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顾树明主任医师 北京中医药大学第三附属医院 脊柱科 骨刺啊，俗话说叫骨质，或者说叫医学骨质增生，呃，通常发生在脊柱来说，像颈椎，腰椎活动度比较大的地方容易发生，它的发生机制是在椎体边缘是韧带附着的地方，随着运动啊，尤其是出现这个椎间关节不稳定的情况下，随着运动过度运动啊，它这个出现牵引，哎，这个椎体边缘的牵拉，一个韧带的过度牵拉，出现一个骨刺，骨刺首先不是一个坏的因素，哎，骨刺首先是伴随着椎间关节的活动度过大，它出现是一个使椎间关节的不稳定，变成一个再稳定的一个良好的一个基础，当然如果这个骨刺长在了前方，这个是侧方是没关系，如果长在了后方或者后外侧，呃，压迫神经了，就引起了神经压迫的症状，所以这种情况下就需要解除神经的压迫，就形成了致压因素。2022年04月22日
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李政副主任医师 北京协和医院 骨科 门诊中，经常遇到患者焦急咨询：医生，我颈椎有骨质增生，吃药能把它消掉吗?医生，我的腰痛就是骨刺引起的吧，该怎么办?医生，我脚底长骨刺了，能帮我把骨刺割掉吗?在患者眼里，疼痛似乎变成了骨刺的主要代名词。研究发现，约1/4的40岁以下人群体检X线片发现腰椎骨刺，50岁以后全身关节发现骨刺的比例高达90%。骨刺，也叫做“骨质增生”、“骨赘”，是在关节部位向外增生的骨性突起，往往延着骨骼边缘生长。关节软骨的磨损、韧带和肌腱的反复牵拉，都会造成骨骼的增生，这些增生都是很小的突起，通常形成于骨骼两端相接触的关节部位，可以在四肢骨上，也可以在脊柱椎骨上。在X线片上的特征，主要表现为关节边缘呈唇样向外突出的骨质增生。箭头所示分别为X线片上颈椎和膝关节骨质边缘突起的骨刺正常人到了一定年龄都会长骨刺。长骨刺意味着这个地方有反复的牵拉和磨损，人体为了增加局部的稳定性，才长出骨刺来。老年人的关节在人生漫长的岁月中慢慢磨损，基本上都会出现不同程度的骨刺，所以，老年人长骨刺是个普遍现象。但是，年轻人如果存在关节局部的反复牵拉和磨损，比如过量活动、关节和脊柱稳定性不够、关节骨折过，也会早早地就出现骨刺。关节局部的反复牵拉和磨损是骨刺形成的重要原因大部分情况下，没有关系！长骨刺意味着这个地方有反复的牵拉和磨损，人体为了增加局部的稳定性，才长出骨刺来，所以有时候骨刺并不是坏东西，是一种身体自我修复过程的产物。比如，有些腰椎不稳定的患者，骨刺长出来后，腰椎反而稳定了，腰痛也缓解了。但是有时候骨刺的能力还不足以让关节和脊柱稳定，这些不稳定和磨损引起的肌肉韧带疲劳、滑膜炎症，才是疼痛的罪魁祸首。大部分情况下，骨刺给他们背了锅。只有找到原因，对因治疗，才能缓解疼痛，去掉骨刺，并不解决问题。增生的骨刺只要没有压迫神经，或者刺激到周围组织，就不会产生危害。因此，不需要专门针对骨刺进行治疗，一些宣传能治愈骨刺的广告更是无稽之谈。但是骨刺有时候也会好心办坏事，长在了不恰当的地方，比如长在了脊柱的神经边上，导致了神经的刺激和压迫，这个时候，骨刺就是引起疼痛的原因了，压迫严重的，需要通过手术来切除它们。骨刺长在了脊柱的神经边上，刺激和压迫神经引起严重症状的话需要手术切除骨刺骨刺就像脸上的皱纹，就算保养得再好，也不可避免会出现，这是岁月在人体上留下的痕迹。但是，却有少长骨刺的办法，这就是通过锻炼增加关节和脊柱的稳定性，尽量少做磨损关节和脊柱的运动和动作，这样才能减少骨刺生长的土壤，少长骨刺。2022年02月27日861
