-
臧洪瑞主任医师 中国医学科学院整形外科医院 耳鼻咽喉科 鼻炎是鼻部的常见疾病，鼻炎分为很多种，常见的有过敏性鼻炎、急性鼻炎、慢性鼻炎，春夏季很多鼻炎患者会出现鼻部疼痛、发痒等情况，鼻炎的症状相似，那么应该如何区分过敏性鼻炎与干燥鼻炎呢？过敏性鼻炎与慢性鼻炎的区分：性质不同：过敏性鼻炎存在于季节性，一般在春秋季好发，受季节影响，例如空气中的粉尘、花粉、动物毛屑等，而慢性鼻炎存在于局部血液的不循环，通常在造成鼻子内部血液循环不流畅时，使鼻子内部产生疼痛，从而形成慢性鼻炎。症状不同：过敏性鼻炎的典型症状为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒，部分伴有嗅觉减退，可伴有眼痒、结膜充血，慢性鼻炎会有鼻塞、脓涕、头痛等症状。病因不同：过敏性鼻炎是由于过敏体质导致的，机体接触过敏原后，会出现鼻部的过敏反应，治疗上主要是通过抗过敏药物治疗，包括局部糖皮质激素鼻喷剂以及口服抗过敏药物，而慢性鼻炎的诱因是上呼吸道感染所致，也和细菌和病毒感染有关。过敏性鼻炎与慢性鼻炎的治疗：过敏性鼻炎的治疗：过敏性鼻炎在治疗上，主要是抗过敏治疗，可给与鼻喷剂喷鼻，也可以口服抗阻胺药物，抗阻胺药物没有嗜睡的作用，鼻塞较严重的患者，可以适当选择鼻喷剂来治疗，这类药物使用时间不超于一周，以免引起药物性鼻炎的发生。慢性鼻炎的治疗：慢性鼻炎在药物治疗时，可以选择抗生素、糖皮质激素、粘液促排剂等治疗，治疗慢性鼻炎时，需要避免刺激物，可给与生理性海水喷鼻。有鼻炎的患者，在生活中应从饮食、生活、环境等方面，来杜绝慢性鼻炎与过敏性鼻炎的诱发，饮食上患者不要吃辣椒、香菜、韭菜等，这些食物会引起鼻炎的反复发作，生活中要预防感冒，避免着凉，积极锻炼身体，提高免疫力，可以有效预防鼻炎 。2021年08月10日
2140
1
3
-
谢于鹏主任医师 温州医科大学附属第一医院 呼吸与危重症医学科 最近，有位患者主诉一个月开始开始喉咙痛，服用了头孢**后喉咙不痛了，但开始有“重感冒”症状，不停打喷嚏流鼻涕，持续半个月后才逐渐好转。但没过几天又开始觉得喉咙不舒服，感觉毛毛糙糙的，吃了几天头孢也不见好，期间还觉得晚上睡觉时气管痒的很，咳嗽，白天醒来又不痒了。服用**沙星，复方甘草片，氯雷他定片，喉咙毛糙的感觉减轻了，但是又出现感冒流涕鼻子痒症状。 患者非常苦恼，为什么她的感冒症状如此顽固呢？ 其实，像这种情况，大概率是过敏性鼻炎。 过敏性鼻炎又叫变应性鼻炎，临床上并不少见，患病率为10~40%，作为慢性鼻炎的一种，患者病程长，常持续数月或反复发作，甚至间歇期亦不能完全恢复正常。初期症状与感冒相似，典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。部分伴有嗅觉减退。先出现反复发作的鼻痒，接着突然或连续性打喷嚏。可于晨起或夜间睡前发作，也可能是接触过敏原后立刻发作。同时伴有大量清涕，严重时鼻塞严重，嗅觉下降。还有的患者因长期张口呼吸导致咽痛、咽干，甚至出现哮喘、眼痒、流泪等症状。 过敏性鼻炎的发病与遗传体质及环境因素密切相关，污染的环境以及花粉都是过敏性鼻炎发作频繁的重要诱因，症状的出现是由于患者接触到环境中诸如尘螨、花粉、动物皮毛等过敏原，也有可能由上呼吸道病毒感染诱发。这些过敏原可刺激身体产生一种名为IgE的免疫球蛋白，通过一系列的炎症反应，出现鼻粘膜的慢性变应性炎症，最终引发各种症状。过敏性无明确致病微生物感染，也往往没有发烧，有些人还伴有支气管哮喘，这些特点有别于感冒。过敏性鼻炎常见的过敏原 感冒又称“普通感冒( common cold)”，是一种轻度、能自限的上呼吸道感染。