-
鲁先静医师 医生集团-安徽 线上诊疗科 根管治疗是什么？根管是用于修复和保存严重腐烂或被感染的牙齿的治疗方法。在根管手术过程中，移除神经和牙髓，清洁并密封牙齿内部。如果不进行治疗，牙齿周围的组织将被感染并且可能形成脓肿。“根管”是用于描述牙齿中心内的自然腔的术语。牙髓是根管内的柔软区域，牙齿的神经位于根管内。牙髓在牙齿生长的时候十分重要，在牙齿生长完成之后，作用就小了很多，它的功能是感受，提供热或冷的感觉。神经的存在与否不会影响牙齿的日常功能。根管治疗步骤有哪些？根管需要一次或多次就诊，牙医会为你对已经受到感染的牙齿进行清洁，去除受到感染的牙髓，然后使用消毒的药剂为你去除口腔中的细菌，以防反复感染，随后会使用生物材料为你的牙齿进行密封，修复你的牙齿。根管治疗步骤有哪些大家都知道了吧，其实这个过程并不复杂也没有太多疼痛的感觉。2019年09月04日
1431
0
0
-
2019年08月30日14855
0
0
-
鲁先静医师 医生集团-安徽 线上诊疗科 根管治疗和补牙的区别？对于蛀牙该怎么治疗的问题，有人说进行补牙就可以，还有的人说必须要根管治疗。那根管治疗和补牙有何区别？哪个好？下面就跟随小编一起了解一下。 其实，根管治疗和补牙都是针对龋齿的一种治疗方法。但是，二者的区别还是挺大的。补牙是用人造物质修补因龋齿、楔状缺损、外伤等造成牙体组织缺损的方法，以恢复其外形和功能。而根管治疗则是清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒、充填，以去除不良刺激并防止病变。 龋齿有一个发展阶段，一开始牙齿没有什么明显的感觉，龋洞也不大，此时，进行补牙治疗就可以。如果龋齿一直拖着不治疗，浅龋发展成中龋甚至深龋，牙髓遭受感染发生病变，补牙就无济于事了，必须进行根管治疗才能保留患牙。 根管治疗所需的时间和费用比补牙要高出不少，要求将根管内感染物彻底清除干净，再将根管预备好、消毒好，然后用专用材料将根管全长充填满、充填实。根管治疗对医生的要求还是比较高的，建议大家前往规范或有条件的医疗机构开展根管治疗。 牙髓是否发生病变是判断自己到底是要补牙还是进行跟管治疗的标准，如果牙髓已经受到感染，必须及时进行根管治疗，普通补牙是解决不了问题的。 根管治疗和补牙的区别？一旦发现牙齿龋坏，一定要及时进行补牙治疗哦，以免越拖越严重，到时只能进行根管治疗，费时又费钱。2019年08月25日3976
0
0
-
夏会玲医师 医生集团-安徽 线上诊疗科 根管治疗步骤有哪些？当牙齿已经严重腐烂或破裂并且细菌侵入牙齿，深深地损伤内部神经时，建议进行根管治疗以挽救牙齿。通常，这个问题表现为严重的牙痛或牙龈上的牙齿脓肿。 根管治疗步骤包括3个阶段 第1阶段：从牙根管中取出牙神经。当患者已经抱怨由于感染引起的疼痛时，就需要进行这个过程。 去除神经通常是通过用局部麻醉剂麻醉口腔来完成的手术，因此是不疼的。牙医会在受感染的牙齿顶部打开一个开口，以清除受损的神经。 阶段2：继续从根管系统中去除任何感染的牙髓和细菌。其目的是确保彻底清除引起感染的所有细菌和感染的牙髓。在这个阶段，还将重塑根管系统并稍微扩大根管，为根管充填腾出空间。 第3阶段：在对根管系统进行清洁和消毒后，牙医将使用填充物密封根管，以防止细菌再次感染牙齿。 在大多数情况下，牙医会建议使用烤瓷牙来盖住牙齿。这样做的目的是因为在根管治疗后牙齿会变得脆弱和脆弱。牙冠密封填充物，并为牙齿提供保护。 可能需要复诊几次才能完成根管治疗。 根管治疗步骤有哪些大家都知道了吧！2019年08月20日3973
