更年期综合症

我经常遇到一些中年女性就诊，总是感到心慌胸闷不适，常规检查都做了，基本查不出什么问题，但症状一直存在，严重困扰着她们，甚至引起失眠焦虑，这到底是怎么回事？是心脏真的有问题还是更年期所致？今天带您分清楚

【妇产科普】更年期是一种病吗？怎么判断自己是不是更年期了？很多人问更年期是一种病吗？可以认为它不是病，因为更年期对女性来说它是一个生理过程，每个女性都要经历，但是在这个过程中，它可以导致一些病理性的改

1.何首乌粥（1）制作与服用法：将首乌20克，研成细末，与粳米或大米50克（放入砂锅内同煮，见粥汤稠粘停火即可食用。每日早晚各服一次，连服10-20日，休息半月后依法再服。能坚持长期服，效果更好。但感

1.血管功能失调：阵发性潮红及潮热，即突然感到胸部、颈部及面部发热，出汗、畏寒，有时伴心悸、胸闷、气短、眩晕等症状。2.月经失调：绝经前月经周期开始紊乱，经期延长、经血量增多甚至血崩，有些妇女可有周期延长、经血量渐减少，以后月经停止，性器官和第二性征由于雌激素的减少而逐渐萎缩。3.精神、神经症状：更年期妇女往往有忧虑、抑郁、易激动、失眠、好哭、记忆力减退、思想不集中等，有时喜怒无常,类似精神病发作。4.肿瘤易发：更年期为常见肿瘤的高发年龄，常见的有子宫内膜癌、卵巢肿瘤、宫颈癌等。如能早些发现，早治疗，可提高治疗效果及患者生存率。

一、认识更年期更年期是指从女性生育期过渡到老年期的特殊生理阶段。更年期为妇女40岁后，相邻月经周期变异≥7天，10个月经周期重复发；1年内无月经则判断最后1次月经为绝经。绝经年龄因人而异，年龄在48～5l岁。绝经有自然绝经与人工绝经之分。自然绝经是由于卵巢功能逐渐衰退造成，人工绝经是因手术双侧卵巢切除或化疗、放疗破坏卵巢功能而引起。更年期女性的大脑正在经历一场转变，并且在这场转变可能引发一系列症状：出现月经紊乱、潮热、出汗、睡眠障碍、情绪变化、记忆力减退、阴道干燥及生殖道萎缩，冠心病的发生与血脂变化、骨质疏松与骨折、新陈代谢障碍、皮肤与关节衰老、胃肠不适等。更年期这一自然的生理事件，在影响在一半以上的女性，其中75%存在不同程度的更年期症状，“中年少女们“应当如何应对呢？二、更年期饮食健康管理1、注重合理膳食，保证营养素均衡摄入2、重点营养素关注，预防营养相关性疾病补充蛋白质：首选优质蛋白质，每日每公斤体重供给0.7～1g，特别要注重对高质量蛋白质的补充，包括瘦肉、乳类、禽类、蛋类、豆类等。补充维生素维生素：最好的来源是食物，尤其是蔬菜水果和动物性食品。并适宜补充维生素K，同时注重维生素C和E的补充，每天补充600mg维生素E可减少阴道干燥症状。维生素A建议补充5000IU，维生素D每天应不少于400IU。必要时可在医生指导下使用多种维生素补充剂。补充矿物质元：每日应保证钙摄入量1000mg。铁元素对于造血具有重要作用，预防贫血，每日应保证铁剂补充15mg。锌对性功能有补益兴奋作用，可适量进食海产品和动物内脏。镁、碘、硒、锰等元素对更年期健康也同样重要。足量饮水：推荐每天饮水1500～1700ml(约7～8杯)。首选白开水，茶水也是的较好选择。少量多次饮水，清晨空腹、晚上睡前各1杯水。3、提倡少油、少盐、控糖、限酒，清淡饮食盐不超过6g，每天烹调油25～30g。糖分每天摄人不超过50g，最好控制在25g以下。4、保持适宜体重体质量指数建议维持在18.5～23.9kg／m2。三、更年期激素治疗激素替代治疗常用于治疗更年期期间或绝经后女性，提倡使用天然雌激素和天然或近天然孕激素，以减少药物对肝脏的首过效应。用药方式有口服、经皮、经阴道等多种剂型。01 适用人群用药后能明显获益，如潮热盗汗、情绪低落、记忆力减退、骨关节疼痛等更年期症状；老年性阴道炎、性欲减退、性交痛、尿频尿急、尿失禁、反复尿路感染等泌尿生殖道症状；低骨量及骨质疏松。02 禁用人群是指用药后有较大风险，如已知或可疑妊娠、阴道出血原因不明确、已患或可疑乳腺癌、子宫内膜癌等，近期有血栓性疾病、严重肝肾疾病、血卟啉症、耳硬化症、脑膜瘤者。这些人群常规不建议性激素治疗。03 慎用人群子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜增生史、未控制的糖尿病及严重高血压、有血栓形成倾向、胆囊疾病、癫痫、偏头痛、哮喘、高催乳素血症、系统性红斑狼疮、乳腺良性疾病及乳腺癌家族史者。慎用并非禁用，需评估利弊后谨慎使用。治疗前和治疗中均应在专业医生指导和严格监测下实施。04具体用药方案强调个体化单纯孕激素补充，用于更年期早期月经紊乱的女性；单纯雌激素补充，用于已切除子宫的女性；雌孕激素序贯治疗或连续联合治疗用于绝经后有子宫的女性，愿意继续来月经者可选择雌孕激素序贯治疗；绝经后仅有泌尿生殖道症状的女性，可局部使用雌激素；有血栓高危因素的人群，可以选择经皮制剂。05激素治疗中常见不良反应和预防措施激素治疗可能出现如阴道不规则出血、乳房胀痛、恶心呕吐、转氨酶升高等副反应，症状常出现在最初1～2个月内，经过一段时问症状会自行消失。症状严重时，可在医生指导下调整治疗方案。四、更年期女性应定期体检清单1、身高、体重、血压及心率2、体格检查：系统的全身体格检查，可以发现身体异常情况。如乳腺检查可发现乳腺的肿块与溢液；妇科检查可以了解外阴、阴道、宫颈及子宫附件的情况，可早期发现宫颈病变、老年盆底障碍性疾病和老年性阴道炎。3、心电图、胸片、超声检查：妇科超声能够发现早期的子宫卵巢疾病，包括子宫肌瘤、卵巢肿物，同时监测子宫内膜的变化，可发现早期子宫内膜癌；乳腺彩超检查能够发现早期乳腺病变；泌尿系超声检查可以鉴别更年期激素水平下降所致的泌尿系统症状和某些泌尿系器质性或功能性病变；肝胆胰脾双肾超声可以发现相关器官尤其是胆囊疾病，为医生选择个体化的绝经激素治疗方案提供依据。4、骨密度的测定：指导更年期女性预防或治疗骨质疏松症。骨密度检查可以视病情每2～3年进行1次。5、血液检查：血常规、凝血功能及血液流变检查可以排查血液疾病；尿常规能够帮助鉴别泌尿系的感染，同时也可排除膀胱、肾、输尿管的病变；生化检查能够了解肝肾功能、血糖及血脂异常，甲状腺功能的测定可以排除甲状腺功能异常等。6、宫颈筛查：液基细胞学检查(TCT)及人乳头状瘤病毒(HPV)检查是宫颈癌防治的重要措施，可以早期发现宫颈上皮内瘤变和宫颈癌。即使接种过HPV疫苗的人群，也需要定期进行宫颈筛查。

