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李艳丽主任医师 湖北省妇幼保健院 肿瘤妇科 打完宫颈癌九价疫苗多久,可以怀孕宫颈癌疫苗三针六个月打完打完以后就可以去备孕啊,就是准备怀孕,然后呃,如果怀上了就是正常的去生小孩,对吧,那么宫颈癌疫苗呢还是比较安全的上市已经十多年了,有效性比较好,安全性也比较好,2017年W后有一个关于这个啊,宫颈癌疫苗的一个安全的,这个分析就是把全世界已经打的这个宫颈癌疫苗这个安全数据全部拿来分析,那么啊,他的陈述啊,就是宫颈癌疫苗,最主要的反应呢,就是局部的啊,局部周围的硬结啊,红肿疼痛,然后就是有的人会低热啊,这些反应为主,通常48小时之内自己消失远期的并发症,比如说啊,影响生育啊,影响发育,然后这个对增加其他比如说免疫系统疾病的这种可能性都是没有发现的呢。 呃疫苗呢,嗯,没有发现致畸的这些作用啊,所以打完疫苗以后呢,就可以准备去怀孕了,那么有的人也会问,如果打疫苗就是打了一针或者打了两针,怀孕了,怎么办呢,就是不小心怀孕了,怎么办呢,通常这个时候我们也没有因为这个原因去建议做流产定期的监测定期的产检就可以,我们知道人类怀孕呢,本来就有15%-20%的淘汰率,这是一个背景风险,对吧,那么这个HPV疫苗接种了以后呢,不额外增加风险,但是每个2021年08月09日 728 0 2
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闫忠鑫主治医师 上海市第一人民医院(北部) 妇产科 今天严医生给大家讲一讲,得了宫颈癌走之前是一个什么样的状态,之前呢,我和我的老师在一次门诊的时候,曾经遇到过这样一个患者,怀孕20周的孕妇,因为有阴道出血过来就诊,我和我的老师呢,给她做个妇科检查,撑开鸭嘴巴这个溃气一看里边就会有一个大菜花,在那个时候,很多人他们是不接受正常的每年体检的,而且呢,怀了孕之后呢,也不做产检,只有生孩子的时候才会来医院去生,当时呢,我和我的老师就告诉他,你这个宫颈看上去是一个大菜花的样子,很脆,又容易出血,从表面外观上来看,就不像是一个好的病变,你非常的有可能面临的就是要终止妊娠,然后呢,把子宫切掉,要手术,要扩大了来做,为了保命,但是呢,患者当时根本就认识不到它的严重性,她非要和老公商量完之后呢,决定我还是要继续妊娠,生好了之后再去治,又说老公几代单传呐,又要留一个血脉呀,又结婚五年才怀孕,这个孩子非常的珍贵,一定要把她生下来,最后呢,我们苦口婆心的劝了半个多小时。 哎,她有点生气,最后走了,再次见到她的时候,已经是她产后半年多了,当时呢,她是急诊来的,面容非常的消瘦,因为孕期啊,盆腔的这个血供非常的丰富,所以他的肿瘤发生的非常的快,所幸她生出来的孩2021年08月04日 653 0 1
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方旭红副主任医师 上海新华医院 妇产科 娱乐圈的瓜吃了一波又一波,嫖娼的、出轨的… 感觉贵圈还真的有点乱,看的妇科医生真的很揪心啊,吃瓜,我们是认真的,所以,禁不住担心,作为高危人群,你们对HPV了解多少,是否防护到位了呢? HPV,就是人乳头瘤病毒,目前大概有200多种,主要通过性传播或密切接触传播,持续的高危型HPV感染可能引起宫颈癌、阴道癌等。但是也不要过于焦虑。80%以上的女性一生中至少有过一次HPV感染,90%以上的HPV感染可在2年内自然清除,仅不足1%的患者发展至子宫颈癌前病变和子宫颈癌。 