通常由病毒感染引起，表现为上呼吸道粘膜的急性炎症。 普通感冒的潜伏期较短，起病急。由于感染的不同病毒种类及患者年龄、身体状态不同，感冒症状的轻重程度可有所区别。在早期有咽部不适、干燥、打喷嚏、流清涕、鼻塞、说话鼻音等。起病初患者鼻部出现清水样分泌物，以后可变稠，呈黄脓样。一般情况下，病程1周左右。症状较重者可有发热、全身不适，周身酸痛、头痛、乏力、食欲减退等。 那如何辨别感冒和过敏性鼻炎呢？我们可从以下四个要点着手：1、打喷嚏的次数：感冒虽然会打喷嚏，但次数并不多，更不会有连续打十几个甚至几十个的情况，而过敏性鼻炎的症状之一就是连续打喷嚏，甚至会一次打数十个以上的喷嚏。2、鼻涕的颜色和量：从感冒伴随的症状来看，流清水鼻涕一般出现在感冒初期，而且流量并不会很多，随后鼻涕转为黏稠脓性。而过敏性鼻炎恰恰相反，伴随着打喷嚏的同时，大量的清水鼻涕会倾泻而下。3、鼻痒鼻痒的程度：感冒时，鼻子最主要的症状不是痒，而是长时间的鼻塞。如果是过敏性鼻炎，鼻腔与咽喉部位就会非常痒。轻度鼻痒的人会觉得鼻内好像有只蚂蚁在行走，忍不住要不停用手揉搓鼻部。鼻痒严重的患者还会伴有眼、耳、咽喉、硬腭等多处发痒，出现嗅觉减退。4、病程：感冒一般不会反复迁延不愈，反复迁延且伴有过敏症状的一般是过敏性鼻炎的表现。5、其他：感冒是呼吸道感染的一种，发病的主要原因是由于人体本身免疫力下降，因此在感冒的同时，一般会有一些全身症状，如全身无力、肌肉酸痛等。而过敏性鼻炎由于是鼻粘膜对某种物质产生的免疫变态反应，因此发作时通常不会出现以上全身症状。2021年07月15日1414
0
9
-
田鹏副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科 世界过敏日的直播得到很多患友的关注，现在将直播精华内容总结如下，希望大家重视过敏性鼻病的情绪问题。一、过敏性鼻病包括哪些？中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科田鹏包括鼻面部皮肤的过敏和鼻腔粘膜的过敏。皮肤过敏症：鼻部皮肤过敏症是一种机体的变态反应，是鼻部皮肤对正常物质（过敏源）的一种不正常的反应，当过敏源接触到过敏体质的人的鼻面部皮肤发生过敏，过敏源有花粉、粉尘、紫外线等多种。比如说，有些人戴口罩后就痒，发红。过敏性鼻炎：是接触过敏原（比如尘螨、花粉、动物皮毛等等）后鼻黏膜出现的非感染性慢性炎症，表现为打喷嚏、清水鼻涕、鼻痒、鼻塞鼻堵等，还会出现嗅觉减退、眼痒、结膜充血等表现。二、过敏性疾病的发病率据2018年发布的《中国过敏学会过敏性鼻炎诊断与治疗指南》，在过去的几十年里，过敏性鼻炎在世界各国的发病率逐渐上升，困扰着全球10%~40%的人口。在中国，成人过敏性鼻炎的标准化患病率从2005年的11.1%上升到2011年的17.6%。世界变态反应组织（WAO）对30个国家过敏性疾病的流行病学调查显示：22%的人患有过敏性疾病，其中最常见的是过敏性鼻炎和过敏性哮喘。在德国的一项自我报道的队列研究中，27.4%的人报告有过敏反应。更具体地说，7.7%的参与者说他们有常年过敏，6.1%有季节性过敏，13.6%报告有另一种变态反应。三、过敏性鼻病导致的情绪问题过敏症的患者都有体会，过敏性鼻炎常会引起日常生活质量受损，造成生活不便。但事实上，它的负面影响远不止如此。在一项针对中度/重度AR患者的前瞻性队列研究中，使用视觉模拟量表（VAS）和AR控制测试（ARCT）显示，86.9%的患者在睡眠、84.9%的患者在工作生活，但其实81%的患者在社交活动以及90.1%的患者在身体活动方面存在损害。