2
3
-
鲁玥医师 医生集团-北京 线上诊疗科 根管治疗术是医生用根管治疗专用器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，经过根管冲洗、消毒和严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。第一步：开髓去腐质①去净腐质和原有充填物。②揭净髓顶，看到整个髓底解剖结构。③髓壁与根管壁连续流畅。④没有牙颈部台阶，没有过度切割髓壁和髓底。第二步：髓腔预备(根管冠上段预备)这一步其实包含了冠上段预备，根管的疏通和工作长度测定三个内容。髓腔预备我们一般常用三种方法：标准法，逐步后退法，冠向深入法。无论采用哪种方法，我们建议都要把冠上段根管预备放在根管预备的第一步第三步：根管长度测定测定根管长度用以下三种方法结合：x片法、根测仪测量、手感法。但是对于以下三种情况根测仪可能出现不准确，所以建议拍初挫片；第四步：根管预备根管系统是很复杂的，任何器械和任何方法的预备都不能到达整个根管系统，所以机械预备和化学预备的结合非常重要(采用尽量小的针头，上下移动轻压冲洗，并防止针头卡住)。第五步: 根管消毒建议活髓牙或感染仅限于冠髓的患牙可以采用一次法，其他的可以行根管封药。目前牙体牙髓病学家认可的封药有四大类：氢氧化钙(包括各种成品和调制的)、碘仿、抗生素类、洗必泰类。四类可以单独使用，也可联合。第六步：根管充填根管内无异味，无渗出，无急性尖周炎症状即可充填，不必等到所有症状消失，反复的封药容易对尖周造成极大的刺激。2019年08月12日3849
0
0
-
杨晶霞医师 医生集团-陕西 线上诊疗科 很多人明明知道牙齿蛀牙了却一直拖着不补牙等到有一天感受到真·牙疼要人命去到医院医生说得做根管治疗然后你可能会蒙圈了啥是根管治疗？根管治疗管用吗？所以今天小编就跟大家详细讲解下保证通俗易懂，大家一起来长知识吧！Q：什么是根管治疗？A：这是目前最有效、最常见的治疗牙髓病和根尖周病的方式，可以消除牙齿内部炎症及其病变源，预防炎症加重扩散，从根本治愈。一般来说，当你的牙齿遇到下面这些情况：蛀牙坏到牙齿内部，牙髓或细菌感染引起了急/慢性牙髓炎；牙髓由于长期刺激或其它原因造成的死髓牙；意外磕碰、外伤，导致牙根尖血管断裂引起牙神经暴露；你就需要做根管治疗了。其过程就是先将牙齿内部坏死的牙髓清理干净，再放入永久性消炎杀菌的药物，最后进行冠修复来拯救这颗牙齿。Q：根管治疗是不是就是“杀神经”？A：准确地说“杀神经”只是根管治疗流程的其中一步。要知道，牙齿龋坏最终会导致疼痛难忍，其实就是伤到牙神经了。当牙齿龋坏到一定程度需要做根管治疗了，那么杀神经是根管治疗必经的一步。杀神经指的是让病变坏死牙神经失活，这样在做根管治疗的过程中以及治疗后的疼痛感会降低。Q：根管治疗是一个很复杂的过程吗？A：相对于补牙来讲，根管治疗是需要好几个步骤和过程的，一般需要2-3次的治疗才能完成。看到这里很多人可能就在想，根管治疗怎么这么复杂，它到底是一个什么样的治疗方式呢，下面让我们来了解下根管治疗的具体步骤。第一步：开髓先在牙齿上开一个直通内里、 方便操作的大门。第二步：杀神经出了问题的牙神经会在牙齿内部腐坏、发酵，造成严重的感染和疼痛。