肝硬化 - 什么是肝硬化 - 好大夫在线

什么是肝硬化“再代偿”？
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陈燕飞主任医师 浙江大学医学院附属第一医院感染病科肝硬化是由一种或多种病因引起的、以肝脏弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为组织学特征的疾病状态。肝硬化在临床上分为代偿期和失代偿期。代偿期患者一般无症状或症状较轻，失代偿期可出现黄疸、腹水、消化道出血

02月21日 170 0 1
145、为何肝硬化治疗后还是有可能得肝癌？
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孙平副主任医师 武汉协和医院肝胆外科对于肝硬化的患者，这个问题出现的频率比前一篇提到的问题更高，因为老百姓都谈癌色变，知道癌症很难治疗。肝硬化的治疗主要是针对病因的治疗比如抗病毒，戒酒，减肥等，但这些治疗只能控制肝硬化不再恶化，但目前没有有效的药物治愈肝硬化，因此肝硬化持续存在。而之所以叫肝硬化，就是肝脏布满密密麻麻的肝硬化结节，严格来说，这些肝硬化结节属于癌前病变，随时可能恶变。因此，肝硬化虽然进行了治疗，但肝硬化持续存在，随时可能得肝癌。因此，需要终生每三个月随访（如何随访前面有文章详细介绍），这样才能早期发现肝癌，有最大的治愈机会。每个患者均有特殊性，具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。欢迎转发给有需要的亲人朋友。

02月21日 153 0 0
抗核抗体ANA阳性+肝硬化≠自免肝肝硬化
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陈燕飞主任医师 浙江大学医学院附属第一医院感染病科在众多肝病中，免疫性肝病相对罕见，且发病形式多样，诊断标准复杂，一直是慢性肝病领域的“神秘角落”。很多不熟悉免疫性肝病的医生普遍存在这样的认知误区，认为不明原因肝硬化如果同时合并抗核抗体（ANA）阳性

02月07日 275 0 0
乙肝肝硬化失代偿还能逆转吗？
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李文东主任医师 北京地坛医院肿瘤内科以往认为，乙肝肝硬化进入失代偿期很难逆转，抗病毒治疗目标是最大限度地长期抑制乙肝病毒复制，减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生，延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝细胞癌和其他并发症的发生，改善患者生活质量，延长其生存时间。其中未提及逆转失代偿期肝硬化。那么，乙肝肝硬化失代偿还能逆转吗？答案是可能的。目前已有研究表明，部分失代偿期乙肝肝硬化患者经过抗病毒治疗可以逆转为代偿期肝硬化，这种情况称为肝硬化的再代偿。肝硬化的再代偿定义为：在病因消除或控制的基础上，至少1年内不再出现腹水（不用利尿剂情况下）、肝性脑病（不用乳果糖或利福昔明等情况下）和食管胃底静脉曲张出血等严重并发症，并伴稳定的肝功能改善。我们医院专家经过研究表明，失代偿期乙肝肝硬化患者服用恩替卡韦抗病毒治疗有超过50%逆转为代偿期肝硬化，替诺福韦等其他抗病毒药物还在进一步研究。具体情况可进一步咨询专业医生或门诊就诊。

2023年12月27日 134 0 1
乙肝肝硬化处于代偿期还是失代偿期如何判断？
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李文东主任医师 北京地坛医院肿瘤内科乙肝肝硬化患者朋友或家属经常会问到：肝硬化代偿期和失代偿期有什么不一样？肝硬化一般先经历代偿期，一旦出现腹水、食道胃底静脉曲张破裂出血或肝性脑病等并发症，就进入失代偿期肝硬化，这时肝功能大多较差。可见，失代偿期肝硬化更为严重。我国是乙肝大国，2016年流行病学调查估计慢性乙肝感染者8600万。未经抗病毒治疗慢性乙肝感染者的肝硬化年发生率为2%～10%，代偿期肝硬化进展为失代偿期的年发生率为3%～5%，而失代偿期肝硬化5年生存率仅为14%～35%。具体情况可进一步咨询专业医生或门诊就诊。

2023年12月26日 53 0 0
乙肝是否发展至肝硬化肝癌风险大大不一样
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李文东主任医师 北京地坛医院肿瘤内科非肝硬化的慢性乙肝感染者肝细胞癌（HCC）年发生率0.2%～1.0%；而肝硬化患者的慢性乙肝感染者HCC年发生率为3%～6%。可见，发生肝硬化后，HCC风险大大增加。未经抗病毒治疗慢性乙肝感染者的肝硬化年发生率为2%～10%。因此，积极抗病毒治疗阻断肝硬化甚至HCC发生意义重大。具体情况可进一步咨询专业医生或门诊就诊。