玛雅南达是一名美国的医生，她工作在密苏里州的堪萨斯城儿童慈善医院。2016年，她和同事发表了一项研究，发现在7岁的儿童中，过敏确实与抑郁、紧张和孤僻等症症状有关。花粉症的儿童患抑郁症和焦虑症的风险是正常儿童的三倍。同年4月，一项针对德国成年人的研究也发现，焦虑与季节性过敏的关系。2020年7月发表在《儿科过敏免疫学》（Pediatr Allergy Immunol）的一项研究调查了花粉季节对于过敏儿童认知功能的受损研究人员指出，花粉过敏儿童在花粉季节时认知功能受影响，且症状越多，认知测试反应的时间越长。过敏性鼻炎除了影响认知功能外，还会对社交、精神和心理状态产生不利的影响，有研究显示，鼻部症状与焦虑、情绪和行为问题显著相关。四、过敏导致焦虑、抑郁、烦躁不安等情续问题的可能机理过敏可能通过多种方式引起焦虑或其他情绪障碍首先，生病本就容易使人焦虑，有过敏症的人经常会感觉自己得了重感冒。仅仅是呼吸困难、咳嗽或喘息，都会让人感到焦虑。因此，过敏症的人，会在一定程度上感到紧张以避开过敏原。其次，还有些生物学的解释。a.过敏会出发应激，激素皮质醇的释放，皮质醇会干扰大脑中一种让人感觉愉悦的化学物质----血清素。但目前尚不清楚皮质醇的干扰机制。b.过敏可能会抑制血清素产生，或者使其不能正常地与受体结合。c.过敏也会引起被称细胞因子的炎症化学物质聚集在鼻子和鼻窦。细胞因子会从那里渗透进血液中，从而可能影响中枢神经系统以及大脑运作方式。五、什么是情绪这里我们需要知道“情绪状态”的概念 情绪状态是指在一定的生活事件影响下，一段时间内各种情绪体验的一般特征表现。根据情绪状态的强度和持续时间可分为心境、激情和应激1.心境心境是指微弱而持久，带有渲染性的情绪状态。具有弥漫性，它不是关于某一事物的特定的体验，而是以同样的态度体验对待一切事物。喜、怒、哀、惧等各种情绪都可能以心境的形式表现出来。2.激情激情是一种迅猛爆发、激动短暂的情绪状态。激情是一种持续时间短、表现剧烈、失去自我控制力的情绪，激情是短暂的暴发式的情绪体验。3.应激应激是指个体对某种意外的环境刺激所做出的适应性反应，是个体觉察到环境的危险或挑战而产生的适应或应对反应。比如，人们遇到突然发生的火灾、水灾、地震等自然灾害时，刹那间人的身心都会处于高度紧张状态之中。此时的情绪体验，就时应激状态。六、情绪也是过敏性疾病发生的重要原因过敏性鼻病会引起情绪问题，反过来，情绪问题也会诱发过敏症状。两者似乎是相关的关系，又相互影响。1.生活中的三大负性情绪A.焦虑我们的焦虑大致分为4种，因人际交往焦虑、因拖延而焦虑、因自我要求过高而焦虑、因过度担忧而焦虑。生活压力大，焦虑变成了常态。日日忧思，神经紧绷，从来没睡过一个好觉。B.生气做人太容易生气了，无论是闲气、怨气、怒气、赌气还是闷气，都是又伤身、又伤心。这其中，最需要注意的是怒气和闷气。它俩是影响生活幸福值的头号元凶。C.悲伤当今社会的很多人都极容易伤感，年轻人也好，中年人也罢，都或多或少地有些轻微抑郁情绪。这种情绪，一开始是从悲伤演变而来的。如果有一段时间，生活不顺、工作不顺，整个人的心情就会呈现下跌趋势。2.不良情绪如何影响生理长期处于焦虑、抑郁、压抑、悲伤的情绪中，会引发人体生理功能障碍。中医认为，当一个人悲伤时，往往呼吸急促甚至泣不成声，而这个时候，最容易造成肺气的损伤。习惯悲伤的人，心情像是压了一块大石头，生活好不起来，身体也会长期处于有气无力、放任自流的状态，心理状态就会逐渐向抑郁症蔓延。3.哪些情绪会导致疾病情绪焦虑的人易出现糖尿病、哮喘和湿疹。临床上发现，特质焦虑水平高的人（比较爱焦虑和担心事情），患慢性胃溃疡的比率也更高。