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张钦副主任医师 北京大学人民医院 眼科 各位干眼的病友朋友们啊，大家好，张大夫又来了，今天呢，你看我带来了这么多的盒子啊，大家看都是什么？都是眼药水的盒子或瓶子啊，那咱们肯定不是要开药铺啊，我告诉大家，他们呢都是干眼治疗中比润滑剂要高一个级别，甚至更高级别的眼部的用药，所以今天我就给大家来谈一谈干眼治疗中的高阶的眼药水，好大家实际可以看到啊，他们不是自然实际是我给分出来的，分了三堆，那显然各有各的作用是吧？分别是什么？粗秘药，免疫抑制剂以及糖皮质激素，那大家说这三类药有什么区别呢？名字不一样啊，那还有什么别的区别吗？那我打个比方吧，他们三个呢，就好像是桃园三结义，这是大哥糖皮质激素免疫制剂，二爷促迷药，3D，那咱们就一类一类的，咱们分别来说，好，咱们先来说说，从最小的往最大的说啊，咱们先来说说3D，我们来看一看。 啊，这个是什么促泌药，所谓促泌药啊，它的核心作用是促泪液的粘蛋白的分泌啊，它可以促进角结膜的上皮细胞去分泌粘蛋白，当然在分泌粘蛋白的同时，它还可以促进这些细胞分泌什么，分泌水液，所以我们都知道泪膜分两层，最表层是脂质层，里面是水粘蛋白层，所以它可以促进里面这层水粘蛋白层的同时，水液和粘蛋白的分泌。目前的促明药就2023年08月11日
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张钦副主任医师 北京大学人民医院 眼科 巩膜镜到底是用于治什么呢？巩膜镜呢，最早被开发出来呢，就是用于屈光矫正的，实际普通的近视、远视、散光啊都可以用巩膜镜来矫正，但目前啊，巩膜镜主要被用于矫正不规则散光，包括圆锥角膜，角膜移植术后，角膜斑痕，屈光术后的出现的这些不规则散光，这些就是巩膜镜很好的适应症啊。巩膜镜呢，就好像一个盛满水的碗扣在了眼表啊，可以让角膜和它所覆盖区域的这个结膜处于一种绝对的湿润状态，所以现在呢，巩合镜呢也被广泛用于治疗各种类型的肝炎，它甚至超过了用于屈光矫正这个原始用途等。如果巩合镜内充满的是药物呢，这就是巩膜镜内另一个用途啊，药罐子实际等于制造了一个用药泡着脚结膜的这么一个环境，这样就可以大大的增强药物的作用，综上所述呢，巩膜镜既可以治疗屈光不正，尤其是各种原因造成的不规则散光，还可以治疗各种类型的肝炎以及作为药物的载体啊。关注眼部健康，我是。 相亲一声，别忘了点赞关注我哦。2023年08月11日30
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张钦副主任医师 北京大学人民医院 眼科 巩膜镜到底是用于治什么呢？巩膜镜呢，最早被开发出来呢，就是用于屈光矫正的，实际普通的近视、远视、散光啊都可以用巩膜镜来矫正，但目前啊，巩膜镜主要被用于矫正不规则散光，包括圆锥角膜，角膜移植术后，角膜斑痕，屈光术后的出现的这些不规则散光，这些就是巩膜镜很好的适应症啊。巩膜镜呢，就好像一个盛满水的碗扣在了眼表啊，可以让角膜和它所覆盖区域的这个结膜处于一种绝对的湿润状态，所以现在呢，巩合镜呢也被广泛用于治疗各种类型的肝炎，它甚至超过了用于屈光矫正这个原始用途等。如果巩合镜内充满的是药物呢，这就是巩膜镜内另一个用途啊，药罐子实际等于制造了一个用药泡着脚结膜的这么一个环境，这样就可以大大的增强药物的作用，综上所述呢，巩膜镜既可以治疗屈光不正，尤其是各种原因造成的不规则散光，还可以治疗各种类型的肝炎以及作为药物的载体啊。关注眼部健康，我是。 相亲一声，别忘了点赞关注我哦。2023年08月01日40
