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孙绪丁主任医师 北京京都儿童医院 儿科 过敏性鼻炎为慢性鼻炎的一种,患者会有持续数月或反复发作,间歇期亦不能恢复正常的长期病程特点。 过敏性鼻炎初期症状与感冒相似,但它们的出现是由于患者接触环境中的尘螨、花粉、动物皮毛等刺激物有关。因此,无明确致病微生物感染也是其有别于感冒的重要特点之一。 如果疾病发作有非常明显的季节相关性,那么很有可能是季节性过敏性鼻炎。主要过敏原多为当季花粉。在花粉播散的时间、区间内,患者会有非常明显症状,风和日丽或是大风天气愈加明显。 而常年无季节相关性的发作,则考虑是尘螨、霉菌、蟑螂、动物皮毛等引发的常年性过敏性鼻炎。症状的轻重与所处环境中过敏原的浓度相关,也可能诱发过敏性哮喘等。 过敏性鼻炎是由过敏原引起的鼻黏膜非感染性炎性疾病。常见的过敏原通常分为三类: 1.吸入性过敏原 常见的有螨虫、花粉、霉菌、动物皮毛等。 2.食物过敏原 常见的有牛奶、鸡蛋、花生、坚果、海鲜等。 3.接触性过敏原 常见的有化妆品、乳胶、蜂毒等。 在中国的过敏性鼻炎患者中,螨虫过敏原占了60%。而花粉在北方地区也是主要过敏原。真正的食物过敏还是比较少见的。2020年04月17日 1197 0 1
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焦彦超副主任医师 厦门大学附属中山医院 耳鼻咽喉头颈外科 大家好,我是教医生很多朋友会问我为什么会得过敏性鼻炎,那主要的因素呢,就是过敏原的接触,在亚热带地区呢,重要的过敏原是尘螨,花粉以及真菌还包括冷热空气的刺激。 建议有过敏性鼻炎的朋友呢,到医院进行过敏原检测。 那在我们过敏性鼻炎发作的季节呢,尽量要保持房间的通风干燥,我们的衣物呢,勤洗勤晒,特别是被褥建议大家装在黑色的塑料袋里面,在阳光下进行暴晒,在花粉季尽量减少与花粉的接触必要的时候外出佩戴口罩,我特别要提醒小朋友的毛绒玩具以及宠物身上会积聚了很多真菌和尘螨的微生物,建议大家呢,小朋友的玩具,一定要勤洗勤晒,同时减少与宠物的密切接触。2020年04月17日 1004 1 1
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杜克江主治医师 柳州市人民医院 耳鼻喉头颈外科 大家好,我是儿科医生,今天开始,我们将系统的认识一下过敏性鼻炎,过敏性疾病已成为全球第六大疾病而过敏性鼻炎又居于首位呢,什么是过敏性鼻炎呢,过敏性鼻炎,它是指特异性机体接触变应原以后产生的鼻黏膜非感染性的慢性炎症,由此可以看出,过敏性鼻炎发生必须同时满足两个条件,第一特异性集体第二接触变异约二者缺一不可,特异性机体也就是过敏体质,它是与遗传因素相关而变一元,它是与环境因素相关,所以过敏性鼻炎为什么不能根治原因就在这儿,但我们可以很好的控制和改善症状,同时因为是非感染性的炎症,也就解释了,为什么自行服用消炎药效果不好呢,过敏性鼻炎有哪些影响和危害吗,我们相继再见。2020年03月30日 884 0 1
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高翔副主任医师 青岛大学附属医院 变态(过敏)反应科 大家好,我是青岛的过敏医生高翔最近因为疫情大家在家中的时间增多了,在避免病毒感染的同时啊,大家也不要忽视了另外一个疾病就是家中过敏原诱发的过敏性疾病。 您知道家里的头号过敏原是什么吗,就是他尘螨尘螨最喜欢的呀,是温暖湿润的被窝,有一句话叫做三月不晒被百万螨虫,陪你睡,昨晚上您睡得还好吗。 别看尘螨的个头小啊,大概只有头发丝直径的1/10,可是它的危害却是很大的尘螨会诱发过敏性鼻炎,导致鼻塞,流鼻涕,打喷嚏等症状,严重的时候还会诱发过敏性哮喘。 那么应该如何去除尘螨呢,在这里教给大家几个小妙招,第一床上用品啊,要勤洗勤换先用55度以上的热水来烫洗,再在太阳底下暴晒就可以有效的去除床单被罩等,其中的尘螨了,第二枕头呢,要经常换新的用的时间越长成本越容易在其中堆积如山。 当然啦,还可以选择防尘螨的床罩或者是枕套,避免尘螨进入到床上用品里面去。 第三点家里面的毛绒玩具也是非常容易生尘螨的,因此如果家里面有尘螨过敏的小朋友,记得一定要把毛绒玩具收起来哦或者是先把毛绒玩具放在冰箱里面冷冻24个小时再进行漂洗,这样也可以去除其中的尘螨。 第四点呢,就是推荐大家使用木地板还有皮2020年03月07日 1300 0 14
