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高旭光副主任医师 河南中医药大学第一附属医院 儿科 随着社会的发展,由于孩子们高蛋白饮食过多、小食品吃的过多、环境污染等等,而致小儿体质下降、免疫功能紊乱,过敏性紫癜的发病率明显升高。临床中许多患儿家长一直关心,怎样预防这个令人讨厌的过敏性紫癜?得了过敏性紫癜该怎么预防复发?综合我们科室的相关经验,过敏性紫癜患儿在生活中应做好以下工作:1、减少感染临床观察发现,感染是导致过敏性紫癜反复的主要因素,常见有病毒感染,细菌感染等,建议小朋友们勤洗手,传染病高发季节,戴口罩,避免去人多的公共场所。2、合理膳食,改善体质要均衡膳食,荤素搭配,素食为主;多吃米、面、菜;少吃肉、蛋、奶、鱼虾;水果也要少吃。中医认为肉类、鸡蛋、牛奶、鱼虾、海鲜等高动物蛋白食品,容易导致热性体质,热性体质为过敏性紫癜发病的基础。家长的问题来了,少让孩子吃肉、蛋、奶,怎么保证营养?看看中国营养协会推荐的膳食结构,建议饮食以碳水化合物为主,碳水化合物是米面、五谷杂粮,而不是肉蛋奶为主;人体需要最多的是能量,蛋白质适当补充就可以了。门诊上常告诫孩子家长,人是一个草食性动物,是由猿猴进化来的,人和大猩猩一样,是草食性动物,而不是肉食性动物,多吃素食和蔬菜,孩子长的会更健康!吃高蛋白食物过多,孩子肠胃吸收不了,易导致积食,造成过敏体质。尤其夜间睡前不要加餐,尤其睡前不要喝奶,睡前加餐容易导致孩子积食,晚上睡觉不安稳,趴着睡,睡姿横七竖八,蹬被子;孩子夜间睡眠质量不好,常见黑眼圈,脾气暴躁,性格怪异,易怒(其实成人也一样,睡眠不足也容易发脾气,看谁谁都不顺眼)。谈一下“睡前喝奶,有助于睡眠?”的这种荒谬观点,这种养生观点纯属胡扯,不符合医学道理,中医认为“胃不和则卧不安”,即睡前吃东西,导致胃肠负担加重,影响睡眠。现代医学认为,生长激素在孩子深睡眠、低血糖状态下分泌的最好。怎么才能适度低血糖!晚餐要清淡,不吃太饱,早点吃,睡前不加餐;怎样才能进入深睡眠,睡前不吃东西,肠胃功能正常,睡眠才能更好!所以睡前喝奶、加餐的孩子睡眠质量差,容易积食、生病,并影响孩子生长激素分泌,导致矮身材。同理,睡前吃东西的过敏性紫癜患儿,病情更容易反复。(在门诊常告诉孩子家长的一句健康顺口溜:要想身体好,晚上不吃饱;不吃睡前饭,不喝睡前奶!)3、忌食辛辣食品,不吃零食、不喝饮料禁食饮料、小食品等包装方便食品;禁食辣椒、酒类、海鲜等刺激性食品,这道理不讲,大家都明白。“世界上最好的食物,是妈妈做的饭”,不要图方便,给孩子买零食、饮料等垃圾食品!4、讲卫生注意饮食卫生,饭前要洗手,不吃不洁瓜果及水生植物,以杜绝肠道寄生虫感染的机会。临床中经常遇见寄生虫感染导致皮肤紫癜反复新出的病人。寄生虫感染的患儿,可口服打虫药,大于2岁的孩子服用史克肠虫清片,晚上睡前服两片(蛔虫感染,只用吃一次打虫药就可以了)。夏秋季节为寄生虫高发季节,可考虑每年9-10月份左右给孩子打一次虫。5、加强锻炼,增强体质加强锻炼是预防过敏性紫癜的好办法,可以提高机体对各种感染的免疫力,降低过敏性紫癜的复发的机率。过敏性紫癜不主张剧烈运动,正常的锻炼是可以的,如散步,跳舞,打乒乓球等舒缓的运动是可以的。6、调情志,适寒温避免情绪波动;注意休息,避免劳累;注意气候变化,及时增减衣服,预防感冒;房间定时通风换气,以保持居室内空气清新。7、疫苗注射疫苗是预防疾病的一种很好的办法,但对于过敏性紫癜急性期的患儿来讲,并不建议注射疫苗。那到底过敏性紫癜治愈后多久可以注射疫苗,目前并没有确切的定论,建议停药并且病情稳定3个月以上为好。