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欧阳元明主任医师 上海市第六人民医院 骨科-关节外科 来源:上海六院骨科欧阳元明 欢迎分享本文，转载请保留出处！ 骨刺，一个听着就让人感到很疼的疾病。其实，骨刺不是病，人老了，脸上就会长起皱纹；骨头老了，就会长起一些骨刺。这个现象很正常，也很好地解释了，为什么人在40岁过后容易长骨刺。事实上，人们大多被病名所误导，很多患者没有疼痛等不适感，有的甚至是在排查其他疼痛时无意间发现骨关节处有刺状突起。 骨刺是什么？为什么有些骨刺让我那么痛？是一种病吗？有什么简单而有效的方法把它除掉呢？这些问题，耐心看下去，你都能从下文得到答案！骨刺又叫做骨质增生医学名词叫做“骨赘”，是关节衰老的一种病理表现。“骨刺”的叫法并不确切，关节疼痛也不是骨刺“扎”的，而是关节软骨的破坏所致多发性反应。骨刺是骨头修复后的产物一种生理保护性措施。骨骼不断进行着新陈代谢，新生和老化处于动态平衡状态。进入中老年，老化速度大于生长速度，则出现骨质疏松，在经常负重的关节上就会长出骨赘。足跟承受的压力最大，最易发生骨刺。膝、髋关节是负重的大关节，也是容易长骨刺的部位。长期睡姿、坐姿不良，缺少运动，以及长期摄取含钙的食物少，常穿高跟鞋等，都是骨刺发生的病因。据统计，50岁以上的人有骨赘的占80％左右，60岁以上占90％左右，而70岁以上有骨赘的就达100％了骨刺不是刺为啥还会那么痛之所以出现疼痛、麻木、运动障碍等症状，主要是增生的骨质比较大，并且累及了神经和血管以及骨质增生造成了局部组织无菌性炎症，例如腰椎间盘突出就是这种情况。很多骨刺长好了就不会再痛了人不会无限长高。同样道理，骨刺也不会无限长大。虽然骨质增生现象随着年龄的增加而增加，但是，骨质增生的程度是有限度的，不会无限制的发展下去。骨质增生是机体恢复新的平衡的一种自我保护机制。当这种平衡建立好后，机体状态重新变得稳定时，骨质增生自然会停止。这时候疼痛等症状反而消除了！比如像足跟的骨刺在骨刺没出来之前是最疼的，骨刺长好稳定了反而不疼了，这就是人体靠自己的修复能力调节的结果。所以，有骨刺不必过分担心，也切勿乱用药，忍一下等骨刺长好了，如果没有再发生疼痛、运动障碍等就无须再管它了 得了骨刺怎么办？要到正规医院骨科，由医生做出明确诊断，排除其他疾病。如仅是生长骨刺，无症状不必忧心忡忡，也不需治疗。切莫在医生诊断之前，就求游医找偏方，特别不要相信有什么溶骨刺的妙药，不然不但于事无补，反而会造成更大伤害。骨刺与骨骼成分相同，如能溶掉骨刺，正常骨骼岂不一样被溶掉，这明显是蒙人的谎言。骨刺大小与疼痛并无直接关系，有的骨刺很小，但疼痛明显，而有的骨刺明显，却并不疼痛。如有疼痛症状，医生可首先采用消炎止痛药、肌肉松弛剂或封闭等保守疗法，也可根据病情，同时采用热敷、理疗方法，达到活血化淤、松弛肌肉、促进局部血液循环、减轻神经压迫等目的。手术治疗。一般骨赘不需手术。但在骨赘刺激或压迫神经、血管，产生明显症状，而且有可能造成瘫痪时，就应当进行手术，切除压迫神经、血管的骨赘。一般是当药物或物理治疗1～3个月后无效，或是症状更加恶化时，才考虑手术。 患了骨刺，应该做好这四点一、注意避免长期剧烈运动：因为长期期剧烈的运动会导致骨骼及周围软组织受力不均、负荷过重，导致骨刺加重，从而引发更明显的症状出现。二、注意运动强度：在骨刺急性期，骨刺会导致明显的疼痛症状，这时应注意尽量减少受累关节的活动量，可适当卧床休息。