1、 HPV分类:根据致病力大小可分为高危型和低危型。 高危型HPV:主要引起外生殖器癌、宫颈癌及高级别外阴、宫颈上皮内瘤变及其他部位恶性病变等,主要型别有15种,分别为HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、69和82等;其中最常见的是HPV16和18。在70%以上的宫颈癌患者中发现了HPV 16和 HPV18感染。 低危型HPV:主要诱发低级别外阴、宫颈上皮内瘤变及其他部位的疣类病变和低级别上皮内瘤变等,其型别主要有HPV6、11、40、42、43、44、54、61、72、81等。 2、 你的妇科检查结果,看懂了吗? 经常遇到病人带着宫颈细胞学检查结果和宫颈活检的结果来咨询。 宫颈细胞学检查有二种:巴氏涂片和液基细胞学(TCT)检查,后者优于前者。 巴氏涂片结果有五种:巴氏I级(正常),巴氏II级(个别细胞异常),巴氏III级(可疑癌变),巴氏IV级(高度可疑癌变),巴氏V级(癌变); TCT检查结果有四种:未见上皮内病变或恶性病变(NILM),低级别鳞状上皮内病变(LSIL),高级别鳞状上皮内病变(HSIL)和原位癌(AIS),其中LSIL包括CIN I,轻度不典型增生和扁平湿疣等,大部分可自然消退,重度不典型增生和原位癌,具有恶性转化风险。还有一类细胞学检查为不典型鳞状细胞(ASC),又可以分为意义未明的不典型鳞状细胞(ASC-US)和不能排除高级别上皮内病变的不典型鳞状细胞(ASC-H)。是不是眼花缭乱了,总之,如果你是巴氏I级及或者NILM,就可以大胆放心了,如果是其他任何一种类型,都要来看妇科医生。 宫颈活检的组织学检查包括CIN I、CIN II,CIN III,中度不典型增生, 3、 宫颈癌筛查三部曲 如果已经有过性生活,一定要定期筛查HPV及TCT(或巴氏涂片),在宫颈恶性病变前,你有很多机会可以治疗。千万不要发展到宫颈癌时,才反思:我也是老实本分的,没有很乱啊?为什么偏偏是我?以下是专家指南推荐的适合我国国情的筛查方式: ①高危型HPV检测对女性进行宫颈癌大面积初筛。 ②对筛出的高危型HPV感染女性,尤其是我国最常见的16、18、31、33、52、58型感染者应去医院行液基细胞学检查。 ③如有一项阳性者,建议转阴道镜检查。 ④根据阴道镜检查情况,确定是否给予患者行宫颈病理活检。 ⑤对以上检测阴性的女性,建议1年后行高危HPV分型复检。 4、 HPV疫苗你打了吗? HPV疫苗可是预防HPV感染的有效方法哦,宫颈癌是目前唯一有疫苗可防的肿瘤(一定不要错过打疫苗)。关于HPV疫苗,你打了吗?如果你是适龄范围内,或者你家有个小棉袄,一定要关注以下表格。专家指南:优先推荐9~26岁女性接种HPV疫苗,特别是17岁之前的女性(13~15岁女性在首次性行为前接种HPV疫苗的获益可最大化);同时推荐27~45岁有条件的女性接种HPV疫苗。 5、 HPV相关癌症的危险因素 1) 性行为开始过早:小于18岁首次性交的女性,患HPV相关癌症风险要比初次性交年龄>21岁的增加2倍; 2) 多个性伴侣:有二个性伴侣与只有一个性伴侣相比,风险增加2倍;有6个以上性伴侣,则风险增加3倍; 3) 高危性伴侣:性伴侣有多个性伴侣或性伴侣有HPV感染 4) 同时合并HIV感染: HPV疫苗最佳注射时间是首次性生活之前,打了疫苗仍要定期筛查HPV及TCT,尤其是有多个性伴侣之后再注射HPV疫苗,预防效果会打折扣,毕竟不是治疗性HPV疫苗!洁身自好,规避高危性伴侣和高危性行为,外用避孕套联合HPV疫苗注射,才能使年轻的你远离HPV相关癌症风险。2021年08月02日 1808 0 0