不过,如果孩子需要紧急接种疫苗,如狂犬疫苗,一定要及时接种。8、慎家庭装修急性期过敏性紫癜的孩子,家里尽量不要添置新家具,不要装修房子。临床经验总结发现,经过上述这些方法干预后紫癜复发机率是可以下降的。个人总结预防紫癜的复发,关键三点是:1、不吃零食(包括饼干、蛋糕、方便面、火腿肠等各种包装食品)、不喝饮料;2、少吃肉蛋奶、鱼虾、海鲜等高蛋白食物,多吃素食;多蔬菜,少吃水果;要荤素搭配,素食为主。3、睡觉前不加餐,尤其睡前不要喝奶、睡前不要吃水果。2014年11月14日 91580 45 218
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史传奎副主任医师 济南市儿童医院 皮肤科 1、注意避免与致病原接触,如花粉、化学物品、油漆、汽油、尘螨等。2、过敏体质的儿童不要养宠物,尽量减少与动物皮毛的接触,特别是已经明确致敏原的患儿更应当注意。3、注意饮食卫生,勤洗手,不吃不洁瓜果及水生植物,以杜绝肠道寄生虫感染的机会。4、加强锻炼,增强体质,提高机体对各种感染的免疫力,避免过敏性紫癜的发生诱因。5、注意气候变化,及时增减衣服,预防感冒,房间内定时通风换气以保持居室内空气清新。6、在病情未痊愈之前,不要接种各种预防疫苗,必须是痊愈3~6月后,才能进行预防接种,否则可能导致此病的复发。本文系史传奎医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2013年02月15日 25891 0 0
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严匡华主任医师 医生集团-河南 线上诊疗科 严匡华北医硕士、中国协和医大博士、美国国家卫生研究院(NIH)博士后近几年,过敏性紫癜(AP)的发病率明显升高,主要原因是由于环境污染、孩子高蛋白饮食过多、体质下降导致免疫功能低下、小食品使用过多等等。许多患者或患儿家长一直在问,怎样预防过敏性紫癜的复发?以下几点需要注意:1.中西医结合治疗在西药治疗的基础上,一定要辩证使用中药方剂,研究表明这样可以大大减少过敏性紫癜的复发,具体治疗方法详见其他文章。2.一定要控制饮食很多过敏性紫癜患儿发病是由于进食特殊食物引起,如鸡蛋、牛奶、零食、鱼虾等,并且我多次强调过敏性紫癜患儿十有八九是热性体质。因此,如果孩子一旦患上过敏性紫癜,您一定要严格控制孩子的饮食,不吃或少吃易上火的食品。急性期只吃素食,并且尽可能不吃蘑菇、木耳、土豆和番茄等食品。待紫癜稳定后,逐渐开始食用瘦肉、鸡蛋、牛奶、蘑菇等,但一定要一种一种逐渐加用。对于羊肉、辣椒和海鲜的问题,我的意见是在一段时间内不要食用。至于一段时间具体是多久,要视孩子的体质综合判断。因为这些东西对紫癜来说是很危险的,既然危险,那么远离一些时间应该是更合理的。先按照2~3年来执行吧。3. 易复发时间适当抗过敏治疗过敏性紫癜的发病和复发有明显的季节性,大多数在每年的9月到12月份,当然有些孩子在春天或夏季发病或复发。既然有这样一个规律,家长可以根据孩子的具体复发规律,在高发时间之间适当使用一点点抗过敏药物,如口服一段时间中药或氯雷他定、西替利嗪等。临床发现经过这种方法干预后紫癜复发下降。4. 预防和控制感染过敏性紫癜的发病除了和饮食、生活用品有关外,感染是引起紫癜的最重要的因素,因此一定要增强体质预防感染,一旦感染积极治疗,如果反复感冒,可以适当使用免疫调节剂。但一定要注意,如果您的孩子平时很少感冒,我并不赞成过多使用提高免疫的药物。因为在临床上,部分过敏性紫癜患儿在早期使用免疫增强剂,反而会引起紫癜反复。5. 一定要注意短时间不要注射疫苗注射疫苗是预防疾病的一种很好的办法,但对于过敏性紫癜的患儿来讲,并不建议注射疫苗。因为部分过敏性紫癜就是在注射疫苗后发病的,临床也可以见到,注射疫苗后紫癜反复的情况。那到底多久才可以注射疫苗呢?目前并没有确切的定论,部分书籍提示半年或1年不要注射,但我认为,至少2~3年不要注射为好。不过,如果您的孩子注射了疫苗,并且没有任何不良反应出现,那也是没有问题的。2011年08月11日 43305 19 1