所以，我们需要将牙神经杀死，然后和坏死的组织一起清理出来，来消除炎症。第三步：填充放入永久性消炎杀菌的药物，对根管进行严密填充，保证根管之后不会再出现炎症。最后给牙齿做一个全瓷/烤瓷牙冠，起到保护作用，同时也解决了牙齿颜色灰暗的问题，更加美观。关于根管治疗的一些常见问题？Q1：根管治疗疼不疼？跟牙齿有关的一切治疗都会让人觉得痛，其实根管治疗过程并不会比补牙更难受。牙科局部麻醉的应用可以使治疗过程几乎无痛。治疗后放入牙齿内部的药物可能会导致轻微肿胀，不会有明显疼痛感，即使出现轻微疼痛，也是正常现象，之后会慢慢消失。即使有一些疼痛和不适通常也可能通过服用常规止痛药物来控制。如果出现不能缓解的疼痛或肿胀应及时复诊，让医生再作处理。Q2：根管治疗后非要做牙冠吗？根管治疗后的牙齿，失去了来自牙髓的营养供应，就像失去树根的树木一样，慢慢枯萎变得脆弱、颜色灰暗，也更容易发生劈裂。因此，为了保护脆弱的牙齿，牙医们就会在做完根管治疗后，通常会需要再给牙齿做一个牙冠，扛起咀嚼的重担。Q3：根管治疗后牙齿能用多久？正常的牙齿，需要每日两次认真刷牙、使用牙线、定期洗牙检查牙齿才能保证其健康。根管治疗和正常牙齿一样，仍需要你日常清洁呵护。只要维护得好，就算经过根管治疗的牙齿也能一直陪你到老哦。牙病到了根管治疗这一步 费时费力又费钱简单的补牙一次就能搞定，但根管治疗的不同步骤需要分开进行，常规情况下就需要2~3次就诊。遇到比较复杂的病例，可能需要更多的复诊时间。而且，根管治疗的费用通常也比较高。前牙根管需要治疗的牙根数量少，价格也就相对便宜；反之，后牙相较于前牙的价格会贵，双尖牙的根管治疗是最难的，因此，根管治疗的价格也是最贵的。另外，除了根管治疗本身的费用外，还需要加上手术后保护牙齿的牙冠费用，而牙冠的价格，主要与材料有关。怎样才能逃过 根管治疗这一劫前面就讲过了，当蛀牙才刚刚萌发的时候进行治疗，只需要简单补牙就可以解决了；但当蛀牙侵害到牙髓和神经，就不得不根管治疗了。所以，如果蛀牙刚刚开始就被发现，就可以及时治疗，简单修复便无大碍了。但是蛀牙初期发生的时候往往不会有任何感觉，如果你已经感觉到酸楚或者疼痛了，可能已经晚了，这个时候就不得不进行根管治疗，耗时耗力又费钱了。我们如何才能避免这样的情况发生呢？很简单，定期的口腔检查就可以解决问题了。建议，至少6个月或者1年到专业的口腔诊所做一次系统的口腔检查。在蛀牙的初期就把问题修复，就不会发展到需要感染神经的地步，这样既不用吃苦也不用花更多钱。2019年08月07日13205
6
9
-
钱军副主任医师 北大口腔医院第二门诊部 牙体牙髓科 在口腔医疗机构就诊的时候，患者常常会听到医生说“根管治疗”，相对于补牙、镶牙、拔牙这类比较好理解的治疗技术，根管治疗又是什么呢？ 简单的说，根管治疗是治疗牙髓病和根尖周病的首选方法。 当您的龋病发展到比较严重的阶段，细菌已经侵害到牙髓的时候，就需要用根管治疗的技术彻底去除、清洁根管内的感染源，治疗后使用生物相容性材料密封根管，杜绝再次感染。 通过完善的根管治疗，能够防止根尖周炎的发生，促进原有根尖周病变的愈合。 根管系统结构十分复杂，治疗难度非常大，很多治疗需要在根管显微镜下完成，对医生的临床技术和操作要求很高，收费也相对较高。 未来，我们再谈谈哪些情况需要进行根管治疗，以及具体的过程是怎样的。 最终还是回到常说的话题，预防，胜于，治疗。早治，胜于，晚治。等到龋病已经发展到牙髓炎的阶段，不得不进行根管治疗的时候就很遗憾了。 治疗是亡羊补牢。 预防才是硬道理。2019年07月30日3668