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周义德主任医师 上海长海医院 耳鼻咽喉头颈外科 过敏性鼻炎(allergic rhinitis )又称变应性鼻炎,是指特应性个体接触变应原后,主要由IgE介导的介质(主要是组胺)释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。 一 、过敏性鼻炎发生的3个必要条件: ①特异性抗原即引起机体免疫反应的物质,如动物、植物、昆虫、真菌的蛋白质或糖蛋白; ②特应性个体即所谓过敏体质人员; ③特异性抗原与特应型个体二者相遇,包括呼吸吸入(如螨虫、花粉、猫狗等动物皮毛屑、真菌、蟑螂等)和进食摄入(如牛奶大豆、蛋类、鱼虾、肉类、花生、坚果、特定果蔬等)。 二、过敏性鼻炎典型症状: 阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。部分伴有嗅觉减退。 根据这些典型症状,明确诊断并不困难。 三、过敏性鼻炎的治疗,比较靠谱方法有五种: (1)口服抗过敏药物,如开瑞坦等,口服药物用在症状严重时短期服用,把很重的症状压下去以后就要减量,甚至是要停药,不能长期使用,否则出现耐药和副作用; (2)鼻腔局部喷类固醇激素,如布地奈德鼻喷剂等,它属于类固醇激素,效果比较明显,症状控制后需减量,使用的时间也不宜过长; (3)生理性海水洗鼻:生理性海水有高渗的、等渗的,有成人装的,也有儿童装的,尽管没有类固醇激素效果那么快,但是它几乎没有副作用,尤其适合小朋友使用,所以这种治疗方法业界比较推崇的,在鼻塞严重的时候用高渗生理性海水,平时用等渗生理性海水清洗,二者交替使用可以明显的减轻症状。 (4)脱敏治疗:适合单一螨虫过敏的患者使用,这些患者确诊后用脱敏治疗比不用脱敏治疗肯定会好,遗憾的是很多过敏性鼻炎患者不在此列。 (5)手术治疗:仅适合过敏性鼻炎伴有鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉等导致严重鼻塞、且药物保守治疗无效的患者。 四、居家安全对策: 目前新冠病毒疫情下到医院看病风险大、不方便,综上所述,推荐大家一些对策: 1、 居家环境的清洁:螨是居家诱发过敏最重要的原因,居室内尽量避免地毯、绒线织品、毛绒玩具、鸭鹅绒枕头或被子等,床上用品可使用50以上的热水清洗,有条件的定期在太阳下晾晒。另外凡是有异味的东西尽量不要储存家中,清理居室应常规佩戴多层纱布口罩; 2、猫、狗等宠物惹人喜爱,但如果确认宠物皮毛屑引起或加重过敏性鼻炎症状,远离避免接触为上策; 3、饮食方面的选择:做一个有心人,发现进食某种或几种食物即可引起或加重过敏性鼻炎症状,这些食物包括牛奶大豆、蛋类、鱼虾、肉类、花生、坚果、特定果蔬等,只要避免接触就安全了; 4、春暖花开了,风媒花粉四处飘散,居家也可能吸入,只要可疑就戴口罩吧; 5、药物治疗方面我建议以上述第(2)种和第(3)种方法结合使用为佳,即在急性期症状比较明显的时候,用类固醇鼻喷剂如治疗,当症状控制好了以后,用生理性海水高渗的和等渗的两种交替治疗维持疗效,既能够明显减轻症状,又能够保持比较长时间,而且最重要的是这个方法非常安全,无任何副作用。 6、居家治疗无效,建议咨询医生。扫一扫最这个二维码就能找到我。义诊进行中,无需付费。 附:生理性海水的作用机制: 生理性海水是0.9%的氯化钠海水溶液,因为它的渗透压值和正常人的血浆、组织液都是大致一样的,所以不会降低和增加正常人体内钠离子浓度。同时由于生理性海水含有多种微量元素,所以其还具有杀菌,抗病毒作用(Ag,Zn的作用),抗过敏作用(Mn的作用),消炎作用(Cu的作用)。经常用生理性海水做鼻部清洗,能够有效的预防流感,减少急性和慢性鼻炎的发病概率,而对于过敏性鼻炎患者来说,经常清洗鼻腔能够有效的清除居家难以避免附着在鼻粘膜表面旳螨虫、宠物绒毛、粉尘等过敏原,配合配戴多层纱布口罩,可以明显减轻甚至避免鼻腔过敏症状。