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张钦副主任医师 北京大学人民医院 眼科 二同样有眼水，有凝胶，还有眼膏，这三种来说，我选哪种？一般来说呢，这个大夫来选择，因为要根据你的眼表的整体的情况啊，干眼的严重程度来选择，相对比较轻的，我们可能更多的选用我们盐水，盐水中也有不同的吸稠度啊，大家点上会发现不一样，一些0.1的和0.3的明显吸稠是不一样的，那如果稍微严重一点呢，我们希望点上去这个润毛剂能在眼表维持时间更长，那好，我们经翅会推荐凝胶类的，甚至呢眼膏类，有时候过夜啊，大家觉得我们夜间醒来时候可干了，可难受了，或者晨起的时候很难受，有时候我们会推荐这种隔夜过夜的，使用的润发剂往往就是眼膏，所以基本上这三个呢，整体是按程度来选择的，那大家说这三个有什么不一样的啊，我这里准备了棉签，我给大家点着看一下，那家一看就能明白了，咱们就说盐水吧，盐水很吸，哎，咱们点在上面，诶，一滴棉签直接就给它吸收掉了，那咱们眼表也是这样啊，哎，一点完了，迅速弥散开，然后。 三部分发挥作用，部分甚至泪道就淋出去了，然后很快呢就代谢掉了，而且有部分还会蒸发掉，那凝胶呢？哎，咱们再看看凝胶的效果啊，咱们先看看这种含防腐剂的凝胶诶一滴下来大家可以看到凝胶是不是维持在上面，再看看这种不含防腐剂2023年07月26日39
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张钦副主任医师 北京大学人民医院 眼科 一般来说，人工泪液我们尽量的在长时间的大剂量食物中，我们是推荐使用不含防腐剂的人工泪液，包括特殊瓶口设计的以及单质状的，而如果短期使用啊，那无所谓，用不含防腐剂的也OK，含防腐剂的也OK啊，那凝胶呢，同样如果长期的大剂量使用，我们还是尽量推荐不含防腐剂的啊，或者呢，这种防腐剂点上去之后可以很快的分解的，那相对含防腐剂的，我们在短时间使用中啊，问题不大，眼膏也是这样，有些眼膏呢，是含防腐剂的，但是确实还有些眼膏明确的包装上就写着不含防腐剂啊，所以在这种情况下，我们也是和刚才盐水和凝胶推荐是同样的道理，那大家说有什么规律吗？我一眼就能看出含不含防腐剂，最简单的规律看说明书，说明书上一定要写的非常清楚，含不含防腐剂，如果不看说明书呢，一般来说瓶口特殊设计，但有时候瓶口特殊设计啊，咱看不出来是吧？啊，咱也没法把它拆了看，往往就那一两种。大家知。 就好，单支装的呢，绝大多数单支装的是不含防腐剂的啊，否则它没有必要设计成这种单支装的样子，会增加它的成本，但是确实据我所知，有少量的单支装的这种人工类液啊，或者单支装的这种眼药水含防腐剂，所以又话说回来，还是要看说明书啊。2023年07月26日28
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张钦副主任医师 北京大学人民医院 眼科 有很多患者朋友发来信息问我呢，人工泪液应该怎么来挑选，或者说我眼睛干，我有哪些药物可以点来缓解这个眼干，那今天呢，我给大家做一期润滑剂评测，为什么说润滑剂呢？是因为呢，一般来讲，咱们说人光磷也特指盐水，甭管是含防腐剂的，不含防腐剂的人工磷液都是盐水，而润滑剂呢，除了盐水以外，还包括眼凝胶以及眼膏，那一般说润滑剂呢，就是不含有其他特殊成分的啊，这种眼水凝胶或者眼膏，它的主要作用就只有一个，就是用来湿润眼膏，那咱们今天来看一看主要的润滑剂，盐水凝胶啊，还有眼膏，它们各自的特点都是哪些，而且我们在选的时候应该怎么来选，那咱们先来说人工泪液啊，传统的人工泪液就是盐水，诶，我拿来是这几种，特意捆成粽子啊，把它的商标给去掉，这种小瓶装的一般来说呢，啊，五毫升这个呢，十毫升，五毫升的这种小瓶装的呢，一般来说一定会含防腐剂，因为它如果不含防腐剂的话，开瓶很快就变质了，而十毫升包装的呢，往往应该也含防腐剂，唯独有少数的瓶口进行了一些特殊设计，只能。 三项阀门，换句话说只能往外滴出来，没法往回走，所以它不含防腐剂，细菌呢，一般也不会反流回去，还有就是什么呢，就是悬包装的单支状的啊，单支装呢，一般打开之2023年07月26日29
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刘畅副主任医师 医生集团-北京 北京爱尔英智眼科医院 💬医生，得了干眼症会瞎么？💬一般不会……💬哦，那我是不是可以不来治疗了，听说做完治疗还可能复发。💬我想了下，不就是眼睛干涩、痒么，都是小毛病，点点药算了。放任不管！干眼将毁掉你的眼睛有些人会认为干眼只是小问题，治疗了还会反复，就不去治疗了。还有部分人会把眼睛疲劳、模糊、刺痛等干眼问题归罪于睡眠不足而放任不管。殊不知，干眼如果没有及时治疗，我们的眼球长期处在泪液不足的环境下，角膜表面就会磨损。长此以往，就可能导致视力下降，角膜变薄，甚至穿孔，那时就有失明的风险了……需要注意的是，滥用眼药水将加重干眼。