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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 1.苯磺酸氨氯地平不但能扩张外周小动脉,使外周血管阻力降低,心肌耗氧量减少,而且还可以舒张冠状动脉血管,增加冠状动脉的血流量,抑制冠状动脉的痉挛。除了能治疗高血压以外,还能缓解冠心病、心肌缺血引起的心绞痛发作。2.苯磺酸氨氯地平不仅降压效果好,而且降压也很平稳,服用后6~12个小时,血药浓度就能达到峰值,半衰期长达30~50个小时,因此每天只需要吃一次,就可以让我们的血压24小时都保持在稳定的范围内。连续给药7~14天左右,就可以在体内达到一个稳态的血药浓度。即使偶尔忘记服用,第二天的血压一般也不会出现太大的变化,特别适合容易忘服、漏服的老年高血压患者。3.对血糖、血脂和尿酸的代谢没有明显的不良影响,降压作用不受高盐饮食和酒精的影响,对嗜酒和饮食偏咸的高血患者也有比较明显的降压作用。2023年09月02日 270 0 26
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2023年08月20日 52 0 0
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杨玉松医师 北京市健宫医院 脑病科(神经内科) 目前心内科使用最为广泛的降压药物主要有5大类,可简记为“A、B、C、D”其中A包括ACEI和ARB。每一种药物都有自己的特点,不同的血压需要使用不同的药物。那么,患者长期一直在口服降压药物,到底需不需要换一个降压药物呢?请看一下详细介绍。 一、要不要换药首先如果患者一段时间总是血压控制不佳,比如过高或过低,观察一段时间后仍没有改变,都是需要考虑更换降压药物或者改变服用剂量的。 二、服用药物期间出现哪些症状要开始考虑更换1、ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂),比如常见的卡托普利、依那普利等带有“普利”类药物,如果服药期间出现严重干咳、巨大型荨麻疹(血管性水肿),可以告知医师,由医师判断是否停药、更换药物。2、ARB(血管紧张素II受体拮抗剂),比如常见的奥美沙坦、厄贝沙坦等带有“沙坦”类药物。如果服药期间出现脸部水肿、关节或后背疼痛,可以告知医师,由医师判断是否停药、更换药物。 3、B(β受体阻滞剂),比如常见的美托洛尔、比索洛尔等带有“洛尔”类药物。如果服药期间出现心率慢头晕眼前发黑、急性支气管哮喘、四肢怕冷、男性性功能减退,可以告知医师,由医师判断是否停药、更换药物。4、CCB(钙离子受体拮抗剂),比如常见的苯磺酸氨氯地平、硝苯地平控释片等带有“地平”类药物。如果服药期间出现脚踝水肿、面部潮红头晕头痛、心动过速、顽固性便秘、牙龈增生,可以告知医师,由医师判断是否停药、更换药物。 5、D(利尿剂),比如常见的呋塞米、氢氯噻嗪、吲达帕胺等药物。如果服药期间出现乏力、血脂血糖尿酸上升较多,可以告知医师,由医师判断是否停药、更换药物。长期服用药物出现以上症状,可以告知就诊医师,由医师判断是否需要更换药物。为了您的健康,请您留意是否有这些不适症状2023年08月19日 53 0 1
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2023年08月13日 28 0 0
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2023年08月07日 103 0 1
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2023年08月05日 127 0 2