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庞艳华副主任医师 北京地坛医院 皮肤性病科 1.HPV感染会得宫颈癌吗 宫颈癌是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤,高危型HPV持续感染易诱发宫颈癌。可通过定期筛查和注射疫苗预防宫颈癌。 2.宫颈癌有什么临床症状 早期宫颈癌患者可能没有任何症状,只有通过筛查才能发现。 随着病情进展,会出现接触性出血、异常阴道流血。性生活、妇科检查后阴道流血或出现血性白带。少数患者会出现经期延长、经量增多。老年患者会有绝经后阴道流血。 患者阴道有白色或血性的异常排液,伴有感染时阴道排液为腥臭味或恶臭。 晚期时会有尿频、尿急、肛门坠胀感、肾功能损坏等症状。 3.宫颈癌出现阴道出血未及时治疗会怎么样 出现阴道出血未及时治疗的患者可能会贫血,出现头晕乏力、虚弱感、心慌气短、皮肤苍白等症状。如果伴有感染,还可能出现发热、四肢酸痛。 4.宫颈癌怎么预防 定期进行宫颈癌筛查,适龄女性接受HPV疫苗接种,生活中养成正确健康的生活方式,加强体育锻炼,增强体质。不熬夜、注意环境卫生,积极应对不良情绪,放松心情。 5.HPV18阳性是宫颈癌吗 HPV18阳性不一定是宫颈癌。HPV18、HPV16是导致宫颈癌的HPV高危型别,但HPV18、HPV16阳性不一定代表患上宫颈癌,需通过进一步阴道镜检查才可以确诊。一般只有12个月、24个月持续性高危感染才有患上宫颈癌的可能性。 6.为什么感染HPV的患者有的得了宫颈癌,有的却没事? 几乎有80%的女性都会感染上HPV,但是又有超过80%的感染上HPV会在之后的8-12个月就被机体自然清除了。 在机体免疫力高的人身上,70%-80%的女性就会通过自身的免疫力将病毒消灭清除。少部分人就会一直持续感染,这部分人首先共同点就是自己的免疫力很差,如果感染的是高危型的HPV,就很有可能发生宫颈癌等疾病。像产后女性、做了手术后的女性,或者是年龄较大的女性,因为她们这时自身的免疫力都非常低,无法将病毒清除出去。 7.如何有效预防HPV感染转变成宫颈癌? (1)定期体检 从感染上HPV病毒发展成癌症,往往需要十多年甚至更长的时间。从宫颈癌前病变到发展成宫颈癌也是一个漫长的过程,因为HPV可以在我们的体内潜伏10年甚至更长时间,而且还不会出现任何症状。 所以,女性每年要定期体检一次,定期的做妇科检查和TCT检查以及HPV检测。这样可以提高早期检出率,就可以做到早发现早诊断早治疗,预防宫颈癌的发生。 (2)提高自身免疫力 目前来说HPV还暂无直接清除的药物,但是我们人体的免疫力还是可以提升的,要经常锻炼身体,均衡饮食,提升自己的抵抗力和免疫力。 (3)接种HPV疫苗 接种HPV疫苗是最好的预防病毒感染的方法。目前有2价、4价、9价疫苗的接种,但是也只是针对部分型号的病毒,并不是全部。所以注射疫苗,也并不能取代定期筛查,也建议要定期体检。2021年07月23日 901 0 0
