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王涛主任医师 西安市第三医院 神经外科 之前有患者检查结果显示泌乳素偏高，然后建议他去检查垂体。那么，泌乳素高一定是垂体瘤吗？其实，这个答案并不是肯定的。 泌乳素高有可能是长了垂体瘤，但也可能是其他问题导致的功能障碍。因此，建议朋友们尤其是准备怀孕的女性朋友们一定要注意，及时治疗。 泌乳素高一定是垂体瘤吗？ 泌乳素过高并不一定是垂体微腺瘤引起的，可能是垂体功能障碍；另外还和其他卵巢激素影响有关，从而导致其分泌不稳定。 泌乳素高是很多女性都会出现的一种症状，这种疾病对于女性的危害主要表现为以下三方面： 低雌激素： 女性出现垂体瘤泌乳素高的现象，会出现心悸、阴道干涩、性交痛、性欲减退等症状。 危害身体健康 多数患者都会出现视力减退、头痛，甚至有眼底水肿的现象等。 高雄激素 垂体瘤泌乳素分泌偏高多伴随雄激素高的现象出现，这类患者可能会出现中度肥胖、脂溢、痤疮、多毛、肢端肥大等症状，影响女性的外表，影响身心健康。 希望通过上述简单分析，能引起女性患者对泌乳素分泌偏高现象的重视。 如出现相关症状，请患者及时到正规医院进行全面检查。2020年10月21日
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赵天智副主任医师 空军军医大学唐都医院 神经外科 很多患者检查发现泌乳素增高，又因泌乳素增高进一步检查发现垂体泌乳素瘤。就有这样一个错误的观念：泌乳素高就是“垂体泌乳素瘤”。其实，这是不正确的。先来了解泌乳素泌乳素也叫催乳素（Prolactin，PRL），是垂体前叶分泌的一种激素，其主要生理作用是促进乳腺发育及泌乳。非孕妇女血清中PRL正常范围是5～25μg/L。如果血中PRL水平高于正常，则称为“高泌乳素血症”。泌乳素水平升高，可以抑制垂体的促性腺激素分泌，从而影响卵巢的性激素合成，女性病人可出现月经不调、闭经、溢乳及不孕，因此也称之为“闭经-溢乳综合征”；男性病人可出现性欲减退、阳痿，也可伴溢乳。“垂体泌乳素瘤”是常见的泌乳素过高的原因之一泌乳素升高的原因有下丘脑疾患、垂体疾患、甲状腺功能减退、药物引起等，还有特发性的，暂时未能发现垂体或中枢神经系统疾病。若长期服用抗精神病药或抗抑郁症药或抗高血压药，泌乳素水平可能会升高，但一般不会太高（多不超过正常值的2倍），而且停药一个月后，多数可恢复正常。若泌乳素＞100ng/ml，约有50%的患者可查出有垂体泌乳素微腺瘤；若泌乳素>200ng/ml，几乎100%患者可查出有垂体瘤。若发现泌乳素＞50ng/ml时，应该做垂体的核磁共振（MRI）检查排查垂体瘤。一般来讲PRL水平越高，垂体泌乳素腺瘤可能越大，但也不一定都呈正相关。所以说，只能说泌乳素过高的原因之一可能是垂体泌乳素腺瘤。在治疗上甲磺酸溴隐亭是毋庸置疑的首选药物。为什么这么说呢？因为溴隐亭不仅可以快速降低患者血液中的泌乳素（PRL）含量，并可有效缩小垂体泌乳素瘤，甚至可根治部分微腺瘤患者。使70%~90%患有垂体泌乳素瘤的患者病情得到控制，恢复月经和生育功能。经常还有这样的情况，遇见泌乳素高的患者，不少医生条件反射会想到垂体泌乳素瘤，进而会建议患者做进一步检查以确诊或排除，以保万全。但大部分人复查或进一步检查后，结果又都正常了。