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付强主任医师 天津医科大学总医院 心血管外科 据中国心血管流行病学数据显示,目前我国患高血压人群已有2.7亿人,人数和患病率还在逐年攀升。很多人都觉得,高血压不就是血压高点,对身体好像也没有什么影响。事实上,高血压并不是一种单一疾病,而是一种全身性健康问题!天津医科大学总医院心血管外科付强高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压140毫米汞柱,舒张压90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。它可谓是从头到脚伤全身,如果说高血压能毁掉一个人,真是一点都不夸张。高血压是怎样伤全身的?01伤血管——变厚硬化动脉损伤:本来动脉应该是坚固、光滑,有弹性的,这样可以使血液和氧气更容易地从你的肺和心脏运送到其他组织和器官,但是高血压会对血管壁施加更大的压力,这不仅损害了血管,还会导致了斑块和血脂形成,这些斑块会使你的动脉硬化和狭窄,使其无法完成自己的工作。02伤心脏——心力衰竭血压升高使心脏向动脉射血的阻力增大,心腔内的压力就会升高,慢慢就会造成心肌细胞肥大间质纤维化,导致心肌肥厚。心肌肥厚,再加上动脉粥样硬化,就会造成心肌供血不足,心脏舒张和收缩功能受损,最终发生心力衰竭。当斑块在靠近心脏部位的动脉积聚时,就会导致冠状动脉疾病,这会减缓血液流动,从而导致胸痛或心律失常等。如果完全堵塞或者斑块松动脱落就可能导致心脏病发作。如果你感到胸痛、胸闷、头晕、恶心,呼吸困难等一定要打急救电话。03伤大脑——卒中和脑出血高血压也会造成颅内的动脉硬化,加速血栓堵塞脑血管,出现一过性头晕、记忆力下降、身体发麻等等,都是轻型卒中发作时的症状。【注:“一过性”指某一临床症状或体征在短时间内出现一次,往往有明显的诱因。】04伤肾脏——肾功能减退高血压是肾衰竭的第二大病因,它使肾脏所需的血管硬化狭窄,从而无法获得足够的血液和营养,这最终会导致肾脏瘫痪。05伤眼睛——视力下降随着时间的进展,高血压会使流向视网膜的血液减少,他还可以减缓血流流向视神经,这些都是向大脑发送信号的组织,这会导致你视力模糊甚至丧失。只需要以上5步,高血压轻而易举毁掉一个人的健康,甚至是一生,真是“步步惊心”。这么可怕的高血压,我们应该如何预防呢?这6件小事儿做好了,不给血压升高找机会盐每天控制在6克把体重降下来每天运动30分钟早睡1小时按按耳背降压沟少生气2020年07月07日 1426 0 1
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2020年06月27日 868 0 0
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2020年06月14日 807 0 2
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2020年06月07日 2252 0 1
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2020年05月28日 1039 0 0