这里的原理是，当人处在大的心理压力下，焦虑和抑郁水平很高，这时免疫力可能会下降，而内分泌出现紊乱，从而患某些特定疾病的风险上还有另一种情况，就是心理学上所谓的躯体化问题。很多人的情绪问题和心理困扰，不是通过情绪本身来表达，而是反应在身体上。比如胸口疼，嗓子有异物感，但査不岀身体器质性的病因，一般来讲，就要怀疑是否有心理问题，需要转介给心理咨询师进行治疗。 4.情绪导致过敏发生的案例很多过敏人士可能都有的经历是，以前不对什么过敏，这几年工作、家庭生活压力大了。突然对很多东西开始过敏。或者有些人的过敏症已经很久都不发作了，结果在工作或家庭突然发生一些变故之后，过敏症又犯了。这是咋回事？有个医学名词叫神经性过敏！比如，今年因为疫情的原因，很多人都宅在家里，不能出门，不能工作，不能挣钱，心里着急，焦躁，有些会出现失眠症状。本来吃芒果不过敏的人，某一天吃了嘴和脸就开始发痒。有些人平时工作顺利，情绪状态好的时候，脸上没有痘痘很正常。可当工作压力大，情绪非常低落的时候，原来的过敏性鼻炎就发作了。5.心烦了、过敏症就来了我们其实都想做一个戒掉情绪的人，这是有道理的。生活中你会发现有两种人不容易生病和衰老。一种是痴呆者，只要他们不发生外伤等意外，他们往往活的很长，甚至看起来细皮嫩肉的。还有就是修行的人，他们对生活无欲无求，活着就好，所以他们没有烦恼。这两类人，因为疾病或者修行等，解开了可以左右身体的心结，一个因为疾病变得没心没肺，一个因为修行变得没心没肺。七、保持健康身心灵，化解情绪对身体的影响很多心理情绪问题，通过身体反映出来；身体的病痛是我们内心的求救信号建议过敏性鼻病的患者，要及时感知自己过敏相关的情绪问题，从疾病中认识自己的背后的情绪问题，与此同时，生活中保持平稳的心灵，戒掉情绪，甚至需要尝试改变性格。长期坚持，会对疾病治愈和预防复发有很大帮助。不过最后要注意，对于一些过敏性疾病，如我们今天讲的鼻炎，还有其他像哮喘、湿疹、皮炎，考虑其中的心理因素，学习一些调节心理状态和情绪的办法的同时，一定要注意，如果已经是长期的慢性过敏，而且较为严重，还是要及早就医，不能把希望都寄托在心理调节上。2021年07月11日726
0
0
-
张萍主任医师 昌吉市人民医院 耳鼻喉科 什么是过敏性鼻炎？过敏性鼻炎，又称：变应性鼻炎，是指具有过敏体质的患者接触了过敏原之后，发生在鼻 粘膜的免疫性疾病。如果不避免接触过敏原，过敏性鼻炎就会持续发生，即便某些时段没 有症状，但是鼻粘膜的慢性炎症状态在过敏原的作用下仍然持续存在。 过敏性鼻炎是一种常见的鼻部疾病和过敏性疾病。我国过敏性鼻炎的发病率正在逐年上 升，儿童及青少年人群中更加常见。欧美发达国家患病率约为10%－40%。好发人群是哪些？家族中（父母、祖父母等）有过敏性疾病史者； 4~16岁的儿童及青少年人群； 有过敏性疾病（湿疹、哮喘、药物过敏等）者。发病原因有哪些？接触致敏原（装修材料、污染物、化工、粉尘、乳胶、吸烟环境、动物皮屑、花粉、尘 螨、昆虫排泄物、霉菌、某些食物、职业等）。随着社会工业化进程的加快和人民生活水 平的提高，一些新的过敏原不断出现，如柴油机燃烧产生的芳香烃化合物、医用手套中的 乳胶等具有较强的致敏性。此外，一些室内污染源如香烟、木质家具所释放出来的甲醛也 都是重要的致敏原。这些因素都是导致过敏性鼻炎发病率在全球范围内逐年增加的主要原 因之一。患了过敏性鼻炎有哪些表现？过敏性鼻炎的四大典型症状，即：鼻痒、喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞。 鼻痒：轻者鼻内有蚁行感，重时则难以忍受，常不时揉摸鼻部。 