这又是怎么回事？泌乳素升高原因不止垂体泌乳素瘤：这些原因也要考虑导致高泌乳素血症的原因主要分为生理性、药物性和病理性三大类，泌乳素检测不准确！这些注意事项你要知道1）在抽血前几天，应避免服用镇静安眠药、胃动力药（如吗丁啉）等影响泌乳素分泌的药物。2）化验头天晚上不能同房和刺激乳头，保证良好睡眠。采血前尽量不要活动，安静休息至少半小时以上。3）抽血宜选在一天当中泌乳素分泌的低谷时间（即上午 9～11 点）。4）检测泌乳素不需要空腹，但也不宜吃得过饱，进食少量碳水化合物即可。5）对于泌乳素化验结果轻度升高者，不要轻易下垂体泌乳素瘤或高泌乳素血症的诊断，一定要严格按照检测要求重新复查。另外，最好同时化验甲功五项（FT3、FT4、TSH、TPOAb、TGAb）以排除原发性甲减所致的泌乳素升高。2020年09月02日2030
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魏嘉主治医师 武汉同济医院 妇科 不少患者因为月经不调在就诊时查出泌乳素高，那么高泌乳血症究竟会导致什么，又应该如何治疗呢？高泌乳素血症是指血液中泌乳素水平超过正常值上限：25ug/L当血液中泌乳素水平过高会导致什么呢？一、月经失调闭经，月经稀少，月经失调二、溢乳典型高泌乳素血症表现为闭经-溢乳综合征，单纯溢乳发生率高达63～83.55%。溢乳为显性或挤压乳房时出现、为水样、为浆液、或为乳汁。乳房多正常，或伴小叶增生或巨乳；三、不孕发生率可高达70.71%，由排卵异常引起有什么原因会导致泌乳素升高呢？高泌乳素该如何治疗呢？高泌乳素血症的治疗因个体化，不能一概而论。首先应明确病因，排除生理及诱发因素。当泌乳素水平高于100ug/L时，应行垂体磁共振检查排除占位性疾病；除生理性和药理性高泌乳素血症的因素外，应根据病理性高泌乳素血症血清泌乳素水平、临床症状以及有无生育要求等进行选择。对异位妊娠、恶性肿瘤、甲状腺功能减退、肾功能衰竭等引起的异位泌乳素分泌需要针对原发病治疗；若泌乳素轻度升高，月经规律又不欲生育者可暂行观察；凡有闭经、低雌激素状态、不育及垂体微腺瘤，或伴头痛等，则应首选药物治疗。对垂体大腺瘤引起压迫症状出现视野缺损、头痛呕吐或药物治疗效果不佳或不能耐受药物治疗者，可考虑采用手术治疗；不适于手术者采用放疗。2020年08月19日2291
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严勇副主任医师 上海长征医院 神经外科 泌乳素（PRL）的正常值：生理状态下，女性催乳素水平略高于男性。女性<500mIU/L，或＜23.5μg/L（或ng/ml）。男性<450mIU/L，或＜21.5μg/L（或ng/ml）。（1μg/L=1ng/ml=21.2mIU/L）。女性怀孕、哺乳期间，泌乳素会生理性增高，一般最高不超过6000-8000mIU/L（或300-400μg/L）。高泌乳素血症的临床表现：临床表现主要与两个原因有关，其一是泌乳素对乳腺的直接刺激作用，造成乳腺增生、泌乳（男女均可）；其二是高泌乳素血症可以抑制下丘脑促性腺激素的分泌，引起垂体性腺激素分泌的下降，造成性欲下降（男女均可），勃起障碍、精子稀少或不育（男），月经稀少、紊乱或闭经，不育，阴道干燥（女）。