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2022年04月27日
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2022年12月30日1717
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宋纯东主任医师 河南中医药大学第一附属医院 儿科 关于过敏性紫癜忌口的问题，之前说过很多了，相信很多患者和患儿家长都有一定的了解。但最近又收到一些咨询，包括忌口之后病情还是没有好转的，忌口过于严格的、忌口时间过长的情况都有，今天来一一解答。 一、对于引起过敏性紫癜的食物，忌口后病情会好吗？ 很多患者都反应，自打得了这个病，这个也不敢吃，那个也不敢吃，可红点还是反复出。其实，过敏性紫癜患者忌口是避免加重症状表现。但只是忌口并不能避免病情复发。 过敏性紫癜的主要病因是自身免疫变化，而并非"过敏"。并且，细菌和病毒等病原体的感染均可以引起过敏性紫癜。所以，除了忌口，还要尽可能的避免接触致病因素，去除感染病灶，避免服用可疑药物等。? 二、忌口的种类 目前，要求过敏性紫癜患者忌口主要是急性期，此时需要严格的控制，"鱼虾肉蛋奶"都不要吃。一般要求只吃素食，素菜，但不要吃海带、紫菜。一般的面条、馒头、米饭是可以吃的。水果的话，芒果、榴莲、菠萝不要吃。 有些医生交代患儿只可以吃白水煮面条，白水煮菜。但根据临床的一些康复案例，除了特殊情况外，一般不需要控制如此严格的，葱姜蒜八角都是可以食用的，但不要食用味精、鸡精、十三香等调味品。? 三、忌口的时间 我们随访过一些长时间忌口的病人，发现仍然有复发的情况。更有些病人因为常年营养不均衡而导致营养不良症。其实，过敏性紫癜通过合理的诊治，患儿是不需要长期忌口的。一般等过了急性期、病情稳定10天之后，可以逐步添加正常的饮食。 可以先添加瘦肉，过三到五天后没有不良反应再逐步添加牛奶、鸡肉。有些孩子本身就属于过敏体质，可以暂时不添加。过敏性紫癜稳定期饮食的种类逐步增加，但海鲜、牛羊肉、辛辣之品、蛋糕还是尽量不吃。? 综上所述，过敏性紫癜不建议盲目忌口。此病的本质是一种变态反应性的毛细血管的炎症，由于过敏性紫癜反复发作的特征，临床上多对患者采取中西医结合治疗，中医辨证用药，结合西医诊疗手段，标本兼治，让患者症状尽快消退，减少反复。2021年12月08日6471
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全日城主任医师 中国中医科学院西苑医院 血液科 呃，经常武患者问我这过敏性指癜的病人能不能吃这个包括牛羊肉和鸡蛋这些容易过敏的一个蛋白质，答案呢，是可以吃的，过敏性指癜的这个过敏呢，不是说对这些，呃，牛羊肉鸡蛋过敏，它是一个小血管的一个过敏性炎症，它是一个病理学的一个名称，呃，但是呢，过敏性嘴癜的病人，他会为急性期和慢性期，比如说你起的身上啊，甚质上起起的特别多的时候，建议你如果你既往有一些，呃，稍微的对这些蛋白质，包括鸡蛋，牛羊肉，虾米啊，或者这种海产品有过敏的这个呃，历史呢，呃，希望你不要接触过敏源，一旦接触以后加重你的病情，如果以前没有这种过敏症状或者过敏的历史呢，可以放心大胆的吃啊，当然了，慢性技能更不用忌口这些，呃，牛羊肉或者蛋白质。2021年12月04日476
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刘玉清副主任医师 东直门医院 儿科 临床工作中，很多家长经常会问，我们的孩子得了过敏性紫癜，那平时的饮食应该注意些什么?怎么吃呢？我们都知道，每个人的体质不一样，当然过敏的东西也不一样。我们除了要根据孩子的体质来进行饮食建议外，根据我们的临床经验和查阅相关文献报道，给大家一些建议。过敏性紫瘢患儿在发病期间机体处于高度敏感状态，原来不过敏的食物（如肉类、奶类、蛋类、蔬菜、豆制品及水果等）和一些物品（如鲜花、新衣服、新书报、粉尘、化学品等），在此时都可引起过敏反应从而加重病情。