肝硬化

精选内容

• 什么是肝硬化“再代偿”？

  肝硬化是由一种或多种病因引起的、以肝脏弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为组织学特征的疾病状态。肝硬化在临床上分为代偿期和失代偿期。代偿期患者一般无症状或症状较轻，失代偿期可出现黄疸、腹水、消化道出血

  
  

  陈燕飞医生的科普号

  2024年02月21日 170 0 1

• 145、为何肝硬化治疗后还是有可能得肝癌？

  对于肝硬化的患者，这个问题出现的频率比前一篇提到的问题更高，因为老百姓都谈癌色变，知道癌症很难治疗。肝硬化的治疗主要是针对病因的治疗比如抗病毒，戒酒，减肥等，但这些治疗只能控制肝硬化不再恶化，但目前没有有效的药物治愈肝硬化，因此肝硬化持续存在。而之所以叫肝硬化，就是肝脏布满密密麻麻的肝硬化结节，严格来说，这些肝硬化结节属于癌前病变，随时可能恶变。因此，肝硬化虽然进行了治疗，但肝硬化持续存在，随时可能得肝癌。因此，需要终生每三个月随访（如何随访前面有文章详细介绍），这样才能早期发现肝癌，有最大的治愈机会。每个患者均有特殊性，具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。欢迎转发给有需要的亲人朋友。

  
  

  孙平医生的科普号

  2024年02月21日 153 0 0

• 抗核抗体ANA阳性+肝硬化≠自免肝肝硬化

  在众多肝病中，免疫性肝病相对罕见，且发病形式多样，诊断标准复杂，一直是慢性肝病领域的“神秘角落”。很多不熟悉免疫性肝病的医生普遍存在这样的认知误区，认为不明原因肝硬化如果同时合并抗核抗体（ANA）阳性

  
  

  陈燕飞医生的科普号

  2024年02月07日 275 0 0

• 失代偿期肝硬化可“再代偿”，中医药来帮忙！

  2022年3月的一天，一位40出头的男士一脸凝重来到了肝病科门诊，将手里厚厚的报告单和住院病历摆上了我的诊桌：“大夫，我这个年纪就出现了消化道出血和腹水，还有希望能正常生活下去吗？”听到他的这句话，他

  

  张引强医生的科普号

  2024年02月06日 211 0 3

• 肝弹8.8是硬化了吗？

  
  

  张引强医生的科普号

  2024年01月18日 30 0 0

• 乙肝肝硬化抗病毒治疗能用干扰素吗？

  这个问题不能一概而论。乙肝肝硬化分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化（两者区别前面有提到）。对于代偿期乙肝肝硬化，可以使用干扰素，目前推荐长效干扰素（Peg-IFN-a）治疗，但需要密切监测治疗效果、相关不良反应和肝硬化变化情况；对于失代偿期乙肝肝硬化，干扰素是绝对禁忌。具体情况可进一步咨询专业医生或门诊就诊。

  

  李文东医生的科普号

  2024年01月04日 94 0 0

• 为何乙肝病毒检测不到的乙肝肝硬化也需要抗病毒治疗？

  慢性乙肝感染者自然发展史表明，如果不抗病毒治疗，代偿期肝硬化进展为失代偿期的年发生率为3%～5%，而失代偿期肝硬化5年生存率仅为14%～35%。另有研究表明，即使是乙肝病毒检测阴性的代偿期肝硬化患者，如果不抗病毒治疗，肝细胞癌累积发生率（51%）显著高于接受抗病毒治疗的代偿期肝硬化患者（32%）。而且国际多部指南和共识也因这些患者存在较高疾病进展风险（如失代偿期肝硬化、肝细胞癌和其他相应并发症）而建议积极抗病毒治疗。可见，即使乙肝病毒检测不到的乙肝肝硬化也需要抗病毒治疗，具体情况可进一步咨询专业医生或门诊就诊。

  

  李文东医生的科普号

  2023年12月30日 110 0 0

• 乙肝肝硬化失代偿还能逆转吗？

  以往认为，乙肝肝硬化进入失代偿期很难逆转，抗病毒治疗目标是最大限度地长期抑制乙肝病毒复制，减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生，延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝细胞癌和其他并发症的发生，改善患者生活质量，延长其生存时间。其中未提及逆转失代偿期肝硬化。那么，乙肝肝硬化失代偿还能逆转吗？答案是可能的。目前已有研究表明，部分失代偿期乙肝肝硬化患者经过抗病毒治疗可以逆转为代偿期肝硬化，这种情况称为肝硬化的再代偿。肝硬化的再代偿定义为：在病因消除或控制的基础上，至少1年内不再出现腹水（不用利尿剂情况下）、肝性脑病（不用乳果糖或利福昔明等情况下）和食管胃底静脉曲张出血等严重并发症，并伴稳定的肝功能改善。我们医院专家经过研究表明，失代偿期乙肝肝硬化患者服用恩替卡韦抗病毒治疗有超过50%逆转为代偿期肝硬化，替诺福韦等其他抗病毒药物还在进一步研究。具体情况可进一步咨询专业医生或门诊就诊。

  

  李文东医生的科普号

  2023年12月27日 134 0 1

• 乙肝肝硬化处于代偿期还是失代偿期如何判断？

  乙肝肝硬化患者朋友或家属经常会问到：肝硬化代偿期和失代偿期有什么不一样？肝硬化一般先经历代偿期，一旦出现腹水、食道胃底静脉曲张破裂出血或肝性脑病等并发症，就进入失代偿期肝硬化，这时肝功能大多较差。可见，失代偿期肝硬化更为严重。我国是乙肝大国，2016年流行病学调查估计慢性乙肝感染者8600万。未经抗病毒治疗慢性乙肝感染者的肝硬化年发生率为2%～10%，代偿期肝硬化进展为失代偿期的年发生率为3%～5%，而失代偿期肝硬化5年生存率仅为14%～35%。具体情况可进一步咨询专业医生或门诊就诊。

  

  李文东医生的科普号

  2023年12月26日 53 0 0

• 乙肝是否发展至肝硬化肝癌风险大大不一样

  非肝硬化的慢性乙肝感染者肝细胞癌（HCC）年发生率0.2%～1.0%；而肝硬化患者的慢性乙肝感染者HCC年发生率为3%～6%。可见，发生肝硬化后，HCC风险大大增加。未经抗病毒治疗慢性乙肝感染者的肝硬化年发生率为2%～10%。因此，积极抗病毒治疗阻断肝硬化甚至HCC发生意义重大。具体情况可进一步咨询专业医生或门诊就诊。

  

  李文东医生的科普号

  2023年12月24日 107 0 0