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张启栋副主任医师 中日医院 骨科·关节外科 骨坏死又称缺血性坏死,无菌性骨坏死或骨栓塞等。骨坏死病因复杂,其确切的病因尚未明确,在诊断、治疗、预后判断及干预等方面尚有许多难点。我国骨坏死的确切发病率尚不清楚。据资料,美国每年新发股骨头坏死为1.5万~2万例,全国累积此病例在30万~60万之间。我国新发病例每年应在7.5万~15万之间,累积病例在150万~300万之间。由于我国滥用皮质类固醇较普遍,酗酒现象严重,因此实际发病人数还会高于此数。骨坏死是一种渐进性的可影响全身许多骨髂的疾病,以股骨头坏死最常见也危害最大,其次可累及膝、肩、踝、腕及骨干。骨坏死分为创伤性和非创伤性两大类。前者主要由髋部损伤(骨折、脱位)引起,后者在我国主要由过量过时使用皮质激素(强的松、地塞米松等)及长期过量酗酒引起。此类骨坏死称为非创伤性骨坏死,它的预防和治疗是研究的重点,因为它主要累及中青年(20~50岁),80%以上会累及双侧股骨头。未经有效治疗,约80%的股骨头坏死会在1~4年内进展到股骨头塌陷。股骨头一旦塌陷,87%的股骨头会在2年内进展到需作人工关节置换的程度。简而言之,股骨头缺血性坏死就是一种由于骨内循环障碍,骨细胞死亡,继而导致股骨头结构发生变化,引起股骨头塌陷、髋关节疼痛和功能障碍的疾病。2023年01月27日 140 0 0
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曲弋副主任医师 东直门医院 骨科 股骨头坏死的病程一般3~5年,也有患者可以长达10余年。那么股骨头坏死的病程当中会一直不断恶化吗?我们知道股骨头坏死是一个进行性发展的疾病,一般疾病的初期是因为各种原因导致股骨头内的血液循环障碍进而出现骨细胞的坏死,进而出现骨小梁的塌陷,局部出现微骨折,出现股骨头的轻微的塌陷变形,如果进一步的发展可以出现严重的塌陷变形。股骨头坏死如果能够早期的诊断,针对病因及时纠正,早期接受系统的治疗,股骨头坏死的进程大部分是可以被控制的。但是如果不加以控制股骨头的坏死,继续使用激素、过度饮酒、髋部负重,就会加速病情发展最终会发展成为严重的骨关节炎。会长时间严重的影响人们生活质量,所以被称为“不死的癌症”2022年11月22日 450 0 0
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刘宁主任医师 哈医大一院 骨科 各位患者朋友啊,大家好,呃,我是任医生,那么今天呢,继续和大家来分享我们临床上的常见病例,呃,今天呢,又是一个双侧股骨头缺血性坏死的患者,那么呢,这个老人家呢,是女性患者,今年呢,64岁,呃,指素呢,就是双侧的髋关节的疼痛和活动受限,那么病人呢,有激素的使用病史,所以呢,出现了一个明显的股骨头坏死,表现为双侧的股骨头呢,失去了圆形的外观,同时呢,疼痛伴有活动受限,那么对于这样的情况呢,我们仍然考虑呢,给病人做这个人工髋关节的置换手术,因为激素性的股骨头坏死,一旦呢,时间比较长的话呢,股骨头内部的血运呢,将很难重建,所以呢,只能采用人工关节置换的方法,来恢复呢,病人的髋关节功能。2022年11月21日 36 0 1
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