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程娟副主任医师 山西省眼科医院 中医眼科 您还在为眼睛干涩、疲劳、胀痛，异物感、烧灼感而倍感焦虑和苦恼吗？那么，您可能得了这种“时尚病”—干眼。我科近期开展“滋阴明目、标本兼治”干眼公益活动，助您远离“时尚病”。什么是干眼？人的眼表面有一层泪膜保护，也就是自己的泪水形成的膜，覆盖在眼球表面，使得眼睛保持着湿润的状态。由于用眼过度如:长时间在电脑旁工作、开车、看书写字,使得眨眼次数减少,出现眼睛干涩不适、异物感、烧灼感、酸胀疼痛、畏光、发红、视物模糊、视疲劳、不耐久视等症状。由于手机、计算机等电子产品的普及，干眼正处于逐年上升的趋势。轻、中度干眼已成为影响人口生活质量和工作效率的常见健康问题，重度干眼可导致视力障碍，甚至失明。根据相关调查研究显示，20岁以上的人群中，几乎每三个人中就有一个是干眼患者，干眼已经成为了一种“现代病”、“时尚病”。如何治疗干眼？中医认为，干眼多因肝肾亏损、阴精不足；或脾虚、气血生化不足、目失濡养所致。中医治疗干眼有疏通经络、调节气血、养肝明目的作用。针灸、激光针灸、中药超声雾化、眼部刮痧、中药热奄包、睑板腺按摩、中药离子导入等在临床取得一定疗效，这些都体现干眼中医治疗标本兼治的优势。如何预防干眼？1.科学用眼：及时疏通眼周经络，避免过度用眼。按摩眼周穴位如：睛明、四白、太阳等。多眨眼，注意眼睛休息。操作电脑的最佳距离保持在60-70cm。注意眼部卫生及风沙烟尘。减少不良眼部化妆品的使用。局部用药不宜时间过长、种类过多。佩戴隐形眼镜的时间不宜过长。到正规医院做眼部按摩热敷眼睑清洗。2.合理饮食：食用富含维生素的食物：豆制品、鱼、牛奶、核桃、百合、芝麻、冬瓜、蔬菜、水果。少食辛辣、煎炸、肥甘厚味。3.起居有常：注重改善室内环境，保持空气湿润，不熬夜，适度运动。4.围手术期预防：术前要仔细做检查 做好评估；术中要减少对眼表上皮的损伤；术后避免滴眼液的长期使用、适量应用抗生素及消炎类滴眼液。2019年07月18日2259
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2019年06月25日1586
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张健主任医师 湖南中医药大学第一附属医院 眼科 平时眼睛浮肿或不舒服时，大人总告诉我们用热敷眼睛，这到底有作用吗，热敷眼睛有什么好处呢?热敷眼睛有什么好处缓解疲劳热毛巾敷眼睛可促进眼睛周围的血液循环，减轻眼睛疲劳的症状，所以在眼睛浮肿、酸胀的时候用是十分有效的，有助于消除水肿和黑眼圈。预防干眼症每天面对电脑的人群，可以通过热毛巾敷眼睛来预防干眼症。热毛巾敷眼睛可以增加眼睛的温度，帮助之后人工泪液的吸收，干眼症患者若能持之以恒，对减缓不适有很大帮助，而对一般人来说，亦有一定的预防效果。治疗部分疾病中医学认为热敷具有疏通经络、宣畅气血、散瘀消肿止痛的功效;现代西医学认为热敷的主要目的是使血管扩张，促进炎症吸收，减轻疼痛，促进局部血液循环，促进瘀血的吸收消散，增加局部营养。家庭热敷主要用于角膜炎、急性虹膜睫状体炎、麦粒肿、急性泪囊炎、皮下瘀血等。(注意：急性结膜炎禁止做眼部热敷)热敷眼睛注意毛孔安全妹子们在使用热毛巾敷眼睛的时候，需要注意保持毛巾安全，并且热水应保持在45度左右的时候进行浸泡。