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张健主任医师 湖南中医药大学第一附属医院 眼科 “20米外六亲不认，50米外雌雄不辨，100米外人畜不分”。这虽然是网友的搞怪段子，但却是每一位“近视眼”的硬伤。作为一只“上班狗”，工作时对着电脑，下班后对着手机，眼睛干涩难耐，不滴眼药水，有时真的会有瞎掉的感觉。然而，眼药水滴多了对眼睛不太好，还不如从饮食上下手，用“吃”来拯救疲劳的双眼。 以下几种食物，平时如果多吃点，是有助于保护眼睛、缓解眼部疲劳的，所以，“上班狗”们，赶紧接招吧！ 蓝莓 想拥有一双清澈明亮的眼睛？那就吃点蓝莓吧！蓝莓富含花青素，有助于活化视网膜，消除眼睛疲劳，让眼睛变得更加明亮有神。这对于那些经常感觉眼睛疲劳的人来说，是一种不错的保养食物。 枸杞 说起护眼明目，中国人普遍都会想到枸杞。确实，枸杞含有的玉米黄素具有护眼效果。玉米黄素在视网膜上大量积累，可以减少紫外线刺激，保护视神经不受损。然而，枸杞要吃得对才会有护眼效果，最好且最简单的方法，就是将枸杞嚼烂了再吃下去。 荠菜 有时候玩手机玩太久了，眼睛会莫名其妙地流下眼泪来，而且又痛又涩。这时候，我们可吃一些荠菜。由于荠菜含有丰富的萝卜素、B族维生素和维生素C，可在一定程度上预防干眼症，减轻眼睛干涩不适的症状。 菠菜 美国哈佛大学医学院教授比尔·克里斯汀发现，那些常吃叶黄素和玉米黄质食物的人，更不容易患白内障。而且，菠菜中的叶黄素对于预防眼睛衰老以及“视网膜黄斑变性”有很大的成效。因此适量地吃些菠菜是具有良好护眼作用的。 玉米 玉米中含有的玉米黄质具有强大的抗氧化作用，可以吸收进入眼球内的有害光线，呵护眼睛的健康。 胡萝卜 胡萝卜中富含大量的胡萝卜素，这些胡萝卜素在人体内可以转化成为维生素A，维生素A在人体视觉的形成中发挥着重要作用，如果维生素A不足，眼睛对黑暗环境的适应能力就会减退，严重时可能导致夜盲症。因此食用胡萝卜有助于补充眼睛健康。不过，食用胡萝卜时要注意，熟吃才能更好地被人体所吸收。 海带 海带除含碘外还含有甘露醇，晒干的海带表面有一层厚厚的“白霜”，它就是海带中的甘露醇，甘露醇可减轻眼内压力，用来治疗急性青光眼有良好的功效。 煲剧，看小说、刷微博、聊天、购物......生活中用眼的地方实在是太多了，因此，关爱自己的眼睛非常重要！如果你的眼睛经常觉得疲劳干涩，那就多吃点护眼食物吧！2019年04月11日
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张明亮主任医师 湖南中医药大学第一附属医院 眼科 干眼常见症状有干涩感、异物感、 烧灼感、畏光、眼红、视物模糊、眼睛易疲劳等。 干眼可影响学习和工作，有的严重者不能上班、上课，给人们带来很大的痛苦。干眼患者除治疗外，自己保养也同样重要 ，俗话说“三分治疗、七分护理”。现在我谈谈干眼的自我调护： ⑴保证充足睡眠：睡眠不足会带来许多身心的伤害，如思考能力下降、警觉力与判断力削弱、免疫功能失调、工作效率降低、情绪不安、体能下降、烦躁、眼干涩不适等等。如果你经常失眠要注意睡前保健：①晚餐要吃一些比较容易消化、不会造成胃肠负担的清淡食品，并配些汤类，避免因过饱而加重心脏负担。