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齐海梅主任医师 北京医院 心内科 我有一个高血压病人啊,呃,他这个血压高的特点啊,主要是低压增高,高压不高,而且脉压差呢,低脉压差,正常情况下呢,是30到40如果低于20呢,脉压差就叫不正常了,脉压差低的病人往往见于就是低压增高的高血压病人,当然还有一些像心功能不全呢,这些病人那么低压增高的高血压病人呢,其实是很麻烦的,你要平时要找这个呃降压药呢,呃,没有专门降低压的他降压药,目前我们用的降压药呢,都同时对高压和低压,同时有降压作用,所以呢,我们那个药很好的预防啊一般呢就低压增高的高血压病人全多见于呢,年轻人年轻的高血压病人或者有肥胖啊,那边有糖尿病,另外呢还是这个呃,这个高糖啊高知啊,这些这个伴随伴随伴随的症状,这个病人呢,容易有低压增高。 那么我们平时呢,呃,在生活当中呢,一定要注意要减肥啊,要关注自己的体重,同时呢要低盐低糖,低脂饮食呃,增加呢,这个活动减少呢,心理压力,保证良好的睡眠,那么血压呢,就能够不吃药就能够基本的调整,在正常范围。2020年05月27日 870 0 0
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王丽萍主任医师 张家口市妇幼保健院儿童院区 内四科 中医认为,春主生发,肝性条达。《素问·水热穴论篇》:春者木始治 肝气始生,肝气急 其风也疾,诸风掉眩,皆属于肝。 现代医学认为春天天气变化无常,血管收缩,容易造成血压大幅度升高或波动异常,因此春季高血压防治尤为重要。 一、哪五种人容易高血压 口味咸的人 精神长期紧张的人 肥胖者 吸烟酗酒的人 有高血压家族史的人 二、高血压对人体危害 高血压特别容易造成心、脑、肾、血管、眼底的损害,如冠心病、脑梗死、脑出血、慢性肾功能不全、动脉硬化、眼底动脉硬化等。 三、春季如何预防高血压 长期高血压容易造成对人体的危害,因此一年四季都要有效控制高血压病,春天更要注意做好预防保健。 广步于庭,披发缓行 建议多接触拥抱自然,到户外活动。 放松心情,怡情悦志 春天肝气易结,建议心情要放缓,勿让肝气郁结,适合听一些《春江花月夜》等古典音乐,可以令人心旷神怡,从而达到音乐疗法的奇妙功效。 适当自我按摩 建议长按两个穴位,颈部的风池穴位,足底的涌泉穴位,这两个穴位对高血压引起的头晕、目眩、耳鸣可起到缓解症状的作用。 健康生活方式 1、春季饮食原则 对于高血压患者来说,春季饮食应该遵循这样的原则:以清淡饮食为主,宜食用高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇的食物;多吃新鲜蔬菜和水果;还要控制钠盐的摄入量;尽量不要食用辛辣刺激性食物;戒烟戒酒。 2、春季运动调理 对于每一个人来说坚持体育锻炼都应该贯穿到一生的健康管理中,春季更是运动的最好时期,运动方式可选择不太激烈的有氧运动,如快走、慢跑、骑自行车等。并要控制运动的强度,切勿运动过量,要根据自身的特点来制定运动计划,并采取循序渐进的方式来增加活动量。 3、当心天气变化 春季气温冷暖变化频繁,人体血管随着骤冷骤暖的气温而收缩和舒张,易造成血压不稳定而诱发急性心肌梗死等疾病。因此要注意保暖,尤其是已经患有心血管疾病的人更加要讲究“春捂”不能穿得过于单薄,以免受凉导致血压飙升。 4、坚持测量血压 随着高血压变得越来越普遍,人家反而对该病的防治工作变得更不以为然,让高血压逐渐成为发病率高,诊断率低,危害大的严重疾病。其实高血压的预防是非常重要的,而监测血压的准确变化是预防高血压的第一步。 如果有条件则建议每天测量血压,记住高低压值。如果没有条件则建议有高血压倾向之人平时定期到医疗诊所进行测量血压。 四、春天高血压食疗 早春: 春寒料峭,适合清补,以补为主,以通为融,建议吃一些高蛋白的食物,如瘦肉、鱼、鸡蛋、虾等,但要辅以通阳的佐料如生姜、葱、蒜、香椿、韭菜等,从而达到春夏养阳,温通阳气的作用。 