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2017年02月24日 2430 0 0
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薛一涛主任医师 山东中医药大学附属医院 心血管病科 最近,美国健康网站everydayhealth载文总结出降低甘油三酯的8种方法。 脂肪主要是以甘油三酯的形式存在于脂肪细胞和血管里。当你吃高脂食品,血液中的甘油三酯水平就升高了。吃进去的碳水化合物也能转换成甘油三酯作为能源储备起来。和胆固醇一样,高甘油三酯也会导致心脏疾病。虽然药物能够降低甘油三酯,健康饮食和生活方式才是是降低甘油三酸脂最好的方法。 1.少吃糖 “当你吃了过多的糖,身体会将多余的热量转换为甘油三酯,储存在脂肪细胞。”大卫福雷德(医学博士,美国俄亥俄州克利夫兰诊所心脏病专家)说:“糖果没有任何营养价值,只增加甘油三酯。少吃糖果、含糖饮料、饼干和糕点,避免这些高脂肪的食品还有助于降低胆固醇。如果你每天吃2000卡路里热量,你吃的糖应小于40克每天(约10茶匙)。 2.少吃精制食品 碳水化合物是大多数人能量的主要来源。碳水化合物来自加工食品如白面包、精米和精面粉。这些精细食物更容易转化为糖。福雷德博士建议:“选择全谷物食品可以帮助降低甘油三酯水平。”全谷物食物包括糙米、全麦面包和全谷物。为了帮助降低甘油三酯,少吃过于精细食物,以粗粮和全谷食物为主。 3.纤维降低甘油三酯 食物纤维不被消化的所以很有饱腹感,可以让你少吃东西,有助于降低甘油三酯和胆固醇。高纤维的食物促进肠蠕动,这有助于把食物有效地转化为能量。全谷食物、水果和蔬菜富含纤维。“高纤维不但降低甘油三酯和胆固醇,还能减少饱和脂肪的吸收。”福雷德说。 4.吃健康脂肪,少吃饱和脂肪 另一种降低甘油三酯和胆固醇方法是吃健康脂肪。“Omega -3脂肪酸降低甘油三酯和坏胆固醇, Omega-3脂肪酸来自鲑鱼和鲱鱼、橄榄油和营养品。”福雷德说,“饱和脂肪主要来自肉类,应限制在每日总热量的7%以下。另外,每天摄入的胆固醇少于200毫克。” 5.反式脂肪的危害 反式脂肪危害心脏,提高坏胆固醇和甘油三酯的水平。在食品标签上,你会看到氢化油,反式脂肪是植物油加入氢的结果,这能够延长保质期。反式脂肪也能使一些烘焙和煎炸的点心味道更好,但是非常不健康,特别是对于高甘油三酯患者。每天反式脂肪摄入量应小于总热量的1%。检查购买食物的标签:如果食物中含有反式脂肪和氢化油,还是放回去吧。 6.少喝酒 “酒是高碳水化合物的食物,将增加你体内的甘油三酸酯。”福雷德说:“它也会影响你的肝,干扰脂肪代谢的能力。即使是适度饮酒(每天妇女喝一杯酒,男性喝两杯)也可以提高甘油三酸酯水平。” 7.运动降低甘油三酯 “有规律的运动对于每个人都是重要的,特别是高甘油三酯的人。运动会代谢糖和能量,降低了血液中糖和身体中的甘油三酸酯。”福雷德解释。美国心脏协会建议每周五天每天30分钟的适度运动。 8.控制你的体重 超重会降低你的新陈代谢能力,多余的糖和碳水化合物将导致高甘油三酯。为了保持健康的体重和降低甘油三酯,你需要消耗多余的热量。营养丰富的饮食和健康的生活方式是你降低甘油三酯最好的方法。2012年12月25日 168025 3 4
