高血压

高血压长期服药对身体有害吗？不吃降压药，身体会发生哪些变化？最近看到不少网友给我留言，说高血压长期服药副作用很大，这是真的吗？如果不吃降压药，身体会有哪些变化呢？对于这个问题，咱们要从2个方面分析。首先，降压药对身体到底会不会有危害。咱们常吃的降压药主要有6大类，第一类是普利类比如贝那普利、依那普利等；第二类是沙坦类，比如缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等；第三类是地平类，比如氨氯地平、硝苯地平控释片、非洛地平等；第四类是洛尔类，比如美托洛尔、阿罗洛尔等；第五类是利尿剂，比如氢氯噻嗪、螺内酯、吲达帕胺等；第六类是沙库巴曲缬沙坦。当然还有老的降压药利血平、可乐定等。常说“是药三分毒”，任何药物都可能有一定的副作用，但是出现的概率较低，普利类引起干咳，地平类引起便秘、腿肿、心慌，沙坦类引起过敏、洛尔类引起心跳缓慢、哮喘，利尿剂引起尿酸高、电解质紊乱等。因此，注意监测，如果没有发生，就没有任何问题。如果不吃降压药，会对身体造成哪些危害。高血压对人体会造成较大影响，尤其是对心脏、脑血管和肾脏的影响。高血压时间越长，控制越差，出现的并发症越多。高血压会引起心脏肥厚，扩大，出现心功能不全，咱们检查心电图出现“左室高电压、左室肥厚劳损”，心脏超声提示“左室肥厚、左室舒张功能减退”等，多数和高血压有关。高血压还会加重动脉粥样硬化，引起冠心病。高血压对于脑血管影响更多，许多人出现缺血性脑梗塞，这也是高血压常见的并发症，虽然没有症状，但是这说明脑内小血管出现硬化、堵塞，引起小点状的坏死。如果进一步加重，会出现较大血管的堵塞，引起脑梗塞，出现偏瘫等症状。长期高血压会引起脑血管破裂，导致脑出血的严重并发症。对于高血压的人，如果出现一过性的头昏，伴有一侧肢体的一过性麻木，乏力，活动不自如等，可能过数小时后完全缓解，这种情况一定要注意，很可能是脑中风的先兆，即使恢复正常了也要到医院检查一下。高血压肾病也是常见的高血压并发症。高血压对肾脏的影响，在早期会出现小便泡沫增多，尿常规检查可能正常，但是24小时尿蛋白定量会出现蛋白尿增多。随着病变进展，尿蛋白越来越多，出现血肌酐和尿素氮升高，肾功能越来越差，甚至出现尿毒症。当然，高血压不治疗，主动脉夹层这种十分凶险的疾病也容易发生。高血压也会引起眼底的改变，严重者影响视力。高血压对于外周的血管影响，会引起许多血管性疾病。总之，高血压患者要按照规范进行治疗，把血压控制在理想的范围，平时多注意监测，定期检查可能出现的并发症，害怕降压药的副作用，不吃药是非常错误的做法。#高血压长期服药对身体有害吗?##硬核健康科普计划##健康过春节#

低压也就是舒张压，当舒张压高于90mmHg时就是低压升高，造成低压高的原因目前尚不明确，可能与不良的生活方式、遗传、心脏疾病等有关。1.不良的生活方式：肥胖、熬夜、吸烟、酗酒、压力过大、不良的饮食习惯，例如高盐、高糖、高脂饮食，这些不良的生活方式都容易出现低压增高的现象。2.遗传因素：有家族性高血压病史的人群，也有低压高的现象发生。3.心脏疾病：有些心脏疾病导致心率增快使得舒张期缩短，由小动脉流向外周血的血液减少，而留在主动脉内的血液增多，导致低压增高。当发现低压增高时，首先要从通过改变不良的生活方式开始干预，必要时在专科医生的指导下药物治疗。

最有趣的高血压科普，看一遍就记住了说出来吓一跳，您都不敢相信，在我国每4个成年人中就有一个人是高血压患者，是不是感觉：得高血压的怎么会那么多！根据今年高血压指南，高血压在原来基础上至少再增加上亿人，许多人一觉醒来，发现自己竟然变成了高血压患者。在我国每4个死亡病人中就有1个死于高血压，每年死于高血压的病人数将近300万人，这相对于蒙古国一个国家总人数。人体的血液一直处于周而复始循环状态，而维持循环的系统的源动力泵正是心脏，它把养分通过血液输送到各个器官，血液在血管内流动中对血管壁产生的侧压力，就叫血压，这个侧压力过大时就是高血压。高压140/低压90mmHg是每个人必须记住的一条线，高血压的诊断、治疗、控制都以这个标准作为参照。不过最近的美国、我国高血压指南中高血压被重新定义为130/80mmHg，所以大家在诊断高血压时一定要与医生沟通，决定自身情况作为参考。诱发高血压的危险因素很多，下面是我们常见高血压因素:原因不明的高血压叫原发性高血压；因为其他疾病引起高血压叫继发性高血压。原发性高血压是可以控制的但不能治愈；继发性高血压的病因治愈后高血压可以治愈。但大部分高血压患者属于原发性高血压。如果发现自己血压升高，就应该去医院找心内科，大夫会全面了解病史、体格检查及相关实验室检查，并评估有无靶器官损伤。如果高血压长期控制差，会引起动脉硬化，导致心、脑、肾、眼等靶器官损害。血压越高，时间持续越长，伴随的危险因素越多，靶器官损害的程度就会越严重，心血管病的发病风险也就越大。高血压常见的并发症有：得了高血压我们该怎么办？切记两点：按时吃药+健康的生活方式：常见的降压药都有哪些呢？五大类，它们分别是：治疗高血压我们还是要听医生建议，不要凭自己的感觉治疗高血压，高血压患者服药后应该每月查一次，血压控制好不好或稳定不稳定，如果不好或不稳定、或有其他药物不良作用，应及时就诊。除了遵医嘱按时吃药，高血压患者还要注意保持健康生活方式。最后祝大家都有一个良好的稳定的美丽的血压。来源：地医科普