因此饮食和生活管理非常重要，各位家长应在医生的指导下给孩子合理的饮食和生活护理。一、无消化道症状的患儿饮食（如无腹痛、便血、呕吐等）：如果患儿既往没有明确的过敏史，肉类、蛋、禽类及普通蔬菜（土豆、白菜、油菜、西红柿等）不必限制，不推荐香菜、芹菜、蒜苗、苋菜等蔬菜。注意避免煎、炸、烤，推荐炒、炖、蒸、煮的烹饪方式。应以清淡易消化食物为主。不吃生、冷、硬、油炸类等不易消化的食物。也可餐后吃些普通的水果（适量），如香蕉、西瓜、苹果，不要吃反季节水果、不常见的水果。不推荐食用荔枝、木瓜、龙眼、芒果、菠萝、榴莲等水果。在紫癜早期避免进食易过敏的鱼、虾、蟹、海鲜及花生、瓜子、核桃、坚果类、各种零食及各种袋装儿童食品等，避免空腹进食生冷及零食；其它食物因孩子既往过敏史而异。血清IgE过敏原检测结果也可做一定的饮食参考。以往研究发现：通过皮肤试验方法，过敏食物中以淡水鱼、蟹为最多见，其次为豆谷类。血清过敏原特异性IgE抗体的检测，发现过敏性紫癜病儿过敏原阳性者占90%，过敏食物中以鱼、牛奶、蛋类等多见。所以，一般要求过敏性紫癜患儿急性期不能食用鱼、牛奶、蛋、虾等食物，最好先食用青菜、萝卜、白菜，米饭、馒头、稀饭等不容易过敏的食物，随着病情的控制，逐渐加用猪肉、土豆、鸡蛋等食品，如果病情完全控制了，则才开始加用海鲜等食物。急性期己过，皮疹不再岀现2-4周后，饮食可渐添加，过渡到正常。孩子生长需要大量补充异体优质蛋白，鼓励多进食豆腐、豆浆、豆制品等，以补充植物蛋白。葱、姜、蒜调味品可熟食，烹饪中使用植物油（如花生油、玉米油、橄榄油等），不能因不必要的担心而长期忌口！二、有消化道症状者发现孩子有腹痛，呕吐，大便色黑或便血时应该禁食水，否则可加重病情。待这些症状缓解后应在医生的指导下吃少量限制性的流质饮食，随病情好转逐步加量及增加品种。1.初期应以清淡易消化食物为主，如米汤、稀饭、烂面条、软米饭、软馒头等。不吃生、冷、硬、油炸类等不易消化的食物。应禁食鱼类、海鲜类、奶制品、蛋类、肉类、葱、蒜、辣椒、饮料、花生、瓜子、核桃、坚果类、各种零食及各种袋装儿童食品。血清IgE过敏原检测结果也可做一定的饮食参考。2.随病情缓解先少量加一些普通蔬菜如炒土豆、白菜、油菜、西红柿、豆腐等，先给一种以后逐步加量，增加品种。鼓励多进食豆腐、豆浆、豆制品等，以补充植物蛋白；葱、姜、蒜等调味品可熟食，尽量避免食用味精、鸡精、十三香等调料以及辣椒、胡椒、花椒等辛辣刺激的食物。烹饪过程中须使用植物油（如花生油、玉米油、橄榄油等）。病情缓解后也可餐后吃些普通的水果（适量），如香蕉、西瓜、苹果，不要吃反季节水果。3.一般无消化道症状，皮疹消退2-4周后，方可考虑添加少量新鲜的瘦肉类饮食，以补充患儿的营养，炒、炖、煮均可，油要少些。但不能吃腌肉、腊肉及火腿肠类。添加顺序分为三个阶段：第一阶段（肉类）:添加原则为品种、食量均逐渐增加。品种顺序为猪肉-鸡肉-鸭肉-牛肉，即品种1（如猪肉〉添加3-5天后无皮疹反复则开始添加品种2（如鸡肉），品种2（如鸡肉）添加5-7天后无皮疹反复，再开始添加品种3（如鸭肉），依此类推。食量应从少量-中量-随意。此阶段调整1个月左右，如病情稳定，可进入第二阶段。第二阶段（蛋奶类）及淡水鱼：添加原则主要以食量逐渐增加为主，品种顺序为先鸡蛋，后牛奶、淡水鱼，观察时间同样为5-7天。第三阶段（鱼肉虾蟹等海鲜和羊肉）:添加时间应至少在病情稳定后的6个月-1年方可考虑。三、尽量进半流质食物及易消化的食物，并适当控制进食量。建议少食多餐，避免因消化不良引起腹痛及紫瘢复发。服用激素治疗的患儿，在病情缓解后食欲增强、食量增大，家长必须控制，不能随意增加饮食量，否则可造成肥胖的发生。四、探视患儿请不要送鲜花，花粉吸入可加重病情。患儿家中也不应有开花或有香味的花草，外出时也要避免接触。五、限制活动量，急性期绝对卧床休息，避免劳累，避免情绪波动及精神刺激。应尽量少去公共场所，减少细菌病毒的感染机会。六、如无特殊情况，患儿1年内不可接种任何疫苗。上面便是我们的经验介绍，希望可以帮助到大家。温馨提示：注意好上述饮食事项的同时，患儿和家长也同样要保持一个良好的饮食习惯，并保持心情乐观，要有坚定的信心，祝孩子早日康复。2021年09月06日1374
