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任卫东主任医师 河北北方学院附属第一医院 内分泌科 吃他汀可以吃柚子吗?阿托伐他汀、辛伐他汀和洛伐他汀在体内需要通过名为肝细胞色素P450酶(CYP)3A4的途径代谢,而西柚中富含的柚苷和呋喃香豆素类物质,可能抑制药物的代谢清除,从而升高血压中的他汀浓度,升高发生严重副作用的风险。因此,在服用以上他汀时,应该注意不要进食西柚或柚汁。此外,橙子、蜜柑等柑橘类水果中也含有一定水平的柚苷和呋喃香豆素类物质,虽然含量较低,但高风险人群(如高龄、肝肾功能减退、体型瘦弱、服药种类较多的患者),也需要控制食用量。服用其他他汀的患者,只要血糖正常,可以放心吃柚子。除了水果外,许多经过CYP代谢的药物也可能对他汀的血液浓度产生影响,在服药前应该咨询医生。2022年03月16日 775 0 2
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王增明医士 卫生室 全科 本期热门话题,我们来聊一聊「血脂高在饮食上需要注意什么」。怎样才能从高血脂到血脂正常?赵慧君中国注册营养师相信很多人的体检报告上,都会有「血脂高」这个标签。高血脂属于一种慢性代谢性疾病,受饮食及生活方式的影响非常大,必须调整饮食和改善生活方式,因此,很多医生都会让患者减肥。该怎么从高血脂到血脂恢复正常呢?能吃哪些食物?1.主食主食建议用全谷物,譬如糙米、燕麦、绿豆、红豆、小米、藜麦等全谷物代替或者部分代替精白米面。全谷物中膳食纤维、维生素、矿物质和不饱和脂肪酸都比精白米面含量高,同样的重量的主食可以获得更多的营养素,从而有利于身体的健康。2.蛋白质类食物也就是我们常说的「鱼肉蛋奶豆」类食物。建议选择脂肪含量不高的食物,譬如里脊肉、去皮鸡鸭肉、鱼、虾等,每天吃150克左右,再加上每天一个蛋和一盒奶,蛋白质的需求就满足了。3.蔬果类蔬菜含有丰富的膳食纤维,可以减少对脂肪、胆固醇的吸收,建议每天吃500克或以上,深色蔬菜占一半。水果与蔬菜的区别在于蔬菜含糖量比较高,水果吃太多也不好,建议每天吃200克左右即可。4.限制饮酒酒是纯能量物质,不利于体重控制,同时也是一种致癌物,建议不饮酒。除了以上要注意的饮食种类之外,「降脂食物」怎么吃?能吃「肉」吗?「食用油」用量多少?血脂高该注意的「两少一多」原则金星韩国国立忠南大学营养学硕士血液中的脂质称为血脂,它的主要成分是胆固醇、甘油三酯、磷脂和游离脂肪酸。当我们摄入过多的高脂肪的食物以及碳水化合物的时候,多余的热量无法消耗,就会变成脂肪在我们身体内储存起来。长期不良的饮食习惯和不良的生活习惯,容易使我们换上高脂血症。那么我们怎样调整饮食能降血脂呢?想要降低我们的血脂,饮食上有一个「两少一多」的原则:1.少脂肪在烹调用油的选择上少用动物油,如猪油等,多选用橄榄油、核桃油。除此之外,在我们平常食用肉类的时候,需要注意少吃肥肉和动物内脏,而多吃鱼虾贝类。零食可以选择一些omega-3含量高的坚果,比如核桃、夏威夷果、碧根果等等。2.少糖首先需要限制各种奶茶果汁等含糖饮料,减少加工程度较高的面包蛋糕饼干等,也别忘了。平时的主食可以用杂粮、薯类和全谷物替换部分精白米面,比如如荞麦、糙米、土豆等等。糖尿病患者有高血脂该咋吃?肖文霞广州医科大学附属第二医院内分泌科主治医师现在很多人,除了「高血脂」,常常伴随着一些并发症,比如糖尿病、肥胖之类的,这类患者该怎么吃控糖且控血脂,还不增加体重?1.低热量饮食、少量多餐可将每日总的食物分为4~6次食用,正餐省下部分食物在餐间食用,细嚼慢咽,对控制血糖也有益处。无论一日餐次多少,全天总入量不可增加。2.适量主食、粗细搭配很多人为了减肥不吃主食,但是不吃主食或吃极少主食的减重方法是不可取的,应该粗细粮搭配,每天达到一半粗粮、一半细粮,是理想的主食搭配。3.清淡少油、注意烹调肉类食物尽量选择去油去皮的瘦肉。奶类尽量选择脱脂或低脂奶代替全脂牛奶。烹调选择少油的蒸、煮、余、炖、拌、卤等方法。食用肉汤先撇去浮油再加工食用。全天烹调用油控制在20~25克(肥胖人群摄入量应是正常的80%)。2022年02月04日 602 0 2
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蔡兴秋主任医师 南京脑科医院 神经内科 成年人大多都做过血脂的检测,但结果如何未必都被重视。那么一般体检的血脂都包括哪几项呢?重点应该有:总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。当我们拿到了体检报告单,看到了上上下下的箭头会不会蒙圈?血脂异常是血中的主要血脂项目异常:有三高一低,其中总胆固醇升高、甘油三酯升高、低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白降低。下面让我先来帮您看看血脂中影响血管因素的主要成分——甘油三酯的不同水平及影响因素。 甘油三酯的水平 最佳控制水平:小于 1.13 mmoL/L;正常水平:1.7 mmol/L;边缘升高(轻度升高):1.7~2.25 mmol/L:升高(血脂异常):大于或等于 2.26 mmoL/L。 甘油三酯 (TG)影响因素有哪些?主要有: 1,性别因素(女性偏低)年龄(随年龄升高); 2,遗传因素(家族史); 3,某些疾病(糖尿病、胰腺炎、 肾病综合征); 4,某些药物(抗高血压药、甲状腺素、性激); 5,某些食物(热量、脂肪、碳水化合物 和酒精); 以上影响甘油三酯升高的因素中能够可控的主要是饮食,由于食物的不同,一天内甘油三酯水平的差异可达50%。长期高甘油三酯水平与动脉粥样硬化性心脑血管患病风险密切相关 ,所以,已经发现甘油三酯升高的人群必须要严把饮食关。下面建议高甘油三酯饮食的营养注意要点: 1,控制总能量,保持理想体重,主要是把腰围减下来。 2,尽可能少吃含蔗糖、麦芽糖 ,蜂蜜,果糖的食物,水果可以适量吃。 3,建议吃深海鱼类及豆制品(合并高尿酸血症不建议),不吃肥肉(尤其是动物内脏),植物油控制在25克/日。 4,尽可能不饮酒。 以上的解读与建议希望能对高血脂的你有所帮助,更希望您能够关注自己的健康。2022年01月20日 2766 0 11
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