喷嚏：连续地打喷嚏，常常连续达数个或十数个。 流涕：大量清水样鼻涕，严重时终日流涕不止。 鼻塞：可为间断性或持续性，单侧或双侧，也可为两侧交替性堵塞，严重时需张口呼吸。过敏性鼻炎常被误诊为反复发作的感冒，根据以下几点可以将疾病加以区分。1.感冒为急性发病，一般仅持续7-10天。2. 感冒开始可以为水样清涕，后期为黄色粘稠脓性涕。 3. 感冒常伴有全身症状，如：头痛、发热、肌肉关节疼痛等。过敏性鼻炎的治疗方法基本原则：过敏性鼻炎是接触了过敏原之后引发的疾病，目前的治疗手段都是通过药 物减轻或控制人体对过敏原的过敏症状，而不是根除外界的过敏原，只有应尽量寻找过敏 原因，彻底避开才有可能彻底不再发作。通过一次性根治、手术根治等方法治疗过敏性鼻 炎，都是从根本上违背原则的。基因置换疗法尚未成熟，近10年内尚不可能应用于临床。 对无法避开过敏原的病人（例如真菌）只能持续用药，因此合理用药、避免长期全身用 药、局部药物首选则尤为重要。以下是WHO（国际卫生组织）推荐的过敏性鼻炎治疗方 案。1、避免接触过敏原设法避免或减少与过敏原的接触，如：室内不铺设地毯、不用绒面沙发、经常清除屋内尘 土和床尘、不进食可疑的过敏食物、尽量不用杀虫剂、空气清新剂等、避免接触香烟烟雾 等。但是由于某些过敏原无处不在，且较隐蔽，要想完全避免十分困难。2、脱敏治疗又称特异性免疫治疗，是世界卫生组织和全球变态反应、哮喘与免疫学会共同推荐的唯 一一种可以改变过敏病人免疫机制的对因治疗。此方法是在一段时间内，给过敏病人注射 （或舌下含服）标准化的脱敏疫苗，剂量由低开始，随着一定的疗程将剂量增加，并于3 个月内左右达到病人的最佳维持剂量，再以1－2个月一次的注射频率（根据疗程进度）维 持治疗。或者选择舌下含服，需每天服用。经过一定时间后（一般3年左右），达到即使 患者在生活中接触致敏原也不产生过敏症状的目的。3、药物治疗 根据WHO推荐的方案，目前临床工作中最合理的治疗方案如下：抗组胺药用法（口服或鼻用） 用至组胺相关症状消失，一般不宜长期口服，仅用作发作初期治疗及控制组胺相关症状 （鼻痒、喷嚏、流清水样鼻涕等）。目前已有鼻用抗组胺药物（如：爱赛平）进入市场， 轻症患者朋友可按需喷鼻。不同类型及严重程度的过敏性鼻炎的剂量调整，见上表。4、外科手术治疗外科手术仅用于那些经正规药物治疗后，少数仍有鼻堵塞且严重影响生活和工作者。外科 治疗的目的是改善通气，并非治疗过敏。常用的方法有：下鼻甲射频治疗、鼻中隔偏曲矫 正、鼻框架结构不良等，以改善鼻腔通气情况。过敏性鼻炎能根治吗？过敏性鼻炎的发病取决于病人的过敏体质和环境中的过敏原，二者缺一不可。过敏体质与 遗传相关，目前的医学水平尚不能从基因水平改变过敏体质，也不可能去除外界的过敏 原，但通过适当避免接触过敏原、正确规范的使用鼻用激素（如：雷诺考特、辅舒良、内 舒拿等），可达到良好的症状控制，甚至不发病。特异性免疫治疗（又称标准化脱敏治 疗），是唯一一种可以改变过敏病人免疫机制的对因治疗，脱敏成功者可以根治。附：鼻用糖皮质激素的正确使用方法 喷药方法：1、左手喷右鼻，右手喷左鼻；2、交替给药。 最低维持量的调整方法： 常规日喷次数递减致隔日、隔一日、隔二日、隔三日一次，依次类推维持症状不发作为 最低维持量，但勿停药。长期治疗时，通常很少产生耐药性。如有反复可将初始治疗方案 重复。健康提示1、诊断必须正确：请务必到正规医院对您的疾病作出正确的诊断！2、尽力寻找过敏原：避免接触过敏原才是治本（装修、动物皮毛、环境污染、花粉、螨 尘、潮湿真菌、吸烟等）5、治疗时间要科学掌握：间歇性过敏性鼻炎：鼻用糖皮质激素于发作前两周开始使用，持续用至发作停止后两周； 持续性过敏性鼻炎：鼻用糖皮质激素要长期使用，并逐渐减至最低维持量（直至能够避开 过敏原），鼻用抗组胺药按需使用，口服抗阻胺药物不能长期用。2021年04月04日1999
