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李宏敏副主任医师 四川省人民医院 肿瘤中心 那么这个患者的这个题目,这个问题的话是嗯,宫颈癌免疫治疗,那么宫颈癌的免疫治疗的话,目前是作为一个晚期复发转移的宫颈癌的一个治疗的一个推荐,那么并没有用于呃手术以后出诊的一个患者,嗯,然后的话还有就是嗯,他们的这个宫颈癌的病理类型呢,是一种,呃胃型腺癌3C型,那么胃型腺癌的话,是作为宫颈嗯癌里面那么比较特殊的一个病理类型,是属于预后不良的一种病理类型,那么一定要尽早的进行一个化疗,并且联合放射治疗,呃,那么它的这个至于现在是否用p done的联合化疗的话,我觉得对于这个特殊的这个病理类型和分析来说,我认为目前来说是没有很多的,呃,就是有。 类的一个证据,因为这种毕竟毕竟宫颈腺癌的这个呃,病理类型的病人比较少,那么相应的临床实验是比较少的,是否证实了免疫联合化疗有相较于化疗更好的预后呢?这个我现在确实没有办法给出一个。 呃,就是明确的一个建议啊,但是就这种病理类型来说的话,那么化疗和放射治疗,那么一定要抓紧进行,而且尽量按时按量的一个进行。2023年05月14日 32 0 0
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叶双副主任医师 复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤妇科 啊,这个问题啊,宫颈癌康复期需要注意什么内容呢?怎么保健啊?其实说实话,很多病友会问啊,叶医生,我能做一些什么,能够让我这个预防复发,或者说我能吃些什么,生活上要注意一些什么啊?那我真的是跟病人也好,跟我们的家属也好,告诉大家。 您您的治疗已经结束了,那您就是一个正常的人,您有自己的社会这个啊,价值啊,很多朋友就是,比如说尤其是子女会说我,我不让妈妈干活啊,不让他干嘛,就是休息,这是不对的啊,您就应该正常生活,那要怎么保健呢?其实没有特殊的保健,该吃吃,该喝喝,该运动运动啊,你你该做家务做家务,其实真的没有特殊要注意的。 那么饮食上也是,我们其实不讲究忌口,讲究营养,营养均衡啊,但确实有一些患者呢,会有什么情况啊,就是因为宫颈癌术后呢,它会有淋巴水肿啊,可能走路走的多了会觉得腿肿,那这个情况呢,您就要结合自己的情况,比如说我今天最近好像运动有点多了,我腿特别肿,那我就尽量这个减少我自己的运动啊,抬高下肢,所以想跟大家传达的一个信息是什么呢?肿瘤治疗结束了,不要把自己当做一个病人,我是一个正常人啊,我就该正常生活,正常生活没有什么特殊注意的啊,但是定期随访很重要啊,一般性的我们建2022年10月05日 101 0 3
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张富斌副主任医师 宁波大学附属第一医院 妇科 妇瘤为什么要随访? 临床工作中常见的情况是患者和家属很重视病症初始的治疗,如手术、放疗或化疗,而忽视病症远期的随访、治疗。这使得病人生活质量下降,5年或远期存活率降低。因此很有必要重视恶性肿瘤远期随诊工作。 随访可以早期或更早地发现复发,及时地治疗!另外,还可对您恢复过程中出现的异常情况及时处理,当然随访并不能预防肿瘤复发。01随访重要性?癌症患者治疗后应长期和医生保持联系。当病人或其家属接到随访信函时,应尽量按随访的要求去做。此外,病人在出现不寻常的症状时,应及进去医院看医生。这些症状包括:持续性疼痛,尤其是在同一部位;恶心、呕吐、腹泻、厌食;不明原因的体重明显减轻;持续发热或咳嗽;不寻常的皮疹或出血等。01癌症患者在医院接受有效的正规化根治性治疗后,临床痊愈康复而出院,但仍有个预防复发或转移的问题,因为癌症患者始终存着复发或转移的可能。