②睡前不要做剧烈运动，不要饮茶、酒、咖啡、吸烟以及看刺激性的电视和书等，易失眠的人晚上不要打牌、下棋，保持情绪平稳。③应控制好自己的情绪，遇事不要烦躁，睡前一小时可喝一小杯牛奶，牛奶的营养还能使人产生温饱感，增强催眠效果，使人睡得安稳、深沉、香甜。④睡前热水泡脚，按摩足心涌泉穴。睡前用热水泡脚可使血管扩张，促进血液循环，有利于夜间睡得香。⑵注意用眼卫生：在办公室经常用电脑的办公族或长时间看手机，玩电游过久普遍感到眼皮沉重、眼干涩、酸胀、疼痛、异物感、畏光、流泪、视力模糊、重影、眼部充血等。眨眼时，可以让泪液均匀地湿润角膜、结膜，防止眼球干燥、保持角膜光泽，清除结膜囊灰尘及细菌的作用。如果不眨眼，眼球上的泪液会很快地蒸发，我们就会觉得眼睛干涩不适、刺痛，因此眨眼实际上是一种保护作用。正常情况下，眼睛每分钟会眨眼15－25次，通常2～6秒就要眨眼一次，每次眨眼要用0.2～0.4秒钟时间。但当人全神贯注目不转睛地注视时，这种神经反射会被抑制。有人统计，操作电脑时，每分钟眨眼仅5次；玩游戏机时，每分钟眨眼仅3次。因此，看电脑、手机时间不能过长，因为工作要长时间用电脑要主动多眨眼，50分钟左右要休息片刻。⑶心情舒畅乐观：干眼症状很多，眼干涩、酸胀、疼痛、异物感、畏光、流泪、视力模糊、重影、眼部充血等。虽然不会对视力影响不明显，但是看书、上网都有不舒服的感觉，严重者不能看书、上网、看手机，因此会产生心情压抑，害怕治不好，我遇到学生有想休学的，参加工作有想辞职的，也有产生抑郁症的。其实，他们的病情并不是我看到的最好严重的患者，主要是心情过度紧张所致。中医认为:“怒伤肝”，“喜伤心”，“思伤脾”，“悲伤肺”， “恐伤肾”。情志的异常变化伤及内脏，影响内脏气机，使气机升降失常 ，气血功能紊乱。人生中会遇到各种困难，疾病也是每个人常遇到的事，也要和对待困难一样，保持积极向上的心态，保持舒畅乐观情绪，就能获得人生的真正的快乐和幸福。友谊有助于身心健康，空闲时与朋友相聚，海阔天空地聊聊，既能增长见识、以能交流信息，也可把自己痛苦对医生相告，医生会为你排忧解难，增强自己排除困难与忧愁的信心和勇气。有利于疾病早日康复！⑷合理调配饮食： 合理营养是健康之本，饮食得当可以达到 “抚正祛邪”“强身健体” 的作用。中医认为干眼与肺阴不足或气阴两虚有关，在饮食方面要少食辛辣炙煿之品，如蒜、葱、洋葱、生姜、辣椒、火锅、酒之类食物，以防化热伤阴。①枸杞3g，杭菊花3朵，泡服，当茶饮。清热养阴。②参麦饮：参须2g，麦冬3g，泡服，当茶饮。养阴生津。②百合红枣粥：百合10g，山药15g，薏仁20g，红枣（去核）10个。将上述材料洗净，共同煮粥食用。健脾益肺。③百合小米粥：百合15g，核桃肉15g，小米50g。将上述材料洗净，共同煮粥食用。益肺补肾。⑸保持环境湿度：最宜人的室内温湿度是：冬天温度为18摄氏度至25摄氏度，湿度为30％至80％；夏天温度为23摄氏度至28摄氏度，湿度为30％至60％。在此范围内感到舒适的人占95％以上。在装有空调的室内，室温为度19摄氏度至24摄氏度，湿度为40％至50％时，人感到最舒适。当空气湿度较高时,汗液蒸发速度很慢,人就有一种粘糊糊的感觉,很不舒服。相对湿度常常低至10％以下。在这种环境中居住，人易患呼吸道疾病和出现口干、唇裂、流鼻血等现象。