很多人一感到眼睛难受时，就会去药店购买眼药水，其实眼睛如果过度频繁地使用抗生素及含防腐剂的眼药水就好比饮鸩止渴，干眼会越滴越严重。干眼老不好？医生：需要对症治疗很多患者总以为治疗过干眼了，眼睛暂时舒服后，就又开始“作妖”了。整天看电脑，玩手机，一天盯着屏幕的时间超过10个小时（正常不要超过5小时），看屏幕不眨眼，长时间眼睛不休息。这只靠一两次的干眼治疗，而在生活中却过度用眼，这干眼症能好才怪呢。干眼症属于慢性疾病，需要长期治疗，在治疗过程中要有耐心并坚持。部分患者无法根治，缓解干眼症状是其治疗的重要目标。北京爱尔英智眼科医院眼表及角膜科刘畅主任表示，引起干眼的原因十分复杂，需要对因、对症治疗，才能取得良好的效果。01轻症患者可滴用人工泪液缓解症状，包括玻璃酸钠、羟丙基甲基纤维素、聚乙二醇、羟糖苷、卡波姆等。02中重度患者或蒸发过强型干眼患者除了用人工泪液补充眼泪，还需一系列的综合物理治疗，包括雾化熏蒸、睑缘清洁、用药，并配合局部热敷、睑板腺按摩、IPL强脉冲光等治疗，从而封闭扩张的毛细血管，除螨、消炎、加热睑板腺，促进睑脂软化和排除，并使睑缘及眼附属器的细菌下降。03由干燥综合征等全身疾病或眼表损伤、炎症、结构异常引起的干眼应联合治疗原发疾病，应到正规眼科机构咨询医生。日常生活中，如何预防干眼？干眼患者在医院治疗的同时，在家也需进行护理，只有做好日常护理，干眼才会远离你。平时多眨眨眼吧眨眼是我们眼睛的一个重要功能它可以使泪水均匀地涂在角膜和结膜表面保持眼睛湿润但是很多人在专注看手机的时候往往会忘记眨眼眨眼操眨眼操的步骤：轻闭眼两秒，紧闭眼两秒，睁眼两秒，反复循环，1次训练1分钟，1天进行10次。合理用眼，这个真的很重要！少看手机、电脑等电子产品！请放过你的眼睛吧。勤洗手，不用手揉搓眼睛，用眼15分钟左右应让眼睛休息一会儿，眺望远处。同时，建议大家缩短戴隐形眼镜的时间，比如下班后或周末可选择戴框架眼镜。尤其对睑缘有油性分泌物、碎屑、脱落物的人群来说，更要注意保持用眼卫生。刘畅主任提醒大家，干眼的原因有很多，因此建议干眼的小伙伴切勿乱用药，最好到医院检查清楚干眼的类型之后，再进行针对性的治疗。2023年06月25日635
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胡颖副主任医师 上海市第六人民医院 眼科 请问眼干眼红用玻璃酸钠滴眼最多可以用多长时间，是这样的，就是眼干一般是可眼干和眼红它有几个因素，是不是有呃，是不是有过敏的因素，这个也很重要，你要考虑过敏，还要考虑眼，还要查一下干眼的一些指标，看一下睑板腺的功能等等，往往这两种情况有可能会首先要用一些抗过敏的眼药水治疗一到两周，慢慢的停药，然后长期的一个眼红或者是眼干的话，可以用玻璃酸钠，玻璃酸钠因为有几种，有的是没有防腐剂的，所以可以完全可以经常使用，没有问题的，哎，呃，如果你用玻璃酸钠感觉肝炎缓解的不是特别明显的话，可以加一些比如说利艾斯啊这种，或者是加一些呃滋养角膜的一些眼药水，比如说维生素A这凝胶，或者是贝服舒的一些凝胶，这样的话，它缓解的效果会更好一些，嗯。 嗯。2023年03月30日39
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王海燕副主任医师 上海市第一人民医院（北部） 眼科 做完白内障术后，看东西有时候能看清，有时候又模糊了，是什么原因呢？其实是狂飙剧中高启强提到的眼科绝症“干眼症”作祟。干眼症会导致眼睛的泪膜不稳定，可别小看这个泪膜，泪膜可是参与看东西的重要元件，泪膜不稳定能够引起散光导致看东西模糊。那么应该怎么治疗呢？首选治疗干涩的眼药水，比如爱丽、环孢素、海露滴眼液来滋润眼睛，建议白内障术后用1-2个月滋润的眼药水。其次可以做做热敷，1天3次，1次20分钟。如果有的病友干眼很厉害的话，可以考虑做泪点栓塞手术。另外也提倡白内障术前关注干眼情况，如果有的病友干眼比较严重，建议先治疗干眼再做白内障手术，否则容易导致白内障手术晶体度数计算不准确，尤其对于需要矫正散光的病例。2023年03月04日185
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