每当女性朋友们到了45岁左右，大多能感觉到自己的身体在慢慢变老，而变老最明显的一点就是进入更年期。有人对更年期的影响是，脾气变大、情绪起伏大。甚至有人将“你更年期了吧”作为一种贬义词，用来形容中年女性

上周一位老患者在问诊结束后突然问我：王医生，是不是因为我们认识很久了，所以你没像其他医生那样说一定要吃药治疗。这位患者年龄49岁，月经周期开始延长，但没有出现大出血、子宫内膜增厚等其他异常情况，也没有出现典型的更年期症状，比如潮热、出汗、失眠、性交痛，偶尔有点心烦。做了简单的评估，告诉她卵巢功能进一步下降可能出现哪些症状，以及中西医治疗的利弊。门诊交流后发现她对即将到来的绝经比较坦然，平时也有运动的习惯，就鼓励她保持现在的良好生活习惯，如果将来出现影响生活的不舒服症状再来就诊。然后她就说了开头的那句话，因为她也咨询过其他医生，都是建议她吃药调理一下，但她不喜欢吃药于是又到我的门诊咨询。“有时治愈常常缓解总是安慰”。希望自己守住做医生的初心，能给患者解除痛苦，这就是最幸福的事，受到大家的信任就是我最大的动力。

钙是人体所必须的元素之一，更年期女性朋友是非常需要补钙的。在三八妇女节来临之际，我们为大家介绍更年期女性补钙常识。1.选择好钙制品女性朋友在进入到更年期时，身体雌性激素分泌会显著下降，从而影响钙元素吸

什么是更年期呢？更年期是指从女性生育期过渡到绝经的特殊生理阶段，一般妇女40岁后出现月经改变，并出现与卵巢功能下降有关的临床症状以及内分泌、生物学改变。1年内无月经则判断最后1次月经为绝经。绝经年龄因人而异，年龄一般在45～55岁。 绝经有自然绝经与人工绝经之分。自然绝经是由于卵巢功能逐渐衰退造成，人工绝经是因手术双侧卵巢切除或化疗、放疗破坏卵巢功能而引起。更年期这一自然的生理事件，影响着一半以上的绝经后女性，其中75%存在不同程度的更年期症状。主要表现如下：①月经紊乱②潮热、出汗、睡眠障碍、情绪变化、记忆力减退、焦虑、抑郁③阴道干涩、瘙痒及生殖道萎缩、性欲下降④冠心病的发生与血脂变化⑤骨质疏松与骨折、新陈代谢障碍、皮肤与关节衰老、胃肠不适等如何诊断是否进入更年期？一般年龄超过40岁，出现以上典型更年期症状，即可临床诊断辅助诊断：①激素测定：卵泡刺激素（FSH）>40U/L，提示卵巢功能衰退；            抑制素B（InhB）≤45ng/L，是卵巢功能减退最早标志；           抗苗勒氏管激素（AMH）＜0.5-1ng/ml，预示卵巢储备功能下降。②超声检查：基础状态卵巢窦卵泡数目减少，卵巢体积缩小，子宫内膜变薄。