另外，由于相对湿度低，人体表皮水分大量散失，导致人的皮肤弹性下降，加速皮肤衰老，出现表皮粗糙、细胞脱落等现象，一定程度上降低了皮肤抵抗病菌的能力。有的干眼患者，冬天进入有空调的大超市就感到眼干不适，就是不能适用湿度过低的环境。因此，如果在空调环境中工作时最好同时也开湿化器，保持环境的湿度。⑹遵照医嘱用药：现在城市里有很多药房，买药很方便，有的人为了方便，眼干就去药店买珍视明滴眼液，珍视明可以治疗视疲劳，开始滴时觉得很舒服，但不适合治疗干眼，长期使用后更加眼干；眼红就买萘敏维滴眼液，萘敏维滴可以缓解眼睛疲劳、结膜充血以及眼睛发痒等症状。滴眼后眼红很快消退，但不适合治疗干眼。干眼患者我主张遵照医嘱用药，治疗干眼的滴眼剂很多，病情程度不同，用药也不同，如重度干眼，角膜有着色用激素治疗很有效，但激素类滴眼液可不能长期用，我就见到过多例自己去药店买激素类滴眼液使用引起青光眼的患者。人工泪液有粘稠度高的，也有粘稠度低的，也要根据病情选择使用，也可以眼干明显时多滴几次，不明显时少滴，没有眼干就不要滴。⑺热敷按摩治疗：睑板腺功能障碍（MGD）在油性皮肤及年老者中十分常见，是蒸发过强型干眼症的主要原因。热敷、按摩、清洁是睑板腺功能障碍治疗中最重要的基础。热敷能够融化凝固的异常睑脂，按摩帮助阻塞物排出，清洁则阻止腺体的开口再次阻塞。通过患者自身正确的操作，能够有效帮助腺体疏通，恢复腺体的功能。①清洁睑缘：可用3%硼酸水溶液，或0.9%氯化钠注射清洗局部眼睑缘和睫毛。晚上有分泌物结在睑缘，早晨清洗眼睑更有效。②眼部热敷：睑板腺堵塞时可热敷，先将玄明粉15～20g放入洗脸盆内，原后倒入开水约500ml，放入棉质毛巾，待温度约40°～45°C时(睑脂在常温下为液态，溶点为19.5°～32.9°C)， 拧干，折成方块，患者闭上双目，原后双手将毛巾置于眼部热敷，待毛巾凉后，更换1～2次。③挤压睑板：热敷眼睑3～5分钟软化睑板腺分泌物，然后将手指放于眼睑皮肤面相对睑板腺的位置，边旋转边向睑缘方向推压，3～5遍，以排出分泌物。挤压睑板后，清洁双眼上下眼睑的边缘。建议患者每天进行1次热敷、按摩及清洁，并长期坚持。④水蒸气加热仪、热水袋热敷、中药熏蒸机、中药蒸汽仪、熏蒸加热器等，现在市埸上有多种能加热雾化水蒸气的仪器，可以用于治疗干眼。本文系张明亮医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年03月19日19525
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汪旬副主任医师 深圳市中医院 眼科 1.过敏性结膜炎和麦粒肿：忌辛辣、酒类、菇类、竹笋、韭菜、芒果、菠萝、芋头、香菜、花生、海鲜、牛羊狗鸡肉等能诱发炎症加重的食物。2.霰粒肿（又称睑板腺囊肿）：可以吃适量的猪瘦肉、鸡蛋、豆类以补充身体必须的蛋白质，多吃蔬菜。儿童进食不可过饱，蛋白质、脂肪类食物不可摄入过多。晚饭后最好不要再吃其它的食物，睡前及夜晚不要喝牛奶以防肠胃积滞。不可以吃辛辣、酒类、烧烤、煎炸、海鲜、鱼、牛羊狗鸡肉、干果类（炒花生、松子、瓜子、腰果、核桃等）、巧克力、饼干、薯片等上火的零食！不喝荤汤如：排骨汤、肉汤、鱼汤、鸡汤等荤汤不要喝！瘦肉粥不要喝！脾胃虚寒体质（平素怕冷、大便常不成型，或者夹有未消化的食物）的病友尽量少吃水果（可以吃适量平性水果如苹果、葡萄、橙子、车厘子），不要吃寒性水果如香蕉、猕猴桃、柚子、山竹。3.眼睑痉挛：禁咖啡、浓茶、辛辣刺激、海鲜食物。4.干眼症：禁辛辣、煎炸、烧烤、油腻的食物。5.近视眼：少吃甜食，不挑食、不偏食。2015年12月28日23389