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贾黎红主任医师 杭州市儿童医院 儿内科 宝宝患过敏性紫癜，医生常常告知近期饮食忌蛋奶鱼虾，家长会感到困惑，常常会问“这些都不能吃，孩子没有营养，那么可以吃哪些食物？什么时候可以再吃这些鱼虾蛋奶呢？”下面就来说说过敏性紫癜宝宝该如何吃的问题。 第一阶段病情急性期，刚刚患过敏性紫癜，这时候的饮食控制是非常严格的，比如海鲜、肉、鸡蛋、奶、不易消化的蔬菜水果等等，都是不能吃的，可进食少量少渣易消化食物，如果有严重腹痛，甚至便血患儿，需要暂时禁食并静脉输液肠外营养支持治疗，待腹痛缓解，便血消失后再进食，可以从流质到半流质饮食，如米汤、稀饭、烂面条、软馒头等食物，可以放少许盐、调料，所以这个时期饮食要严格控制。 第二阶段病情稳定期，经过治疗后，孩子病情已经稳定，没有新发紫癜，肚子不疼了，这时候可以逐渐增加饮食品种，以利于孩子生长发育。一般是紫癜7-10天以后不再出，无腹痛表现，就可以添加一些其他食品，首先添加蔬菜（土豆，红薯，西红柿，黄瓜等），从少量开始，每次添加蔬菜水果从25克开始，逐渐增加至100克，再增加另一种水果蔬菜，交替添加，如果添加蔬菜水果过程中病情反复，应停止食用，待病情稳定后再重新开始。无异常之后可添加植物蛋白（豆腐，豆浆等豆制品），最后添加动物蛋白（鸡蛋，牛奶、瘦肉等），3到6个月内逐步过度到正常饮食。 总之，过敏性紫癜的宝宝饮食要特别注意，需在医生的指导下，根据病情发展的不同时期，及时调整饮食，既要利于病情康复，又要兼顾营养需求，家长朋友，您学会了吗？2021年03月09日1046
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李倩主治医师 首都儿科研究所附属儿童医院 皮肤科 各位宝爸宝妈你们好，我是你们的李大夫，然后上一次咱们刚刚讲到这个压力性紫癜，这一次呢，咱们来看另外一种紫癜，叫做过敏性紫癜，这个呢，很多家长听到这个名字心情就比较沉重，这确实是我们皮肤科当中少有的比较严重的。 啊，一类皮肤的疾病，首先我们说说它的表现啊，通常是在双下肢两个小腿的身侧，就是前面这个部位，然后在上面呢，会有这种红色的小疙瘩，或者是紫红色啊，发暗的这种小的丘疹很多，密密麻麻的啊，有的大，有的会小一些，然后摸上去呢，是凸起皮肤的，摸起来拿手，然后这个通常我们是过敏性紫癜，那过敏性紫癜呢，并不是说所有的都非常非常严重，有生命危险，只是说呢，呃，先来我们皮肤科看了以后呢，我们，我们会给您做各各方面的检查，把肾脏的，消化道的，关节的，血液的，我们都可能先给您查一遍，在我们见到的这么多的孩子当中呢，合并有其他系统损害的非常非常的少，但是呢，我们在疾病的过程当中，一定要随时关注，他有可能是在中间的某一个时间段在出现，这时候我们就可能得转诊到相应。 的科室接受进一步的治疗了，然后大多数的这种特别轻的呢，就其实是具有局限在皮肤上的一些问题，我们通常啊，会让家长啊，回去过后呢，孩子减少2021年02月09日2026
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2020年11月01日1880