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谢勇副主任医师 北京协和医院 皮肤科 宫颈癌是中国15岁至44岁女性中的第二大高发癌症,每年约有13万新发病例。中国每年的宫颈癌病例占全球的28%以上。在全球范围内,平均每分钟即检查出一例新发病例,每两分钟就有一名女性死于宫颈癌。著名香港女星梅艳芳就是因为罹患宫颈癌辞世的。二价人乳头瘤病毒吸附疫苗、双价人乳头瘤病毒疫苗(大肠杆菌):本品适用于预防因高危型人乳头瘤病毒(HPV)16、18 型所致下列疾病:1、宫颈癌。2、2 级、3 级宫颈上皮内瘤样病变(CIN2/3)和原位腺癌。3、1 级宫颈上皮内瘤样病变(CIN1)以及HPV16型、18型引起的持续感染。四价人乳头瘤病毒疫苗(酿酒酵母):本品适用于预防因高危HPV16/18型所致下列疾病:1、宫颈癌。2、2级、3级宫颈上皮内瘤样病变(CIN23)和原位癌。3、1级宫颈上皮内瘤样病变(CIN1)。国内临床试验尚未证实本品对低危HPV6/11型相关疾病的保护效果。九价人乳头瘤病毒疫苗(酿酒酵母):本品适用于预防由本品所含的HPV型别引起的下列疾病:1、HPV16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型引起的宫颈癌。2、由HPV6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型引起的下列癌前病变或不典型病变:(1)宫颈上皮内瘤样病变(CIN)2/3级,以及宫颈原位腺癌(AIS)。(2)宫颈上皮内瘤样病变(CIN)1级。3、HPV6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型引起的感染。hpv为什么难预约?1. 疫苗需求巨大,企业产能不足2. 进口疫苗批签检测缓慢,国内二类疫苗采购流程繁琐3. 国民对HPV疫苗认知度提高,接种人数增多4. 其他因素的影响(因新冠疫情的冲击,疫苗原料的来源、员工复工、物流分发等都受到不同程度的影响。)怎么预约1、hpv疫苗接种一般实行网络预约,可到当地疾控微信公众号进行预约。也可以到当地医院进行预约或者咨询。2、打HPV疫苗到当地的疫苗接种中心进行接种的,再者也可以在网上进行预约,具体要看个人的情况而定。HPV疫苗接种是有三种的,不同的疫苗注射的时间都是不同的,要到正规的疫苗中心进行接种。通常接种疫苗之后要注意个人的饮食,个别可能会出现副作用的情况。生活中要注意下体的卫生,保持健康的性爱关系,尽量不要滥交,防止出现感染的情况。生活中也要加强锻炼,增强个人的免疫力。3、大陆注射相比,在香港、国外注射,可以选择的疫苗种类更多。目前国内获批的是二、四、九价疫苗(紧缺和年龄限制),疫苗是一样的,不过香港九价比较容易预约。同时,HPV疫苗男性也可以接种,一方面减少女性伴侣的HPV感染几率,另外一方面有报道表示HPV病毒和男性前列腺癌、阴茎癌发病有关系,所以也推荐男性接种HPV疫苗,预防感染。男性接种疫苗需要注意的事项和女性相同。不过男性只能在香港或者国外接种。hpv如果实在预约不到,做好以下三点,或许可以让你躲过宫颈癌:1. 戴好套好戴套防止HPV的感染以及传染以说HPV病毒的感染以及诱发有很多的可能性是因为性爱引起的,不能说是绝对,但是有百分之八十以上,很多女性朋友都说自己莫名其妙的就感染上了HPV,其实有时候是你太相信自己的性伴侣了。2. HPV和TCT两项妇科检查每年做现在医院大部分都会做TCT检查,而HPV是看自己的情况加做的,一般情况下是TCT显示异常,医生才会加做HPV,不过我个人认为每次妇科检查都比做HPV的好,因为在国内TCT检测技术有一定偏差率的,或者有取样范围不够的情况,有时侯会出现假阴性,这就导致了HPV感染了而不知的情况,所以加一个HPV检查是最为保险的方法。3. HPV阳性感染,没有特效药,免疫力清除才是硬道理重点:HPV是病毒,目前感染了是没有任何药物能有效清除的,唯一的办法就是靠自身免疫力去消灭它(正规医生都会说,大家都需要知道,免得被坑)。所以说感染了HPV最重要的不是找什么特效药,而是想办法增强免疫力。而增强免疫力最重要的就是补充免疫营养元素了。2021年07月20日 74489 0 3