高血压知识科普早发现早诊治早康复近年来我国高血压的患病率逐年上升很多自我感觉身体状况良好的中年人甚至是青年人也戴上了高血压的“帽子……01什么是血压血压是指血液在血管内流动时对血管壁产生的侧压力，是推动血液在血管内流动的动力。血压包括收缩压和舒张压，血压单位通常用毫米汞柱(mmHg)来表示。收缩压俗称高压，是心脏收缩时，搏出血液对动脉内壁产生的压力，健康成年人收缩压为90~139mmHg。舒张压俗称低压，是心室舒张时，动脉血管弹性回缩时血液对血管壁形成的压力，健康成年人舒张压为60~89mmHg。02什么是高血压心脏收缩时，血液对动脉壁产生持续增高的压力就会引起血压升高。在未使用降压药物的情况下，测量非同日的3次血压，每日血压至少测量早、晚2次，每次血压至少测量3遍后取平均值，如果非同日的3次血压均达到高血压诊断标准，即收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。如目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90mmHg，仍诊断为高血压。高血压包括原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压的发生与遗传、环境和不良生活习惯有关，多于40岁以后发病。继发性高血压，有明确的病因，比如，肾炎、肾上腺有小腺瘤、肾动脉或则大血管有狭窄等，这些疾病引起的血压升高，多于年轻时发病，而且血压数值很高。但不论是原发性高血压，还是继发性高血压，都需到医院就诊评估。03高血压的危险因素1、遗传因素:高血压有明显的遗传倾向，流行病学研究提示，高血压的发生有家族聚集性。双亲无高血压、双亲一方有高血压或双亲均有高血压，其子女高血压的发生概率分别为3%、28%和46%。2、年龄:高血压的发生与年龄有明显的相关性。且患病率随年龄增高而上升，来自于国内的最新研究显示：18~24岁组患病率最低，为9.7%，35~44岁组为26.7%，45~54岁组为42.1%，55~64岁组为57.1%，65~74岁组为68.6%，75岁以上组患病率高达72.8%。3、钠盐摄入过多:钠盐摄入过多可导致血管平滑肌肿胀，管腔变细，外周血管阻力增加。同时，血容量增加会加重心脏负荷和肾负担，从而进一步引起肾排钠障碍，容量负荷增加，导致血压升高。4、吸烟:与不吸烟者相比，吸烟者患高血压的危险增加1~2倍，其机制可能与吸烟具有促进内皮功能损伤、促进氧化应激及激活炎症反应、促进动脉壁内膜增厚、血管弹性改变以及小血管痉挛的作用有关。5、饮酒:多项研究表明，常饮酒者高血压患病率明显高于不饮或偶尔饮酒者，饮酒量越多，高血压患病率就越高，提示长期大量饮酒是高血压的危险因素之一。6、肥胖:肥胖者常存在交感神经兴奋，使血液中升高血压的物质水亚升高，且使血容量增加，这两者均可导致血压升高，而肥胖的发生与多种不良生活习惯有关，后者也可导致血压的升高。7、缺乏体力活动:体力活动有助于控制体重、增加肌肉容量、减少体脂，有助于维持血压正常，身体缺乏体力活动则可能通过肥胖等导致高血压的发生。8、长期精神紧张:长期精神紧张可引起中枢神经系统功能异常，使体内升高血压的物质水平增加，从而增加患高血压的风险。04高血压会有哪些表现？在血压升高的初期，绝大多数的患者并没有特殊的不适症状，有些患者甚至没有自觉症状，因此，高血压也被称为“无声杀手”;少数患者可能会有头晕、头痛睡眠差等非特异性表现。对血压高低波动影响最敏感的部位通常是头部，血压升高及血压波动，常常会伴随相应的头部涨疼、头晕、头部转动时眩晕等，可能会影响工作效率、心情及情绪，也会影响睡眠。随着高血压病程的进展，如果损伤了心脏，会出现心慌、胸闷、气短等不适症状，尤其在血压高低波动的时候，心脏的不适症状会较为明显。高血压对肾脏的损伤，最早表现为夜尿增多，患者可能因夜间频繁起夜而影响睡眠，有的患者可能有轻度颜面浮肿等。随着病程的进展，如果逐渐出现心脑、肾等脏器的损伤，甚至进展到临床疾病，就会出现相应的临床症状。05发现高血压升高后改如何处理？应当配合医生做那些检查如果测量发现血压升高，应该做以下几件事情:第一，需要重复测量，在非同日重复测量3次，确定是否升高，而非偶然性升高;第二，要注意血压测量是否符合要求，如所使用的测量工具，即血压计，无论电子血压计还是水银血压计，是否合格符合标准;第三，要看测量的条件是否符合标准，例如，需要安静休息、需要避免饮用兴奋性饮料，要姿势正确，要心态平和等。如果上述情况都符合，仍然测量的血压比较高，需去医院就医，让医生进一步明确血压水平，根据需要给出治疗建议。明确血压升高以后，医生往往需要了解患病的时间、相应的症状，包括是否有家庭发病的背景等。同时，要做些测量，包括血压、身高、体重。还要进行一些相关的实验室检查，包括肾功能、血电解质、尿蛋白、心电图，以及一些特殊的检查，包括心脏超声、动脉超声，甚至一些特殊的与血压有关的神经激素的检测。希望每位血压升高者都积极配合，以便明确血压的水平，以及所处的风险状况，并配合医生，做好相应的治疗。