通过休息可以减少受累关节的机械性刺激，从而避免症状加重，同时也有利于炎症的消退。三、注意防寒：骨刺患者平时要注意避免受潮、受寒冷等环境因素刺激，因为这些不良的环境因素会对关节、肌肉、神经等组织不利，易诱发炎症发生。另外要避免长期固定某一姿势，应适当变换一下姿势。四、其它注意事项：平时要注意补充营养，以增强骨密度，同时要加强科学锻炼，多活动，避免久坐不动。另外对于症状严重的，应根据情况对症治疗，以防造成更大伤害。 以上就是骨刺患者应该注意的四点。希望出现骨刺的患者做好这些日常护理工作，以利于症状的减轻。骨刺严重时会影响到患者的正常生活，导致行走不便，所以当出现骨刺时，除做好相关的护理工作外，还应及时就诊，在医生指导下来进行防治，这样可以更好的控制病情，减轻危害现在很多人还以为骨刺是病、是根刺，赶紧转发给你的朋友，不要再让某些药品广告忽悠了~专家简介欧阳元明，上海市第六人民医院骨科-关节外科副主任医师，医学博士，硕士研究生导师。毕业于上海交通大学医学院，从事临床工作20多年，主攻关节外科。曾在韩国首尔，德国慕尼黑，加拿大及香港进修学习，掌握先进关节置换手术及关节镜技术。年均手术量1000台左右。擅长：1、人工膝关节、髋关节置换及假体感染松动翻修手术（骨关节炎、类风湿、痛风性关节炎、创伤性关节炎、强直性脊柱炎、骨质增生、骨刺、关节磨损、膝关节内、外翻畸形、股骨头坏死、先天性髋关节发育不良）；2、保膝，保髋、髋关节镜手术；3、关节镜微创治疗膝关节积液、滑膜炎，软骨损伤，半月板损伤、半月板撕裂；4、全肩、全肘关节置换；5、严重肘、膝、髋关节异位骨化关节僵硬松解手术。担任职务：担任中华医学会手外科分会委员，中华医学会上海分会手外科学会委员兼秘书，上海市运动医学关节微创学组成员，上海市中西医结合学会创伤专业青年委员，上海市科技专家库评审专家，亚太膝关节-关节镜-运动医学协会（APKASS）会员，国际期刊《FrontiersinNeuroscience》编委，美国期刊《orthopedics》主要审稿人。2022年02月23日812
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刘沛霖副主任医师 郑州市骨科医院 脊柱骨科Ⅰ 最近刘大夫门诊上遇到一些病人，拿着片子来问：大夫啊，我这个片子的报告单上写着骨质增生，这是个什么病吗？需要做手术吗？因为这样问的病人多了，刘大夫意识到这是一个普遍的误区，需要给大家科普一下了。首先先要明确一点，骨质增生是一个医学术语，它一般指光滑的骨骼在X光或CT 上出现了变尖、粗糙，也就是老百姓口中的“骨刺”，归根到底这是骨骼老化的一个表现，就如同随着时光的流逝，人会衰老，头发会变白，皮肤会有皱纹，骨骼也会出现衰老和老化，这在医学上被称为“骨质增生”，所以重点来了：骨质增生只是骨骼衰老的一种表现，它不是疾病，一般不需要处理。临床上真正需要治疗的是因为骨骼衰老而带来的一些其他问题，没有症状的骨刺是不需要拔的！2021年11月26日392
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刘欣伟副主任医师 北部战区总医院 骨科 经常会看到身边不少膝关节有问题的朋友，到医院举着片子问医生：“大夫您看，我的膝盖长骨刺了，你帮我想办法把骨刺拿掉吧！要不我这关节一天天的，让它扎着疼死了！”听完这些，大夫们就要对您开启语重心长而又耐心的科普时刻了。 骨刺是什么，它是怎么形成的 我们膝关节的构成，是由股骨、胫骨和髌骨组成的，骨关节的表面存在着一层耐磨，且光滑的软骨组织。