0
0
-
2021年03月24日1020
0
4
-
郑重主治医师 安徽省儿童医院 耳鼻喉科 气温骤降 想必很多孩子开始鼻塞、流涕、喷嚏、眼泪不断… “换季容易感冒” “流涕不停打喷嚏一定是感冒了” 殊不知这不讲“武德”的竟然是——过敏性鼻炎 什么是过敏性鼻炎？过敏性鼻炎由过敏原诱发。室外和室内均可发现过敏原。当过敏性鼻炎由室外过敏原（比如霉菌或树木、草和杂草花粉）引起时，通常称为季节性过敏或者“花粉过敏”。过敏性鼻炎也可由家庭中存在的过敏原（比如动物皮屑、室内霉菌或居室尘螨）诱发。 86.9%的过敏性患者在睡眠、84.9%的患者在工作生活、81%的患者在社交活动以及90.1%的患者在身体活动方面存在损害。 目前影响到全球高达40%的人口的过敏性鼻炎究竟是何方神圣？ 什么东西让咱们得过敏性鼻炎？如何区分过敏性鼻炎与感冒？竟有这么多不同类型的过敏性鼻炎？得都得了，我能怎么办？说了半天，到底会不会变笨啊？【科研文章中得出结论，花粉过敏的儿童在花粉季节认知能力收到影响，而且过敏症状越明显的孩子完成认知能力测试所花的时间更长。——Cognitive dysfunction and quality of life during pollen season in children with seasonal allergic rhinitis. DOl: 10.1111/pai.13328】 为了您孩子的聪明脑袋瓜，郑“保国”——过敏性鼻炎不讲“武德“，我们不能大意，抓紧使用治疗“闪电五连鞭”，让它“耗子尾汁“吧。 下周五将推送——《过敏性鼻炎治疗秘籍——“闪电五连鞭”（治疗指南）》2020年11月27日2519
0
6
-
2020年11月19日2185
0
4
-
2020年11月15日1058
0
2
-
陈红江副主任医师 重庆市人民医院 耳鼻咽喉头颈外科 过敏体质呢，它是由于第一个就是遗传，那么遗传呢，是非常重要的一个方面啊，如果呃，有过敏性，父母双方有过敏性疾病，那么他的就很大可能他会患上过敏性鼻炎，或者是其他过敏性疾病，这是一个因素。那么第二个原因呢，就是跟现在的这个环境污染有非常大的关系，比如说我们现在空气污染比较重，那么特别是重庆地区哈，以前啊，它这个空气污染比较重，但现在已经很好了，疫情期间已经是蓝天白云了，那么我们过敏性鼻炎的这个发病呢，也降低了很多，那么空气污染是非常重要的一个原因，那么第三个就是生活方式，那么其实过敏性鼻炎呢，它是一个怎么说呢，是一个文明病啊，就是说我们生活方式改变了啊，现在大家更多的，呃，从小就，呃，基本上不接触什么脏的东西，也不接触一些，呃，那个细菌啊，经常。 消毒液吸收，那么过于清洁的环境，导致我们从小那个免疫系统没有得到一个锻炼，导致啊，他把那个外界的正常的一些，比如说螨虫啊，花粉这些东西当做敌人来对待，那么他就会攻击，他就会出现一些过敏的一些表现啊，这就是过敏性鼻炎的一些常见的原因。 抖音。2020年09月11日1334
0
5
-