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彭康主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 过年前后,大家应酬增多,亲朋好友聚餐,酒肉摄入量剧增,体重增加。建议节后抽血查血脂看看是否偏高是十分必要的。随着社会经济发展,人们生活水平的提高,高脂血症成为威胁健康的常见因素。我们应当重视高脂血症的诊断和防治。定期检查血脂,了解自己的身体状态,适时调治就能及时控制。血脂检查的项目主要有四项:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)。其中,血中HDL浓度越低,其余三项越高,患动脉粥样硬化的危险就越大。如果首次检查血脂异常,宜复查禁食12-14小时的血脂,有两次的指标异常,才能诊断高脂血症。对于血脂过高者,目前没有特效的方法,一般提倡综合治疗。饮食和生活方式的调整是防治高脂血症的基础。高脂血症病人要通过饮食调节,保持合适的体重,,并调整不健康的饮食结构,加上坚持运动锻炼,就能降低过高的血脂。药物治疗可以不作为首选。高血脂与饮食密切相关。所以,高血脂的病人应该养成多吃素、少吃荤的习惯,多吃蔬菜和水果,这些食物富含维生素和微量元素,可以降低血脂;炒菜时最好用植物油,如豆油、花生油、菜油等;饮食中要包括动物蛋白(如鱼、家禽、牛羊肉和瘦猪肉等)和植物蛋白(如豆类和豆制品);多吃一些含碘食品如海带、紫菜;喝牛奶时最好将奶皮去掉;减少饮酒和戒烈性酒;少吃盐、糖;少吃或不吃胆固醇高的食物,如动物内脏、肥肉、蛋黄等;多吃一些能降低血脂的食物,如芹菜、韭菜、蘑菇、大蒜、核桃等。有良好饮茶习惯的人,能促进降低血脂和预防中风。茶叶中含丰富的儿茶素、多种维生素、烟酸和咖啡因,儿茶素能增强维生素C的作用,进一步降低血脂,并增加血管的弹性,预防动脉硬化的发生;咖啡因能兴奋中枢神经系统,使血管扩张,促进血液循环,并能促进胃肠的消化功能。具有降血脂的药食同用的有山楂、核桃等。山楂有扩张血管、降低血压、促进胆固醇排泄,降低血脂的作用;核桃含多种维生素和不饱和脂肪酸,有降低血脂、润肠通便的作用。运动锻炼能减轻体重,改善血液循环,加强体内代谢,与饮食控制配合起来就能调节好能量的进入平衡,对于降血脂有重要的意义。但要量力而行,持之以恒。药物治疗可先选择中药制剂如绞股蓝总苷片、多烯康、月见草等。西药有烟酸、非诺贝特、吉非贝齐、辛伐他汀等,有些药物降脂很快,但易反弹,且有副作用。对降脂药物的使用要区别对待,看是否有动脉粥样硬化、心脑血管病的危险因素(年龄、绝经后、高血压、吸烟、糖尿病、家族史等),在医师指导下选用。2012年01月30日 7659 0 0
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罗继红副主任医师 河南省中医药研究院附属医院 心血管科 高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症或两者都有,是高血压病人常有的合并症。由于高血压和高脂血症都是引起动脉粥样硬化的祸根,故当两者同时存在时,更容易促成发生动脉硬化,产生心脑肾的并发症。所以高血压病人在降压治疗的同时,要积极防治高脂血症。 首先,要做好饮食控制。甘油三酯增高的病人要吃低脂肪的饮食,碳水化合物也要适当控制,也就是说要少吃油脂、甜食和主食,还应忌酒。