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田涛主任医师 山东青岛中西医结合医院 皮肤科 近几年,过敏性紫癜的发病率明显升高,主要原因是由于环境污染、孩子高蛋白饮食过多、体质下降导致免疫功能低下、小食品使用过多等等。许多患者一直在问,怎样预防过敏性紫癜的复发?以下几点需要注意: 1.中西医结合治疗: 在西药治疗的基础上,一定要辩证使用中药方剂,研究表明这样可以大大减少过敏性紫癜的复发,具体治疗方法详见其他文章。 2.一定要控制饮食: 很多过敏性紫癜患儿发病是由于进食特殊食物引起,如鸡蛋、牛奶、零食、鱼虾等,并且我多次强调过敏性紫癜患儿十有八九是热性体质。因此,如果孩子一旦患上过敏性紫癜,您一定要严格控制孩子的饮食、不吃或少吃易上火的食品。急性期只吃素食,并且尽可能不吃蘑菇、木耳、土豆、番茄等食品。待紫癜稳定后,逐渐开始食用瘦肉、鸡蛋、牛奶、蘑菇等,但一定要一种一种逐渐加用。对于羊肉、辣椒、海鲜的问题,我的意见是在一段时间内不要食用。至于一段时间具体是多久,要视孩子的体质综合判断。因为这些东西对紫癜来说是很危险的,既然危险,那么远离一些时间应该是更合理的。先按照2-3年来执行吧。3. 易复发时间适当抗过敏治疗 过敏性紫癜的发病和复发有明显的季节性,大多数在每年的9月到12月份,当然有些孩子在春天或夏季发病或复发。既然有这样一个规律,家长可以根据孩子的具体复发规律,在高发时间之间适当使用一点点抗过敏药物,如口服一段时间中药或氯雷他定、西替利嗪等。临床发现经过这种方法干预后紫癜复发下降。 4. 预防和控制感染 过敏性紫癜的发病除了和饮食、生活用品有关外,感染是引起紫癜的最重要的因素,因此一定要增强体质预防感染,一旦感染积极治疗,如果反复感冒,可以适当使用免疫调节剂。但一定要注意,如果您的孩子平时很少感冒,我并不赞成过多使用提高免疫的药物。因为在临床上,部分过敏性紫癜患儿在早期使用免疫增强剂,反而会引起紫癜反复。 5. 一定要注意短时间不要注射疫苗 注射疫苗是预防疾病的一种很好的办法,但对于过敏性紫癜的患儿来讲,并不建议注射疫苗。因为部分过敏性紫癜就是在注射疫苗后发病的,临床也可以见到,注射疫苗后紫癜反复的情况。那到底多久注射疫苗的,目前并没有确切的定论,部分书籍提示半年或1年不要注射,但我认为,至少2-3年不要注射为好。不过,如果您的孩子注射了疫苗,并且没有任何不良反应出现,那也是没有问题的。2011年05月06日 22993 1 0
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张晓强副主任医师 山西省中医院 风湿免疫科 本文最初完成于2010年7月。原创论文,转载请注明!违者必究。随着人们生活条件的改善以及人类生存环境的变化,过敏性疾病正在快速增长,已经成为21世纪严重影响人类健康的全球性疾病。由世界变态反应组织(WAO)与世界卫生组织(WHO)共同倡议决定将7月8日定为“世界过敏日”。今年的7月8日是第6个世界过敏日。1。过敏的定义:过敏是机体对某些药物或外界刺激的感受性不正常地增高的现象。