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李芳主任医师 上海市东方医院 妇产科 专家简介:李芳,同济大学东方医院妇产科(本部院区)主任、主任医师,医学博士,教授,博士生导师。毕业于华中科技大学同济医学院,英国剑桥大学访问学者。兼任中国宫颈癌防治专家委员会常委,中华医学会光动力与妇科肿瘤专委会委员,中国阴道镜宫颈病变病理学协会委员、上海市浦东新区宫颈病联盟副主席。美国癌症协会会员。曾荣获宫颈癌防治专业精英奖和突出贡献奖。专业特长:子宫颈癌前病变、早期宫颈癌、子宫肌瘤等妇科良、恶性肿瘤的诊断和治疗。宫腹腔镜微创手术。尤其对宫颈癌前病变和宫颈癌的诊治积累了丰富的临床经验。前言我没病没痛的,做什么体检!病都是查出来的,不检查就没毛病!我身体一向很好,不需要做体检!这些话你是否觉得耳熟能详?生活中,我们周围充斥着这种言论。年轻人对于体检常常抱有侥幸心理,觉得自己身体健康,不需要体检。而对于一些上了年纪的人来说,则是对去医院体检抱有一种天然的排斥心理,生怕自己检查出什么问题。研究数据表明,越少进行体检的人,就越害怕检查出什么毛病,而越是害怕,就越排斥体检,从而形成一个恶性循环。通过今天的【病例分享】,我们想和大家谈谈体检的重要性。病例林丽萍(化名)今年47岁,第一次来到李芳主任的诊室只是因为外阴不适,想开点药。李芳主任作为宫颈疾病的知名专家,本着对病人负责的态度,详细询问其是否做过宫颈癌的防癌筛查。和许多初次就诊的患者一样,林丽萍在此前从未做过宫颈癌的防癌筛查,甚至没有听说过。在李芳主任的耐心解释下,林丽萍同意进行宫颈癌的防癌筛查——人乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV)和液基薄层细胞学(Thinprep cytologic test, TCT)检查。检查结果显示,林丽萍HPV16阳性,TCT正常。拿到检查报告的林丽萍感到十分诧异,自己平时身体挺好的,怎么就不声不响感染上HPV病毒了呢?李芳主任解释道,HPV感染在女性中非常普遍,但大多都是一过性感染,人体自身的免疫力可以将病毒清除,只有少部分才会持续感染并导致宫颈病变。但这并不意味着HPV感染就不需要引起重视,尤其是林丽萍感染的还是HPV中最危险的16型。为了进一步明确林丽萍的病情,李芳主任对其进行了阴道镜检查。在检查过程中,李芳主任凭借20多年的临床经验,根据林丽萍的宫颈图像,作出了有可能是高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion, HSIL)的诊断,也就是距离宫颈癌仅有一步之遥的宫颈癌前病变。后经宫颈活检病理证实,林丽萍确实已发生了宫颈高级别病变。目前,林丽萍已经准备入院接受治疗。总结林丽萍是不幸的,HPV持续感染引起宫颈病变的低概率事件发生在了她身上。但同时她也是幸运的,一次普通的宫颈癌防癌筛查,却挽救了她的生命。