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高远副主任医师 中国医大一院 心血管内科 1.没症状的高血压不用治疗。错。单纯低压高的人不太容易有感觉。不少人血压高到200都没感觉,很多时候高血压也是沉默的杀手。如出现脑出血,心衰,尿毒症就悔之晚矣。高血压无论有没有症状都需要治疗。2高血压有遗传性,,父母有自己就认命,无法预防错。错。高血压是遗传和环境共同决定的,与生活方式密切相关,基因不好,我们更要通过努力锻炼,科学饮食,自暴自弃自甘堕落只能加重高血压病情。健康的生活方式可以预防和降低高血压的患病可能和潜在的风险。3.得高血压只要吃降压药就好了,错,除了降压药之外,戒烟戒酒坚持运动,低盐低脂饮食,控制体重,避免熬夜,好的心态等对降压都很重要,健康的生活方式才是降压的根本。4.血压正常了就可以停药,错,吃着降压药血压正常了,停药血压就升高,降压药不能随便停,就像今天吃了包子不饿,明天不吃接着饿,要想不饿就得天天吃饭,高血压也是这样,随意停药,血压就会高。5吃着降压药就不用测量血压了,错,高血压人需要长期的监测血压,血压会有波动,随着检测血压来调整药物应用。6.食物保健品可以替代降压药,错,有人说芹菜降压,蓝莓降压,保健品降压。食物和保健品没有确切的降压效果,不要盲信偏方,食物保健品不能替代药物治疗高血压。7降压药伤肝伤肾,不能长期地吃,错。降压药不会直接伤肝伤肾,相反不吃药,长期高血压会对肝肾等器官有损害,吃降压药降血压保护重要脏器。8.高血压能根治,错,大部分高血压都不能根治。高血压是慢性病,需要长期用药治疗。只有极少部分继发性高血压比如原醛瘤,切掉就不高血压了,这部分激发高血压可以治愈。9降压药会耐药,需要定期地更换,错。压药没有必要定期地更换,但要认真地监测,定期的复查,看看你血压的情况。10高血压要定期的输液,错,除非高血压危象或者一些特殊情况才需要输液。绝大部分的高血压是不需要输液的。不存在保健液,高血压病人唯一要做的就是控制好血压,舒液对血压没有帮助。11.高血压需要长期地口服阿司匹林,错。阿司匹林主要作用是预防血栓的形成,单纯的高血压不需要吃阿司匹林。如果血压很高,吃阿司匹林还可能脑出血。12.高血压是老年病,错,年轻人甚至孩子都有可能发生高血压。尤其是低压,容易高,也需要好好控制。13..得了高血压应该迅速降血压。错,若高血压降的过快,会导致脑供血不足,出现头晕、乏力,甚至诱发脑梗塞等严重的后果。14.高血压用药血压降的越低越好。错,冠状动脉狭窄、中风、肾衰竭透析以及年长者通常血压不可降的过低,否则容易诱发并发症。15.降压药只能早上吃,有的人认为降压药引一律早上服用,如晚上服用会导致夜间血压过低。其实这个观点是错误的。正确的做法应该是定时服药,以确保24小时稳定的血压浓度,从而达到持续稳定的降压疗效。16.高血压的每天多次测血压。错,。有的患者被诊断为高血压后,过分关注血压数值,整天处于紧张焦虑的状况,每天没事儿就测血压,越测越高,十分焦虑,在起始治疗的时候,每天早中晚自我监测血压2-3次。经过治疗,血压稳定症很长后,每周不定期的抽查几次血压即可。17.高血压有点波动就的调整用药。错,我们每个人血压都不是直线,也就是说没有一个人的血压,永远是120/80。血压受很多因素的影响,比如说睡眠、情绪激动、运动、天气冷暖,身体状态等因素影响。不能说血压稍微有点波动,我就紧张不行了,赶紧加药,赶紧去医院。18.电子血压计不准,错。电子血压计是很准的,人的血压就是波动的,你每次测出来的不一样才是对的,次次一样才完蛋了。水银血压机操作很复杂,普通人听那个麦博的声音没那么准确。环保原因我国水银血压机已淘汰。对于日常用指南已经明确的推荐电子血压机19.便宜的血压计不好使。错。血压计绝不是越贵越准,电子血压机的技术已经非常非常成熟了与价格无关,但记住要选上壁式血压机,腕式的确实不太准。20.测血压男测左手女测右手,错。每个人左右手血压都不一样,以血压高的那个为准,一般是右侧更高一点,所以可以测右侧。如果两边相差20毫米巩固以上,那可能是大血管有问题了,需要去医院看病。2023年07月31日 557 0 1
