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2019年08月13日1455
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王星副主任医师 医生集团-陕西 心血管内科 低盐肯定能减少高血压的发生！但不是说低盐就一定能够百分百预防高血压，这是因为高血压的根本原因暂时我们并没有找到，我们之所以称绝大部分的高血压为原发性高血压，就是因为我们并不知道高血压的原因。但经多年的观察研究发现高血压和很多高危因素相关，比如高盐、吸烟、喝酒、遗传、高同型半胱氨酸血症、压力大、不运动、肥胖等等。这其中，高盐是非常重要的一个因素，我们普通百姓每天平均吃盐含量应该在10-12g左右，而健康饮食的摄入盐的含量是6g，将近高出一倍。王医生是个爱做饭的医生，而且放盐很少，口淡，就这样我大概估算每天的盐都将近超标，所以，我们大部分人的吃盐都是超标的。我国目前有高血压人2.7亿，几乎每4人就1人血压高，和我们的饮食结构，尤其盐偏重有着直接关系。所以，无论是各国的高血压指南还是各国膳食指南，都建议每人每天5-6g盐。只有这样才能减少高血压的发生！（心血管王医生正式授权原创保护，如有窃取者一定追究法律责任。）2019年06月20日1050
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王晓彦主任医师 江南大学附属医院 心血管内科 冠心病属于发病率高的进展性慢性疾病，具有复发率高的特点，冠心病的预防措施十分必要。 一级预防是对没有冠心病的人群进行的预防。目的是防止动脉粥样硬化的 发生与发展。虽然冠心病常在中、老年以后发病，但其预防必须从年轻时开始。 根据冠心病易患因素，一级预防内容包括：1控制血压。2合理饮食结构及热能摄入，避免超重。防治高脂血症，降低人群血脂水平。3戒烟。4积极治疗糖尿病 。5避免长期精神紧张，过分激动。6积极参加体育锻炼。 二级预防指对患有冠心病者，控制其发展和防治并发症，使其更好地康复。冠心病的发作诱因，如饱餐、大量饮酒、过度疲劳、精神紧张、情绪激动、突然的寒冷刺激等等。2019年05月26日973
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王星副主任医师 医生集团-陕西 心血管内科 王医生，除了降压药，高血压还有别的办法吗？王医生说:当然有，但都是辅助手段，好的生活方式就有利于控制血压，比如说运动……那我走路可以降压吗？王医生问:您今天怎么来的，走路吧，您每天都走路吧，血压怎么高了？我们绝大多数人都坚持走路，可是这并没有阻止2.7亿人都变成了高血压患者。或许您说的是快走，运动量比以前大了，血压就应该正常。当然，运动肯定有利于血压正常，尤其对于新发高血压，1级高血压，即160/100mmHg以内的高血压。指南也推荐可以先不吃降压药，先通过生活方式改变来控制血压。我们看看最2018年新指南怎么说:1级高血压，未合并心脑血管病、肾脏病和靶器官损害的低危-中危患者如果生活方式调整3-6月后血压不能达标，也应该进行药物治疗。啥意思呢？指南建议新发现的1级高血压，暂时可以不用服用降压药，通过生活方式来调整3-6个月，如果这期间血压能够恢复正常，那就继续坚持，不用服用降压药。但如果血压不能恢复正常，那自然需要开始服用降压药。健康合理的生活方式可减少高血压的发生，协助降压，也可减少心血管事件的发生。但并不是只有运动，也不仅仅是快走，新版指南仍然强调低盐饮食、减少饮酒和戒烟，每天盐的摄入量应<5克。应减少含糖饮料的摄入，推荐多食用蔬菜、新鲜的水果、鱼类、坚果等，另外还要控制体重、进行规律的有氧运动等。不管对哪种疾病，都强调改善生活方式。对这部分患者，我们也强调生活方式的改善，吃的更健康，规律作息都对降低血压有益。所以，走路只是有利于长期的健康，有利于血压的控制，但很难只通过走路来降低血压到正常。还必须结合其他生活方式的改变，如仍不能正常，大部分都需要药物干预。同时王医生还要提醒，运动锻炼，不仅仅是走路，严格意义上讲，需要有氧运动。简单说低强度、长时间的运动就是有氧运动，比如，走步、慢跑、长距离慢速游泳、骑自行车、跳舞等这些都属于有氧运动。有氧运动能够有效地锻炼心、肺等器官，能改善心血管和肺的功能。2019年05月12日2425