春天的中期: 温差较大,骤冷骤热,血压容易骤然升高,以清轻为主,建议吃一些春天特有的食物,如菊花脑、枸杞头、螺丝、河蚌等。 春末夏初: 气候偏温热,天气逐渐转暖,此时食物不能太温太燥,建议以清淡为主,特别是对高血压的病人,要严格控制钠盐的摄入,限制热量,可以稳定血压。 五、高血压药物治疗 一旦明确诊断是高血压,就要进行积极治疗。用药原则 1、小剂量开始:有助于观察治疗效果和减少不良反应。 2、优先应用长效制剂:更有效的预防猝死,脑卒中和心肌梗死等心血管事件。 3、联合用药:可以降压机制互补,降压疗效叠加、互相抵消或减轻不良反应。 4、个体化用药:患者的体质各有差异,产生高血压的机制不同,应根据患者情况量身定制适宜的降压方案。 目前主要有5大类药物,具体如下:钙离子通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂 (ARB)、利尿剂、β受体阻滞剂,均可用于高血压初始和维持治疗,但各有其特点和适应证,需根据血压水平及危险分层而选择用药类型、剂量以及单药治疗还是联合用药治疗。 高血压患者一定要坚持服用降压药物,不能随便停药。即使没有感觉不舒服,也应该坚持吃药。否则,是很危险的,随意的停药和等血压高了之后再吃很容易造成血压的反弹。在反弹的过程中,身体的一些器官就会不知不觉的受到伤害。我们建议,当血压降到正常的范围后,可以适当的减小药量,但是不能随便停药。 张家口市妇幼保健院儿童院区内四科(原第六医院内一科)成立于80年代伊始,历史悠久,技术精湛。科室现有工作人员15名,其中副主任医师2名,主治医师2名,住院医师2名。科室座落于急诊楼三楼,开放床位20张,拥有动态心电图、动态血压监测仪、心电血压血氧监测仪、动脉硬化监测仪、无创呼吸机、自动排痰机、血糖监测仪、微量泵、微波治疗仪等现代化诊疗设备。 科室主要开展心血管内科、神经内科、肾内科疾病的诊治以及各种急危重症的抢救治疗。近20年我科先后开展了急性心肌梗塞、脑血栓的溶栓治疗;对顽固性心力衰竭、肺性脑病、大面积脑梗死、脑出血的抢救成功率高;对高血压、冠心病、糖尿病、急慢性肾病等慢性病的临床研究也取得积极的成果。科室年收治病人800余人次,危重病人近200人次,抢救成功率近80%,优质的服务,良好的技术,受到患者的广泛好评。 良好的技术,完善的设备,优质的服务,造就了一流的医疗团队。内四科全体医护人员始终贯彻一切以病人为中心的服务宗旨,是您就医、健康咨询的理想选择。 内四科科主任王丽萍,副主任医师,毕业于河北北方学院临床医学系,本科学历,学士学位,从事内科临床工作20余年,曾在河北北方学院第一附属医院进修心内、神内、消化内科,先后在国家级、省级核心期刊发表论文10余篇。擅长心脑血管疾病、呼吸、消化系统疾病诊治,在高血压、冠心病、肺心病、顽固性心衰、脑卒中、糖尿病、甲状腺等疾病方面临床经验丰富,有较深造诣。 如果您觉得本文内容对他人有所帮助可以转发到朋友圈或转给有需要的人2020年04月30日 2075 0 0
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蒋跃绒主任医师 中国中医科学院西苑医院 心血管科 《内经·素问》曰:“人以天地之气生,四时之法成。”人体的生理病理都受到四时气候的影响。三月惊蛰又春分,乍暖还寒,北方多风,天气变化无常,昼夜温差大,血管受寒后痉挛收缩,容易造成血压大幅度升高或波动异常。按照五行学说,春与肝相应,肝属木,喜条达。春天阳气升发,如果情绪波动过大,容易肝气抑郁,肝火过旺,肝阳上亢,导致阴阳平衡失调,出现血压升高或异常波动。以下几类人尤应注意预防血压升高:1. 