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陈剑姝医师 香山中医医院 中医眼科组 容易引起干眼症的病因如下：1、过敏：隐形眼镜护肤护发用品及化妆品如洗面奶、染发、洗头膏及面部涂脂2、过用电脑：可因视疲劳，瞬目减少，射线刺激致干眼症，久居空调间亦然3、“火气”：即全身病引起：如更年期风湿病、口眼皮肤黏膜腺体干燥综合症4、炎症：角膜炎、慢性结膜炎等久病失治可引起泪液分泌减少致眼表失润5、神经失调：如面瘫致眼睑闭合不全，视疲劳致眼睑运动失常治疗中的注意事项：1、饮食调理：少食辛辣刺激食物如火锅，葱蒜、油炸食物，多食富含维生素A的食物，如动物肝脏、胡萝卜、菠菜、西红柿和水果等。2、对症调理：如少用电脑，空调间少呆，治疗眼病、更年期综合症及全身病变等。3、注意保湿：如坚持热敷患眼(湿热敷)。4、坚持治疗：干眼症病程冗长，缠绵难愈须治标和治本相结合，症状改善后更应继续调治2012年07月31日8393
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缪晚虹主任医师 上海中医药大学附属曙光医院西院 眼科 “医生：我现在工作时间一久就觉得眼睛不舒服，时不时地发红、充血、觉得干涩、有点怕光、有时有灼痛感、异物感、分泌物等症状”。这是现在办公室白领一族在眼科门诊就诊时常见的主诉。随着办公室视频终端使用量的剧增，更多的人群为视觉不适而苦恼。通常作为眼科医生，对患者这样一类的抱怨，首先会很详细地询问患者的年龄、工作环境、用眼时间、屈光状态、甚至用眼距离等一系列与用眼相关的问题。然后通过检查，提供给患者一个合理的建议。在我的门诊中，尽管病人不少，我仍然会不厌其烦的向这一类病人，解释导致这种状况的可能原因和应对方法。视频终端综合症定义计算机视频终端综合症（VCS）：是指许多时间使用电脑者经常出现的眼部疲劳感、眼干、眼发红、发痒以及视力模糊等一系列症候群。美国视光学定义：由于近距离长时间在电脑前工作而引起的眼综合症称为计算机视频终端综合症，简称CVS。（Computer Vision Syndrome）相关研究表明：电脑使用者为干眼症高危人群。长时期注视电视屏幕、游戏机显示屏者，也会出现不同程度的干眼症。目前临床医生发现：具有视觉疲劳现象的人群，通常也有干眼的主诉，而临床的相关检查发现干眼和屈光问题有共存现象。严重者甚至伴随有头昏、前额头痛、颈肩腰部酸痛、视物疲劳、食欲减退、便秘、失眠等一系列植物神经失调的症状。电脑微机的使用几乎已经成为现代人生活、工作状态中不可避免的一部分，当现实的生存状态不能改变的情况下，我们所要做的是改变能够改变的。那么接下来的问题是：1、改变我们的注视方式2、改变我们用眼的屈光状态3、改变眼局部的环境4、改变我们的工作环境1、如何改变我们的注视方式？