唐林甫主任医师 遂宁市第三人民医院 耳鼻喉科 过敏性鼻炎能根治吗？——在过敏性鼻炎的高发期，往往有不少小广告声称可以通过手术『根治过敏性鼻炎』，而且微创、疗程短、见效快。并配以各种天花乱坠高科技的词汇像『激光』『射频』『红外线』等等，利用患者对于『根治』二字的执念吸引他们来治疗。其实并没有什么『根治』的方法，手术治疗只算是过敏性鼻炎的辅助治疗手段而已，手术的类型主要包括以改善鼻腔通气功能为目的的下鼻甲成形术，以减低鼻粘膜高敏感性为目的的某些神经切断术。临床上真正需要手术治疗的并不多，只有常规治疗无效且十分影响生活质量，或者是鼻腔有明显解剖变异的情况下才建议手术治疗。手术一定要遵从正规医院医生的建议，在进行充分的术前评估后进行，不要轻信什么手术能『根治』等不科学的宣传。什么是过敏性鼻炎？——过敏性鼻炎，又称变应性鼻炎。通俗来讲，就是过敏体质的人和过敏原二者相遇而产生的疾病。它不仅有鼻部症状，还会出现头晕、头疼、注意力不集中、倦怠。过敏性鼻炎是一个全球性的健康问题，可导致许多疾病和劳动力丧失。过敏性鼻炎按过敏原种类可分为常年性和季节性。常年性过敏性鼻炎的发病时间与季节无关，过敏原如室内灰尘、动物皮毛、螨虫等。季节性过敏性鼻炎最常见的过敏原是花粉，因此此类患者每当春暖花开或秋季植物枯萎时便开始发病，春秋季节过后症状也自然不治而愈，所以与季节相关的这种过敏性鼻炎也被称作花粉症或枯草热。过敏性鼻炎患者有多少？——调查显示，我国成人过敏性鼻炎患病率从2005年的11.1%上升到2011年的17.6%。保守估计，全球过敏性鼻炎患者已超过10亿。过敏性鼻炎长期迁延，是哮喘、慢阻肺、心脑血管疾病、糖尿病等系统慢病的源头性疾病。过敏性鼻炎与感冒有啥区别？——鼻痒、鼻塞，喷嚏连连、清涕横流，很多人认为是感冒 。其实未必是感冒，可能是过敏性鼻炎。普通感冒：由病毒或细菌引起的急性上呼吸道感染，常伴有发热、头疼、全身酸痛等症状，病程6~7天痊愈。多在秋冬和季节交替时，以鼻塞为主，打喷嚏为2到3个，一般不超4个，鼻涕开始为清水样，逐渐变成黏脓性。过敏性鼻炎：对某种物质过敏所致，临床表现很像“感冒”，但没有先驱症状和全身表现，病程较长。打喷嚏多为3个以上，有的甚至超过10个，流鼻涕多为清水样，不随时间改变，且没有全身低热乏力等表现。常伴有鼻痒、眼睛痒等。过敏性鼻炎不治行不行？——不少人认为，过敏性鼻炎忍忍就过去了。这是一种误区。过敏性鼻炎长期得不到正确治疗会诱发鼻息肉，还可能引发咽喉炎、鼾症、中耳炎等。过敏性鼻炎久拖不治，甚至会引发心、肺等脏器功能损害。哪些东西容易引起过敏性鼻炎发作？——接触吸入性过敏原是过敏性鼻炎症状的主要诱因：尤其是空气过敏原，包括室外和室内过敏原是最常见的过敏原。室外过敏原：主要包括花粉和真菌。室内过敏原：通常包括螨虫、动物皮屑、蟑螂和真菌。为什么要做过敏原检测？——在实际临床中，有些人认为就算测出过敏原，生活中也没有办法完全避免，还有很多患者做了过敏原检测，但出现检测的过敏原是阴性的情况。其实，检测过敏原是为了进一步明确导致我们鼻部症状的可能原因，如果是对尘螨和某些花粉过敏，目前我们已经有针对这些过敏原的脱敏治疗，可以对因治疗。同时我们还可以有针对性地进行少接触或者不接触，可以有效减轻鼻部症状。由于过敏原众多，我们在临床上的过敏原检测也只是囊括其中的很小一部分，所以会出现检测阴性的情况。大家其实也不用灰心，可以通过观察记录生活中的饮食和接触物品自行摸索疑似的过敏原。医生也会根据检测结果进行综合判断，并采取针对性治疗。用洗鼻器清洗有用吗？——通过鼻冲洗的方法可以减少鼻腔过敏原的含量，从而进一步减轻症状。首先找一个杯子，加入200ml温开水。取一平勺食盐，约3g左右加入杯中，搅拌均匀就制成了盐水。用大号注射器抽取盐水，头偏向一侧，从上方鼻孔冲入盐水，从另一侧流出。如果购买专门的鼻腔冲洗装置，效果会更好。如果通过上述方法仍然不能控制病情，就需要来到医院，让医生根据病情开药，减轻身体的敏感性。过敏性鼻炎会传染吗？——不会传染。因为过敏性鼻炎的发病没有传染源。