高泌乳素血症可由以下三种机制造成：1、垂体柄的抑制作用下降。正常生理状态下，垂体柄的多巴胺能神经纤维可对垂体的泌乳素细胞造成抑制作用，使垂体分泌泌乳素在一定的水平以下。当鞍区附近病变压迫垂体柄时，或者某些药物造成多巴胺能神经纤维活动受抑时，泌乳素可以升高，但一般在1000-5000mIU/L范围内。2、垂体泌乳素细胞分泌过多：泌乳素瘤、甲状腺减退继发垂体代偿性增生时，垂体泌乳素细胞肿瘤化或者代偿性增生分泌活跃，可以造成血泌乳素升高。泌乳素瘤造成的泌乳素升高可在1000-5000mIU/L范围内，也可以>5000mIU/L(>200μg/L)。在泌乳素巨腺瘤，血泌乳素水平甚至可以高达100000mIU/L。3、血泌乳素分解代谢下降：肝脏病变、肾功能不全时，泌乳素分解、排泄下降，血泌乳素可以高于正常水平。高泌乳血症的原因：1、生理性因素，包括妊娠、哺乳、睡眠（睡眠时泌乳素分泌增加）、压力或应激。为排除上述因素的影响，一般选择早晨10点左右，静息状态下抽血测量。饮食对结果没有影响，可以饭后抽血。妊娠或哺乳期泌乳素会自然升高，因此怀孕后不必再做泌乳素检查。2、泌乳素瘤，可使泌乳素由轻度到严重升高，而且升高程度与肿瘤大小不一定成比例。3、生长激素腺瘤合并高泌乳素血症：据统计50%的生长激素腺瘤可以伴有高催乳素血症。4、甲状腺功能减退：T3，T4降低，垂体代偿性增生，TSH升高，泌乳素升高。5、垂体柄周围占位：垂体柄受压时，可引起血泌乳素轻度升高，大多小于2000mIU/L(94μg/L)。6、肾功能障碍：肾衰患者可出现泌乳素升高，且透析后不能降低其浓度，但肾移植后可降低。7、肝硬化、多囊卵巢综合症患者血泌乳素可轻度升高，惊厥性癫痫发作后泌乳素也可短暂升高。8、某些药物可造成泌乳素升高：典型性抗精神病药物，如吩噻嗪类药物（如氯丙嗪），丁酰苯类药物（如氟哌啶醇）；非典型性抗精神病药物，如利培酮，帕潘立酮，奥氮平，齐拉西酮；胃肠动力药，如胃复安（甲氧氯普胺）等。这些药物有时甚至可使泌乳素升高到5000mIU/L（200μg/L）以上。其他可能导致泌乳素轻度升高的药物有雌激素、苯二氮卓类安眠药等。9、某些情况下，泌乳素轻度升高难以找到原因，可能与下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能紊乱有关。高泌乳素血症的处理：1、完善相关的检查，包括全套血内分泌化验、妇科检查、头颅或鞍区磁共振、视力视野检查等。2、泌乳素轻度升高，在月经紊乱的育龄女性中约占5%，如月经规律又不欲生育者可暂行观察；如有闭经、不能怀孕或伴垂体微腺瘤者，则应首选药物治疗。3、肝硬化、甲减、多囊卵巢等原因导致的高泌乳素血症，积极进行病因治疗。4、合并生长激素腺瘤者首选手术治疗。5、泌乳素腺瘤首选药物治疗，药物抵抗或不能耐受药物副作用者可选择手术治疗。（详见后文）垂体泌乳素腺瘤的用药注意事项：1、首选溴隐亭，药物抵抗或不能耐受药物副反应时，可供选择的二线药物有卡麦角林、喹高立特等。2、溴隐亭的服药方法：溴隐亭副作用较为常见，主要有以头晕、头痛、鼻塞和消化道症状（恶心、便秘）为主，用药开始时较为明显，慢慢多可耐受。