高血压的朋友是不是经常遇到这样的情况，当吃一种降压药，血压控制不住的时候，医生一般会让你吃两种降压药，很少让你把一种药物加倍服用，这到底是什么原因呢？其实，高血压的治疗，我们一般遵循小剂量联合用药原则。就是当一种降压药常用剂量效果不能达标的时候，我们一般建议选用2种降压药联合使用，有以下好处：起到协同作用，也就是1加1大于2的效果。因为当一种降压药常规剂量使用时，降压效果已经显现出来，这时如果不达标，即使加倍剂量，也很难实现效果加倍。研究指出，一片常用降压药，通常使收缩压下降10-20mmHg，舒张压下降5-10mmHg。加倍剂量只会轻度增加降压效果，但是药物副作用可能会成倍增加。减少药物的副作用。因为降压药都有相应的副作用，不同类型的降压药如果合用，能够最大限度地降低药物的副作用。举几个例子，比如地平类降压药会引起心跳加快，和洛尔类降压药合用，就会抵消心率增快的副作用；再比如普利类或者沙坦类降压药可能引起高血钾的副作用，如果和噻嗪类利尿剂联合使用，加上氢氯噻嗪，就能抵消这个副作用。有人用地平类会引起腿肿，加利尿剂能抵消水肿的副作用。减少药物的用量。几种降压药物共同发挥作用可以减少每种药物的剂量。当然，联合用药需要注意不能随便联合。一般不会把普利类和沙坦类联合，因为这两类的作用机理有点类似，只是作用的靶点不同，联合使用会增加副作用。最好不要把螺内酯这类引起高钾血症的药轻易和沙坦类或普利类联合使用，否则有引起高钾血症的风险。总之，高血压患者的降压药选择很有学问，当一种药物控制不好的时候，需要在专科医生的指导下联合用药，用最少的药、最小的副作用，达到最佳的降压效果。

近年研究表明，140毫米汞柱是标准降压值，却并非最佳血压值。美国心脏协会2023年科学年会公布了一项大规模随机临床试验研究结果，发现高血压人群将收缩压（高压）降到120毫米汞柱以下，能够显著降低不良心血管疾病风险及死亡风险。如何维持最佳血压值呢？1、定期测量血压。不少高血压患者只顾服药，却没有定期测量血压的习惯，于是并不知道自己的血压处于什么水平，是否需要强化降压，仅凭自我感觉还过得下去，便掉以轻心，这样是很危险的。每一位高血压患者都应该定期监测血压，可以在家准备一个血压计，定期测量，做好记录，一旦发现血压持续异常，应该尽快就医。2、正确选择血压计。为了更方便精准地测量血压，世界卫生组织提倡用经过校正的电子血压计来替代水银汞柱血压计。可优先选择上臂式血压计。许多人因小巧便携，可能会选择腕式血压计。然而腕式血压计在使用时，很难将血压计与心脏齐平，导致测量结果误差变大。而手指血压计的测量结果也不够稳定准确，因此建议首选上臂式血压计，并尽量选择标注了通过欧美认证的ESH、AAMI或BHS字样的血压计。另外，电子血压计需要每年校准一次，可联系厂家提供校准服务。3、正确测量血压。测量血压前，尽量避免摄入烟酒等刺激性食物。测量血压时，应将手臂平放在桌子上，使上臂的高度与心脏大致平齐。血压要连续测3次，每次间隔1-2分钟，然后选择其中2次比较接近的血压取平均值，血压值的差距要保持在5mmhg以内。总之，高血压不仅要控制，还要维持；按照医嘱吃药，定期测量血压，保持健康生活三者缺一不可。