大凡办公室的显示屏都安放在办公桌上，而我们采用的注视方式往往会平视或者微微的仰视，造成头部向前倾，下颌上抬，颈、肩部肌肉张力加大，这种持久的工作状态的累积下，会造成颈椎的压力，肩、颈、背部肌肉痉挛，压迫周围的血管、神经，导致脑及眼部缺血缺氧而出现眼部不适甚至头痛，建议采取的矫正措施是：调高你的座椅，或降低电脑显示屏，形成视线向下约三十度，这样的一个角度可以使颈部肌肉放松，更符合人体工力学状态，改善脑部血供，并且向下注视的状态，眼睑微微下垂可以减少眼表暴露于空气造成的泪液蒸发的表面积。2、如何改变我们用眼的屈光状态？当正视眼或者戴镜校正后的眼镜族，在注视近距离物象时，矫正镜片处于过矫状态，大脑指挥睫状肌收缩进行调焦，以保证视物清晰，时间过久，眼睫状肌就会过于疲劳而产生不适感，随着年龄的增加，睫状肌调焦的能力逐渐下降，而长期的近距离工作造成的睫状肌调节、辐辏疲劳累积到一定程度导致睫状肌痉挛，会给上班族带来挥之不去的烦恼，因此配戴一副合适的近用眼镜（比远用度数较浅的眼镜）相当必要，或者采用双焦点镜片，来改善近距离工作的疲劳，如果症状较重可以在眼科医师的指导下，配合使用睫状肌松弛剂来改善眼睛疲劳的症状。但是睫状肌松弛剂的消极作用逊于主动望远的积极意义。3、如何改变眼部的环境我们眼睛的表面还有一层泪液层提供滋润、清洁的作用，正常状态下每分钟眨眼的次数为16-20次，每一次眨眼，眼睑将泪液均匀的铺布在眼睛表面，因此保持合理有效的眨眼完成对眼睛的滋润、清洁和稳定的屈光状态非常重要的，当人们在凝神注视荧光屏时，眨眼的次数会降低10%；长时间的聚精会神状态可导致植物神经系统功能障碍，影响泪液的正常恒定的分泌量；再加上仰视的状态使眼表暴露在空气中的表面积增加，水分蒸发过快，均加速了角膜表面泪膜的不完整，不稳定的屈光状态更加大了眼肌的调节压力，造成眼睛干涩不适和疲劳，如果干眼的症状严重，会出现异物感、眼红、灼痛、流泪等症状。因此主动眨眼，改变仰视的状态以及确保泪膜层的稳定，都将是正确的用眼方式。如果泪膜层的损害得不到及时纠正，会造成角膜上皮的损害。及时地咨询眼科医师，使用眼部喷雾剂（强生）或者不含防腐剂的人工泪液也是稳定泪膜，辅助滋润眼睛的措施。更不要随意的长期使用瓶装的眼药水，非但不能解决问题，瓶装眼药水内的防腐剂还会造成眼表的更大损害。4、如何改变工作的环境与方式办公室的空气质量、空调温度、室内湿度及通风情况，直接影响到患者眼部的舒适度，因此摆放一些绿色植物，促进空气质量改善，维持空气中一定的湿润度，也能使眼睛在更为优良的环境中工作，注意持续用眼的频度，适当的休息，望远放松能够使疲劳得到及时的缓解。耳旁轻松的乐曲；适度的咀嚼也不失为一种调节植物神经的方式以缓解身心疲劳。电脑在给人们带来崭新的生活和工作方式的同时，视频终端综合症也离你越来越近，或许您并未察觉，但它已经在逐渐地影响着您的视力,如果你有类似眼睛疲劳的症状，可以试着回答下面六个问题， 1．觉得眼睛干涩、缺少泪水。 2．觉得眼皮沉重下垂，无法张开来。 3．觉得眼睛有灼热感。 4．视力不稳定、看东西有时清楚有时模糊。 5．觉得眼睛内有异物存在。 6．觉得眼球酸胀、前额不适或痛。如果有半数以上答案是肯定的，那么该是求助于眼科医师的时候了。2010年12月03日7512
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