胆固醇增高的病人要少吃动物油脂和含胆固醇高的食品,如动物内脏、鱿鱼鱼籽、蛋黄等。平时在饮食中多搭配食用如豆制品、黑木耳、洋葱、大蒜、海带、香菇、玉米、麦片、鱼类、绿茶等,它们都有助于降血脂。 其二,肥胖的人要减肥。要控制总摄入量,少吃含糖高和油多的食物,多吃新鲜蔬菜水果,并要增加活动,适当参加体力活动和体育锻炼,以使自己的体重能控制在理想的范围。 三是合理选择降压药。利尿剂及一些含利尿剂的降压药如双氢克尿塞、复方降压片长期服用会使血脂升高,β受体阻滞剂如心得安类药长期服用也会使甘油三酯升高,所以有高脂血症的高血压病人宜在医生的指导下选用能一天24小时平稳降压,不影响血脂代谢,且对心脑肾有保护作用的降压药。 理想的血脂水平是:胆固醇〈5.17毫摩尔/升,甘油三酯≤1.7毫摩尔/升,高密度脂蛋白胆固醇≥1.16毫摩尔/升(男性);≥1.42-1.68毫摩尔/升(女性);低密度脂蛋白≤2.6;正常血压高压<130mmHg,低压<85 mmHg.河南省中医药研究院心血管科运用纯中药制剂降压宝黄、绿、蓝片配合西药对高血压合并高血脂患者有很好的疗效,值得推广。2010年09月17日 7215 0 0
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廖东山主任医师 福建医科大学附属协和医院 心外科 高血脂的预防分为三级预防。一级预防包括: 1)高危人群需定期进行健康体检。高危人群包括中老年男性,绝经后的妇女,有高脂血症、冠心病、脑血管病族史的健康人,各种黄色瘤患者以及超重或肥胖者; 2)上述人群要注意自我保健; 3)积极治疗可引起高脂血症的疾病,如肾病综合症、糖尿病、肝胆疾病、甲状腺功能减退等。二级预防包括: 1)饮食治疗: 2)适当煅炼: 3)戒烟: 4)药物治疗。三级预防包括: 主要是针对冠心病、胰腺炎、脑血管病等并发症的治疗。 高血脂患者在饮食方面要注意以下几点: 1)饮良清淡,粗细搭配。平时多吃绿叶蔬菜、瓜果,少吃动物脂肪及含胆固醇的食物,晚餐宜少,少吃甜食; 2)常吃抑制血小板凝聚、防止血栓形成的食物。如黑木耳、三七,三七花,大蒜、洋葱、香菇、山楂、柠檬等; 3)多吃溶血栓的食物。如西红柿、三七,红葡萄、桔子、生姜等; 4)多吃降血脂的食物。如三七,三七花,黑木耳,洋葱、香芹、胡萝卜、苹果、猕猴桃、山楂、玉米等; 5)多饮水,稀释血液。 新时代公司生产的国珍牌竹康宁对防治高血压高血脂有明显的作用。2010年05月29日 9409 0 0
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方丽波主任医师 首都医科大学附属复兴医院 神经内科 高脂血症的患者你们好:在你们的第一时间知道自己出现脂代谢异常时,除了医生建议应服各种各样的降脂药之外,你们是否想到、意识到饮食治疗是高脂血症治疗的基础?请记住:无论您是否采取任何药物治疗之前,首先必须进行饮食治疗。饮食治疗无效时或病人不能耐受时,方可用药物治疗。在服用降脂药物期间也应注意饮食控制,以增强药物的疗效。 1.减少脂肪的摄入量是控制热量的基础。 减少动物性脂肪如猪油、肥猪肉、黄油、肥羊、肥牛、肥鸭、肥鹅等。这类食物饱和脂肪酸过多,脂肪容易沉积在血管壁上,增加血液的粘稠度,饱和脂肪酸能够促进胆固醇吸收和肝脏胆固醇的合成,使血清胆固醇水平升高。饱和脂肪酸长期摄入过多,可使甘油三酯升高,并有加速血液凝固作用,促进血栓形成。 