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心血管有轻度狭窄,吃立普妥20mg 低密度0.6,需要减低药量吗?立普妥可以掰开吃半片吗?
黄世敬医生的科普号2024年01月03日 28 0 0 -
选择冠状动脉搭桥还是支架,究竟何去何从
在我自己的冠心病患者中,很多造影显示冠心病三支病变患者推荐其搭桥,但他们一下子难以接受心脏搭桥术,特别是还伴有糖尿病的患者,理由是恐惧开胸及糖尿病伤口不易愈合,所以拒绝搭桥,强烈要求做支架。“其实这是
张铭医生的科普号2023年12月28日 1544 0 12 -
左胳膊疼和嗓子疼,担心冠心病,需要做什么检查排除冠心病?
心脏血压血脂讲谈一一李明洲医生的科普号2023年12月28日 62 0 0 -
在家做饭好好的,就胸闷气短了。除冠造之外,还能做什么检查?
心脏血压血脂讲谈一一李明洲医生的科普号2023年12月07日 62 0 1 -
我是否应该吃阿司匹林?(请自己对照检查)
我是否应该吃阿司匹林?(请自己对照检查)有人查体发现颈动脉斑块就吃阿司匹林,有人心电图T波低平而没有其他心脏病的依据就吃阿司匹林,还有人发生不典型的胸闷就吃阿司匹林,这都是错的!!!阿司匹林是防治心脑血管病最常用的药物之一,也是一种家喻户晓的药物。很多研究发现,在我国不规范使用阿司匹林的情况较为常见,很多应该长期服用阿司匹林治疗的人没有用药,也有一些不应该用药的人却长期吃着阿司匹林。谁应该吃、谁不应该吃阿司匹林?这要由医生判断,不能自作主张。阿司匹林是好药,但也是一把双刃剑,用的正确可以有效预防心脑血管事件(如心梗、脑梗),用的不正确则有可能增加出血风险(如胃肠道出血、脑出血)。谁应该用阿司匹林呢?如果已经确诊了冠心病(特别是心梗)、脑梗死/短暂脑缺血发作、颈动脉或下肢动脉明显狭窄(狭窄超过50%),只要没有禁忌证,都应该长期服用阿司匹林。没有心脑血管病的人,确定是否需要吃阿司匹林更为复杂。首先,年龄<40岁、或>70岁的人,只要没有心脑血管病,一般不宜服用阿司匹林。无论任何年龄,只要存在出血高危因素(包括正在使用增加出血风险的其他药物,胃肠道出血、消化道溃疡或其他部位出血病史,血小板减少,凝血功能障碍,严重肝病,慢性肾病4~5期,未根除的幽门螺杆菌感染,未控制的高血压等),如果没有确诊心脑血管病变和颈动脉、下肢动脉疾病,都不应该吃阿司匹林。如果年龄在40-70岁之间,没有心脑血管病并且没有上述出血高危因素,需要认真评估是否使用阿司匹林治疗。以下7个因素需要记住:1.高血压;2.糖尿病;3.血脂异常(TC≥6.2mmol/L或LDL-C≥4.1mmol/L或HDL-C<1.0mmol/L);4.吸烟;5.早发心血管病家族史(父母发病年龄<50岁);6.肥胖(BMI≥28kg/m2);7.冠脉钙化评分≥100或非阻塞性冠脉狭窄(<50%)。这7个危险因素中只要具备3点或更多,可以考虑服用阿司匹林预防心脑血管病。但是这些人不急于用药,应该先治疗这些危险因素,例如降压、降胆固醇、戒烟、减重等。如果经过几个月的干预这些因素得以纠正,再次评估危险因素不够3点了,就不需要用阿司匹林治疗了。各位读者可以根据上面的原则自己评测一下,看看自己是否需要用药?需要反复强调的是,用不用药最终要由医生决定,因为这个问题专业性很强,不能擅作主张。来源郭艺芳心语
任卫东医生的科普号2023年11月12日 391 0 3 -
冠心病要多长时间才能治好?