膝关节周围还存在着4条重要的韧带，起到连接、稳定膝关节和协同运动的作用。另外，关节内胫骨平台的内侧和外侧关节面，还有两块纤维软骨组织，也就是我们熟悉的半月板。 随着我们人体的老化，膝关节周围的这些组织会逐渐发生退化，韧带变得松弛，使膝关节不稳定，导致软骨更容易发生磨损而逐渐变薄，大约80%以上的患者，首先会出现膝关节内侧软骨的磨损退化。另外半月板也会因为各种原因发生破损，从而失去缓冲垫的作用，这也会造成关节软骨的磨损。 当发生这些情况时，人体的自我修复力会尝试着修复软骨组织，但是膝关节软骨的再生能力通常较弱，每天只能进行极少量的修复。通常轻度时可以自我修复，而严重时就不能完全正常修复了，这时就会促使骨质发生不正常的修补、硬化和增生，于是就产生了在X片中那些不规则的骨性突起，也就是我们熟悉的“骨刺”。 对“骨刺”的误解 骨刺也称为骨疣、骨赘，它正规的医学名称是骨质增生，人体的所有关节，都有可能产生骨刺。骨刺其实不是刺，也不是病，绝大多数情况下它属于一种正常的生理现象，就如同人老了会长皱纹一样。 骨刺其实不是你疼痛的“罪魁祸首”，而是帮你稳定膝关节却被你误解的“背锅侠”。因为软骨的磨损，膝关节间的正常生理间隙变窄，人在走路的时候关节就会不稳定，这时这些骨刺就起到了将周围韧带支撑起来的作用，能达到一定的稳定关节作用，属于人体退而求其次的一种代偿机制，实属是无奈的结果。所以其实骨刺是膝关节炎的结果，而不是导致你疼痛的原因。 如果我们固执地想要把骨刺处理掉，认为这样关节就会重新变得光滑，其实是一种本末倒置的误解。早期医学对膝关节退化病变不完全明白的时候，确实有过尝试通过手术去除骨刺的病例，但其结果是去除之后非但症状不会缓解，反而加重了，这也很好地解释了上述问题。所以，骨刺是不需要去掉的。2021年10月17日718
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唐国柯副主任医师 上海市第一人民医院（北部） 骨科 脊柱是常生骨刺的地方，这与脊柱的生理作用有直接关系。脊柱的生理特点是活动幅度大，承受压力大，受损机会多。这些特点决定了脊柱容易出现骨刺。骨刺其实就是骨质增生。脊柱是人体中载重的骨骼，长期承受过大的压力，促使骨骼出现退化性改变，而骨骼出现退化性改变的结果之一就是出现骨刺。随着年龄的增加，骨刺会越来越厉害，而不同的职业出现骨刺的部位也不一样，比如从事体力劳动者腰椎出现的骨刺较多，伏案工作者颈椎出现骨刺较多。轻度骨质增生不会引起明显不适，反而有稳定脊柱结构的作用，但随着骨刺的增加可能出现各种不适症状，严重者可能需要手术干预。这个疾病主要是要和一些诸如强直性脊柱炎等疾患鉴别，通常来说骨质增生不是一个疾病的名称，它只是一个表现，大多数情况下是无需手术治疗，但是减轻负荷，使用一些氨基葡萄糖之类的药物及老年患者使用一些抗骨质疏松药物是有利于改善症状的。2021年10月12日613
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高楠主治医师 四川省人民医院 超声科 一 ： 什么是膝关节骨性关节炎： 膝关节骨性关节炎又称为膝关节退行性病变，年龄增长引起的膝关节老化是其最主要的病因，肥胖、重体力劳动等则会增加膝关节老化的速度。 膝关节由髌骨、股骨远端和胫骨近端构成。骨骼的表面覆盖有软骨，胫骨与股骨之间还有半月板作为缓冲结构。关节内的软骨、半月板都会因为长时间的运动磨损而损伤（磨损严重时x片表现为关节间隙变窄）。磨损的软骨又会引起膝关节局部的无菌性炎症反应，引起膝关节发热、肿胀和疼痛等症状。 