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雷勇主任医师 宜兴市人民医院 儿科 过敏性紫癜 是最常见的儿童风湿病之一，对应的英文名词是 Henoch-Sch?nlein Purpura，缩写为HSP。不过，它其实是一个应被抛弃的名词。 HSP 在今天已有一个新的名字：IgA Vasculitis（IgAV）；翻译为中文即「IgA 血管炎」。其改名原因是 HSP 的基本病理为免疫复合物沉积，而关键的沉积物是 IgA（一种免疫球蛋白，可以百度了解）。 IgA血管炎是过敏吗？需要“忌口”吗？“过敏性紫癜”这个名称是早期在对疾病的发病机制并不了解时所采用的中文名称，目前国际上已将疾病名称正式更改为“IgA血管炎”，但在国内大家还习惯上称为“过敏性紫癜”，简称“紫癜”。经过循证医学的研究，目前并没有该疾病与过敏具有直接关系的证据，所以并不需要进行所谓“过敏原”的检查，也不需要抗过敏治疗，更不需要“忌口”。但需注意，在疾病早期某些患儿具有腹痛、便血等消化道症状时，需要短期禁食，待症状消失后再逐渐增加饮食，此时不宜进食高蛋白、高脂肪食物，以免增加消化道负担，一般2-3周后就可逐渐恢复正常饮食了。 皮肤紫癜反复出现是疾病复发了吗？需要住院吗？一次紫癜的自然病程可持续数月，个别病人甚至超过一年，在此期间紫癜样皮疹可以反复成批出现，尤其在剧烈运动后或合并上呼吸道感染时，所以这种情况不叫“疾病复发”。只有皮疹是不需要住院的，没有破溃的皮疹也不需要外用药物，可以选择口服维生素C、芦丁等改善毛细血管通透性的药物，即使不吃药皮疹也可自行消退。 得了紫癜需要注意什么？如何随诊复查？疾病早期需要注意观察有无腹痛、呕吐、便血等消化道症状，这是由于疾病累及肠道血管造成的，个别患者甚至腹痛先于皮疹出现，以急腹症就诊于外科甚至手术的也不少见。腹部B超检查往往出现肠壁水肿增厚的表现，严重者还可能出现肠套叠、肠穿孔等严重并发症，给予激素治疗后方能缓解。疾病早期容易出现的另一个症状就是关节软组织肿胀疼痛，呈游走性，给予对症治疗后持续数天至十几天缓解，不会遗留关节畸形等后遗症。 其实紫癜最严重的系统损害是肾脏损害，可出现血尿或蛋白尿，也是影响预后的重要因素。肾脏损害可与皮肤紫癜、腹痛等同时出现，也可滞后出现，但95%以上的病人在发病六个月之内出现，所以需要定期检测尿常规至少半年。2020年06月12日2310
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邓伟副主任医师 甘肃省妇幼保健院 小儿血液肿瘤科 转载小儿过敏性紫癜的饮食 王店云住院医师芜湖市中医院儿科 2015-01-21 977人已读 小儿过敏性紫癜的饮食原则是防止再次过敏与肾脏损害小儿过敏性紫癜的饮食原则具体如下： 1.过敏性紫癜患儿应立即停止食用可能引起过敏的食物，如牛奶、鱼、虾、蟹、羊肉、海鲜等异种蛋白类，避免接触可疑过敏原。 2.饮食宜清淡而富有营养且易消化吸收，忌一些饮食不节的做法。饮食忌肥腻，每餐切忌过饱，以免增加胃肠负担，诱发或加重胃肠道出血。腹痛较重或大便潜血阳性者进食流食、消化道有明显出血者应禁食。 3.小儿过敏性紫癜患者有腹痛、便血时饮食应精加工，尽量少用粗食或粗纤维多的食物，如芹菜、油菜、笋、菠萝等，可损伤胃肠粘膜，诱发或加重胃肠道出血。 4.忌烟酒和辛辣刺激食物，以免诱发或加重消化道出血。 小儿过敏性紫癜可食用肉蛋奶的时间？ 一般无新出皮肤紫癜10天以上时可逐渐食用肉蛋奶等食物 一般来说，无新出皮肤紫癜10天以上时，可逐渐增加肉蛋奶等食物，每次增加一种。而且一定要从少量开始，试食用2天无新出皮肤紫癜者可再增加新食物。相对于蛋奶来说，肉类过敏机率更小一点，可先试食用肉类。我们临床经验是饮食要分级管理和个体化管理： 分级管理：瘦猪肉→鸡蛋→牛奶→淡水鱼类→其他类蛋白食物。过敏的几率依次降低。 个体化管理：某些人明确对某种东西过敏，要禁止接触。皮肤紫癜顽固者，忌口、接触物品要求更严格，包括各种调料、新衣服、新书、新玩具等。 提醒：无论是在日常生活中，还是检查或治疗小儿过敏性紫癜前后，注意合理的饮食，对于减少小儿过敏性紫癜的发生都是很有必要的。小儿过敏性紫癜患儿的饮食必须引起患儿家长的注意，健康地生活，才能使生活变得更加健康。 本文为转载文章，如有侵权请联系作者删除。2020年05月31日1968
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