传染病是由传染源携带的病原体，通过一定的传播途径进行播散的疾病。过敏性鼻炎会遗传吗——是不是父母有一方有过敏性鼻炎，孩子就一定会出现过敏性鼻炎？不一定。过敏性鼻炎有一定的遗传性，但不是单基因遗传，是多基因遗传病。多基因遗传病不是只由遗传因素决定，而是遗传因素与环境因素共同起作用。父母一方或双方有过敏性鼻炎，孩子出现过敏性鼻炎的几率相对要高一些。过敏性鼻炎需要应用抗生素类药物治疗吗？——不需要。过敏性鼻炎是一种鼻粘膜的慢性非感染性炎症性疾病，非感染性炎症，即不是由致病微生物（细菌、病毒、衣原体等）引起的炎症。过敏性鼻炎的治疗中用糖皮质激素，这种药物应用多了会不会对人体具有很大的副作用？——大家谈激素色变，其实不必过于担心。鼻用糖皮质激素属于局部用药，其全身生物利用度低，安全性和耐受性良好。有些患者一听到『激素』就会觉得对人体会有很不好的副作用。但其实所谓的『激素』副作用是指长时间的、大剂量的通过口服或注射(静脉输液）的情况下才可能出现。鼻喷剂中的激素含量很低，喷一个月可能也就相当于口服大概一片激素的量，且鼻喷剂更多只是作用于鼻腔局部，进入全身的量很少，所以只要规范使用都是安全有效的。过敏性鼻炎会癌变吗？——目前的研究显示不会癌变。但可诱发多种疾病，如过敏性性眼结膜炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、渗出性中耳炎、腺样体肥大、哮喘等。因此，一旦诊断为过敏性鼻炎还需及时治疗。脱敏治疗适合所有人吗？——还有一类价格相对较高的『脱敏治疗』，它就类似于注射疫苗一样，把过敏原以超微剂量注射给患者，让身体一点一点地逐渐适应，最终让身体不再对过敏原产生过敏反应。但实际中，这种治疗有苛刻的前提条件，就是患者的过敏原一定是明确而且最好是单一的，比如患者单独对螨虫过敏，或者是比较难治性的病人等，并不推荐给所有人。治疗周期比较长，一般需要三年才能真正达到脱敏效果。过敏性鼻炎如何预防？——◆注意工作、生活环境的空气洁净，避免接触灰尘及化学气体特别是有害气体◆加强锻炼，提高身体素质◆及时矫正一切鼻腔的畸形，如鼻中隔偏曲等◆根治病灶，彻底治疗扁桃体炎、鼻窦炎等慢性疾病◆减少冷空气对鼻粘膜的刺激，适当时候注意戴上口罩过敏性鼻炎怎么防治？——过敏性鼻炎防治原则是：环境控制，药物治疗，免疫治疗，健康教育。对于过敏性鼻炎患者来说这里重点讲讲环境控制及健康教育。环境控制：避免接触过敏原 室外过敏原不能完全避免，室内过敏原则可以避免。对于经常暴露于高浓度室内过敏原的过敏性鼻炎患者，在环境评估之后，建议采用多方面措施避免接触过敏原。对花粉过敏的患者，最好避开致敏花粉播散的高峰期，以减少症状发作。健康教育：健康教育在过敏性鼻炎的防治体系中具有十分重要的意义。健康教育可以分为3个方面： 首诊教育、 强化教育（随诊教育）以及家庭和看护人员教育。主要内容包括： （1）过敏知识的普及，了解过敏性鼻炎的病因、 风险因素、 疾病进程以及潜在危害； （2）告知过敏原检查的必要性和主要检测方法； （ 3）指导患者或监护人如何进行良好的环境控制， 避免接触或尽可能少接触过敏原； （4）介绍药物和免疫治疗的疗效、 疗程和潜在的不良反应，指导患者用药以及治疗方案的调整。2020年08月31日2233
2
5
过敏性鼻炎相关科普号
李荣俊医生的科普号
李荣俊 主治医师
中国中医科学院针灸医院
骨伤推拿科
745粉丝40.5万阅读
杨昭慧医生的科普号
杨昭慧 副主任医师
永州市第三人民医院
儿科
722粉丝8.3万阅读
丁圣刚医生的科普号
丁圣刚 主任医师
安徽医科大学第一附属医院
儿科
4034粉丝40.3万阅读