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钱军副主任医师 北大口腔医院第二门诊部 牙体牙髓科 我们在临床上经常遇到提出这样问题的患者,患者在外院进行了根管治疗,治疗后需要做牙冠保护牙齿,防止劈裂。但是通过X线片可以清晰地看到患者的根管治疗并没有做到位,有的没有充满,有的只是随便用材料堵上了龋洞,患者觉得牙洞补上了,为什么还需要重新做根管治疗呢? 我们做根管治疗的原因是患者治疗的太晚了,牙髓已经被细菌感染,根管治疗的目的就是去除牙髓腔内的腐质和感染部分,并且密封根管,不让外界细菌再次感染髓腔,以达到治愈的效果。 戴牙冠是为了保护失去牙髓的牙齿,并不能预防根管内感染的发生。 因此,对于根管充填不到位的患牙,我们还需要在重新进行根管治疗之后才能进行牙冠的修复。2019年08月30日 2694 2 2
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沈嵩主任医师 牙髓坏死的牙齿可以长时间保持没有不适症状的状态,即使牙槽骨中有慢性炎症,也可以长期处于一种静止状态,患者可能没有任何感觉。但是,这并不说明患牙没有问题,只是患牙的炎症处于潜伏状态没有发作而已。 根管治疗过程中,需要使用根管器械将根管内的感染物质清除,然后再严密充填根管系统,防止细菌再次进入根管。这些操作的过程可能会对根尖区的组织造成刺激,这样,原来处于静止状态的炎症可能会发作起来,出现急性炎症反应,有时还会伴发相应区域淋巴节的肿大,这是机体对急性炎症作出的防御反应。 患牙出现急性炎症反应时,患牙本身应做根管清洁和消毒处理,还应该调整咬合,避免患牙在咀嚼时受到刺激。此外,还应该服用抗生素,帮助控制炎症,防止炎症向深部扩散。炎症得到控制后,症状会逐渐减轻。在此期间,应密切观察病情的变化,出现病情加重时应及时到医院复诊,对症处置。 根管治疗中出现术中和术后反应是很常见的,即使是有经验的医生做治疗也有可能发生这种情况。患者因为个人体质的不同,出现的反应也因人而异。但是,治疗中不规范的操作可能会增加出现术后反应的几率。2011年06月01日 14159 0 0
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