有研究表明,宫颈癌前病变甚至早期宫颈癌通过外科手术都可获得基本治愈[1],但一旦进展到晚期,生存率即大幅度降低,II、III 和 IV 期的 5 年无病生存率仅为为62%、45%和 4%[2]。因此,定期进行宫颈癌的防癌筛查,对预防宫颈癌具有不可替代的重要作用。即使是已经接种过HPV疫苗的女性,仍有必要定期进行宫颈癌筛查。这也是李芳主任不厌其烦对每一位就诊患者询问宫颈癌防癌筛查的原因。按时进行精准的防癌筛查,是有效预防宫颈癌的重要手段。参考文献:1.Atkin N. Uterus: Carcinoma of the cervix. Atlas Genet Cytogenet Oncol Haematol. INIST-CNRS; 2011;2.Chopra S, Gupta M, Mathew A, Mahantshetty U, Engineer R, Lavanya G, et al. Locally advanced cervical cancer: A study of 5-year outcomes. Indian J Cancer. Wolters Kluwer Medknow Publications; 2018;55:45–9.2021年07月14日 1148 0 0
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李东子主治医师 宁波大学附属妇女儿童医院 妇产科 HPV感染和宫颈病变的人经常急切的想要去注射HPV疫苗。我问她们注射疫苗的目的是什么,她们回答:预防宫颈癌呀。我再问:为什么可以预防宫颈癌呢?大部分人回答不上来,小部分人知道疫苗可以预防HPV感染,当我继续问:你现在已经感染了HPV,你到底是希望预防还是“治疗”呢?她们茫然了。 因此对已经感染的问题——“我可以打HPV 疫苗吗?”应该分为两个问题:能不能、有没必要接种?能不能是从疫苗的安全性来讲会不会对人体造成伤害,有没必要是指疫苗对这类人群有没保护作用。 HPV疫苗和其他疫苗一样安全,从这个角度来说几乎人人可以接种,至于不同的疫苗在不同的国家对接种人群的年龄、性别等有不同的要求是和医疗政策、临床试验人群有关。 HPV疫苗是通过预防相应型号的HPV感染来预防宫颈癌的,对已经感染的HPV并没有治疗作用。已经感染的人群,如果做过阴道镜等检查排除了宫颈病变,HPV疫苗对还没有感染的HPV类型还是有保护作用的(目前已知的HPV 类型有200多种,疫苗针对的是其中2,4,9种,相应称作2,4,9价疫苗)。 对发现HPV感染还没有做任何相关检查排除宫颈病变的人来说,这个时候去打疫苗反而会延误病情。就好比房子已经着火了,首先应该是迅速灭火,而不是想着怎么去预防火灾的发生。 总结来说就是:已经感染的人如果确定没有病变可以接种;还没确定有无病变的人应该尽早看医生,有病变及时诊治,以后再考虑接种疫苗的事情也不迟。2021年07月11日 1238 2 1
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吴高松主任医师 武汉大学中南医院 甲状腺乳腺外科 美国癌症协会(ACS)发布了未来10年肿瘤一级抗击计划,称为“2030癌症预防和死亡率下降蓝图”,相关文章在全球影响因子最高期刊CA杂志上发表!文章详细分析了1930~2010年这80年期间美国癌症死亡率改变和原因,为未来降低癌症死亡率的工作规划了方向。上图是1930年到2015年80年间,美国男性和女性的癌症死亡率情况。