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孙威主任医师 武汉同济医院 胸外科 2013年的春节，我们科室收治了2例膈疝的病人。什么是膈疝呢。正常人在胸腹腔中间有一层分隔，就是膈肌，这样腹腔里的胃肠道就不会跑到胸腔里去。所谓的疝就是脏器跑到了不应该到的位置，最常见的大家最熟悉的就是腹股沟疝，肠管疝到阴囊内的。膈疝就是胃或者肠管，通过膈肌的破口跑到胸腔内。一旦卡住，影响到血液供应，就会出现坏死，穿孔，严重情况下危及生命。节假日，大家都开始吃吃喝喝，很容易出现饮食过量，醉酒剧烈呕吐等情况。这种情况可能会出现膈肌破裂，特别需要注意的是，有些膈疝是继发性的，外伤或者手术后出现了膈肌的破口，当时没有反应，但是一旦有上面说的腹压增加的情况，就可能出现疝。如何诊断膈疝，一般情况下，症状包括2类，一类是因为胸腔里疝上来的胃肠道压迫了正常的肺，引起胸闷呼吸困难。一类是出现了肠管的梗阻。胸片，ct，碘水食管胃造影是诊断膈疝的主要方法。一旦诊断明确，膈疝应该及早手术，延迟手术可能因为时间增加，胃肠道出现坏死穿孔。大多数病人手术效果满意。2013年02月17日
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