过敏反应是指已产生免疫的机体,在再次接受相同的抗原时所发生的组织损损伤或功能紊乱。过敏可以是体液(抗体)或者是细胞免疫机制介导的。医学上把过敏(变应性)分为4种不同的种类,并以罗马数字I至IV来命名。其中最常见的是I型和IV型。I型有时也被称为“速发型变应性”。例如,人体在被昆虫蜇伤后几秒钟就会作出反应,动物毛发过敏和花粉过敏在几分钟内就有反应,食物过敏的时间则在30分钟以内。与此相反,IV型过敏的反应则要慢得多,症状要在一天或者几天之后才会出现。例如装饰物过敏和许多类型的职业过敏等。因此,人们把其称为“迟发型变应性”。过敏反应的特点如下:①发作迅速,反应强烈,消退较快;②一般不会损伤组织细胞;③有明显的遗传倾向和个体差异。过敏反应发生的机理是一个复杂和抽象的过程,过敏反应发生的机制可以划分为三个阶段:①致敏阶段:过敏原进入机体后可选择诱导过敏原特异性b细胞产生抗体应答,此类抗体与肥大细胞和嗜碱性粒细胞的表面相结合,而使机体处于对该过敏原的致敏状态。通常这种致敏状态可维持数月或更长,如果长期不接触该过敏原,致敏状态可自行逐渐消失。②激发阶段:指相同的过敏原再次进入机体时,通过与致敏的肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的抗体特异性结合,使这种细胞释放生物活性介质的阶段。在这个阶段中,释放的生物活性介质除了组织胺以外,还可以是前列腺素d2、白三烯、血小板活化因子等,但它们的作用都相似,都可引起平滑肌收缩,毛细血管扩张和通透性增强,腺体分泌物增多。③效应阶段:指生物活性介质作用于效应组织和器官,引起局部或全身过敏反应的阶段。根据反应发生的快馒和持续的时间长短,可分为早期相反应和晚期相反应两种类型。早期相反应主要由组织胺引起,通常在接触过敏原数秒钟内发生,可持续数小时,晚期相反应由白三烯、血小板活化因子等引起,在过敏原刺激后6~12h发生反应,可持续数天。2。是什么导致的过敏?第一,需要过敏原。引起过敏反应的物质就叫过敏原。大多数能与IgE和IgG抗体发生反应的过敏原是蛋白质。在某些情况下碳水化合物和低分子的化学物质也可以作为过敏原。过敏原是过敏发生的必要条件。引起过敏反应的抗原物质常见的有2000-3000种,医学文献记载接近2万种。它们通过吸入、食入、注射或接触等方式使机体产生过敏现象。常见的过敏原如下:A、吸入式过敏原:如花粉、柳絮、粉尘、螨虫、动物皮屑、油烟、油漆、汽车尾气、煤气、香烟等。B、食入式过敏原:如牛奶、鸡蛋、鱼虾、牛羊肉、海鲜、动物脂肪、青霉素、异体蛋白、酒精、毒品、抗菌素、消炎药、香油、香精、葱、姜、大蒜以及一些蔬菜、水果等。C、接触式过敏原:如冷空气、热空气、紫外线、辐射、化妆品、洗发水、洗洁精、染发剂、肥皂、化纤用品、塑料、金属饰品(手表、项链、戒指、耳环)、细菌、霉菌、病毒、寄生虫等。D、注射式过敏原:如青霉素、链霉素、异种血清等。E、自身组织抗原:精神紧张、工作压力、受微生物感染、电离辐射、烧伤等生物、理化因素影响而使结构或组成发生改变的自身组织抗原,以及由于外伤或感染而释放的自身隐蔽抗原,也可成为过敏原。3。是什么导致的过敏?第二,需要过敏性体质。(为什么不是所有人接触了过敏原物质都过敏?)过敏性体质在临床上是指对IgE抗体高反应性个体,特异反应性具有个体和/或家族倾向性。而且多发生在儿童或青春期。当这些个体首次接触变应原(蛋白质)时即可发生致敏反应并产生相应的IgE抗体。具有“过敏体质”的人可发生各种不同的过敏反应及过敏性疾病,如有的患湿疹、荨麻疹、有的患过敏性紫癜,甚至紫癜性肾炎。