脂肪浸润、肝功能衰竭、肝性脑病为主要特征的疾病，发病率1/130000孕妇，孕妇及胎儿死亡率分别为33.3%和66.7%，预后较差。由于脂肪肝患者绝大多数是无症状，因此临床确诊为脂肪肝的，病情也不会特别严重；而脂肪性肝炎就不同了，多数有肥胖、糖尿病、高血压等基础疾病（或病理基础），如果不重视，不积极治疗，也可演变为重型肝炎、肝坏死。 总结：脂肪性肝炎是脂肪肝的1个病理过程，单纯性非酒精性脂肪肝一般需在脂肪性肝炎的基础上才能发生肝纤维化和肝硬化。所以，请不要因为“脂肪肝”没有“肝炎”2字而忽视自我保健，也不要因为“脂肪性肝炎”中的“肝炎”2字而耿耿于怀！正确认识疾病，积极预防或治疗，是有利于身心健康的！2021年02月25日1484
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董金玲主任医师 北京佑安医院 肝病科 大家好。 我是。 北京佑安医院董经理医生今天和大家谈一谈。 乙肝病毒感染后传染性的问题。 很多患者会拿着报告问医生，你看我这是不是感染了HPV，我的专业性到底有没有。 那么理论上只要感染了HPV之后表面抗原是阳性的病人，他就有传染性。 那么传染性的高与低呢，是由HPV的材料来决定。 的产量，如果在十的三次方到四方属于低水平产量。 五到60方属于中等程度的扶持水平。 七到八次方以及以上属于高水平复制。 那随着低水平的产量越高，辐射水平越高，那么它的传染性相对来说也越高。 但是，即便是应用核苷类药物之后患者的因检测不到或者检测下限以下只要表面抗体阳性，它还是有一定的传染性的。2021年01月21日1753
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田阳涛副主任医师 商洛市中心医院 肝胆外科 肝炎容易传染的吗？ 用餐巾纸擦个嘴就传染上了？ 跟肝炎患者一起吃饭会传染吗？ 肝炎是什么？ 肝炎是一种疾病统称常见的致病因素有 病毒、寄生虫、药物、酒精等在这些因素的作用下肝脏细胞或组织受到破坏肝功能受到损害引起身体一系列不适症状 以及肝功能指标的异常 而我们的肝脏没有痛觉神经难以直接向神经中枢传达信号不像心脏、肺、胃 不舒服就立马能够觉察对于一般的损伤肝脏都默默承受发现时往往已发展成肝硬化甚至肝癌。 肝炎的主要传播途径有哪些？ 粪-口传播 肝炎病毒大量存在于患者的粪便中一般经水、食物和日常接触传播 体液传播 通过感染者的体液（如血液、精液） 如输注了带有病毒的血液 性接触或母婴传播 我们平时说的肝炎 通常指的是病毒性肝炎主要有甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒 不同肝炎传播途径不同 1. 甲肝：主要是粪-口传播、一些特定性行为也可能传播； 2. 乙肝：体液传播，其中40%~50%是由母婴传播的； 3. 丙肝：体液传播，主要由与感染者共用针具，输注了感染者的血液等情况导致，而性行为、母婴传播的传播机会比较低，但也要注意预防； 4. 丁肝：体液传播，丁肝病毒需要借助乙肝病毒才能完成增殖，所以丁肝病毒只感染乙肝患者； 5. 戊肝：主要是粪-口传播。 外出吃饭会传染肝炎吗？ 乙、丙、丁肝是通过体液来传播的 所以外出就餐一般不会感染这三种 甲肝、戊肝一般通过粪-口传播 如果患者在便后没洗手，即使是在邻桌为你递个餐具、餐巾纸也可能有传染风险 至于劣质的餐巾纸本身 确实可能带有细菌、重金属、真菌等，但是甲型、戊型肝炎病毒，在干燥的环境不易存活，高温消毒也会杀死这些病毒，所以不太可能通过纸巾传播。 