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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、阿罗洛尔等,都属于洛尔类降压药,这类药在心血管病患者中使用也非常广泛,大多数患者都是长期服用。洛尔类降压药不仅仅是为了降血压,它在许多心血管病的治疗中都发挥很好的疗效:1、用于高血压:洛尔类药物可用于控制高血压,这类药既能够松弛血管平滑肌,让血管扩张,还能通过减慢心率和降低心脏收缩力,帮助降低血压水平。因此,它是常用降压药的一种类型。洛尔类降压药更适合于心跳较快的高血压患者,如果吃药前心跳总在每分钟80次以上,或经常心慌不适,这类药物是降压首选,既能降压,又能控制心跳,缓解症状。洛尔类药物还能对抗其它降压药的副作用。如果使用地平类降压药会引起心跳加快,伴有心慌的副作用,联合洛尔类降压药,就能够对抗这种副作用。2、用于冠心病心绞痛:洛尔类药物可以用于稳定心绞痛症状,减少心脏供血不足引起的疼痛发作,以及降低心肌梗死的风险。因此,对于有心绞痛的患者,医生会选择洛尔类药物,来减慢患者的心率,减少心肌耗氧量,减少心绞痛的发作。对于部分心绞痛的患者,如果心跳能够控制在每分钟60次左右,发作心绞痛的概率就会减少。3、用于心律失常:洛尔类药物可以用于控制某些心律失常,例如室上性心动过速、室性心动过速和房颤等。对于心跳较快的心律失常都可以常规选择使用。对于有各种早搏等心律失常的患者,能够通过洛尔类药物把心跳控制在较低的水平,能够明显减少心律失常的发作。4、心肌梗死后的治疗:洛尔类药物在心肌梗死后可以帮助改善心脏功能,减少心脏再梗死的风险,并提高生存率。5、心力衰竭:在某些情况下,美托洛尔等可用于慢性心力衰竭的治疗,通过减少心脏负荷和改善心脏功能来提高患者的生活质量。研究证实,洛尔类药物能够延长患者的生存时间,改善患者的预后。2023年07月31日 213 0 19
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石劲松主治医师 北京华信医院 神经内科 啊,这个朋友问,躺着的血压比坐着的血压高,可以治疗吗? 是看心血管还是神经内科? 嗯,这样,你这个我不知道你这个血压差别有多大,如果说是差别不是很大的话,这个没有什么特别的,呃,特殊的处理啊,就是看您要基础的血压,看看是不是偏高的啊,嗯,如果说基础血压偏高啊,比如说您躺着的时候,嗯,咱们现在的高血压标准还是按高压大于百四低压啊,就是收缩压大于百4,舒张压大于90啊,通过长期是这样,咱们就是诊断一个高血压了,嗯,平卧位的时候高血压啊,那肯定是得需要治疗了。 嗯,但如果说您起来以后血压的比那个躺着的时候呢,明显的偏低啊,一般的就是受缩压嗯,大于20到30毫米汞柱以上啊,舒张压呢,大于十个毫米汞柱以上啊,甚至15毫米汞柱,咱们就得需要考虑是不是有这种体位性低血压的可能了。 嗯,如果您存在这种体位性低血压的可能呢,嗯,咱们服用降压药呢,还是得需要慎重,因为是这样,嗯平控位的时候呢,你的血压是偏高的,但是直立位的以后呢,它可能血压就会明显的降低,嗯咱们叫体位性相关的这种体位性低血压啊,有时候低的很明显的时候呢,呃甚至可能还会出现一些临床的症状,比如说呃头晕呢,很意识丧失啊啊甚至说2023年07月28日 23 0 0
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2023年07月25日 26 0 0
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