科学家发现北极圈内格陵兰岛的爱斯基摩人以鱼猎为生,在他们中间冠心病的死亡率仅5.3%,远远低于丹麦人的35%。他们吃的食物中,饱和脂肪酸的含量很低,多不饱和脂肪酸很高,主要含有20碳5烯酸(EPA)和22碳6烯酸(DHA)。它们存在于海鱼的鱼油中。 多不饱和脂肪酸能够使血液中的脂肪酸谱向着健康的方向发展,能够减少血小板的凝聚,并增加抗血凝作用。能够降低血液的粘稠度。DHA可以降低血脂保护神经系统。因此提倡多吃海鱼,以保护心血管系统,降低血脂。烹调时,应采用植物油,如豆油、玉米油、葵花籽油、茶油、芝麻油等,当然橄榄油也不错,只是昂贵点。 2.限制胆固醇的摄入量。 胆固醇是人体必不可少的物质,但摄入过多的确害处不少,膳食中的胆固醇每日不超过300亳克,忌食含胆固醇高的食物,如动物内脏、蛋黄、鱼子、鱿鱼等食物。植物固醇存在于稻谷、小麦、玉米、菜籽等植物中,植物固醇在植物油中呈现游离状态,确有降低胆固醇作用,而大豆中豆固醇有明显降血脂的作用。提倡多吃豆制品。 3.供给充足的蛋白质。 蛋白质的来源非常重要,主要来自于牛奶、鸡蛋、瘦肉类、禽类应去皮、鱼虾类及大豆、豆制品等食品。但植物蛋白质的摄入量要在50%以上。 4.适当减少碳水化合物的摄入量。 不要过多吃糖和甜食,因为糖可转变为甘油三酯。每餐应七、八分饱。应多吃粗粮,如小米、燕麦、豆类等食品,这些食品中纤维素含量高,具有降血脂的作用。 5.多吃富含维生素、无机盐和纤维素的食物。 应多吃鲜果和蔬菜,它们含维生素C,无机盐和纤维素较多,能够降低甘油三酯、促进胆固醇的排泄。可选用降脂食物,如酸牛奶、大蒜、绿茶、山楂、绿豆、洋葱、香菇、蘑菇、平菇、金针菇、木耳、银耳、猴头等食物。近年发现菇类中含有丰富的“香菇素”。学者们做过实验,当人们吃进动物性脂肪后,血液中的胆固醇都有暂时升高的现象。同时吃些香菇,发现血液中的胆固醇不但没有升高,反而略有下降,并且不影响对脂肪的消化。国外学者认为,中国菜肴中常用木耳、香菇等配料,是一种科学的配菜方法。山楂、花生、淡菜、萝卜、玉米、海带、豆腐、牛奶、黄豆等食物均有降低血脂的作用。要避免饮酒、酒能够抑制脂蛋白酶,可促进内源性胆固醇和甘油三酯的合成,导致血脂升高。要采用蒸、煮、炖、氽、熬的烹调方法,坚持少盐饮食,每日食盐6克以下。 6.高脂血症食物选择 (1)节制主食。体重超重或肥胖者尤应注意节制。忌食纯糖食品及甜食。 (2)多食用鱼类(尤其是海产鱼类)、大豆及豆制品、禽肉、瘦肉等能提供优质蛋白,而饱和脂肪酸、胆固醇较低的食物。 (3)控制动物肝脏及其它内脏的摄入量,对动物脑、蟹黄、鱼子等要严格限制。 (4)用植物油烹调,尽量减少动物油脂摄入。 (5)多食用蔬菜、水果、粗粮等,保证适量食物纤维、维生素、无机盐摄入。尤应多食用含尼克酸、维生素C、维生素E、维生素B6等丰富的食品。 (6)已发现许多食品具有降血脂作用: ①大蒜:大蒜可升高血液中高密度脂蛋白,对防止动脉硬化有利。 ②茄子:茄子在肠道内的分解产物,可与过多的胆固醇结合,使之排出体外。 ③香菇及木耳:能降血胆固醇和甘油三酯。据研究,其降胆固醇作用,比降血脂药物安妥明强10倍。 ④洋葱及海带:洋葱可使动脉脂质沉着减少;而海带中的碘和镁,对防止动脉脂质沉着也有一定作用。 ⑤大豆:研究人员发现,每天吃115克豆类,血胆固醇可降低20%,特别是与动脉粥样硬化形成有关的低密度脂蛋白降低明显。 ⑥茶叶:茶能降血脂,茶区居民血胆固醇含量和冠心病发病率明显低于其它地区。 ⑦鱼类:鱼中含有大量高级不饱和脂肪酸,对降血胆固醇有利。渔民冠心病发病率低于内陆居民,就是证明。 ⑧植物油:含有人体必需的不饱和脂肪酸,能降血胆固醇,尤以芝麻油、玉米油、花生油等为佳。 ⑨其它食物:如山楂、芹菜、冬瓜、粗燕麦、苹果等,均有不同程度降血脂作用。 7.许多天然药物具有较好的降血脂作用在日常膳食中可加入具有降脂作用的一些药物,如:山楂,丹参,泽泻,首乌,决明子,黄精,葛根,蒲黄,荷叶,银杏叶等.这些药物可以单味煎水,代茶饮用,有较好的降脂作用。 朋友们:除了食疗(高血脂症的饮食原则是“四低一高”即低热量,低脂肪,低胆固醇,低糖,高纤维膳食),万万不能忘记运动疗法啊!要进行慢跑等适度运动,通过运动,脂肪中的脂酶活性增加,血脂相应降低.同时注意生活方式:不吸烟,不酗酒,避免精神紧张,并要保持良好的心态。方大夫祝您健康!2010年03月01日 24422 12 0
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张智龙主任医师 天津市中医药研究院附属医院 针灸科 1 、肥胖者要控制饮食,控制摄入量,增加消耗,使体重逐渐恢复到标准体重。2 、饮食要以低脂、低胆固醇、适量蛋白质的食物为宜,少食动物内脏及一些含胆固醇高的食物。减少食入肥肉、黄油、鸡蛋,增加家常食物、瘦肉、鱼。能使人的血清胆固醇平均含量明显降低。3 、多吃新鲜绿色蔬菜和水果及含碘丰富的食物(如海带、紫菜等),可防止动脉硬化的发生、发展。4 、多吃含纤维素高的蔬菜(或芹菜、韭菜等),少吃盐和糖。5 、每餐饮食要适当,不宜暴饮暴食。忌烟、酒。6 、积极治疗原发病,如糖尿病、胆结石等7 、体育锻炼对防治高脂血症有相当大的作用。8 、顽固而严重的高脂血症,可适当给予药物治疗,但要听从医嘱。此文章为转载或来自网络,内容仅供访问者参考,版权归原作者所有.2009年12月24日 18051 0 0
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吕志勤主任医师 北京大学第一医院 神经内科 防病从“口”做起-高脂血症的防治脂肪、葡萄糖与蛋白质属于人体所需的三大营养要素,据测定1克脂肪完全燃烧可以为机体提供9.2千卡的热量。此外脂肪还参与细胞组织的构成,许多重要的化学反应有脂肪的参与;一个健康的机体离不开脂肪的存在。为了保证正常的代谢,人体必须每天摄取一定量的脂肪,以补充所消耗的能量,故在人体内脂肪是处在动态平衡状态的。正常人体内的脂肪由以下几部分组成,即总胆固醇、甘油三酯,它们主要存在脂肪组织和血液中。血液中的脂肪常以游离和脂蛋白的方式存在,并维持一定的含量水平。当在异常代谢或致病因素作用下,导致血脂含量过高,并引起相应疾病的过程,就称为高脂血症。1.高脂血症的临床表现正常情况下,成人血甘油三酯含量为0.22~1.2mmol/L,胆固醇含量为3.12~5.20mmol/L。在血脂增高的初期一般无明显症状,患者可以正常进食和生活,但长期的高脂血症可以造成一些系统和脏器的病变,产生相应的表现。肥胖:约有2/3的高脂血症患者体重超重,表现为体型肥胖。体重的增加可用简单公式“标准体重(公斤)=身高-110”来估算。