不过免疫能力正常情况下即使感染少量病毒也能及时清除，并且肝脏的自我修复能力较强，不会有太大影响，但如果人体免疫力低下，或短期内接触到大量病毒时，不及时处理会导致肝炎病毒“定居繁殖”，逐渐破坏肝脏造成不可逆的损伤，最终引起肝硬化甚至肝癌。 一般肝炎的症状有哪些？ 如果感染一般肝炎会出现以下症状，看来看看自己有没有中招 黄疸 由于胆红素代谢障碍引起血清内胆红素浓度升高，导致巩膜、皮肤、黏膜及其他组织出现黄染现象，常见于肝硬化、肝癌等肝胆疾病。 蜘蛛痣 蜘蛛痣是一种特发性毛细血管扩张症是由一支中央小动脉，及许多向外伸展的微小血管所构成的，小者为大头针冒大小，大者直径可达1厘米以上，可见于肝硬化、急性肝炎等肝病患者。 肝掌 当患了慢性肝炎特别是肝硬变后 由于肝功能减退。 雌激素的代谢灭活功能出现障碍 雌激素累积刺激毛细动脉充血、扩张，手掌心泛白无血色，但大鱼际和小鱼际却明显发红，加压后变成苍白色。 其他不适 肝脏部位疼痛、食欲不振，面部暗淡无光，严重的还会有黑眼圈等。 肝炎会不会传染给家人？ 如果家里有乙、丙、丁肝患者，那么日常的活动、生活接触（如拥抱、一起吃饭、使用卫生间） 并不会导致传染 接吻和空气飞沫也不会传染，但不要共用剃须刀、牙刷等。夫妻生活需要有保护措施，如果家里有甲肝、戊肝患者，只需做到注意个人卫生，注意清洁洗手，就不会被传染。 是否应该接种疫苗？ 如果怀疑自己有肝炎，可以先抽血检查 ，一般人接种疫苗纯属自愿，但高危人群如经常接触血液的人员，器官移植受者、婴幼儿、15岁以下未接种者，家庭成员中有携带乙肝病毒的病人，则需要积极接种。 所以外出吃饭，不会传染乙、丙、丁肝 至于甲肝和戊肝，只要注意卫生，身体免疫力够强，基本上也不会被传染，但一定要注意养成良好的卫生习惯！2021年01月09日1132
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焦成松副主任医师 医生集团-湖北 线上诊疗科 肝脏是人体最大的实质性器官，有代谢合成和解毒功能。是整个有机体生存不可或缺的化工厂。有蛮多武器弹药在这里生产，同时又是个巨大的战备仓库，生命活动所需的诸多能源和物资几乎都储存在这里。 肝有两套人马，一套负责生产和转运胆汁。众所周知，脂肪性食物以及脂溶性维生素的消化吸收离不开胆汁，这邦队伍如果失职了，必然出现消化不良或黄疸，重度黄疸又没能做人工肝那人体就变成地地道道的“黄种人”了，甚至变成铜像一般。第二套队伍更复杂，技术工种多，科技含量高，兼有代谢、调节、合成、分泌、转运等多重任务，是化工厂的重头戏。假如某个环节出错，必然会引发多种疾病。此外，还有众多环卫工在里面上班，如果也消极怠工或罢工了，血流里就会充满毒素，像城市瘫痪似的垃圾成堆，直至把大脑熏昏——肝昏迷。 肝脏一旦遭受外敌入侵——感染肝炎病毒，轻者如感冒一样可以自愈，重症却要命，恰如冠状病毒毁损肺脏，死亡率很高。区别只是肝炎病毒可与人体暂时和平共处转为慢性携带，传播途径也绝然不同。 老祖宗说过：投鼠忌器。可人体内的防御部队——免疫系统蛮不听话二呼呼的，灭鼠过程中也把好好的坛坛罐罐都打烂了，遇上老化的有瑕疵来不及修葺的更是统统一股脑儿打烂。结果可想而知，入侵的老鼠倒是被干掉了，但房内器具也终于砸个稀巴烂甚至整个房间都濒临垮塌。不仅仅是城门失火殃及池鱼，更严重的是稂莠不分玉石俱焚——这就是死亡率比重症肺炎还高的重症肝炎。 