股癣

股癣特指发生于大腿根部、会阴部、肛周和臀部的皮肤癣菌感染，是一种特殊部位的皮肤疾病。

肥胖易出汗、糖尿病、患有慢性消耗性疾病者易于发病。表现为腹股沟、臀部的环状、半环状红斑，伴瘙痒。

基本病因

股癣的主要病因为真菌感染，环境因素、职业因素、生活方式因素、疾病因素等都可诱发本病：

• 真菌感染：大腿根部、臀部、肛周、会阴部位的皮肤出现真菌感染，是股癣的主要病因。可能与传染源密切接触有关。
• 环境因素：湿热地区和高温季节容易引发本病，是本病的诱因之一。
• 职业因素：某些特殊工种需要保持长时间的坐姿，局部皮肤闷热、潮湿，可能引发本病，如司机等职业。
• 生活方式因素：日常不注意个人的清洁卫生、穿着不透气或过紧衣物，可能引发本病。
• 疾病因素：患有糖尿病、慢性消耗性疾病、手足癣或甲真菌病等疾病，由于多汗及感染等因素，可能引发本病。
• 药物因素：长期应用糖皮质激素或免疫抑制剂的人群，由于免疫系统可能存在异常，抵抗力下降，容易引发本病。

高危人群

下述人群更容易患股癣，需加以注意：

• 受到真菌感染，或者与传染源密切接触的人群。
• 患有糖尿病、慢性消耗性疾病、手足癣或甲真菌病等疾病的人群。
• 长时间保持坐姿的人群。
• 长期应用糖皮质激素或免疫抑制剂的人群。
• 不注意个人卫生等不良生活方式的人群。
• 青壮年，尤其是男性群体，更容易得病。
• 生活在湿热、高温环境中的人群，更容易得病。

股癣最常见的症状是皮肤损伤，常伴有瘙痒。常发生于会阴部位的大腿皮肤，单侧或双侧都有可能。

典型症状

• 皮肤损伤：皮肤损伤部位多表现为有鳞屑的红色斑片，多呈环状或半环状。边界清楚，边缘不断呈环状向外扩展，中央趋于消退，患处可能会出现皮肤颜色加深。皮肤损伤多发生于大腿根部，也常见于臀部，可因长期搔抓刺激引起局部症状加重。
• 瘙痒：患者皮肤损伤部位明显感觉瘙痒，且由于患处透气性差、潮湿、易摩擦，常使症状逐渐加重，瘙痒显著。

并发症

本病的常见并发症有湿疹样皮炎、苔藓样变。

• 避免和本病患者亲密接触，避免与他人混用毛巾、衣物、洗浴用品等，接触小动物后要及时洗手，避免真菌感染。
• 积极治疗原发疾病，定期复查。日常需要多观察自身情况，如有本病所描述的症状，需要及时与医生沟通。自身免疫力低下患者需加强锻炼、增强体质，可减少患股癣的机率。
• 长时间保持坐姿的人群，需要调整工作习惯，适当放松，劳逸结合；平时勤换衣物，穿宽松、透气的衣物等，避免久坐对会阴部及臀部皮肤的影响。日常需要多观察自身情况，如有本病描述的症状，需要及时与医生沟通。
• 严格按照医生要求服用药物，定期复查，如有异常，及时就医。
• 注意卫生，勤换洗内衣裤，贴身穿着吸汗透气的棉质衣物，保持床单被褥的清洁。
• 青壮年、男性人群及生活在湿热、高温环境中的人群，需要养成良好的生活习惯，注意身体清洁，保持皮肤干燥，避免与他人混用生活用品，如有本病所描述的情况，需要及时就医。

本病主要依靠视诊、真菌镜检、真菌培养及菌种鉴定、组织病理、皮肤镜检查等进行诊断，具体检查方法如下：

• 视诊：主要目的观察皮肤损伤的形态、颜色、大小、部位、有无鳞屑、有无出血、有无糜烂等情况，对疾病进行初步诊断。
• 真菌镜检：主要目的是明确是否真菌感染，需要刮取皮损边缘鳞屑进行真菌镜检。
• 真菌培养及菌种鉴定：主要目的是进行皮肤癣菌鉴定。
• 组织病理：主要目的是协助诊断是否为皮肤癣菌肉芽肿。
• 皮肤镜检查：主要目的是观察皮肤损伤部位的血管、汗毛、有无真菌菌丝等，辅助诊断。

本病治疗目标是清除病原菌，快速缓解症状，清除皮损，防止复发。以外用药物治疗为主，皮损广泛分布、皮损较严重或反复发作以及外用药疗效不佳者应考虑口服抗真菌药物治疗。

一般治疗

• 保持患处皮肤清洁和干爽。
• 避免抓挠患处。

药物治疗

• 抗真菌药物：目的是抑制真菌，缓解患者症状。外用药物有酮康唑乳膏、咪康唑乳膏、特比萘芬搽剂等；口服药物包括特比萘芬和伊曲康唑。
• 复方制剂：目的是消炎、杀菌，缓解患者症状，适用于出现皮肤炎症的患者。常用药物是外用曲安奈德益康唑乳膏。
• 抗生素类药物：目的是抗菌、杀菌，消除炎症。可以促进症状缓解，同时预防相关并发症的发生。常用药物有头孢拉定、头孢呋辛钠、头孢吡肟等。

• 饮食规律，避免暴饮暴食。
• 忌油腻、生冷以及刺激性食物，少喝浓茶和咖啡。
• 避免饮酒。
• 烹饪时注意少放盐，少放油，少用含盐高的调料，少吃腌制菜、腌制肉等。
• 荤素合理搭配，肉类首选鸡鸭鱼等白肉，少吃肥肉，鸡蛋、牛奶是蛋白质和其他营养物质的重要来源。
• 多吃新鲜的水果、蔬菜。

• 腹股沟部位尽量保持干燥，容易出汗的可以在大腿根部涂点爽身粉。
• 平时避免穿着过紧的裤子。建议男性穿平脚短裤而不是三角裤，建议女性穿棉制内衣。
• 注意卫生，每日对腹股沟进行清洁（不要用过烫的水），勤换内裤等贴身衣物。
• 换下的贴身衣物注意单独清洗，可用消毒液泡一泡，热水烫一烫，阳光下暴晒。
• 如果伴有手足癣或者甲真菌病（灰指甲），也要积极治疗，避免互相传染。
• 建议适当锻炼，增强抵抗力，出汗后需要及时清洁身体。

• 如果没有及时接受治疗：随着病情进展，患者症状会逐渐加重，会出现皮损蔓延。频繁搔抓会导致皮肤破损，可引发皮炎等并发症，并有传染给家人的风险。使患者生活质量下降，但不会影响寿命。
• 如果及时接受正规治疗：疾病可以治愈。部分患者可能遗留暂时性色素沉着。无明显后遗症，不会影响患者的生活质量和寿命。