二 ：膝关节骨性关节炎的早期症状： 1、 疼痛：上下楼梯、蹲起、长时间步行、爬山后膝关节疼痛。并且膝痛逐步加重，疼痛发作的次数也不断增加。 2、 关节僵硬：久坐，晨起后膝关节发紧。活动几分钟后才逐渐感觉正常。 3、 打软：感觉膝关节乏力，走路时发软。 4、 膝关节后方紧张，抽筋感，伸直费力。 5、 活动或者着凉后膝关节肿胀，发热。 当您出现以上的一种或多种症状时，说明您的膝关节可能以有早期的骨性关节炎了。 三、 骨性关节炎该如何治疗？ 当您因为膝关节疼痛诊断为骨性关节炎以后，您需要了解的是： 1、首先骨性关节炎是一种老化引起的疾病，并不能治愈或者逆转退变，并且骨关节炎也并非“风湿”之类的内科疾病。磨损的软骨和半月板无法再生。所以盲目的服用中药，听信偏方或者医药广告只会增加身体和经济上的负担。 2、避免上下楼梯，下蹲，重体力劳动和剧烈运动。注意保暖。 3、锻炼时应选择关节负荷小、能够维持膝关节活动度又能增加肌肉力量的锻炼。例如游泳和骑车是两种合适的运动，骑车时因保证合适的座位高度和踏频。 4、当以上的方式不能缓解疼痛时，应在医生的指导下服用一些非甾体抗炎药。常用的有莫比可，乐松，西乐葆等。 5、多数患者通过前以上的保守治疗可以避免手术。如果保守治疗无效，身体状况允许时可行膝关节置换术。 引用自网络2021年10月07日471
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刘军廷主任医师 广西医科大学第一附属医院 急诊外科（创伤中心） 今天跟大家聊聊骨关节炎1、什么是膝骨关节炎？ 随着我国进入了老年化社会，膝关节的问题越来越多，疼痛，功能障碍和畸形。膝关节问题越来越多，最常见的话就是膝关节骨关节炎。而膝关节疼痛，老年人常常活动力活动能力，生活质量都下降，这也就因为骨关节炎进一步的增加心血管病的发病率。 骨关节炎我们常见的叫OA（osetoarthritis），我们知道女性往往是高于男性而西南地区，西北地区也由于地势的问题，所以关节炎患病率别比华北地区东部沿海地区要高。而农村，骨关节炎发病率也比城市要高。膝骨关节炎已经成为了影响中老年生活质量的重大问题，给患者家庭和社会带来的巨大的经济负担。有什么是高位因素呢？比如肥胖，关节损伤、高龄、下肢肢体力线异常，这些都是骨关节发病率高危因素。2、怎么样才能诊断是膝骨关节炎？ 往往困扰患者的是膝关节疼痛活动后加重严重的，还有关节畸形，因为疼痛影响行走，影响下楼梯影响出外面行走买菜，甚至我们看到这个膝关节呈典型的罗圈腿样改变，也就是我们典型说下肢O型腿。有些患者呈下肢X型腿。而检查患者，我们发现膝关节内侧间隙有压痛，关节有肿胀甚至压上去，关节会有浮髌试验阳性，也就提示这关节有比较多的积液。 在医院，我们经常运用X线、磁共振和CT检查，首当其冲，我们选择X光片。 X光片便捷快速，可以看到关节间隙变窄，而CT可更明确的看到受累的关节间隙以及软骨下骨是否发生硬化，骨赘增生，而磁共振可以诊断有无半月板损伤，软骨损伤，关节间隙狭窄，有腘窝囊肿，骨髓水肿等。3、怎么治疗膝骨关节炎？ 根据患者每天日常活动的情况，建议患者改变不良的生活运动和工作习惯。避免长时间的跑跳下蹲减少和避免爬楼梯，在这里特别强调减重，也就是说让体重减轻10%~20%，这非常重要，也就是说减轻膝关节的负担。我比较推荐是低强度有氧运动、和关节周围肌力的锻炼。 关节周围肌肉锻炼包括有：股四头肌等长收缩训练，直腿抬高试验以及臀肌的训练，以及静蹲锻炼，采用牵张带适当的抗阻力训练，还有关节活动度的训练。 