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2019年08月03日 2620 0 0
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谭先杰主任医师 北京协和医院 妇科肿瘤中心 患者:请问大夫CIN2-3宫颈锥切后,随访期间需每次行阴道镜和活检合适吗?过多的阴道镜和活检是否会造成损伤?回答:宫颈锥切后的随诊一般不是每次都需进行阴道镜检查和活检,过多的活检对宫颈本身可能会有一定不良影响。美国国家综合癌症网络(NCCN)宫颈癌筛查指南,因宫颈癌前病变(CINII/CINIII)进行进行宫颈锥切后,选择用随诊观察的患者,第一年每3个月进行一次宫颈薄层液基细胞学检查(TCT),若正常,第二年每半年一次,若正常,第三年每年一次。随诊检查中若发现异常,例如发现意义不明的非典型鳞状细胞(ASCUS)或更重的病变,则需要进行阴道镜检查和活检。而美国妇产科学会(ACOG)的建议要宽松一些,他们建议,对CINII/CINIII治疗后,随诊可以是第6个月和第12个月进行人乳头瘤病毒(HPV)检测。也可每6个月一次用TCT结合阴道镜检查进行随诊。如果复查HPV阳性,或者TCT报告ASC-US或更高级别的病变,则推荐再次进行阴道镜检查和活检。如果HPV-DNA阴性,或者两次连续的TCT检查正常,则推荐患者在随后的20年中每年做一次宫颈细胞学筛查。目前协和医院的随诊比较严格,遵循的是美国NCCN的建议。2010年08月02日 17569 8 7
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谭先杰主任医师 北京协和医院 妇科肿瘤中心 患者:请问大夫CIN2-3宫颈锥切后,随访期间需每次行阴道镜和活检合适吗?过多的阴道镜和活检是否会造成损伤?北京协和医院妇科谭先杰:您好!宫颈锥切后的随诊一般不是每次都需要进行阴道镜检查和活检,过多的活检对宫颈本身可能会有一定不良影响。美国国家综合癌症网络(NCCN)宫颈癌筛查指南,因宫颈癌前病变(CINII/CINIII)进行进行宫颈锥切后,选择用随诊观察的患者,第一年每3个月进行一次宫颈薄层液基细胞学检查(TCT),若正常,第二年每半年一次,若正常,第三年每年一次。随诊检查中若发现异常,例如发现意义不明的非典型鳞状细胞(ASCUS)或更重的病变,则需要进行阴道镜检查和活检。而美国妇产科学会(ACOG)的建议要宽松一些,他们建议,对CINII/CINIII治疗后,随诊可以是第6个月和第12个月进行人乳头瘤病毒(HPV)检测。也可每6个月一次用TCT结合阴道镜检查进行随诊。如果复查HPV阳性,或者TCT报告ASC-US或更高级别的病变,则推荐再次进行阴道镜检查和活检。如果HPV-DNA阴性,或者两次连续的TCT检查正常,则推荐患者在随后的20年中每年做一次宫颈细胞学筛查。目前协和医院的随诊比较严格,遵循的是美国NCCN的建议。2010年08月02日 19302 4 8
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