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赵明光主任医师 北部战区总医院 神经外科 血压≥180/110mmHg的紧急处理方法1.高血压患者血压≥180/110mmHg，不伴心、脑、肾急性并发症的临床症状，紧急处理方法如下：⚫口服短效降压药物，如卡托普利12.5～25mg，或酒石酸美托洛尔25mg口服，1小时后可重复给药。⚫密切观察，监测血压，逐渐使血压平稳降至180/110mmHg以下。争取在24～48小时，将血压降至160/100mmHg以下的目标值，要避免血压骤升骤降。⚫分析血压失控的危险因素，寻找引起血压升高的原因，以便调整、优化长期降压治疗方案。⚫经上述处理，血压仍≥180/110mmHg，或症状明显，建议医院就诊。⚫特别提醒：不建议舌下含服硝苯地平快速降压，防治诱发心脏和大脑、肾脏等器官缺血性损害。2.高血压患者血压≥180/110mmHg，伴有心、脑、肾急性并发症的临床表现，建议尽快医院就诊。3.高血压的常见并发症和临床症状，详见上期发布的高血压科普。2022年10月11日2084
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赵明光主任医师 北部战区总医院 神经外科 1.儿童高血压以原发性高血压为主，表现为轻中度血压升高。通常没有自我感知，没有明显的临床症状，除非定期体检，否则不容易被发现。2.儿童高血压与肥胖关系密切，50%以上的高血压患儿伴有肥胖。3.一项时间跨度为20年的比较研究显示，43%的高血压患儿20年后会发展成高血压成人，而血压正常的儿童发展成高血压成人的比例只有9.5%。4.左心室肥厚是儿童原发性高血压最突出的靶器官损害，占儿童高血压的10%-40%。5.儿童高血压中血压明显升高者多为继发性高血压，其中肾性高血压居于首位，占继发性高血压的80%左右。6.随着年龄的增长，儿童原发性高血压的比例逐渐升高，进入青春期的青少年，其高血压多为原发性高血压。2022年08月02日224
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赵明光主任医师 北部战区总医院 神经外科 许多高血压患者在日常生活中很重视血压管理，每天一有时间就测血压是否达标，甚至夜间还起来测。这种频繁自测血压的行为在无形中增加了自身的心理负担，血压一波动就紧张，越紧张血压越高，形成了恶性循环。实际上，高血压与焦虑关系密切。高血压常常与焦虑等心理问题共病存在，且两者之间往往互相影响、互为因果。高血压可以引起和加重焦虑症，而焦虑症也可以诱发和加重高血压，并对预后有严重影响。焦虑引起高血压的机制尚不明确，可能的机制有交感神经系统活性显著升高，引起周围动脉血管收缩及外周阻力增加，以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活及内皮功能紊乱等。临床上称这种兼有焦虑症和高血压表现的疾病为焦虑性高血压。因此，在降压的同时进行抗焦虑的治疗，不但有利于稳定患者的血压，还可以调节患者焦虑状态，减轻心理因素对血压的影响，有助于改善患者的预后。2022年06月29日623
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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 1.焦虑型高血压的特点是精神紧张时血压升高，精神放松时血压正常。2.焦虑型高血压是指与焦虑有关的高血压，血压在精神紧张时升高，放松时降低，但它不是高血压的一种规范分型。这种情况可能与交感神经有关：精神紧张时交感神经兴奋，导致心率增快、血压升高，如果交感神经过度兴奋，可能会导致血压超过正常值。3.与焦虑有关的高血压在治疗前，先要排除可能导致高血压的其他原因，再采用心理治疗、适度活动等方式进行治疗，以降低血压。同时，还可通过调整饮食、作息等方式帮助控制血压。如果降压效果不理想，则需要在医生指导下选择合适的药物治疗，必要时应用安定等镇静性药物，效果较好。4.焦虑和抑郁可增加患原发性高血压的风险，如果有焦虑障碍或抑郁障碍，应当及时就诊，并遵医嘱治疗。2022年06月28日1184
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范粉灵副主任医师 西安交通大学第一附属医院 心血管内科 高血压，又称无声的杀手。高血压很多没有症状，而且治疗和不治疗，短时间内大家并不能发现两者的区别。所以，很多高血压患者忽视对于高血压的诊断和治疗！很多人对于高血压知之甚少，简单的认为高血压没症状就不存在，或者高血压没症状就不需要治疗。虽然高血压很多没有症状，但依然有很多患者有症状，但因为没重视而漏掉了自己可能是高血压！如果你有下边这几个症状，需要测量一下，自己是不是高血压！一、头痛高血压患者最常出现的症状，恐怕就是头痛，高血压造成的头痛，主要是因为高血压时，动脉血管受到张力扩大，进而引起头痛症状。又或者是因为高血压引起脑血管病变，进而引起诱发头痛。二、头晕头晕，也是高血压的常见症状，也是高血压的典型表现，头晕的原因，也是和血管及脑组织受到较大血管压力有关，头晕会在血压正常后很快消失。三、睡眠差高血压患者的睡眠质量往往会受到影响，主要是因为高血压引起颅内压增高，导致头晕头痛等症状，进而影响睡眠。四、鼻出血如果患者血压一直过高，或者波动较大。这些情况都会使得血管受到较大压力，进而导致和诱发出血，最常见的出血，以鼻出血最多见。五、脸红心慌脸红心慌，也有可能是高血压患者的常见症状，可能和血压高以后，颜面部容易充血引起的。而因为血管压力大了，导致心跳加快，患者就出现了心慌症状。但实际上，即便没有以上症状，很多人也是高血压。因为半数左右的高血压患者没有症状或者症状轻微。所以，如果你有上述症状，一定记得量个血压，这是判断自己是不是高血压的最简单的方法，没有之一！2022年05月23日771
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