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刘玉莲主治医师 柘城县人民医院 妇产科 熬？ 为什么要熬呢？现代医学有的是办法帮你愉快地度过“更年期”。 “更年期”最大的痛苦莫过于要去熬过痛苦 女性随着年龄增长，卵巢功能出现衰退，产生的雌孕激素逐渐减少，就会出现以低雌激素为主引发的一系列症状。 如果发生在40岁以前，就是原发性卵巢功能不全。40岁以后就称之为绝经综合征，或者老百姓更熟知的“更年期综合征”。 最常见的不适包括几个方面： 1 自己难受，别人不知的 月经乱来、潮热、盗汗、心慌、睡眠不佳、尿频、阴道干涩等。 2 别人看得到的 烦躁易怒、乱发脾气、抑郁等，这方面也是大家对“更年期”印象不好的原因所在。 3 夫妻之间才知道的 性生活时阴道疼痛、灼热、性欲下降等方面。 4 悄悄地发生，直到出现严重后果才知道的 心血管事件、骨质疏松、骨折、老年痴呆等。这些问题造成的影响反而更加严重，可能危及生命。 所以，更年期或者围绝经期带来的痛苦已经很痛苦了，千万不要去硬熬。这不是女性天生就该承受的痛苦，寿命延长了，更要活得有质量。 治疗，我们的基本原则：缺什么补什么 既然女性这一系列的痛苦是因为雌激素减少引起的，那么适当的补充一点雌激素就能缓解这些症状，平稳愉快地度过更年期。这点是毋庸置疑的。 对于子宫还存在的女性，使用雌激素的同时，还需要补充孕激素用来保护子宫内膜。正因为同时使用雌孕激素，子宫内膜癌的风险就不会增加，所以大家不用担心。 早点治，一点痛苦都不要！ 当雌激素开始减少，出现不适症状的时候，就可以使用激素来补充治疗了。这样就可以让机体一直处在有雌激素保护的状态下，不用忍受痛苦，也有利于各大器官的健康。 如果错过了一开始补充的时间，我们认为60岁以下或者绝经不超过10年的女性，还是可以开始用激素的。 年龄再大点就要小心评估，尤其是70岁以上的就不建议用激素了。如果有相关不适，可能需要寻求其他的药物来缓解。 对于一直用药的女性，只要没有新出现的禁忌症，就可以一直用，哪怕到了70多岁也不用停。 可能的副作用 很多人会认为补充雌孕激素最大的风险是乳腺癌，尤其是乳腺外科的医生，常常过度解读这点。 实际上，已经有几万例女性参加的研究证实，小剂量单独补充雌激素不会增加乳腺癌风险，反而是加用人工合成的孕激素有轻度影响，所以现在用的激素都尽量选择天然的或者接近天然的。 从用药时间上来说，激素补充5-7年之内不会增加乳腺癌的风险。也就是说，吃激素不保证你不生乳腺癌，但是不会增加生癌的风险。毕竟现在乳腺癌的发病率是女性当中数一数二高的了。 血栓风险：激素补充可能会影响血凝功能，造成血栓风险增加。不过这个对于咱们黄种人来说，影响相对较小。如果选择用经皮肤吸收的贴剂或者软膏，这些影响就几乎可以忽略。 其他的副作用都十分罕见，几乎不用担心。 正所谓“是药三分毒”、“过个马路还要被车撞”，但是我们要看到用药的巨大好处，只要我们合理处方、严格监控，雌孕激素可以让你的“更年期”平稳地度过。 懒是会得癌的 懒癌很可怕啊，不说别的，对身体的影响很大。要欢度“更年期”的话，必须动起来。跑步、快走、广场舞、旅行都是很好的选择，每周能有5天，每次半小时以上运动，微微出点汗。这些都能帮助缓解绝经综合征的不适，有助于心血管和骨骼等器官的健康。 饮食上要适当吃点含钙多的食物，比如牛奶、虾皮等（见下图）。或者就是补点钙片。蔬菜水果多吃点，牛肉猪肉羊肉少吃点等等。 总之，“更年期”的痛苦不要去熬，来找我们吧！2021年01月06日
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2020年12月24日1858
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高明副主任医师 医生集团-陕西 男科 哎，大家好，我是男科医生高明，今天我要分享的内容是男人也会更年期，大家都知道好多的女性随着年龄增长到四十五十岁以后呢，还有更年期的问题，其实我们男人也有啊，人到中年对吧，我们45岁到65岁之间，你有没有以下的症状，比如精力下降，体力不支，干什么都提不起兴趣，第二呢，记忆力下降，注意力不集中，第三呢，莫名其妙的发怒，焦躁不安，还有一些人呢，睡眠不好了，其实这些呢，都是因为你的这个，哎，雄激素水平的降低，从而导致你现在出现了这样的情况，而且你可能交作业的时间也少了，而且你这种功能也比原来差了很多，对吧，这些的时候你要考虑是不是有更年期综合症的问题，麻烦来找到我们专业的男科医生，关注我，关注你的男性健康，谢谢大家。2020年10月31日915