关于药物治疗，我首先推荐是服用非甾体类消炎药（ｎｏｎ－ｓｔｅｒｏｉｄａｌ ａｎｔｉｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｄｒｕｇｓ，ＮＳＡＩＤｓ），它是ＯＡ治疗最常用的药物。可以饭后服用，对于有一些消化道问题的时候，我们推荐可以联合一些护胃药一起用。常见的药物有塞来昔布胶囊。对于老人家我不太推荐吃两种止痛药，也不建议吃阿片类的止痛药。而有些患者会对胃肠道脑筋有没有一些风险。目前认为如果有确实有严重的心脏问题，或者消化道问题，要慎重，必须减量。 关节腔注射，要有两种药物，第1种糖皮质激素，后者我们必须要严格的控制，每年最多三次间隔时间必须要三个月以上。第2种是玻璃酸钠，可以对远古起到一定的保护，延缓膝骨关节炎疾病的进程。三种我们叫PRP，就是富血小板血浆，不能有效的缓解骨关节炎的症状，及延缓病程的进展。 关于中药，今天的中药有内服和外洗，本人不是做中医药学的，对这个不太了解。 关于针灸，膝骨关节炎如果有肌肉的疼痛或者是力线不正的时候，这时候通过针灸，针对肌筋膜痛点，用针灸的方法消灭肌筋膜痛点，也能起到一个比较好的缓解疼痛的作用，而这个治疗方法，本人是擅长的。 关于手术，主要分为修复性手术和重建性手术。修复性手术，包括用关节镜检清理滑膜，增生骨赘，还有一个是软骨修复手术，把软骨进行微骨折，促进愈合。软骨细胞移植以及软骨柱的移植，其次还有一个是力线的纠正。对于关节不稳，由于韧带引起的关节不稳，我们可以做韧带重建手术。如果是疾病的后期，关节软骨破坏了，韧带不好，半月板不好，这时候我们推荐病人行膝关节表面置换手术。其实就像牙齿坏了，我们把它安个牙套一样，照样能够代替膝关节行走。在目前看来，膝关节人工关节置换的治疗，在治疗晚期的膝骨关节炎，具有很长的生存率。 我们做个小结吧，在我国老龄化进程中，人民的生活水平水平不断提高，人们对健康的需求也日益增高。我们认为，膝关节骨关节炎导致的疼痛，应该采用阶梯化、个体化的治疗方案。其中患者的需求，比如活动能力，家里面的经济费用，手术意愿等，采用给患者带来最大的临床收益的治疗策略，能缓解疼痛，改善膝关节功能，缓解疾病的进展，改善生活质量。2021-9-172021年09月17日586
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彭松林主任医师 深圳市人民医院 脊柱外科 一年前，阿赵姨突然出现胸腰背痛，检查发现胸12椎体骨折，骨质增生，骨密度检查提示：骨质疏松。同时，赵阿姨的磁共振、CT也显示“胸12体椎骨折，骨质增生”。赵阿姨纳闷了，既然骨质疏松了，怎么还能增生呢？那补钙会不会加重骨质增生呢？其实，骨质疏松和骨质增生既有区别，又有千丝万缕的联系。发病机理骨质疏松是一种以骨量低下，骨微结构破坏，导致骨的脆性增加，容易发生骨折为特征的全身性疾病。在骨的代谢过程中，每天都有一定量的骨组织被溶解吸收，又有一定数量的骨组织形成，骨吸收和骨形成的平衡维持骨的稳定。随着人体年龄的增长，因缺乏锻炼、日照减少、营养不良、抽烟喝酒以及性激素（如雌激素、雄激素等）水平下降等因素，骨形成小于骨吸收，骨组织会变细、变稀甚至断裂，就好比一根完整的木材，被白蚁蛀洞一样，轻微的碰撞就会发生骨折。 骨质增生症又名增生性骨关节炎, 是由于骨刺对软组织产生机械性的刺激和外伤后软组织损伤、出血、肿胀而致。是人体常见的一种退行性疾病, 也是临床常见的慢性疾病, 多发于壮年以后及老年人群。