尽量将热水烧开后放凉到45度左右，这样可以让热水处于无菌的状态，并且热毛巾接触皮肤的时候也不会有灼痛感。热敷眼睛保持面部干净使用热毛巾敷眼睛的时候，我们应该注意自己眼周及面部皮肤保持干净，清洁后再用热毛巾敷眼睛，可以有效地避免面部细菌进入眼睛里面，从而对眼睛造成伤害。热敷眼睛的方法1、选择一条洁净的毛巾，在40~45中的热水中浸泡，拧干后敷于眼部;2、一般每5分钟更换一次毛巾，最好交替使用。每次热敷时间15~20分钟，每天敷3~4次。可以配合按摩，加强血液循环和吸收;3、热敷后改用冷敷，帮助血管收缩，也可以使用冰敷。2019年06月23日4187
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毛伟副主任医师 宁波市眼科医院 眼科 防治干眼症之六大方法 治疗干眼症之滴眼药水 治疗干眼症最直接又有效的方法当然是让眼睛湿润，此时，可以选择人工泪液眼药水，它是一种模仿人体泪液成份做出的滋润眼药水，常用于舒缓因干眼症引起的眼睛酸涩和疲劳，比较温和又无刺激，使用后可以有效缓解干眼症状，让眼睛表面重新形成一种人工保护膜。注意不要频繁使用，每次1-2滴，每天1-2次即可。 治疗干眼症之菊花茶 菊花是中医用来治疗各种眼部疾病的良药，有明目护眼之功效，每天坚持喝一杯菊花茶，对于肝火旺、用眼过度导致的双眼干涩有较好的疗效。在喝之前可以用菊花茶的蒸汽熏眼睛，能达到滋润、清洁眼睛的作用，使眼睛感到舒适，保持湿润，就可减轻干眼症。 治疗干眼症之维生素A 维生素A是保护眼睛的必须物，长时间看电子屏幕，就会消耗大量的维生素A，也是诱发干眼症的因素之一，所以，生活中摄取含维生素A的食物是必不可少的，对于维护眼睛健康非常重要，如动物肝脏、鱼肝油、奶类、蛋类、胡萝卜、苋菜、菠菜、大枣、桂圆、杏、苹果等富含丰富的维生素A，不仅可做为干眼症患者的良好食疗，还可预防还能预防眼睛视力衰退、夜盲症等。 治疗干眼症之热敷 将毛巾浸入50度左右的热水中，再拿出来拧干水分，或者将毛巾蒸热至45度，然后闭上眼睛，轻轻地敷在双眼上，10-15分钟即可，这样热敷有助于促进眼部血液循环，湿润眼部，使眼周肌肉得到放松，有效减轻眼睛干涩症。注意温度不宜过高，否则会损伤眼睛周围的皮肤。 治疗干眼症之多眨眼 养成多眨眼的习惯，可以有效防治干眼症，干眼症是一种压力型病症，问题出在眼睛长时间盯着一个方向看，如长时间盯着电脑、电视、手机等屏幕时，眨眼的次数就会减少，造成泪液分泌不足，从而导致干眼症。所以应该常常做眨眼动作，这样就能让眼睛分泌一些泪液，有湿润眼球、清洁眼睛的作用，还能让眼睛得到短暂的休息，放松舒缓。 治疗干眼症之眼睛保健 平时注意眼睛保健可以减轻干眼症的症状，如用眼50分钟后，闭上双眼让眼睛充分的休息10分钟；尽量不向上看，将电视机或电脑放置在低于眼水平的位置，且看电视或上网时间不宜过长；在工作或学习后应该做眼保健操或者眺望远方；还应该用加湿器保持房间一定的湿度等，这些均对于治疗干眼症很有帮助。 本文系毛伟医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2016年01月07日2211