最重要的是这个方法非常安全,无任何副作用,特别适合小朋友。 作者简介 周义德,男,1966年8月生。海军军医大学(原第二军医大学)长海医院耳鼻咽喉科副主任医师、副教授、硕士研究生导师,第二军医大学博士,美国纽约州立大学博士后,美国House耳研所注册访问学者。从事耳鼻咽喉临床工作30余年,多次获“优秀临床医师”、“高尚医德奖”、“模范共产党员”称号。目前兼任中国医促会人工听觉分会常委、耳内科分会常委、中国老年医学会耳科分会常委(均为二级学会),国际耳内科学会中国分会秘书长、上海医师协会耳鼻咽喉科分会第一、二届委员。国家自然基金评审专家、上海市医学科技进步一等奖评审专家;担任《中华耳科学杂志》、《听力与言语疾病杂志》、《中国医学文摘耳鼻咽喉科学杂志》、《中华航海和高气压科学杂志》编委。 擅长:(1)耳显微外科手术治疗中耳炎、耳聋、梅尼埃病、面神经瘫痪;(2)电子耳蜗植入治疗重度神经性耳聋;(3)内窥镜微创外科手术治疗鼻炎鼻窦炎及咽喉部良恶性肿瘤;(4)内耳局部给药为核心的新技术治疗顽固性眩晕症、突发性聋、面瘫、耳鸣等耳科疑难病症。 专家门诊:周一上午,特需门诊:周三上午(长海医院门诊部6楼) 需要咨询,请扫码联系,义诊进行中,无需付费。2020年03月06日 1853 0 3
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支玉香主任医师 北京协和医院 变态(过敏)反应科 谈的可能清洁起来也不好清洁,所以他藏得也比较好,在这样的一个室内温度,湿度环境里边,它就是繁殖的特别快,那么第一个地毯,第二非常常见的,也就是跟我们人一起同眠共枕的就是这样的一个在床上,因为我们床单上面真的有大量的这样的一个码,包括还有尤其比较长,像我们这个枕芯啊,其实我们可能最长清洁的是,呃,床单啊,被罩啊,枕套啊,枕巾的可能我们都能做一些清洁,那么这个清洁说起来的话,我们一定要根据患者根据这个尘螨的这个习性来进行清洁,如果我们只是这样的有一般的这样的一个水可能比方说你十几度的呃,十几度的水,这样的洗了一下就就晒晒的,然后就收回来,用了这种情况下,可能你真的也不能达到一个彻底一个彻底的把尘螨清洁掉那么像我们刚才讲的,因为他这样。 的话可能三二三十度,他生活比较好,如果我们把这个水温提到60度以上的水温的话,这个满是不能活着了,他就可以死了,所以我们建议你清洁的时候怎么样,最好把水温弄的高一些,如果您实在您说我还得弄一个呃,温度计来看我,这水温多少太麻烦了,教一个办法,就用开水,您把这水烧开了之后一趟真的这个码肯定就活不了了,然后呢,再清洁一下,这个就比较彻底的这样子。2020年01月02日 1105 0 4
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支玉香主任医师 北京协和医院 变态(过敏)反应科 密切相关的,这样的一个公园是其中哪一类呢,最最常见的就是我们的吸入物,这一类所谓的吸入物,就是我们可以吸引来的顾名思义怎么样,这些过敏是来自于我们环境当中的在空气里边的这些弥漫着的物质,我们说这叫吸入的过敏原,那么这个吸入的过敏原有哪些呢,最最最常见的世界上公认最常见的吸入物过敏原是尘螨。 那么第二大类长比较常见的就是我们说的花粉,那么这个花粉呢,又分为春季和夏秋季的花粉,这样两大类的,这样的一个花粉,那么第三大类的过敏原呢,就是这样的一个霉菌,那么这个霉菌我们都知道,其实在这种阴暗潮湿的环境当中,它可以释放出一些包子来,那么这个包子是在空气当中弥漫着的,我们吸进来之后呢,可以导致过敏性鼻炎的。 这是我们说的第三大类那么第四大类吸入过敏,就是宠物,那么这个宠物呢。 呃,不限了,包括了我们最常见的猫狗还有养仓鼠,还有像有一些个人会对这些个阿玛呀,马毛等等都可能会有这样的一个过敏的,这是我们说这些个宠物的皮毛和皮靴,这是第四大类那么第五大类比较常见,就是一些昆虫类的过敏,那么这个昆虫的比方,有的人对蟑螂过敏。 那么,如果真的就是呃,不仅仅是对蟑螂J这个这个物这一个昆虫,它可2020年01月02日 1338 0 8
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