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李慧玲副主任医师 北京大学人民医院 妇科 时光已逝永不回。——《往事只能回味》自古以来，文人骚客常把女人比作美丽的花朵，的确，当花朵开放的那段时间，确实着人喜欢，流连忘返，但是，花开即有花谢的那一天，当女人容颜衰老，年轻与美丽与之挥手告别，进入更年期时，女人也要优雅地生活。让人烦恼的更年期在女人的一生中，由于最早衰退的器官是卵巢，从古至今，女人的绝经年龄似乎变化不大，平均为50岁左右，而随着生活条件的不断提高和医学的不断发展，寿命明显延长。假设一位女性能活到100岁，50岁时绝经，后面的50年，卵巢已经不工作了，也就是说这后50年间她将承受低雌激素带来的困扰。但是，卵巢功能衰退的并不是50岁才开始，一般说来40岁后，卵巢功能即进入了明显减退的阶段，这是一个有明显年龄界限的变更时期。我们平常说的更年期可通俗地理解为围绕绝经的这一段时间，不少女性会出现程度不等的潮热、出汗、烦躁、抑郁、失眠等更年期症状，这些症状像雾霾一样影响着正常生活和工作，严重时让人难以适应社会，甚至生出厌世的想法，不仅损害自己的身心健康，可能还会在不经意间伤害到周围亲友同事。正因为它的杀伤范围大，难以泰然处之，因此“更年期”几乎成了贬义词。在这个关键的十字路口，每个女人选择的道路不同，生命质量的提高程度也是大不一样的！缺什么，补什么，勿要对月经紊乱听之任之在刚进入更年期时，由于卵巢衰老，导致排卵障碍，此时首先缺乏的是孕激素（雌激素并不缺乏），从而出现了月经紊乱，比如停经数月或者淋漓出血。此时很多女性朋友居然能淡然处之，因为她们认为即将绝经就应该是这样的表现。其实卵巢并不是立刻就衰退了，它需要一段过渡时期，在这段时间里，子宫内膜长期在残存卵泡分泌的单一雌激素作用下，会增长到一定厚度，但是由于缺乏孕激素的转化，可能会在停经数月后突然出血。注意！这是积攒了一段时间的内膜，此时出血可谓泄洪般地涌出，发生大出血，而且子宫内膜由于长期缺乏孕激素保护，就可能会发生子宫内膜病变。也就是说，如果长期忽视不规律的月经，随着时间的推移，可能会发生严重的更年期功血或者子宫内膜癌！解决方法非常简单，只要在月经紊乱时重视起来，及时就诊，按照妇科内分泌治疗原则“缺什么，补什么”，及时补充孕激素就可避免以上危急情况的发生。补充女性激素莫要怕我们体内不只是有一两种激素，已经发现与确定的激素就有二百多种，它们是人体自身制造和分泌的，是生命所必需的，但是不能过多也不能过少，比如甲状腺素过多就会表现为甲亢，过少就会表现为甲低。同样，当卵巢功能衰退，人体缺乏了雌激素，就会出现诸多不适和疾病，此时补充最低有效天然的性激素，对健康是非常有益的。世界上每件事物均有两面性，有利就有弊。如果在合适的时间段，合理补充女性激素，利要远大于弊。在人生关键的十字路口，选择恰当的道路，人生的画卷会更加美丽与精彩！（李艳）2020年10月29日1692
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陶陶副主任医师 北京协和医院 妇科内分泌与生殖中心 上次我们讲到了更年期你可能出现的症状，今天我们来讲一讲更年期可能为你的机体带来哪些变化，为你的健康带来些隐患。更年期顾名思义就是你的雌激素下降，你的卵巢功能减退，那么它会为你带来什么呢？首先啊，就是你的代谢率也会因此而下降，血压和血脂的调节能力也会减退，因此啊，在唯一绝经期，有一些女性就可能会出现血脂升高，血压不稳的这些问题，虽然吃的跟以前一样，运动甚至于比以前还要加强，可是就是血脂开始异常，血压开始异常，而且开始增肥了，这是为什么呢？雌激素可以帮助你代谢体内的脂肪，也就是胆固醇，当你的雌激素减退的时候，血液里面的胆固醇，甘油三酯，还有低密度脂蛋白，这些都有可能会随之而上升，而你体内的脂肪呢，啊，也会发生再分布，就是原来可能是均匀分布在全身的脂肪，突然一下就开始往腰腹部重新堆积起来，而四肢又变得纤细了，那么都像老年妇女的这个体态去发展，由于脂肪代谢和血糖代谢的能力下降，更年期之后，女性啊，高血压，心血管疾病以及血糖。 问题出现的几率就会，呃，明显上升，另外一个比较比较重要的改变呢，是，呃，骨质的一个改变，雌激素可以帮助我们的钙累积到骨头里边，从正我们的骨质含量，那么绝经以后，或者是2020年10月12日2338