长期精神紧张、急躁易怒者;2. 素体肥胖或吸烟酗酒者,痰湿内生,容易夹肝阳上扰头窍;3.老年患者,平素肝肾不足,容易阴不制阳,肝阳上亢;4.口味偏咸者;5.有高血压家族史者。 《内经·灵枢》指出:“智者之养生也,必顺四时而适寒暑,和喜怒而安居处,节阴阳而调刚柔。那么,春季该如何防治高血压呢?(一)首先是“移情易性、调摄情志”。春天应顺应阳气升发的自然规律,学会自我调控情绪,戒急戒怒,使肝气顺畅条达。经常抽时间闭目养神,听令人心旷神怡的音乐,调息、放松。“做人最重要的是开心”。伴焦虑抑郁的患者可寻求心理咨询。(二)饮食宜清淡,“食味宜减酸益甘”。“春三月,属木,少饮酒以防逆上之火,逆之则伤肝,肝旺脾衰,肝木味酸,木能胜土,土属脾主甘,当春之时,食味宜减酸益甘以养脾气。”以清补为主,不可盲目进补,建议吃一些高蛋白的食品如瘦肉、鱼、鸡蛋、虾等,辅以通阳的食物如生姜、韭菜、葱、香椿等。营养宜均衡,瘦肉类50~100g,奶类每天250g,蛋类每周3~4个,鱼类每周3次左右,少吃糖类,控制总热量。新鲜蔬菜每天400~500g,如荠菜、芹菜、菠菜、油菜等。水果每天100g,适当增加纤维素摄入。尤其晚餐尽量清淡。这里介绍一些简单易行的代茶饮和药膳供选用。1.桑叶神仙茶桑叶甘凉,入肝、心经,具有疏肝平肝、清肺、明目的作用,每天取15克干桑叶,沸水冲泡作茶饮。2.芹菜粥芹菜500g,粳米50g。芹菜洗净后切碎,粳米洗净后放入砂锅,加水适量,熬至将熟,加入芹菜,文火煮成粥。推荐晚餐服用,每次200ml。3.菊槐鲫鱼汤菊花、槐花各10g,鲫鱼1条(约250g),炖汤食用。用于肝阳上亢型高血压。4.天麻炖排骨猪排250g,天麻20g,杜仲20g,陈皮15g,枸杞25g,生姜1小块。天麻清水浸泡清洗,杜仲用布包好备用。排骨切块焯水,与天麻、杜仲、陈皮、和姜放入砂锅,大火煮开,改小火炖2小时,放入枸杞炖15分钟,最后放适量盐即可食用。用于肾虚肝亢型高血压。(三)合理运动高血压病人应以小量或中等量的有氧运动和容易坚持为原则。运动形式可根据自己的爱好灵活选择,如散步、慢跑、快走、太极拳、游泳、骑车、跳健身舞等。对因疫情宅在家的高血压患者,尤其是老年人,推荐八段锦。八段锦是传统的养生运动,也是小强度有氧运动,具有疏通经络、调节气血运行和脏腑阴阳平衡的功能。长期坚持具有良好的辅助降压作用。八段锦的体势有坐势和站势两种。坐势练法运动量小,适于起床前或睡觉前穿内衣锻炼。站势运动量大,适于活动量较大的人锻炼。可将调气和调神结合起来,且不受天气变化、场地等限制。运动时间以下午四点最为适合。晨练不要太早,运动不要太激烈,做好准备动作。老年人运动最好有人陪同,随身携带联系卡片。建议运动频率每周至少3次,最好5-7次。持续时间每次约30min,一次运动不足30min者,可以累计。运动强度一般以心率小于“170-年龄”为适宜的运动量,有心脏病的人应注意量力而行,循序渐进,以没有不适症状为原则。经自我调适,血压仍大于160/100mmHg或合并心脑血管疾病的患者,应及时高血压专科就诊。2020年03月21日 1819 0 2