肝内还有两种叫乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶的东东，专管解酒，有的人含量低，一杯酒就倒，而有的人含量高，一斤酒也灌不醉。解酒酶的高低与遗传有关。天马行空，俺就是酶高，爹妈给的，有什么法子？哥自信，哥豪爽，岔倒喝，推杯换盏，饭桌上就这么任性。 但人的肝与心脏是一样一样的，只有一个，你不珍惜它那它也不珍惜你。解酒酶含量再高也经不起猛喝天天喝，于是乎形成酒精依赖，一天不喝便茶饭不思全身难受，跟吸毒成瘾差不多，一不小心就过界了——酒精性肝硬化。双手发抖，连饭碗筷子都拿不住，把酒一喝又正常了舒服了。如此恶性循环走进慢性自杀的不归路。喝酒成瘾后要戒酒跟戒烟戒毒一样难——郎中治得了病治不了命。 肝硬化属于肝病晚期，无论是肝炎病毒所致还是酒精所致，都不好办，相当于化工厂遭了水灾，生产力严重衰退不说，还可能随时宣告破产。除非彻底推倒重来——肝移植，否则没有复工的妙策。而器官来源十分困难又贵得很，换肝换不起呀。古人云，上医治未病。最好是防患于未然。毕竟爹妈只给一个肝，一旦出腹水了悔之晚矣。 怎样爱护我们的肝？首先，定期体检，有病早治。病毒性肝炎还是有办法的，可控可治。监测肝功能变化及早治疗效果好。发现有血吸虫更要及时用药驱虫。决不能小病拖成大病，拖成肝硬化甚至病入膏肓。其次，酒是双刃剑，少量活血，多喝伤身。这也是病从口入。饮酒不可过量，更不能喝醉。醉倒一次无异于大病一场。第三，是药三分毒。尤其是人工合成的西药，进入人体后通常需要经过肝脏解毒。特别是那些说明书上写有肝功能不良者慎用的美国造，应用时要格外小心。第四，肝怕熬夜。早睡早起休息好，养肝。平时生活要规律，尽可能遵古训日出而作日落而息，避免过劳。切勿因一时脑子发热不顾死活去熬夜，伤害了可怜兮兮苦不堪言且独一无二的肝。 三国里夏侯惇说，父精母血，不可弃也。且行且珍惜。身体发肤受之父母，一齿一甲尚来之不易，何况肝脏这么重要的器官乎？人没有阑尾可活，肾坏了一个也还有一个，但人没有肝不能活也。2020年12月18日1316
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王成龙主治医师 东南大学附属中大医院 急诊医学科 虽然你小时候可能没有玩过“指鼻子”的游戏，但是现在如果让你闭起眼睛，我相信，只要是没有身体和智力缺陷的人都能快速找到自己的眼、口、鼻、耳。那如果让你指出自己的肝胆胰脾、胃肠、阑尾在什么部位，你是不是也能迅速指出呢？我想未必。毕竟不少人来门诊看病的时候，曾指着自己的左下腹问我他是不是得阑尾炎了，甚至问我是不是跟他的胆结石有关，还有人指着自己的肚脐告诉我他胃疼。。。。如此种种，比比皆是。事实证明：很多人并不真正了解自己。南京江北人民医院普外科王成龙南京江北人民医院普外科王成龙南京江北人民医院普外科王成龙南京江北人民医院普外科王成龙不了解也莫慌，接下来我就带各位了解一下自己肚子里的消化器官们。首先，看图第一原则：想象！想象有一个人站在你面前，面对着你。图中所示左、右就能看明白了。其次，看图第二原则：还是想象！想想你吃进去的东西是怎么个行程，经过了哪些器官？？对照上图 进食——口腔——咽——食管——胃——小肠（包括十二指肠、空肠、回肠）——大肠（包括盲肠、结肠（又分为升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠）、直肠）——肛管——体外 注意：肝脏、胆囊、胰腺属于消化器官，但是食物不经过这些器官，肝脏产生胆汁储存在胆囊，后经过胆囊排泄，与胰腺分泌的胰液一起进入十二指肠。