可以看到,全美癌症死亡率最高的年份是1991年,这一年的总死亡率是215.1/10万人,而到2015年,全美癌症总死亡率已经降到158.7/10万人,降幅达到26%!国家在1988-90至2013-15期间乳腺癌死亡率下降。数据来源:美国国家卫生统计中心。国家对1980 - 82年至2013 - 15年结肠直肠癌死亡率的下降。数据来源:国家卫生统计中心。癌症首先是预防,吸烟与否极大地影响了以肺癌为首的多种癌症,因此降低癌症死亡率靠戒烟。其次是筛查,筛查的出现,极大地影响了结肠癌和宫颈癌的预后。虽然乳腺癌和前列腺癌筛查还有不同程度的争议,但还是有贡献的。手术术式的改进和并发症的减少使得手术死亡率降低,放疗方法的进步降低了患者死亡率,同时针对血液系统和淋巴系统肿瘤的系统治疗进步也降低了死亡率。1远离11种病原体一些病毒感染(如HPV、HIV和乙肝病毒)也会增加患癌症的风险。目前,共11种病原体被国际癌症研究机构(IARC)认定有致癌性,包括:1种细菌:幽门螺旋杆菌;7种病毒:乙肝病毒、丙肝病毒、人乳头状瘤病毒(HPV)、EB病毒、人类免疫缺陷病毒等。3种寄生虫:泰国肝吸虫、华支睾吸虫(肝吸虫)、埃及血吸虫。对于一般生活中常见的感染,我们建议:▍① 宫颈癌——HPV人体乳头状瘤病毒途径:性传播途径、密切接触、间接接触(感染者的衣物、生活用品、用具等)、医源性感染、母婴传播。预防:接种HPV疫苗、注意个人卫生、注意性生活卫生。有过性行为的女性,最好每年做一次筛查。提醒:感染HPV早期无明显症状,引起宫颈病变后,可能出现性生活接触性出血、白带增多有异味、经期延长月经量增多等,要及时就医。▍② 胃癌——幽门螺旋杆菌途径:口腔唾液、粪便经手、食物接触口预防:餐前要洗手,尽量不要喂送食物,尤其不要口口喂养幼儿。可以分餐制或公筷,且餐具经常消毒。提醒:如果出现口臭、泛酸、胃痛等症状的患者,应做胃镜和hp感染筛查。▍③ 肝癌——乙肝和丙肝病毒、肝吸虫途径:血液传播、母婴传播、性传播、生吃淡水鱼虾等预防:接种乙肝丙肝疫苗;在献血或输血时去正规医疗机构;做好婚检孕检;少吃生的淡水鱼虾。提醒:慢性乙肝、丙肝患者可能出现乏力、食欲不振、消化不良等症状,切不可轻视。▍④ 鼻咽癌——EB病毒途径:唾液传播预防:接种EB疫苗,注意避免口对口传播和喷嚏飞沫传播。2防晒,减少皮肤癌风险阳光照射是导致皮肤癌的最大风险因素。几乎86%的黑素瘤皮肤癌和90%的非黑素瘤皮肤癌(包括基底细胞癌和鳞状细胞癌)与太阳紫外线辐射有关。限制你患皮肤癌风险的最有效方法是限制你的阳光照射。晒太阳是补充维生素D的好方式,但我们拒绝暴晒!建议:▍① 避免正午太阳直射;▍② 适当使用防晒霜;▍③ 戴宽沿遮阳帽和太阳镜;▍④ 穿防晒衣;3减少不必要的医疗放射IARC认为,所有的电离辐射都有致癌性。2006年数据显示,48%的电离辐射来自于医疗设备(如CT),包括诊断和治疗过程中暴露。医用电离辐射与多种癌症相关,CT风险最大。一名40岁的男士和女士接受单次CT冠脉造影后,其终生患癌风险大约分别为1/600和1/270,但头部CT的风险要小得多(分别为1/11080和1/8100)。不过,老年人接受这些检查时风险偏低。4减少室内建筑材料放射氡污染、甲醛污染、苯污染等都会对身体健康造成影响。其中,氡污染已经被世界卫生组织确认为仅次于烟草的第二大致肺癌物质。据美国国家研究委会估计,美国3%-4%的肺癌死亡可通过减少室内氡暴露来预防。▍① 氡:一种有放射性的气体,广泛存在于自然界中。