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李博主任医师 北京中医医院 消化科 嘿,大家好啊,我是李博医生呃,用故事讲述疾病用生活来痊愈身心啊,今天给大家介绍一下生活中啊,下班之后生活中啊,我们注意的一些细节,那我们就从这个沿开始说起哈誓言啊,家里的盐啊,世界卫生组织要求啊,就一人一天的这个盐的摄入量啊,不能超过五克,这跟很多疾病有关啊,我们知道盐对人体非常的重要啊,但是呢,如果过多了啊,就会导致心血管疾病啊,胃肠疾病啊,我们要小清新不能重口味,对吧,那我们在生活中怎么样能做到嗯,这个严控质量呢,我们有三个小细节。 第一个用小勺给大家看,可以看我们的小勺,哎,你看这勺这么小,你使劲挖啊,也挖不了太多盐啊,所以要用小勺你看这样小小的勺啊,第二个呢,呃叫什么呢啊,菜菜在做菜最后的时候啊,再放盐啊,如果是就是你先放盐的话啊,他这个严啊,中间就是这个挥发,有一部分那个碘挥发掉了,第二部分呢啊,它容易加多啊,第三点呢,就是如果啊,就我劝大家尽量在家吃饭,如果要是我们出去吃饭啊,那我们跟这个点餐的时候总说,哎,要忌口,不要这个呃,有什么这个特殊要求呃,我以前总是说哎,少盐少油少盐,少油怎么控制呢,控制不了的啊,你就跟他说半言半油,嗯,就是您原来的一半油一半儿盐就可以了啊,2020年03月20日 3642 12 102
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刘红亮副主任医师 河南中医药大学第一附属医院 老年病科 人们为了预防高血压,就应该针对可能引起高血压的因素,通过消除这些因素进行预防。综合各位专家的建议,主要是采取以下措施进行预防。而这些措施,应该成为人们的生活准则,这样,就可以使人们远离高血压。(1)限钠:应减少钠的摄入量,每人每天钠的摄入量不得超过2~4克(1~2克就能满足生理需要),相当于食盐6克。因此,一个三口之家的家庭,每月只能消费食盐250克,酱油500毫升。味精也含钠,也应该限制摄入量,每人每天不应超过2克。(2)戒烟:吸烟将导致肿瘤、心脏病、卒中等的死亡率显著升高,21世纪因吸烟将导致10亿人死亡,故必须戒烟。(3)限酒:嗜酒是导致中国人高血压的主要因素。对女性和体重较轻的人更应限制饮酒量。每人每天饮啤酒不要超过350毫升,或葡萄酒不要超过120毫升,或40~50度烈性酒不要超过50毫升。(4)减肥:随着体重和腰围的增加,患高血压的危险也大大增加。因此,能量的摄入和支出必须负平衡。运动一定要出汗。可每天爬行30分钟,或做仰卧体操、游泳、散步或用手擦地板等,每天30~45分钟。运动时的最大心率是220减去年龄数值,再乘以70%(正常体重人)或60%(肥胖者),不超过最大心率表明运动量合适。运动后若饥饿可多吃蔬菜、豆类等低热量食品,少吃甜食、高脂、高动物蛋白食物。(5)多钾:每天摄入钾3.5克,相当于吃3根香蕉,喝3杯橘汁。多吃富含钾的牛奶、海藻、豆类、南瓜、西瓜、土豆、山药、葱菜、菠菜、花生、核桃、香蕉、菠萝和葡萄汁等。每天多吃富含钾食物,并注意烹饪方法,不可弃汤、汁,才可预防高血压。(6)补钙:每人每天应摄入1300毫克的钙,多吃富含钙的牛奶、海产品等。平时多吃含锌量高的猪血、猪肝、芝麻、黄豆等也有助防治高血压。(7)限脂:限制饱和脂肪和胆固醇的摄入量。每人每天摄入的胆固醇应控制在300毫克以下。少吃或不吃含有反式脂肪(即转脂肪)的食品,如薯片、洋快餐等。(8)静卧:每天应坚持午睡或午休,或白天活动中至少有20分钟的卧床休息。(9)抬脚:睡觉时应将脚下方的床脚抬高7厘米。在沙发上休息时,应将双脚抬高超过心脏,以利于血液回流。(10)减压:平时应注意心理卫生,重视性格修养,以保持良好的心理状态。可经常做做深呼吸,全身放松,将思想集中于慢呼气、慢吸气上,呼吸柔和平缓,让心情恢复平静。思考问题时,最好躺在沙发上或仰卧在椅子上。当工作紧张时,或遇到不愉快之事时,可练习放松功等,使自己的情绪平静下来,以消除精神压力。2020年03月15日 1081 0 3
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