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陶陶副主任医师 北京协和医院 妇科内分泌与生殖中心 女人最怕什么？我觉得女人可能最怕老了吧，所以更年期一直都是女人心中永远的痛，你怎么判断自己是要进入更年期了呢？首先更年期是什么意思呢？就是卵巢功能的下降，激素水平的下降或者是不稳定，正常女性应该28天到30天左右来一次月经，每次月经期大概在三到七天不等，那么当40多岁或者是卵巢功能下降了以后，你的经期可能会有缩短，尽量减少的问题，还有你的月经周期也有可能进一步的缩短。另外有一些自觉的症状是更延期重要的标志，比如说潮热、出汗，情绪不稳定，一会儿烦躁，一会儿抑郁，还有就是你的关节痛，腰背痛，以及骨头关节啊，有弹响啊，早上起来手指头觉的肿胀等等等等，都有可能是更年期的症状，要知道目前统计下来更年期的症状可能会高达100多种，每个人的表现都不同，有的人可能会觉得皮肤上像哪里爬，还有的人可能会觉得气短，上不来气，心慌，睡眠。 不好啊，晚上失眠或者早上早醒，如果你出现这些症状，而月经又出现失调的表现，都有可能是更年期快要来临了。那么更年期更年期不是病，但是更年期要防病，这是女人人生之中重要的一个阶段，因此，如何安全平稳的度过更年期，如何使自己的后半生活得更加健康，这是我们妇科内分泌医生需要帮助2020年10月12日1660
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劳金美主任医师 珠海市妇幼保健院 妇科 东方还是西方一般的女性的绝经期，做过一个大样本的一个调查，大概在50岁加减三，有早一点的，有晚一点的，基本上在这个范围，如果是早于40岁以前绝经，我们就要要是早发现卵巢功能不全了，这时候一定要注意，还是要给予一这个，呃，激素补充治疗，要正规的啊，那么一直补充到她合适的一个绝经年龄，还有一点，刚才说是，如果这个女性真的绝经以后，时间长的三年五年以后，还有一个特点是他的骨量会丢失，以后呢，会容易起一起骨痛，以及肌肉酸痛，那么你就会产生骨骼的退行性变啊，特别是老年女性久了它就变成骨质疏松，那么呢，一摔跤它就会容易骨折，这也很重要，所以说呢，如果是一个女性绝经过早，这就带来一个骨头的一个骨量丢失，早发的这个骨质疏松，甚至带来一些比如说是关节的半月板的损伤啊，对，这个时候我们女性要知道了，如果你的月经已经不来了，皮素低了，那么小心不能过度。 做的一个运动，要保护膝盖，保护我们的骨关节，因为它长期靠磨损以后呢，会容易引起半月半的损伤，所以这是一个，就是我们讲的绝经女性的三大的一个症状，就是首先第一条月经紊呢，合并一些就是植物神经症状，第二就是泌尿生殖器官的一些综合征，第三就是低骨量，乃至于骨质2020年10月04日1443
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劳金美主任医师 珠海市妇幼保健院 妇科 绝经期还是一个回顾性的术语，真的是一年不来月经才叫绝经，我们现在教科书已经不叫更年期了，那么以前更年期其实叫什么？叫绝经过渡期，那么绝经过渡期呢，也是我们为绝经期的一段儿，我们是一般从，呃，比如说40岁以上的女性，当你的月经周期改变，那么正常28天加减七天属于月经周期，那么当这个病人她，呃，这个女性，那么她每个月经周期已经推迟超过七天，或者七天超过七天，那么一年出现两次，那么就已经说明你已经进入到我绝经期，也叫绝经过渡期的早期，那么突然间什么时候开始跳跃，一个周期不来了，你两个月不来月经了，可能真正进入到五一绝经期，也叫绝经过渡期的一个晚期，那么呢，一直到绝经后的一年以内，这都叫我们的微绝经期，很长，可以是五年，也可以十年。2020年10月04日1332
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