及早彻底脱敏是过敏性疾病复发的关键。4。过敏的表现 过敏表现常在接触过敏原半小时至数小时后出现。一般症状如下:面颊、鼻头及耳垂潮红,耳道湿润,耳痛,鼻塞,打喷嚏,黑眼圈,眼睑肿胀、下垂,头痛,唇干,皮肤干燥或多汗,眼角或手掌出现皱纹,腹痛,腹泻,腹胀,便秘,臂、腿或关节处有湿疹,咳嗽,哮喘,呼吸浅而快或不规则,脉搏紊乱,血压升高,关节发紧等。5。过敏的防治方法预防过敏,关键是寻找过敏原。首先,应回忆在过敏反应之前吃了什么,接触了什么,闻到了什么,去了哪里。其次,应注意搞好室内卫生,装有空调的房间应该经常通风换气,要勤晒被褥。内衣应用清水多洗两遍,以免对清洁剂过敏。搬入新居、家庭装修、购新家具、喷杀虫剂后,应开门开窗,待室内没有“气味”了,再入内。外出时,要选择机动车少的路线,尽量远离汽车的尾气。不要到工厂附近逗留。过敏原一旦明确,应立即停止继续接触过敏原,过敏反应通常自然消失。严重者应到医院治疗。6。过敏性紫癜是最常见的过敏性疾病,流行病学研究提示,过敏性紫癜的发病率为(13。5-18。0)/10万,好发年龄为3-10岁。过敏性紫癜又称亨-舒综合症,是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等,但过敏原因往往难以确定。儿童及青少年较多见,男性较女性多见,起病前1~3周往往有上呼吸道感染史。基本病变为毛细血管壁的炎性反应,毛细血管的通透性增加,血浆及血细胞渗出,引起水肿及出血。过敏性紫癜发病机制有一下两类情况:1)、速发型过敏反应:由致敏原与体内蛋白质结合,形成抗原。产生的IgE抗体吸附在肥大细胞上,释放出组胺及慢反应物质(SRS-A)。这类物质引起小动脉及毛细血管扩张,血管通透性增加。2)、免疫反应:是由于抗原-抗体复合物的形成所致。这类可溶性、小分子的复合物可刺激嗜碱粒细胞释放组胺及5-羟色胺,也可沉着于血管壁及肾小球的基底膜上激活补体,引起组织损伤。过敏性紫癜表现为皮肤斑点,多出现于下肢关节周围及臀部,紫癜呈对称分布、分批出现、大小不等、颜色深浅不一,可融合成片,一般在数日内逐渐消退,但可反复发作;过敏性紫癜依其症状、体征不同,可分为如下几种类型:1)、单纯型2)、腹型3)、关节型4)、肾型5)、混合型6)、其它:除以上常见类型外,少数该病患者还可因病变累及眼部、脑及脑膜血管,而出现视神经萎缩、虹膜炎、视网膜出血及水肿、中枢神经系统相关症状、体征。缘于本病并发症多,复发率高,病程迁延,患病率逐年升高,有关过敏性紫癜的研究已成为近年来过敏性疾病研究的热点之一。现代医学对本病的治疗无满意的疗效,激素、免疫抑制剂的使用疗效不确切,而且回顾性研究发现其不能减轻或有效阻止血管损害的进展,副作用较大,容易复发。相比而言,中医药在本病的治疗方面显示出了明显的优势,因疗效好、不易复发,毒副作用小而受到广大患者的肯定,临床报道较多。附:过敏性紫癜诊断标准1、血常规的检查:血细胞轻中度增高嗜酸细胞正常或者增高,出血量可多贫血,出凝血时间血小板计数,血块收缩时间均正常。2、血沉:多数患者血沉增快3、抗O:可增高4、血清免疫球蛋白:血清IgA可增高5、尿常规:肾脏受累者尿中可出现蛋白红细胞或管型。6、血尿素氮及基甘:肾功能不全者增高7、大便潜血:消化道出血时阳型8、毛细血管脆性试验:约半数患者阳性9、肾组织活检:可确定肾炎病变性质对治疗和预后的判定有指导意义。过敏性紫癜诊断要点1、多有感染、食物、药物、花粉、虫咬、疫苗接种等病史。2、有典型特征性皮肤紫癜,结合关节、胃肠或肾脏症状以及反复发作史。3、全血白细胞及嗜酸性粒细胞增高,出血严重时,红细胞及血红蛋白降低。4。