至于阑尾，是个比毛毛虫大些的器官，成人体内功能基本没有。最后，看图第三原则，了解一下各脏器大致的部位。以肚脐为中心，画个“+”的两条线，将腹部分为四个区：右上腹、左上腹、右下腹、左下腹。你会发现胃位于左上腹，胆囊、肝脏位于右上腹，阑尾位于右下腹，脐周围主要是小肠，胰腺位于上腹部横跨左右，以此类推。。。 了解了上述这些之后，或许有人就想了，以后如果有腹痛了，就可以自己估摸是什么部位的问题了，也就不用去医院看了。其实万万不可！需要值得注意的是，一个腹痛，可以包含几十种疾病，可以单独写一本几百页的书。因为腹腔疼痛的定位有时候是不准确的，所以不能单一的根据腹痛部位决定病变脏器。比如说，常见的急性阑尾炎，其发病初期往往表现为左上腹痛或脐周不适，随着炎症的发展，慢慢表现为右下腹痛，当然也有人一开始就表现为右下腹痛。再比如，胃穿孔或十二指肠穿孔的时候，是突发剧烈腹痛，而且往往是全腹痛，普通人未必就能自我诊断清楚。所以，如果出现腹痛，还是建议就医诊疗。 PS：本文所述及所用图片仅为普及之用，未必如医学解剖书讲述的详尽及精确，图片内容亦不能反映腹腔内所有组织、脏器（如脾脏应位于胃左后方，但不属于消化器官，所以没有显示，再如，胃跟横结肠之间有个大网膜连接，如显示会遮挡胰腺，故亦不显示等），故仅供参考。如有不当之处，欢迎批评指正。2020年05月06日26104
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刘震雄副主任医师 空军军医大学唐都医院 消化内科 1.代谢功能。食物进入消化道后，淀粉和糖类会变成葡萄糖经肠道吸收，肝脏会将一部分葡萄糖储存为糖原，以备日后利用。同时，食物中的维生素C、D、E、K、B1、B6等，也都在肝脏储存和代谢，人体95％的维生素A都储存在肝脏。铁是组成血红蛋白的重要成分，肝脏储藏的铁比体内全部血液中含有的铁还要多。体内含量很高的白蛋白也主要在肝脏合成。因此，当肝脏功能长期或明显受损时，人体各方面代谢会产生异常。2.解毒功能。肝脏是人体的主要解毒器官。某些代谢废物或肠道细菌的腐败产物及服用的药物等，经肝脏处理，有毒物质会变成无毒、毒性较小或易溶解的物质被排出体外，这个过程称为解毒。3.滤过功能。激素合成于内分泌器官，以微量调节各种人体功能。大多数激素在肝内发生化学变化并排出，如甲状腺激素、雌激素、醛固酮和抗利尿激素都在肝内进行代谢，所以肝病较重时会出现激素水平失衡。4.免疫功能。肝脏是最大的网状内皮细胞吞噬系统，它能吞噬、 隔离和消除入侵和内生的抗原， 调节免疫功能。5.凝血功能。肝脏是多种凝血因子的主要合成场所，且在人体凝血和抗凝两个系统的动态平衡中起着重要调节作用。肝脏损伤程度常与凝血障碍程度相平行，严重时会导致出血甚至死亡。6.胆汁生成和排泄。肝细胞会生产胆汁，然后将其运送至胆囊蓄存，在胆囊内浓缩之后被排到小肠，帮助脂肪消化和吸收。此外，肝脏还参与人体血容量的调节、热量的产生和水、电解质的调节等功能。临床中常见的水钠在体内潴留，出现水肿、腹水等，就是因为肝脏受损后，对钠、钾、铁等电解质调节失衡引起的。这些信号提示肝不好两鬓白发、脱发、头皮屑。中医认为，“发为血之余”。当肝血不足，不能滋养头发时，就会出现头发干枯、断裂、白发等现象。肝火大，虚火上升，还会导致头屑丛生，怎么治疗都无效。失眠多梦。不少人睡眠不好，表现为睡眠质量差、多梦，醒来时无精打采，这与肝脏有关。中医有“心主神，肝主魂”的说法，睡觉时应该是神魂归位。若神在魂不在，就是“魂不守神”，因此睡眠就会不好。