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程娟副主任医师 山西省眼科医院 中医眼科 一 什么是干眼？干眼是指任何原因引起的眼泪分泌量减少、泪膜异常引起的眼部干涩不适为主要症状的症候群。患者常自觉眼睛干涩不适、异物感、烧灼感、酸胀疼痛、畏光、发红、视物模糊、视疲劳、不耐久视等。二 干眼是如何形成的？人的眼球表面有一层泪膜保护，也就是自己的泪水形成的膜，覆盖在眼球表面，并且是一种动态的“流水”不断自己产生，又不断通过泪道排泄，使得眼睛保持着湿润的状态。这种泪膜是由人的泪腺产生的泪液，结膜杯状细胞产生的粘蛋白以及睑板腺产生的脂类物共同组成的，所以产生并形成泪膜的任何一个环节出了毛病就会破坏泪膜，产生干涩的症状。三 哪些人易患干眼病？用眼较多的学生、知识分子和老年人易患此症；许多疾病、手术以及不良习惯可引起干眼，比如泪腺的疾病，导致泪液分泌不足，球结膜的大面积烧伤导致粘蛋白减少，睑板腺炎或腺阻塞导致脂类分泌减少，都可造成干眼；白内障手术后和近视眼激光手术后的病人，也会出现短暂干眼症状；用眼过度如长时间的在电脑旁工作，长时间开车、由于眨眼次数减少也会有眼干的症状；另外更年期、眼表疾病后、干燥综合征患者常有眼干症。四 干眼的治疗方法有哪些？发现引起干眼的原因针对病因进行治疗是干眼治疗的关键。某些干眼的发生和加重与生活和工作环境有关，如长期在空调环境内工作、经常使用电脑或夜间驾车等，在这些情况下睑裂暴露面积增大、瞬目频率减少，泪液蒸发增加患者可能会出现干眼症状，因此应积极改善工作和生活环境。此外吸烟、游泳、长期使用多种眼药也会引起干眼，应予以注意。轻中度干眼患者可使用人工泪液，让眼表湿润，缓解症状。重症干眼患者建议使用凝胶制剂。严重干眼症病人,可以考虑应用泪道栓,即将一个特制的小栓子堵在下泪道内、减少泪液的排出。由睑板腺炎、结膜外伤引起的干眼症，还应进行病因治疗，干燥综合症引起的干眼症应进行全身治疗。中医认为，干眼与脏腑功能失调有关，多因年老体衰、肝肾亏损、阴精不足；或脾虚、气血生化不足、目失濡养所致。其病因病机大体可归为四点：1、肺阴不足，方用养阴清肺汤加减；2、阴虚火旺，方用知柏地黄丸加减；3、脾胃湿热，方用除湿汤加减；4、肝肾阴虚，方用杞菊地黄丸加减。绝经前后妇女，肝肾阴虚者居多，在干眼症中主要表现为泪液分泌不足型。针灸、中药熏蒸、喷雾治疗在临床也取得一定疗效，这些都体现了中医药治疗干眼症标本兼治的优势。五 如何预防干眼病？保持良好的工作、生活习惯是预防干眼的有效方法。1生活节制有序，足够的休息，避免熬夜及过用目力；避免长时间操作电脑，注意中间休息。通常连续操作1小时，休息5至10分钟。休息时可以看看远处或做做眼保健操。长时间使用电脑时，最好不要戴隐形眼镜，以免加剧眼睛的干燥程度。2 注意眼部卫生及风沙烟尘，减少不良眼部化妆品的使用。3忌食辛辣焦炒食品，禁烟酒；多吃豆制品、鱼、牛奶、核桃、蔬菜水果等，保持大便通畅。4 局部用药不宜时间过长、种类过多。5 屈光不正患者要戴合适度数的眼镜，若必须戴隐形眼镜时，时间也不可过长。6改善工作和生活环境，提高生活质量。中医食疗的原则是养阴生津，补益肝肾，患者在饮食上不要吃容易“上火”的食物，如辣椒、火锅、烧烤等，多食清淡明目之物如枸杞子、蔬菜、瓜果等、补充维生素、胡萝卜等。2013年07月12日2728