因此，溴隐亭的用药先从小剂量开始，一般由每日1/2~1片开始，每一周增加一片，增加至每日3片后，维持治疗一周，复查血泌乳素，如果正常，继续维持，否则继续每周增加1片/日，直至剂量达6片/日，维持一周后复查，如果正常，继续维持三个月，否则可考虑接受手术治疗或尝试二线药物；也有学者认为溴隐亭用量可继续增加，极量可增至每日15片。若服用溴隐亭复查泌乳素一直正常，可每周按1/4~1/2片/日减量，减药期间要每周复查血泌乳素，如果出现泌乳素反弹、高于正常，则立即停止减药。最终选择一个维持血泌乳素在正常水平的最小维持剂量长期服用，多数患者每日1/4~1片可以有效控制。溴隐亭大多需要终生服药，肿瘤完全萎缩、泌乳素多年正常时，可尝试停药，但必须密切监测，停药后有肿瘤反弹风险。几种特殊情况下的治疗选择：1、育龄妇女月经异常，泌乳素轻度升高，磁共振未发现垂体肿瘤：如果短期内没有生育要求，或不影响怀孕，排除其他因素引起的泌乳素升高，可以观察随访。如果导致不孕且近期有生育要求，可以溴隐亭治疗，用药剂量使泌乳素降至正常范围内即可，具体增量及减量方法见前述。2、泌乳素瘤围孕期的处理。用药停药的原则主要围绕以下几个方面考虑：（1）泌乳素高不利怀孕，且在怀孕早期使流产风险增加；（2）尽管目前的动物实验未发现溴隐亭有明显的致畸作用，但孕期总的原则是尽量减少药物对胎儿的暴露时间；（3）怀孕期间的激素刺激有导致肿瘤增大的风险。因此，对于育龄妇女，有生育要求时，（1）首选药物治疗，服药后怀孕的概率比手术后更高。（2）垂体大腺瘤患者，怀孕后有25%的可能会增大，因此推荐怀孕期间全程用药，并密切监测视力视野，如果发生明显改变并确认由于肿瘤增大引起，需要严密观察随访，必要时需要急诊手术或引产。（3）垂体微腺瘤妊娠期间肿瘤增大的风险很小，但为了维持黄体功能避免流产，推荐妊娠12周后停药。也有学者认为如果没有反复流产史，或者能接受该次妊娠流产的风险，可以在怀孕后立即停药。3、药物抵抗的垂体巨腺瘤：手术治疗，即使某些侵袭性肿瘤无法做到全切，手术也有利于减少肿瘤负荷，降低溴隐亭用量。4、包绕血管或侵犯骨质的泌乳素瘤，手术全切概率低，首选药物治疗，如果药物效果不理想，再考虑手术治疗。手术目的为尽可能缩小肿瘤体积，而非全切肿瘤。5、包膜完整，全切率高，不愿长期服药的泌乳素大腺瘤患者，可以考虑手术治疗。6、垂体大腺瘤，经药物治疗3～12个月后，血催乳素水平降至正常，但肿瘤体积仍没有变化，需考虑垂体无功能腺瘤可能，可考虑手术治疗。参考文献：1、中国垂体催乳素腺瘤诊治共识。2、高催乳素血症诊治指南与共识 (美国内分泌学会临床应用指南)。2020年07月15日4888
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张治国副主任医师 空军军医大学唐都医院 神经外科 有些未婚的女性莫名其妙的出现溢乳，感觉很奇怪，还有些已婚的女性因为不孕，感到很烦恼，到医院检查后，发现这两种情况竟都和泌乳素增高有关。 什么是泌乳素? 泌乳素(PRL)也称催乳素，是脑垂体分泌的众多激素中的一种。从正常的生理上来说，女性怀孕8周血泌乳素就会开始增高，以促进乳腺发育以及为泌乳作准备。分娩之后，泌乳是产妇所特有的一种生理功能，孕3个月后流产或引产的女性也会出现泌乳。 但在平时，人体内的泌乳素是很低的，不会引起乳汁的分泌。某些生理状态下也可以导致血清泌乳素增高，如排卵和排卵后血清泌乳素可增高、紧张、劳累、睡眠差也引起，但这种高泌乳素不会导致泌乳。