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陈春燕主管药师 新疆医科大学第一附属医院 药学部 经常有患者朋友问:抗过敏药能长期服用吗?比如氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪等药物。长期服用任何药物之前,首先要做的都是权衡利弊。当用抗过敏药把症状控制住的利大于弊时,可以长期服用抗过敏药。那如何权衡呢,这通常需要借助专业人士的帮助,所以,长期服用抗过敏药一定要在专业医生或药师的指导下进行。通常,口服抗过敏药分为两代:第一代最常用的有马来酸氯苯那敏(俗称扑尔敏),盐酸苯海拉明等,这一类药疗效相似,一天要多次用药。最常见的副作用是犯困。而且,对于小于六岁的儿童,安全性不明确,所以不适合儿童服用,更不能长期吃。第二代最常用的有氯雷他定,西替利嗪等。和第一代抗过敏药相比,嗜睡的不良反应小,每天用药的次数也少,一天吃一次更方便,儿童安全性数据更全面具体,适合儿童长期服用。过敏性疾病往往难治,例如,过敏性鼻炎、过敏性哮喘和慢性荨麻疹等,可能需要长时间使用抗过敏药,所以有些患者就担心长时间使用这些抗过敏药会产生依赖性。药物的依赖性是指使用依赖性药物后身体或精神表现出的一种适应状态,为了维持这种适应状态,它常表现出一种主观强迫性要连续或定期应用该药的行为和其他反应。依赖性药物在连续应用时需加大药量或增加给药次数才能维持疗效,一旦突然停药,身体或精神往往出现非常不适的反应。换句话说,就是用药时间长了之后,不用药就难受,甚至是不加大剂量也难受。例如,地西泮片,俗称安定,长期连续用药即可产生依赖性,突然停药可能有激动或忧郁表现。抗组胺药主要通过拮抗组胺H1受体,进而抑制组胺释放,来改善过敏症状。虽然抗组胺药有时需要较长时间使用来治疗过敏性疾病,但这是病情所需,而且随着过敏症状的好转是可以逐渐减量使用直至停药的。停用抗组胺药后,也不会产生精神或生理上的依赖性,所以就不用担心啦!2023年09月15日 179 0 2
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刘海燕副主任医师 西安交大二附院 小儿内科 什么是IgE?免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)是具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白,根据其重链结构和抗原性的不同,可分为5种,IgE抗体是其中一种,在正常人血清中含量最低。IgE主要由鼻咽、扁桃体、气管和胃肠道黏膜下固有层淋巴组织中的B细胞产生,可与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面受体(FcεRI)结合。过敏性疾病又称变态反应性疾病,是因为病人敏感性过高,在血液中产生一种对某种特殊的过敏原过敏的特异性免疫球蛋白E抗体(IgE),这种病人有遗传倾向。IgE敏感可导致以下几种典型的过敏性疾病:★全身过敏反应★过敏性休克★局部过敏反应呼吸道过敏反应:因吸入花粉、尘螨、真菌、毛屑等致敏源引起的过敏反应。过敏性鼻炎(长期鼻塞令儿童用口呼吸,影响牙齿和脸部正常发育;睡眠质素也显著变差)。过敏性哮喘或过敏性支气管炎(因长时间耳咽管闭塞,引致中耳炎,处理不当会对听觉造成损害)。消化道过敏反应:食用致敏食物后可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、面部和喉咙肿胀、呼吸困难甚至休克等症状。皮肤过敏反应:可能引起荨麻疹、特应性皮炎血管水肿等,出现皮肤发炎、红肿,痕痒等症状。什么是IgE?免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)是具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白,根据其重链结构和抗原性的不同,可分为5种,IgE抗体是其中一种,在正常人血清中含量最低。IgE主要由鼻咽、扁桃体、气管和胃肠道黏膜下固有层淋巴组织中的B细胞产生,可与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面受体(FcεRI)结合,使机体处于致敏状态。IgE的临床意义IgE升高1、I型变态反应性疾病,如特发性哮喘、特发性皮炎、过敏性鼻炎等IgE常升高。2、非变态反应性疾病,如IgE骨髓瘤、寄生虫感染等IgE升高。3、急性或慢性肝炎、SLE、风湿关节炎等疾病IgE可升高。IgE降低原发性无丙种球蛋白血症、共济失调-毛细血管扩张症、肿瘤和应用化疗药物的患者。免疫球蛋白E(IgE)参考值成人0.13~0.93克/升。正常人含量非常稳定。是正常人血清中含量最少的免疫球蛋白,与肥大细胞、嗜碱粒细胞等细胞的亲合力较强,由此而引起I型超敏反应。2023年08月21日 340 0 1
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张华清主治医师 北京大学深圳医院 儿科 宝宝“牛奶蛋白过敏”?请勿自己判断部分孩子一喝完奶就有点不对劲(湿疹反反复复、总吐奶等),爸妈就会怀疑宝宝是不是牛奶蛋白过敏了。什么是牛奶蛋白过敏呢。一、什么是牛奶蛋白过敏人体对牛奶中的蛋白质成分过敏即称为牛奶蛋白过敏。二、牛奶蛋白过敏主要症状?(一)胃肠道:腹泻、便秘、大便带粘液、吐奶等。(二)皮肤:湿疹样表现、红斑等。(三)呼吸系统:流涕、咳嗽及喘息等。(四)严重过敏症状:生长慢、呼吸困难、心律失常、休克等。三、怎么诊断牛奶蛋白过敏(一)详细病史资料。包括:喝/停用牛奶后症状是否有明显改善等。注意:如果家长怀疑宝宝牛奶蛋白过敏,家长可连续2周记录宝宝饮食日记看看宝宝吃东西是否有不良反应。(二)临床激发试验是金标准。停用牛奶1-2周,指南推荐2-4周,但一般不用那么久,若症状明显改善,而再次接触牛奶以后过敏症状又再次出现,可确诊。四、牛奶蛋白过敏宝宝喝什么奶粉首选推荐是氨基酸奶粉。深度水解或部分水解蛋白奶粉、大豆蛋白配方、羊奶粉、驼奶粉通常效果不理想。五、宝宝牛奶蛋白回避需要多久推荐牛奶蛋白回避需持续6个月左右。恢复常规饮食前,应再进行评估。六、如何添加辅食?普通宝宝:4-6月起可添加辅食。牛奶蛋白过敏的宝宝:推荐6个月可以添加辅食。6-8月龄宝宝不应随意转奶,应以辅食添加为主。提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,需要在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。2023年07月27日 160 0 1
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2023年07月20日 36 0 0
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