脸上长斑。前额、颧骨、眼皮上、口腔周围、上唇、脸颊等部位出现不规则且两边对称的黄灰褐色斑点，中医称为肝斑。怀孕女性较为常见，一般产后颜色会慢慢减轻，但肝胆代谢差者会一直存在。面色发青、发黄、暗淡无光。当一个人体内毒素过多，肝脏解毒净化血液的能力就会下降，看上去面色发青、发黄、暗淡无光。眼痛流泪、视力下降。肝的经脉上行于双目，所以视力有赖于肝气之疏泄和肝血之营养。如果肝的阴血不足，就会两眼干涩，甚至出现视力下降、模糊的症状；而在肝经湿热等情况下，很容易出现迎风流泪、眼睛肿痛等。此外，肝火过旺者会有眼睛发红、眼屎多、麦粒肿等表现。指甲粗糙。中医认为，“肝主筋”。指甲是“筋”的一部分，所以毒素在肝脏蓄积时，指甲上会有明显的信号。肝血充足，则指甲坚韧明亮，红润有光泽；若肝血不足，则指甲软薄，容易脆裂变形。经络不畅。肝血充盈，筋脉才能得其濡养，筋力充足，运动有力，关节活动灵活自如。如果肝血不足，筋失所养，常会出现手足震颤、肢体麻木、屈伸不利等症状。月经紊乱。肝主藏血，女性肝血不足会使经期紊乱，如经期延长、经期推后，且月经量少。而肝不藏血，会促使经血下行，造成经期提前。性功能下降。男性肝血不足，还会影响性功能，如性功能下降、阳痿、早泄等。易怒。肝的刚强之性，主要体现在肝气上。如果肝气生发太过，则急躁易怒；若肝血不足，不能制约肝阳，稍有刺激，也容易大怒。这些行为很伤肝暴饮暴食、睡眠不足、过量饮酒、药物滥用、病毒性肝炎等是肝脏的“杀手”，久而久之造成肝功能损伤，部分患者还会出现肝硬化，甚至发展为肝癌。爱肝护肝最好的办法就是养成良好的生活习惯，少抽烟喝酒、少熬夜、多运动，定期到医院进行肝脏的检查，早发现早治疗。远离四类食物，伤肝！高脂食物。肝脏是脂肪运输的枢纽。消化吸收后的一部分脂肪进入肝脏，之后再转变为体脂贮存起来。饥饿时，贮存的体脂先被运送到肝脏，然后进行分解。吃太多高脂油腻食物，容易导致脂肪代谢紊乱，使脂肪堆积于肝脏内形成脂肪肝。除了少吃五花肉、肥牛、肥羊等食物，在外就餐，尽量不点油炸、油煎、香酥、干锅、水煮之类的菜肴，多选择蒸、煮、炖、凉拌的。火腿肠、腊肉、培根等加工肉制品脂肪含量也很高，尽量少吃。霉变食物。研究表明，发霉的食物常被霉菌污染，产生有致癌作用的霉菌毒素（如黄曲霉毒素），对肝脏伤害最大，极易诱发肝癌。在很多人眼里，现在经济条件好了，发霉的食物离我们很远。其实不然，在梅雨季节的江南、常年潮湿的华南，很多谷物如果储存不当，两三天就可能发霉。最易受霉菌污染的食物有花生、玉米、大米、高粱和花生油。一些生活节俭的人把面包、水果等食物发霉部分去掉，剩下的继续吃，这种做法并不可取，因为霉菌产生的细胞毒素会在食物里扩散，光凭肉眼很难估计扩散范围有多大。酒。酒精进入人体后只有10%自胃肠道排出，90%在肝脏中代谢。酒精的主要成分是乙醇，乙醇进入肝细胞后经氧化成为乙醛。乙醇和乙醛都具有直接刺激、损害肝细胞的毒性，能使肝细胞发生脂肪变性甚至坏死。因此，长期大量饮酒会导致酒精性肝病。在我国，酒精已成为继肝炎病毒后导致肝损害的第二大病因。如果酒精和肝炎病毒共同存在，两种因素会协同加速肝损伤的发生和进展。半生不熟的食物。研究发现，醉虾、生蚝和半生不熟的贝类常带有细菌和肝吸虫等寄生虫，容易引发急性胃肠炎、痢疾，可能导致肝病恶化，甚至诱发肝昏迷。食物内的寄生虫很难通过肉眼识别，最简单的方法是把食物煮熟、煮透后食用。2020年01月09日1419
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