建筑材料是室内氡的最主要来源,如矿渣砖和装修使用的天然石材以及瓷砖和洁具等陶瓷产品。▍② 甲醛:主要来源于装饰装修和家具所使用的人造板,如复合地板、大芯板、密度板以及装修使用的白乳胶和布艺制品等。▍③ 苯:主要来自溶剂型木器漆、油漆、溶剂型胶合剂和清洁剂等。建议:装修新家入住前,建议请专业检测机构进行一次室内环境检测,根据检测结果决定能不能入住,如果污染不是很严重,最好通风6个月左右再入住。家中多通风,可以降低室内氡、甲醛等浓度。世界卫生组织建议,居住室内氡浓度应<2.7pCi/L。而美国环境保护机构建议,室内氡浓度≥4.0 pCi/L就超标。5戒烟是头等大事!控烟是防癌的“头等大事”!1991年以来,美国癌症死亡率降低了26%,其中一半以上归因于吸烟率的下降。建议:▍① 戒烟对任何年龄阶段的人都有益。▍② 吸烟导致人均寿命缩短十年以上。▍③ 如果40岁以前戒烟,可以夺回9年寿命。6限酒,任何饮酒都有害1987年,国际癌症研究机构(IARC)首次将酒精归为致癌物。过量饮酒可造成身体多方面不良影响,至少与7种癌症有关(英国科学月刊《成瘾》)。美国癌症协会建议,每日饮酒量女性不能超过1份,男性不能超过2份。而《中国居民膳食指南》(2016)建议,男性一天饮用酒精量不超过25克,女性不超过15克,否则即为饮酒过量。25克酒精量是什么概念?大概换算下,记住:▍白酒:每次不要超过1两▍啤酒:每次不要超过一瓶▍红酒:每次限制在一红酒杯左右证据表明,即便少量饮酒也会增加某些癌症发生风险,包括乳腺癌。因此,为了预防癌症,不建议饮酒。7控制体重肥胖不仅会增加患心脏病、糖尿病、骨质和关节疾病的风险,还会增加患癌症的风险。超过20种不同类型的癌症与肥胖有关,其中最显著的是直肠癌、子宫内膜癌和食管腺癌。详细:各种癌症与肥胖的关系↓↓图片来源:梅斯医学8健康饮食培根、火腿、香肠、热狗都被世界卫生组织列为第一组致癌物。食用加工过的肉类会增加18%的结肠直肠癌风险。红肉也会缩短人的寿命,增加患结肠癌的风险,特别是当肉被烤或烧烤,甚至是轻微烧伤的时候。虽然红肉的致癌风险远不及吸烟的风险高,但减少红肉的摄入量,并限制食用加工肉类只会降低你患癌症的风险。每天吃各种各样的食物——水果、蔬菜、谷物、蛋白质和乳制品——每天都要摄入大量的食物。还意味着观察你摄入的油脂、脂肪、钠和糖。越能避免发胖,就越好。在你的一生中,保持你健康的身高体重,可以降低你患心脏病、糖尿病和癌症的风险。从今天开始健康饮食吧!9运动、运动、运动体育锻炼不仅有助于减肥或保持体形,而且对癌症也有预防作用。运动似乎降低了激素水平,改善了我们的免疫系统功能,降低了胰岛素和胰岛素样生长因子的水平,也降低了身体脂肪。研究表明,每天至少进行30-60分钟的中等到高强度体育锻炼的人患癌症的风险会降低,尤其是乳腺癌和结肠癌的风险。此外,其他几种癌症的发病率也有所下降,包括前列腺癌、肺癌和子宫内膜癌。为了预防癌症,美国运动指南建议:▌成年人每周至少应进行150分钟中等强度有氧运动(如快走);▌或75分钟高强度运动(如慢跑);▌或等量的两种运动组合。10进行癌症筛查对于大多数癌症来说,如果能及早发现并治疗,存活就会更大。要定期进行以下癌症筛查:乳腺癌筛查、宫颈癌筛查、结肠直肠癌筛查、丙型肝炎病毒筛查、艾滋病毒筛查、肺癌筛查、肥胖等。来源|梅斯医学、胃肠病本文转自Oncology学术在线2021年07月10日 2634 0 3
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