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杨威主任医师 北京同仁医院 针灸科 我的干眼症门诊已经约到明年年底，但是还有好多患者没有排上队，预约不上。并且越来越多的干眼症患者千里迢迢来到门诊，每次拒绝患者们的加号都让我很沉重，压力山大。干眼症越来越多的影响到人们的日常生活和工作，在这里分享大家一些远离干眼症的小贴士： 1、要有效地预防干眼病，最好的办法是养成多眨眼的习惯。干眼病是一种压力型病症，问题出在眼睛长时间盯着一个方向看，建议您多眨眼，确保“泪片”能将水分分散到眼角膜，防止眼睛干涩。缓解眼睛疲劳的最好方法是适当休息，切忌连续操作。如果你是眼镜族，那么配一副合适的眼镜是很重要的。40岁以上的人，最好采用双焦点镜片，或者在打字时，配戴度数较低的眼镜。工作的姿势和距离也是很重要的，尽量保持在60cm上以距离，调整一个最适当的姿势，使得视线能保持向下约30o，这样的一个角度可以使颈部肌肉放松，并且使眼球表面暴露于空气中的面积减到最低。2、保持眼睛湿润：水分暴露在空气中或特定气候下会蒸发，为了尽量多的保存你的泪液，建议采取以下预防措施减少泪液蒸发。（1）保持房间湿度在30%-50%之间。空调房间内增加一台增湿器为干燥的室内空气增加湿度。（2）避免眼睛直接接触吹风机，热烘机，电风扇 （3）多风的日子一定戴上护目眼镜。3、检查你现在使用的药物 有些药物的不适当使用会直接损伤眼表泪膜，破坏眼表上皮细胞，导致干眼，如抗病毒眼药水、含有萘甲唑啉的收缩小血管的单纯减充血眼药水，含有毒性防腐剂的眼药水。因此建议到专业医生那里，尽量避免使用可能引起干眼加重的药物。4、注意饮食，身体健康对保持眼睛湿润很重要。避免烟酒、辛辣食物，长期在电脑前工作的人们应该多吃一些新鲜的蔬菜和水果，同时增加维生素A、C、E的摄入。多饮水。 5、为了避免荧光屏反光或不清晰，电脑不应放置在窗户的对面或背面，环境照明要柔和，如果操作者身后有窗户应拉上窗帘，避免亮光直接照射到屏幕上反射出 明亮的影像造成眼部的疲劳。通常情况下，一般人每分钟眨眼少于5次会使眼睛干燥。一个人在电脑前工作时眨眼次数只及平时的三分之一，因而减少了眼内润滑剂和酶的分泌。应该多眨眼，每隔一小时至少让眼睛休息一次。2012年12月07日6236
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邹海东主任医师 上海市第一人民医院（北部） 眼科 干眼由于病因复杂，不能彻底治愈，但却有很多预防方法。若在平时的工作、学习、生活中注意以下几个方面，就能大大地降低干眼的发生率和发生的严重程度：1、保持眼睛湿润：水分暴露在空气中或特定气候下会蒸发，为了尽量多的保存你的泪液，建议采取以下预防措施减少泪液蒸发。（1）保持房间湿度在30%-50%之间。空调房间内增加一台增湿器为干燥的室内空气增加湿度。（2）避免眼睛直接接触吹风机，热烘机，电风扇（3）多风的日子一定戴上护目眼镜。（4）记得眨眼：当用眼阅读时，尤其是对着电脑、手机时，记得花些时间眨眨眼睛。2、检查你现在使用的药物有些药物的不适当使用会直接损伤眼表泪膜，破坏眼表上皮细胞，导致干眼，如抗病毒眼药水、含有萘甲唑啉的收缩小血管的单纯减充血眼药水，含有毒性防腐剂的眼药水。因此建议到专业医生那里，尽量避免使用可能引起干眼加重的药物。3、注意饮食，身体健康对保持眼睛湿润很重要。（1）避免烟酒；避免辛辣刺激食物等；（3）食用油要注意荤素搭配，增加ω-3脂肪酸的摄入；（4）每天至少要吃一种水果，新鲜蔬菜必不可少；（5）有些食品和饮料会使你的眼睛和身体脱水，如：巧克力、可乐；咖啡和茶都含有咖啡因，而咖啡因可消耗身体的水分，为了保持体内有充足的水分，我们要适当多饮水（正常人体一天至少要喝六杯水，约1500ml）。2012年07月08日3835
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