血沉增快,CPR可呈阳性,血清IgA增高。5。有肾损害时,可见血尿及蛋白尿。过敏性紫癜辅助检查1、血液检查:无贫血血小板计数正常,白细胞计数正常或轻度增高,出凝血时间正常。2、骨髓象:正常骨髓象嗜酸粒细胞可偏高。3、尿液检查:可有蛋白红细胞、白细胞和管型。4、粪常规检查:部分病人可见寄生虫卵及红细胞潜血试验可阳性。5、毛细血管脆性试验:阳性6、病理学检查:弥漫性小血管周围炎中性粒细胞在血管周围聚集。免疫荧光检查显示有IgA和C3在真皮层血管壁沉着。过敏性紫癜鉴别诊断1、特发性血小板减少性紫癜根据皮肤紫癜的形态不高出皮肤,分布不对称及血小板计数减少,不难鉴别。过敏性紫癜皮疹如伴有血管神经性水肿,荨麻疹或多形性红斑更易区分。2、败血症脑膜炎双球菌败血症引起的皮疹与紫癜相似,但本症中毒症状重,白细胞明显增高,刺破皮疹处涂片检菌可为阳性。3、风湿性关节炎二者均可有关节肿痛及低热,于紫癜出现前较难鉴别,随着病情的发展,皮肤出现紫癜,则有助于鉴别。4、肠套迭多见于婴幼儿。如患儿阵阵哭叫,腹部触及包块,腹肌紧张时应疑为该病。钡灌肠透视可予鉴别。但过敏性紫癜可同时伴有肠套迭,故应引起注意。5、阑尾炎二者均可出现脐周及右下腹痛伴压痛。但过敏性紫癜腹肌不紧张,皮肤有紫癜,可予鉴别。过敏性紫癜治疗原则1、设法除去致敏因素。2、单纯者可用复方芦丁、钙剂、维生素C、抗组治胺制剂。3、发热及关节炎可用皮质类固醇激素,但不能阻止肾脏侵犯,对顽固的慢性肾炎者可加免抑制剂。4、中医疗法:根据该病的临床症状辨证论治。过敏性紫癜西医治疗 1、抗过敏药物:息斯敏、扑尔敏、葡萄糖酸钙。2、降低血管通透性药物:安络血、芦丁、维生素C。3、血小板聚集抑制药:潘生丁4、肾上腺皮质激素:氢化可的松、强的松(泼尼松)、地塞米松。5、对于肾型或强的松治疗不佳者,还采用肾上腺皮质激素治疗及免疫抑制剂(如环磷酰胺、硫唑嘌呤等化疗药物。对症疗法1、关节肿痛者可用阿司匹林(参见风湿热一节)。2、腹痛者可用镇静剂,如鲁米那等,同时观察腹部有无肠套迭的体征。3、消化道出血者,量少时限制饮食,量多时禁食,亦可用普鲁卡因(应先做过敏试验,阴性者,方选用)作静脉封闭,用8~15毫克/公斤/日加入10%葡萄糖200毫升中静脉滴注,7~10日为一疗程。4、有感染者,尤其是链球菌感染时,可用青霉素等抗菌素控制感染。5、有肠寄生虫者,须待消化道出血停止后驱虫。6、有病灶者,如龋齿,鼻窦炎,扁桃体炎等应彻底治疗。7、一般可补充维生素C、P或钙剂等。8、出血量多,引起贫血者可输血。康复指导预防该病“避其毒气”措施主要有以下几个方面:1。预防呼吸道感染;2。饮食有节;3。调节情志保持心情的轻松愉快生活调理:1。经常参加体育锻炼增强体质,预防感冒;2。积极清除感染灶防止上呼吸道感染;3。尽可能找出过敏源;4。急性期和出血多时应限制患者活动。日常生活的注意点1、注意休息,避免劳累,避免情绪波动及精神刺激。防止昆虫叮咬。去除可能的过敏原,2、注意保暖,防止感冒。控制和预防感染,在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素,但应避免盲目地预防性使用抗生素。3、注意饮食,因过敏性紫癜多为过敏原引起,应禁食生葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品;肉类、海鲜、应避免与花粉等过敏原相接触。4、为防止复发,患者治愈后应坚持巩固治疗。2010年11月16日 14629 0 0
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2010年09月29日 47377 3 6