所以在一般情况下，女性是不会出现泌乳现象的。 正常血清泌乳素(PRL)水平应该低于25ng/ml，或低于1.14nmol/L，或低于500mIU/L。如果连续两次PRL含量高于正常值则诊断为高泌乳素血症。 泌乳素增高会引起哪些症状? 若泌乳素轻度升高，不超过正常值的2倍，可能轻微影响卵巢功能，不一定出现明显临床症状，仅表现为月经周期缩短、黄体功能不足，不一定导致不孕，但怀孕后容易流产。 若泌乳素明显升高，超过正常值的2倍以上，常常影响卵巢功能，出现月经失调、闭经、溢乳、无排卵和不孕等。临床上约有20%左右的不孕患者检查发现泌乳素有不同程度的增高。 可以引起泌乳素增高的原因有哪些? 临床上，引起高泌乳素血症的原因有生理性、病理性和药物性。生理性因素包括运动过多或过少、食用激素类食物、低血糖、精神因素等。下丘脑病变、垂体泌乳素瘤等病理因素是其常见病因。此外，长时间服用雌激素药物、降压药等也会引起泌乳素升高。 由此可见，垂体泌乳素瘤是引起泌乳素增高的原因之一，所以不能说泌乳素增高就是垂体瘤引起的。 临床上，若泌乳素>100ng/ml，约有50%的患者可查出有垂体泌乳素微腺瘤;若泌乳素>200ng/ml，几乎100%患者可查出有垂体瘤。若发现泌乳素>50ng/ml时，应该做垂体的核磁共振(MRI)检查排查垂体瘤。一般来讲PRL水平越高，垂体泌乳素腺瘤可能越大。 所以说当未婚女性出现溢乳、已婚女性出现不孕，检查出泌乳素增高的同时，需要进一步排查一下垂体瘤的可能，如果真是垂体泌乳素腺瘤引起的，大家也不要惊慌，因为大多数的垂体泌乳素腺瘤是可以通过药物控制甚至治愈的。2020年06月05日3311
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赵杨副主任医师 广东省人民医院 生殖医学中心 大家好，我是生殖医学科赵阳医生，今天我们来谈一下泌乳素水平升高，对生育的影响。 泌乳素水平异常升高，称高泌乳素血症，是在空腹静息的状态下抽血化验两次检查超过正常范围，一般是由于垂体的疾病，例如垂体腺瘤或者继发于甲状腺疾病，例如甲状腺功能减退。 也有不能明确病因的特发性高泌乳素血症。 泌乳素水平异常升高，会抑制下丘脑垂体卵巢子宫这一轴线，也就是生殖轴的生理功能会影响排卵以及排卵后的黄体功能，导致不孕和流产。 也会导致溢乳，也就是在非哺乳期乳汁分泌按压乳头会有乳汁流出。 因此，泌乳素是生育相关的常规筛查项目。 如果发现泌乳素水平异常升高，要积极查找病因，例如进一步检查甲状腺功能必要的时候要做头颅CT排查垂体的腺瘤。 并且要积极治疗带到泌乳素水平降至正常，并稳定后可计划妊娠。2020年05月30日894
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任卫东主任医师 河北北方学院附属第一医院 内分泌科 正确检测：得先知道泌乳素的特点泌乳素也叫催乳素（Prolactin，PRL），是垂体前叶分泌的一种激素，其主要生理作用是促进乳腺发育及泌乳。非孕妇女血清中 PRL 正常范围是 5～25 μg/L。如果血中 PRL 水平高于正常，则称为「高泌乳素血症」。泌乳素水平升高，可以抑制垂体的促性腺激素分泌，从而影响卵巢的性激素合成，女性病人可出现月经不调、闭经、溢乳及不孕，因此也称之为「闭经-溢乳综合征」；男性病人可出现性欲减退、阳痿，也可伴溢乳。