动脉粥样硬化: 不少中老年高脂血症患者由于脂质代谢异常影响到血管内皮细胞的营养摄取,造成血管内膜损害,脂肪组织很容易沉积在血管内膜下层。天长日久,血管内膜发生溃烂、硬化、血栓形成,这是心脑血管病发生的病理基础。脂肪肝:肝脏是人体内最大的消化器官,包含有许多脂肪代谢的酶,血中的脂肪在载脂蛋白的转运下送到肝脏进行代谢,供身体使用。当血脂过高时,超出了肝脏代偿能力,就会使大量脂肪沉积在肝内,形成脂肪肝,进一步发展还会损害肝细胞,造成肝硬变。血粘度增高:由于高血脂会造成血中乳糜颗粒增多,会导致血液粘度增加,血流速减慢,很容易堵塞小血管,是血栓形成的高危因素。2.形成高脂血症的常见病因饮食不科学: 患高脂血症者大多数有长期的饮食不科学,具体表现为喜甜食、暴饮暴食、进食无规律、进食过多含脂肪和胆固醇的肉、蛋类食品、偏食等,使热量摄取多于消耗。生活不规律: 许多患者的生活无规律,喜欢晚睡晚起,进食无节制,容易造成消化吸收功能亢进。此外,体力活动减少也可以造成营养过剩和高脂血症发生。患有某些代谢疾病: 如肥胖症、糖尿病、遗传疾病等。由于身体缺乏某些代谢酶或因为某些激素水平过高,也可以引发血脂增高。3.高脂血症的防治高脂血症与糖尿病、脂肪肝等一道曾被认为是“都市现代病”,即是由工作脑力化、办公自动化、交通现代化、营养失衡化等综合因素造成的。因此,治病要治本,即从源头防治才会有效,其要点如下:(1).合理摄取热量,保证营养平衡正常成人在休息时每日需要25~30,干轻体力活30~35,中度体力活35~40,重度体力活40以上千卡/公斤体重的热量。按60公斤算每日分别需要1500~1800,1800~2100,2100~2400和2400千卡以上热量。故可以按上述估计自己的进食热量,若折成营养成份比例,应该为蛋白质每日需要50~70克、脂肪40~60克,约占全日热量的1/3,其余的2/3为进食碳水化合物主食(合200~300克)。此外再补充适量的水果、蔬菜、维生素和微量元素,就能保证营养需求。对于有高脂血症者,每日摄取热量应略低于正常,而且脂肪摄取要适当减少(具体计算可参考附录)。(2).建立科学的生活方式,积极参加锻炼对于长期坐办公室或以用脑为主的人士,应该建立起良好的生活习惯,每日定时休息,准时起床,定时定量用餐,劳逸结合。积极参加体育锻炼,特别提倡像走步、慢跑、游泳、健美这样的有氧运动,能有效消耗身体中多余脂肪,并可以增强体质。(3).定期体检,了解身体状况体检是关注健康的最好方式,定期体检可以了解机体发生的变化,能有的放矢地早期治疗一些疾病。与高脂血症有关的指标及临床意义见附表3所示,供读者在查体时参考。(4).药物治疗患长期高脂血症,或伴有脂肪肝、转氨酶增高、单纯饮食控制效果不佳等情况时,就需要服药治疗。临床常用的药物有:非诺贝特 对降低胆固醇和甘油三脂都有效,一般为0.2一日一次,停药后有时会有反弹。洛伐他汀 是国际上公认降胆固醇较好的药物,20mg 一日1~2次。但最新一代的阿托伐他汀具有降胆固醇和甘油三脂的作用,同时还有减轻动脉硬化斑的作用,20mg 一日一次。维生素E烟酸酯 有一定的降脂和扩血管作用,常用0.1 一日三次。糖酐酶 具有降低胆固醇和激活蛋白脂酶作用,0.15 一日三次。此外,尚有降脂灵、血脂康、脂必妥等药物可供选择。(吕志勤)2009年11月15日 24807 9 4
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