2
2
-
2019年03月20日4078
0
2
-
刘绍清主治医师 北医三院 口腔科 Q：什么情况牙齿需要做根管治疗？A：牙齿由坚硬的牙釉质和牙本质保护着中心柔软的牙髓（俗称“牙神经”）。当牙髓出问题（牙髓炎，牙髓坏死或根尖周炎）时，需要进行根管治疗。根管治疗是目前治疗牙髓根尖周病最有效的方法。Q：根管治疗复杂吗？需要就诊几次？A：根管治疗操作步骤多，包括开髓拔髓，根管预备，根管充填和冠方封闭。通常需要3-4次就诊。Q：根管治疗会痛吗？A：治疗时如果疼痛，医生会对患牙进行局部麻醉；治疗后2-3天后会有肿胀不适，属于正常的术后反应，通常不需要服用消炎止痛药；对于部分身体抵抗力差或感染较严重的患者，治疗期间可能出现较严重的肿胀疼痛，需要及时跟医生联系进行急症处理并服用消炎止痛药。Q：根管治疗术有哪些风险？A：对于弯曲、狭窄或钙化的复杂根管，在治疗过程中可能会出现侧穿或器械分离等，极个别感染不能控制的患牙可能需要拔除。Q：根管治疗完成了，我的牙是不是就治好了？A：根管治疗的成功率不是100%，对于根尖周炎，成功率为80%左右，因此，在完成根管治疗后，需遵医嘱进行复查。对于治疗失败的病例，可根据情况进行根管再治疗或根尖手术。Q：根管治疗后有必要做牙冠吗？A：进行根管治疗通常因为患牙有大面积的龋坏或缺损，治疗过程也会磨除一部分牙体组织，因此，与完整的天然牙相比，根管治疗后的牙齿的坚固程度大打折扣，非常有必要做牙冠进行保护，防止在咬合力作用下发生牙齿劈裂。本文系刘绍清医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2018年11月05日7222
6
6
-
张耀国主任医师 南京医科大学附属口腔医院 儿童牙病科 在和患者的交流中根管治疗一词堪称是高频词汇根管治疗一词似乎已经由专业词汇变成了公共词汇。 根管治疗呢，是牙髓病根尖周病等最有效的治疗方法，它的治疗原理呢，是去除牙髓腔根管内的感染物质，再经过根管消毒根管充填来达到治疗和预防感染的目的。 那么，哪些情况下需要做根管治疗呢，也就是根管治疗的适应症，我们看急性慢性的牙髓的炎症，急性慢性的根尖周的炎症。 都需要做根管治疗，第三种情况呢，就是预防性的治疗，也就是说，牙齿本身并没有急性慢性的牙髓炎症和急性慢性的根尖周的炎症是预防性的治疗，它就是什么呢，牙齿本身并无病变，而是因为修复的需要，也就是装假牙的需要，需要他呢，作为基牙或者是为了改善美观等等，要抹角，这个牙齿来做牙套，为了避免由此所带来的不适症状和预防可能发生的牙髓的感染，需要做根管治疗。 还有呢，就是我们治疗颌骨类的病变的需要，也就是说禾谷类的病变，假如有囊肿呢，我们需要手术加以切除，那么囊肿切除的过程中呢，可能波及到了牙波及到了恒牙这样呢，就需要做根管治疗深龋等经过保守治疗，以后如果没有能够成功牙髓继续有炎症，这种情况也需要做根管治疗。2018年08月15日6201
4
23
根管治疗相关科普号
韩冬医生的科普号
韩冬 主任医师
北京大学口腔医院
口腔修复科
1387粉丝6.1万阅读
王晴医生的科普号
王晴 主任医师
四川大学华西口腔医院
口腔全科
7577粉丝37.1万阅读
周荣华医生的科普号
周荣华 副主任医师
医生集团-湖北
口腔科
73粉丝2.2万阅读