泌乳素的分泌受下丘脑的催乳素释放抑制因子（主要是多巴胺）和催乳素释放促进因子的双重调节，具有昼夜节律变化的特点，入睡后逐渐升高，早晨睡醒前（凌晨 4、5 点钟）可达一天当中的峰值，睡醒后迅速下降，上午 10 点至下午 2 点降至一天中的谷值，这段时间就是我们抽血检测外周血泌乳素水平的最佳时机。泌乳素升高原因不止垂体泌乳素瘤：这些原因你也要考虑导致高泌乳素血症的原因主要分为生理性、药物性和病理性三大类正确检测泌乳素：方法在这里泌乳素分泌除了有昼夜节律变化之外，还受到诸多外界因素的影响，如同房、乳头刺激、剧烈运动、饥饿、进餐、情绪波动、感冒发烧、胸背部的带状疱疹等等。为了排除上述因素的干扰，正确的检测方法是：抽血之前应避免性交、刺激乳房、运动，保持情绪稳定，至少安静休息半小时以上，在上午 9～11 点（一天当中泌乳素分泌的谷值时间）抽血检测。泌乳素检测有高有低：该怎么判定？泌乳素水平的判定原则是：就低不就高，也就是说泌乳素水平检测中有一次低即为正常。对 PRL 水平显著高于正常者，一次检查即可确诊为高泌乳素血症；当 PRL 测定结果在正常上限 3 倍以下时，则需要再复查一次，以排除干扰因素的影响。想泌乳素检测准确：这些注意事项你得告知患者1）在抽血前几天，应避免服用镇静安眠药、胃动力药（如吗丁啉）等影响泌乳素分泌的药物。2）化验头天晚上不能同房和刺激乳头，保证良好睡眠。采血前尽量不要活动，安静休息至少半小时以上。3）抽血宜选在一天当中泌乳素分泌的低谷时间（即上午 9～11 点）。4）检测泌乳素不需要空腹，但也不宜吃得过饱，进食少量碳水化合物即可。5）对于泌乳素化验结果轻度升高者，不要轻易下高泌乳素血症（或泌乳素瘤）的诊断，一定要严格按照检测要求重新复查。另外，最好同时化验甲功五项（FT3、FT4、TSH、TPOAb、TGAb）以排除原发性甲减所致的泌乳素升高。2020年05月28日6198
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王涛主任医师 西安市第三医院 神经外科 很多患者由于不孕，检查发现泌乳素增高，又因泌乳素增高进一步检查发现垂体瘤。那么到底三者之间的关系是怎样的?泌乳素增高都是垂体瘤造成的吗?想要怀孕是不是要根治垂体瘤? 女性泌乳素增高可导致不孕 首先，目前不同医院泌乳素(PRL)检测报告有三种不同的计量单位，常用是ng/ml，还有mIU/L、或nmol/L，各个医院实验室检测方法不同、应用的计量单位也有所不同，广大患者要辨别清楚，要注意计量单位和检测医院的参考值。 泌乳素(PRL)也称催乳素，是脑垂体分泌的众多激素中的一种。非孕女性血清中泌乳素水平应该低于25ng/ml，或低于1.14nmol/L)，或低于500mIU/L。另外泌乳素的分泌受很多因素影响、很不稳定，每日不同的时间波动较大，所以必须有两次或两次以上检测值高于正常才能诊断高泌乳素血症。 那么是不是只要泌乳素(PRL)≥25ng/ml，就一定会造成不孕呢?若泌乳素轻度升高，不超过正常值的2倍，可能轻微影响卵巢功能，不一定出现明显临床症状，仅表现为月经周期缩短、黄体功能不足，不一定导致不孕，但怀孕后容易流产。若泌乳素明显升高，超过正常值的2倍以上，常常影响卵巢功能，出现月经失调、闭经、溢乳、无排卵和不孕等。