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王星副主任医师 医生集团-陕西 心血管内科 患高血压的人越来越多，几乎每接近4个人就有一个高血压！高血压就是吃降压药就行吗？当然不是，高血压我们先得弄清楚原因，再决定治疗。高血压简单的分类分为继发性高血压和原发性高血压。5-10%的高血压属于继发性高血压继发性高血压的原因是基本明确的，也就是其他疾病导致的高血压，最常见的继发性高血压是肾脏疾病导致的高血压，比如肾衰、肾动脉狭窄、肾囊肿、肾炎等等疾病。除了肾性高血压，还包括内分泌性高血压，比如原发性醛固酮增多、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、肢端肥大症等。还包括其他原因导致的高血压，比如睡眠呼吸暂停综合征、药物性高血压等等。对于继发性高血压，首先要治疗原发疾病，才能有效的控制血压，而不能简单的使用降压药。90%以上属于原发性高血压之所以叫原发性高血压，那是因为我们人类暂时还没有明确高血压的直接原因，只是发现原发性高血压和很多因素有关系，比如遗传基因、吸烟酗酒、久坐不动、肥胖、高盐低钾饮食、亚历山大、熬夜不规律等等都会造成高血压的发病率升高。对于原发性高血压，我们首先要做到就是健康生活，只有健康生活才是预防和控制原发性高血压的根本和基础。低盐低脂低油低糖饮食，多吃蔬菜水果杂粮，坚持有氧运动，控制体重，远离烟酒，规律作息，这就是控制高血压的根本。如果效果不佳，这时候就需要配合降压药。不管是继发性高血压还是原发性高血压，我们目的只有一个:正规降压，血压达标！【心血管王医生正式授权原创保护，如有窃取者一定追究法律责任。】【有任何心血管、高血压、高血脂的问题，可私信我，我会尽快回复您。】2019年05月07日1338
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王星副主任医师 医生集团-陕西 心血管内科 有些高血压可以避免，有些高血压无法避免！研究显示40%的高血压都和遗传基因有一定关系，也就是说这些高血压无法百分百避免，但不能避免不带我们不去努力避免。因为目前还不能通过检查明确谁会高血压，谁不会高血压，所以对于所有人来说，都应该积极的避免高血压，高血压就在你我他她之间，我们每4人就一个高血压，所以所有人都应该积极预防高血压。如何避免高血压，或者说如何降低高血压的发生？1、必须从小开始预防，等到青年时期很多损害已经形成，想避免也避免不了，所以一定是从小从幼儿时候开始预防高血压才有意义。特别是父母有高血压的人，更应该从小预防。因为本身遗传基因就是最重要的一个原因。2、从小低盐饮食，少吃盐；多吃水果蔬菜，少吃油腻甜品等等食物。高盐是高血压的一个重要原因，目前我国平均食盐12g，健康食盐要低于每人每人6g，我们远远超标。我国因高盐导致心脑血管疾病死亡的人数每年300万。3、从小坚持运动，控制体重，我国目前有2亿人体重超标，无论是久坐不运动还是肥胖都是高血压的危险因素。4、从小远离烟酒，戒烟戒酒有多难，我们从周围成功戒烟戒酒的人寥寥无几就能得知，所以只有从小不吸烟不喝酒我们才能避免戒烟，戒酒的麻烦。才能降低高血压的危险。我们只有从小养成这些好的生活习惯，我们才能可能避免高血压。尤其对于有家族史的人，更应该从小养成好习惯，即使我们不能避免高血压，但健康生活可以推迟高血压的来临，可以减少我们吃更多的药物。避免高血压，从小养成健康生活方式！【心血管王医生正式授权原创保护，如有窃取者一定追究法律责任。】【有任何心血管、高血压、高血脂的问题，可私信我，我会尽快回复您。】2019年04月09日1249
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王星副主任医师 医生集团-陕西 心血管内科 每四个成年人就一个高血压，这样说您更清楚了吧！ 环顾一下四周看看谁都是高血压，高血压的预防刻不容缓: 第一、早测量：高血压越来越年轻化，30岁就开始测量，测一个血压也不费事，有家族史更是要多测量； 第二、合理饮食:一般建议每人每天盐的摄入量在6g左右，一啤酒盖；同时鼓励高钾饮食，就是多吃点植物食物五谷杂粮，新鲜应季蔬菜水果； 第三、戒烟限酒:烟和酒对血压的影响是明显的也是明确的，请大家远离烟草，少量饮酒； 第四、劳逸结合:善于调节压力，学会分享快乐，释放压力； 第五、减肥、运动:科学减脂啊，以免受伤或造成更大伤害。很多肥胖高血压，通过控制体重，血压就能恢复正常。 好多高血压是可以预防的，即便是有遗传史，也可以推迟高血压的来临，三十岁就得高血压和五十岁得高血压 您想想结果能一样吗？2019年04月02日1016