人体负重大、活动多的颈、腰、膝关节、足跟等部位，随着年龄增长，由于肌肉力量下降，关节韧带松弛，关节软骨老化，引起关节不稳定，或者青壮年由于长期剧烈活动和过度体育锻炼，引起韧带-肌肉-骨的附着点损伤，人体对这种慢性磨损或损伤会产生局部自发修复，形成骨质增生，即我们常说的“骨刺”。临床表现骨质疏松多表现为腰背疼痛或全身骨痛，可能还伴有肌肉痉挛，可有身高缩短和驼背，脊柱畸形和伸展受限。严重者可能出现椎体、髋部等部位的脆性骨折。但许多患者早期常无明显症状，往往在骨折发生后检查时才发现已有骨质疏松。因此骨质疏松也被称为“沉默的杀手”。骨质增生轻时外观无异常，仅表现为关节刚活动时疼痛，随着活动的继续，疼痛可逐步减轻、消失。如果病情加重，会出现关节红肿、积液，甚至变形，随着疼痛程度加重，关节活动受限，引发骨性关节炎。为什么骨质疏松的人容易伴有骨质增生呢？有时骨质增生是机体应对骨质疏松的代偿而发生的。骨质疏松发生后，关节软骨会因此变得不平整，当承受压力时，软骨面上的力量分布不均匀，易导致损伤。而损伤的修复常表现为局部增生。所以说骨质疏松与骨质增生，有时是一根藤上的瓜，时常两者并存，很可能发生在同一个人身上。治疗上骨质疏松的治疗并不是单纯补钙，而是根据病情，选择基础治疗或药物治疗。对于已确诊骨质疏松的人群，有必要采取基础治疗加药物治疗加以控制。基础治疗主要是补充钙剂和维生素D。目前治疗骨质疏松症的西药：一类是抑制破骨细胞活性的药物，如双磷酸盐类（福善美、密固达等），通过抑制破骨细胞的活性，降低骨代谢速率，减少钙的流失。第二类是增强成骨细胞活性的药物，如甲状旁腺类似物（如特立帕肽等），通过提高成骨细胞的活性达到治疗的目的。除此之外，还有最新的抗骨质疏松药物地舒单抗。骨质增生只要没有引起病理改变，就可以与之和平共处。如果引起疼痛、麻木等，就应治疗，主要是控制其发展，消除炎症，促进受损组织愈合，解除疼痛等。药物治疗主要是对症治疗，包括内服镇痛药物、外敷镇痛膏药。另外，还可使用软骨保护性药物，如硫酸氨基葡萄糖等。骨质疏松患者服用钙片会加重骨质增生吗？不会，对于骨质疏松伴有局部骨质增生的人群，在医生的指导下，正确服用钙剂，积极治疗骨质疏松，不仅不会加重骨质增生，反而对其有利。简介：彭松林，医学博士（M.D)、哲学博士(Ph.D)，深圳市人民医院(南方科技大学第一附属医院) 脊柱外科副教授、副主任医师、博士后导师，香港大学博士毕业，从事脊柱外科临床工作10多年，获得“深圳市孔雀计划海外高层次人才”称号。曾在美国哥伦比亚大学和南加州大学深造学习。目前是中华医学会骨科分会（COA）基础学组青年委员，NASS、ASBMR、ORS会员。擅长脊柱退行性疾病（腰椎滑脱、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症、颈椎病等疾病）的微创和开放手术，骨质疏松脊柱骨折的微创手术。科研团队长期从事骨质疏松及骨折的基础和转化医学研究。在Nature Medicine, Nature Communications,Small,JBMR,Bone,JOR等权威期刊发表 SCI 论文 40 余篇，主持国家自然科学基金等各类科研基金近 15 项。彭博士门诊时间地点：每周二全天；深圳市人民医院（二门诊）门诊大楼12楼5号诊室深圳市人民医院地址：深圳市罗湖区东门北路1017号（地铁3号线翠竹站D出口）挂号电话：0755-822977912021年07月15日661
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