临床上约有20%左右的不孕患者检查发现泌乳素有不同程度的增高。 对于月经不调、不易怀孕或容易流产的女士，一定要在孕前检查性激素，包括泌乳素，若发现高于正常要查明病因，经过治疗将泌乳素控制在正常范围后再计划怀孕。 垂体瘤是常见的泌乳素过高的原因之一 泌乳素升高的原因有下丘脑疾患、垂体疾患、甲状腺功能减退、药物引起等，还有特发性的，暂时未能发现垂体或中枢神经系统疾病。 若长期服用抗精神病药或抗抑郁症药或抗高血压药，泌乳素水平可能会升高，但一般不会太高(多不超过正常值的2倍)，而且停药一个月后，多数可恢复正常。若泌乳素>100ng/ml，约有50%的患者可查出有垂体泌乳素微腺瘤;若泌乳素>200ng/ml，几乎100%患者可查出有垂体瘤。若发现泌乳素>50ng/ml时，应该做垂体的核磁共振(MRI)检查排查垂体瘤。一般来讲PRL水平越高，垂体泌乳素腺瘤可能越大，但也不一定都呈正相关。 所以说不孕、泌乳素、垂体瘤3者的关系可以这样理解，不孕的原因之一可能是泌乳素过高，泌乳素过高的原因之一可能是垂体泌乳素腺瘤。2020年03月31日1355
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王晓轶主治医师 中国福利会国际和平妇幼保健院 中医妇科 很多时候患者因为不孕来医院检查，一查发现泌乳素高了！ 一、泌乳素是什么呢？ 泌乳素（prolactin，PRL）是垂体分泌的一种激素，通常，在非孕期非哺乳期时，泌乳素维持在一个非常低的水平。泌乳素可以促进乳腺腺泡小叶生长发育、乳汁生成及产后乳汁分泌。 二、泌乳素在哪些生理情况下会升高？ 怀孕时，泌乳素从妊娠7周开始增多，随妊娠进展逐渐增量，妊娠足月分娩前达高峰，可高于200ng/ml，约为非孕女性的10倍。 睡觉后60-90分钟，血中泌乳素开始上升，早晨醒来前达到峰值；进餐时，尤其是进餐高蛋白高脂饮食；应激状态下如情绪紧张、寒冷、麻醉、手术、低血糖、性生活及运动时；乳房及胸壁刺激通过神经反射，这些情况都可能造成泌乳素的分泌增加。 三、哪些病理情况下泌乳素会升高？ 药物性：有些患者正在口服精神类药物，有可能使泌乳素升高。 病理性：①下丘脑或邻近部位的疾病，这些疾病往往影响多巴胺的分泌或运送，导致泌乳素升高；②垂体疾病：垂体微腺瘤或空泡蝶鞍综合征；③原发性甲状腺功能减退症；④慢性肾功能不全；⑤肝硬化、肝性脑病；⑥多囊卵巢综合征；⑦多发性内分泌瘤病I型；⑧异位PRL分泌等。 四、泌乳素检测的注意事项是什么？ 早晨空腹或进食纯碳水化合物早餐，于上午9-11时到达，清醒状态下静坐半小时，避免情绪紧张。 五、为什么高泌乳素血症会引起不孕？ 高泌乳素血症可以直接抑制GnRH-促性腺激素的合成及释放，引起促性腺激素脉冲的频率及幅度减弱，导致雌激素正反馈作用消失，进而导致卵泡的发育受阻，甚至无排卵。 此外，当泌乳素水平＞100ng/ml时，卵泡液的泌乳素水平也随之升高，可抑制颗粒细胞芳香酶的活性和雌激素的合成；同时也影响颗粒细胞合成和分泌孕酮。 因此，高泌乳素血症患者往往不容易受孕。 阅读 2 | 点赞 02020年03月12日1552
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