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翟文生主任医师 河南中医药大学第一附属医院 儿科 现代医学尚无预防过敏性紫癜的办法,但可以通过采取合理措施降低过敏性紫癜的再发机率,防止复发。1.避免与致病原接触,如花粉、化学物品、油漆、汽油、尘螨等;2. 过敏体质的人不要养宠物,尽量减少与动物皮毛的接触,特别是已经明确致敏原的患儿更应当注意;3. 饮食忌食辛、辣、刺激性食物,忌食海鲜,疾病初期过敏原因不明者不吃过去未吃过的食物。饮食要卫生,不吃不洁瓜果及水生植物,以杜绝肠道寄生虫感染;4.要加强锻炼,增强体质,提高机体对各种感染的免疫力,避免过敏性紫癜的发生诱因;5.及时增减衣服,预防感冒,房间内定时通风换气,以保持居室内空气清新。6.如果每年到某个季节都会发生过敏性紫癜,可以事先服用中药,有一定的预防作用。2010年09月08日 17537 1 4
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任献青主任医师 河南中医药大学第一附属医院 儿科 近几年,过敏性紫癜的发病率明显升高,主要原因是由于环境污染、孩子高蛋白饮食过多、体质下降导致免疫功能低下、小食品使用过多等等。许多患者一直在问,怎样预防过敏性紫癜的复发?现将自己的一些临床体会总结如下。 1.一定要控制饮食: 很多过敏性紫癜患儿发病是由于进食特殊食物引起,如鸡蛋、牛奶、零食、鱼虾等,并且我多次强调过敏性紫癜患儿十有八九是热性体质。因此,如果孩子一旦患上过敏性紫癜,您一定要严格控制孩子的饮食、不吃或少吃易上火的食品。急性期只吃素食,并且尽可能不吃蘑菇、木耳、土豆、番茄等食品。待紫癜稳定后,逐渐开始食用瘦肉、鸡蛋、牛奶、蘑菇等,但一定要一种一种逐渐加用。对于羊肉、辣椒、海鲜的问题,我的意见是在一段时间内不要食用。至于一段时间具体是多久,要视孩子的体质综合判断。因为这些东西对紫癜来说是很危险的,既然危险,那么远离一些时间应该是更合理的。先按照2-3年来执行吧。 2. 易复发时间适当抗过敏治疗 过敏性紫癜的发病和复发有明显的季节性,大多数在每年的9月到12月份,当然有些孩子在春天或夏季发病或复发。既然有这样一个规律,家长可以根据孩子的具体复发规律,在高发时间之间适当使用一点点抗过敏药物,如口服一段时间中药或氯雷他定、西替利嗪等。临床发现经过这种方法干预后紫癜复发下降。 3. 预防和控制感染 过敏性紫癜的发病除了和饮食、生活用品有关外,感染是引起紫癜的最重要的因素,因此一定要增强体质预防感染,一旦感染积极治疗,如果反复感冒,可以适当使用免疫调节剂。但一定要注意,如果您的孩子平时很少感冒,我并不赞成过多使用提高免疫的药物。因为在临床上,部分过敏性紫癜患儿在早期使用免疫增强剂,反而会引起紫癜反复。 4. 一定要注意短时间不要注射疫苗 注射疫苗是预防疾病的一种很好的办法,但对于过敏性紫癜的患儿来讲,并不建议注射疫苗。因为部分过敏性紫癜就是在注射疫苗后发病的,临床也可以见到,注射疫苗后紫癜反复的情况。那到底多久注射疫苗的,目前并没有确切的定论,部分书籍提示半年或1年不要注射,但我认为,至少2-3年不要注射为好。不过,如果您的孩子注射了疫苗,并且没有任何不良反应出现,那也是没有问题的。 总之,引起过敏性紫癜的原因很多,其预防办法也很多,以上几个主要的预防思路与方法,与大家共勉。2009年12月26日 91173 83 77
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