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杨文宝医师 庆阳市人民医院 急诊科 高血压预防 一、限盐 盐的摄入量与高血压呈正相关，即人群中盐摄入越多血压水平就越高。日均摄盐量每增加1克，平均高压上升2mmHg，低压上升1.7mmHg。 世界卫生组织规定每人每天摄盐量不得超过6克，这里的6克不仅指食盐，还包括味精、酱油等含盐调料和食品中的盐量。平常生活中可以通过限盐勺来帮助我们控制摄盐量，没有限盐勺也不要紧，我们可以参考一啤酒瓶盖的盐量大概是2克的办法控盐，还可以采用在原来用盐量的基础上减少1/3～1/2的办法。 二、控制体重 身体质量指数(BMI)的计算方法为： BMI=体重(公斤)/身高(米)2 BMI大于25为超重，BMI大于27为肥胖。 三、自身预防 ①定期测量血压，1～2周应至少测量一次 ②治疗高血压应坚持三心，即信心、决心、恒心，只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害。 ③定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下及现病情加予调整，防止血压反跳 ④4条件允许，可自备血压计及学会自测血压 ⑤随服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。 ⑥老年人降压不能操之过急，血压宜控制在140～159mmhg为宜，减少心脑血管并发症的发生。 ⑦老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压。 四、适量运动 运动对高血压的重要性：有句话说：“年轻时，用健康换取金钱，年老时，用运动换取健康。”运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。有持续运动的习惯：最好是做到有氧运动，才会有帮助。有氧运动同减肥一样可以降低血压，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。 1、进行运动的注意事项 ① 勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量。 ② 注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间;冬天：要注意保暖，防中风。 ③ 穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的。 ④ 选择安全场所：如公园、学校，勿在巷道、马路边。 ⑤ 进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2小时。 2、运动的禁忌 ① 生病或不舒服时应停止运动。 ② 饥饿时或饭后一小时不宜做运动。 ③ 运动中不可立即停止，要遵守运动程序的步骤。 ④ 运动中有任何不适现象，应即停止。 五、戒烟限酒 吸烟会导致高血压。研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分，收缩压增加10-25mmhg。这是为什么呢?因为烟叶内含有尼古丁(烟碱)会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器，反射性地引起血压升高。 长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多，从而降低了血液的含氧量，使动脉内膜缺氧，动脉壁内脂的含氧量增加，加速了动脉粥样硬化的形成。因此，无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生，有高血压的人更应戒烟。 与吸烟相比，饮酒对身体的利弊就存在争议。不时出现各种报告，有的说饮少量酒有益，有的说有害，但可以肯定的一点是，大量饮酒肯定有害，高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压！2017年12月25日1558
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