冠心病要多长时间才能治好?冠心病是一种慢性疾病,一般在治疗上仅是控制病情,很难达到治愈,治疗冠心病只能通过坚持服用药物或手术(心内科支架或外科搭桥,晚期心脏移植)来改善相关的临床症状。同时要注意低脂、低糖、清淡饮食,戒烟,改善生活方式,加强运动等积极进行二级预防。换句话说,冠心病需要终身服药等治疗。
张代民医生的科普号2023年10月18日 351 0 1 -
冠心病植入支架需要终身服药吗?
植入支架后服用的药物种类众多,这些药都需要吃一辈子吗?其实要看具体的情况确定。1.终身服用。像阿司匹林这种抗血小板药物需要终身服用,起到持续抑制支架内血栓生成,维护支架的通畅的作用。私自停药、减药或是不规律用药,都会增加血栓堵塞的风险。2.按疗程服用。新植入的支架需要强化抗血小板治疗,所以需要阿司匹林和氯吡格雷联用,但在服用1到1年半后可以只服用阿司匹林,以减少长期大剂量服药带来的出血风险。此外,对于保护胃口的抑酸药,要根据胃病的轻重决定服药的时间长短,并非终身服用。3.视病情调整剂量。他汀类降脂药可以起到稳定斑块、降低血脂的作用。当血脂降到正常范围后,可在医生指导下减少剂量,避免长期大剂量使用他汀增加肝肾功能损伤的风险。并且有研究证实,如果血脂降得过低,有增加脑出血的可能。4.血压会随着季节会出现波动,比如冬季高而夏季低。所以降压药的剂量往往也需随着季节进行调整。而利尿剂也要需要根据患者心衰病情的轻重酌情增减,尽可能减少利尿剂对肾功能的影响。5.对于服用双抗药物后药物副作用大的人,可以减少剂量服用,但必须要加用活血化瘀通络的中药治疗。
贾钰华医生的科普号2023年10月12日 272 0 21 -
冠脉钙化考虑什么问题?
1.冠脉钙化是指冠状动脉出现钙沉积,并且动脉壁的弹性下降,可能伴发其他疾病,因此冠脉钙化是心脏冠状动脉的病变。2.冠脉钙化一般见于老年人,尤其是冠脉粥样硬化的患者。此时,患者的冠状动脉出现钙沉积,出现该症状的原因有很多,包括冠心病、糖尿病、高血压等。3.冠脉钙化会引起冠脉的弹性下降,长期发展会导致冠脉管腔狭窄,进而导致心肌的供血、供氧不足。4.冠脉出现钙化以后要去医院进行评估,并在医生的指导下进行相应的治疗。可以口服辛伐他汀等药物降低血脂,或者口服活血化瘀、清热解毒的中药,并且在日常生活中注意清淡饮食,保证充足的休息,延缓疾病进展。
贾钰华医生的科普号2023年10月03日 545 0 23 -
不能让“他们”狼狈为奸
TG水平的升高与心血管疾病风险增加密切相关,是心血管疾病的独立危险因素;因此,降低心血管残余风险,不能仅盯着LDL-C不放,还要兼顾TG水平。非诺贝特与他汀联合疗法是实现这一治疗目标的有效策略。
沈成兴医生的科普号2023年09月23日 167 0 0 -
冠脉cta狭窄半年了,多久复查一次呢?说冠脉cta为什么对钙化的斑块评估不是很准确,有必要造影复查吗?
沈成兴医生的科普号2023年09月10日 56 0 1
冠心病相关科普号
王枫岭医生的科普号
王枫岭 主任医师
河南省胸科医院
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廖一夫医生的科普号
廖一夫 医师
天门市第一人民医院
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黄兴福医生的科普号
黄兴福 副主任医师
南方医科大学南方医院
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擅长:冠心病的诊断及介入 -
推荐热度4.8高立建 主任医师阜外医院 冠心病一病区
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擅长:1.复杂冠心病诊治及介入治疗(分叉病变、左主干病变、慢性闭塞病变开通,桥血管的介入治疗、钙化病变旋磨,编织样血管伴有狭窄的处理) 2.经远端桡动脉入路治疗冠心病 -
推荐热度4.7张铭 主任医师北京安贞医院 冠心病中心
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心律失常 8票
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擅长:1.复杂疑难冠心病精准介入手术及综合治疗策略 2.心力衰竭精准治疗 3.高血压精准治疗 4.各种复杂心律失常包括房颤、室速精准治疗 5.复杂疑难心血管疾病的诊断和药物治疗