还有相当一部分癌症患者来就诊时已属中晚期,临床上常不能根治,因而需要边治疗,边复查,边观察疗效,以求得到更好的综合治疗措施;02癌症患者是患另一种癌症的危险人群,也就是说癌症患者比一般人易得另一种原发癌。03目前癌症是威胁人类生命的常见疾病,临床上所遇见的病人部分已为中晚期,治疗的最后结局有些难尽人意,病人在走完人生的最后一刻时,常要经历较长一段时间的肉体痛苦和精神上的折磨,并且日益加重。对这类患者定期或不定期复查,针对病人的精神心理状态,就可及时采取有效的心理治疗;04对一些年轻的、特殊的部位的癌症患者,如患生正殖系统肿瘤的妇女,肿瘤治愈后能否过性生活,能否怀孕生孩子等,都须根据复查的有关情况才能作出回答;05肿瘤病人接受放疗后,由于一部分正常组织的损伤是迟发性的慢性放射损伤,肿瘤对放射线的反应也需一定的时间才能观察到,在放疗结束时,对这些问题难以即刻得出准确的判断。因此,必须在放疗后根据具体情况按医嘱定期复查。以例判断治疗效果,并对新出现的问题予以处理;06患者的饮食、功能锻炼都应在随访中得到医生的指导;同样,医生通过随访、观察可以获得十分有价值的科学资料。02随访频率?01宫颈癌随访:本病治疗后复发,50%在1年内75%~80%在2年内,故治疗后2年内每3个月复查一次。3~5年内每6个月1次,第六年开始每年复查一次。02卵巢癌随访:卵巢癌 术后1年每月一次,术后2年每3月一次,术后3~5年视病情4~6个月一次,5年后每年一次。03子宫内膜癌随访:75%~95%复发在术后2~3年内,一般术后2~3年,每3个月随访一次,3年后每6个月一次,5年后每年一次。04恶性滋养细胞肿瘤随访:恶性滋养细胞肿瘤患者临床治愈后第一次在出院后3个月,然后每6个月1次至3年,以后每年1次至5年,以后可每2年一次。随访期间严格避孕,一般于化疗停止12个月以上才可以妊娠。随访内容以血HCG为主要监测指标,必要时可结合B超CT、MRI。03如何随访?随访时,找大夫最好是住院治疗的主刀/主治大夫看病,因为通常情况下,给您治疗的大夫更了解您的病情,较其他大夫更有针对性。复查时的内容通常包括妇科检查(特别是三合诊检查)、盆腔彩超,还应定期行肝胆胰脾肾等超声检查、胸片等,必要时CT、MRI等检查以及其他某些特殊检查如PET等,还要依据具体肿瘤行相关的必要检查,以妇科常见三大恶性肿瘤为例。01宫颈癌随访:除了上述所说的检查外,定期TCT等液基细胞学检查和高危型HPV-DNA(有条件时)也很必要,术后随诊SCC也很重要,即使术前不高;每年建议进行一次全面的CT检查,每三个月进行一次胸片检查和B超检查等。02卵巢癌随访:除了上述所说的检查外,由于CA125是常见的肿瘤标记物,此外,AFP、CA199、CEA等也可能是肿瘤标记物,如果术前CA125、AFP等标记物明显升高,术后随诊时监测这些肿瘤标记物是必要的。因为肿瘤标记物消长变化往往提示肿瘤的活动与静止,是随访较好的指标,一般来讲,如果术后随诊过程中有CA125连续升高,90%的可能是复发了。经济条件好的还可行PET检查,如用于治疗结束后判断治疗效果以及发现复发病灶等。03子宫内膜癌随访:除了上述所说的检查外,术后监测CA125水平也很重要,术后的持续升高常提示子宫外复发;另外,由于子宫内膜癌很易复发于肺和肝脏,因此,术后的肝肾B超和胸片就极有价值。也建议每年进行一次全面的CT检查。当然,无论做什么辅助检查,看大夫是第一重要的,盆腔检查应该是所有随诊中最重要的部分,是辅助检查不可替代的。动画截图转载自-“与妳同行OC关爱社区”欢迎关注天一妇瘤公众号!天一妇瘤2022年08月18日 177 0 1
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