2023年12月24日 107 0 0
乙肝肝纤维化能逆转吗？
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李文东主任医师 北京地坛医院肿瘤内科慢性乙肝感染者会推荐肝穿刺活检或肝脏弹性扫描了解肝纤维化情况，肝纤维化严重或持续进展就可能发展为肝硬化，进而可能出现腹水、食道胃底静脉静脉曲张破裂出血、肝性脑病等并发症，甚至发展为肝细胞癌。那么，乙肝肝纤维化能逆转吗？答案是可能的。首先，乙肝抗病毒治疗是目前主要的抗肝纤维化治疗手段。有研究表明，慢性乙肝感染者接受抗病毒治疗后，肝组织学明显改善，肝纤维化甚至肝硬化也可能出现逆转；其次，抗炎保肝有助于阻断或延缓肝纤维化。因为慢性炎症反应是纤维化形成的前提及进展的驱动因素；再次，抗肝纤维化或逆转肝纤维化的研究在不断进行和深入。虽然目前还没有有效和公认的抗肝纤维化的化学药物或生物制剂，但临床上使用一些中成药有一定的抗肝纤维化作用，如扶正化瘀胶囊（片）、安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等。具体情况可进一步咨询专业医生或门诊就诊。

2023年12月19日 122 0 0
107、肝硬化能治好吗？
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孙平副主任医师 武汉协和医院肝胆外科答案是肯定的，能。因为肝硬化不可逆，就像人老了不能变年轻一样。因此，根治需要肝移植。但是，多数人不需要移植，除非肝硬化终末期。肝硬化的患者，首先需要查找病因：乙肝、丙肝、血吸虫、酗酒、肥胖、自身免疫性等等。其次，把病因去除，包括：抗病毒、戒酒、控制体重血脂肥胖脂肪肝等、用药。绝大部分情况下，是可以找到病因病去除病因的，这样，肝硬化就不再进展或进展缓慢，不太影响寿命。但是，肝硬化结节属于肝癌的癌前病变，终生存在较高得肝癌的风险（50%左右），因此，需要终生每3个月筛查肝癌。这样可以保证早期发现，治愈的概率极高。肝硬化就像一台老旧的机器，只要保养得当，定期维护，同样可以使用很久。每个患者均有特殊性，具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。欢迎转发给有需要的亲人朋友。

2023年12月10日 466 0 1
张主任，肝硬化失代偿期，如果积极治疗，生存期能有多长时间？
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张引强主任医师 中国中医科学院西苑医院肝病科代偿期啊，肝硬化失代偿期，积极治疗的话，生存期有多长？是代偿期的话，咱们刚才前面提到了，你如果积积极治疗的话，能到一个再代偿的话，其实预后也是好的，怎么看那个稳定了，一般来说，我的观点来说的话，你吃药中间的话一年以上，就是这一年之外不再吐血，不出腹水，血小板不再往下掉，这个就稳定了，稳定住一般来说血小板的话不往下掉了，白细胞也不往下掉，白蛋白一直都在35以上，不出腹水，不吐血的话，我认为的话，生存期的话，预后影响不太大，所以说一定要积极治疗，为什么鼓励大家说绝处逢生呢，你积极治疗还是有价值的，就是有的人的话，根本治疗方案就不合格，就是好多时候治疗就不及时，就耽误了。小三阳病毒达到多少就吃药，吃什么药啊这个朋友。

2023年09月14日 79 0 2
张大夫失代偿期肝硬化影响寿命吗
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张引强主任医师 中国中医科学院西苑医院肝病科我要隆重的回答一下啊，嗯。失代上长期影响寿命的，绝对影响寿命啊，咱们说肝硬化的患者的话，要到了失代长期出现腹水和吐血的话，五年的生存期不超过五，有50%的人五年的生存期不超过50%的，就是说有一半的人活不过五年的，所以说为什么让大家肝硬化，今天我刚才说题目叫肝硬化要怎么能绝处逢生呢？肝硬化失代偿期的话，一定要积极治疗的，一定影响寿命的，就是我们说腹水的话，就是说有一百分之四十四以上的人群的话，五年的生存率是都都可能就是很危险的，所以如果你已经知道是时代长期的话，一定得积极治疗的。呃，这个朋友问这个问题也有代表性啊，银行有乙肝。

2023年09月14日 50 0 1

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