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刘铁主任医师 北京朝阳医院 骨科 在门诊经常遇到有一些病人问“大夫,我膝盖痛,长骨刺了,吃什么药能消下去呢?”,或者“我关节上有骨刺,我该怎么办呢?还能锻炼吗?”病人常说的骨刺,也叫骨质增生,骨赘等,是骨关节炎的一种表现,在百姓看来是一个非常头疼的问题,甚至很多人认为骨质增生是一种不治之症,这些认识误区也助长了很多关于治疗骨刺和骨质增生的广告和所谓的“秘方”等,那么我们以临床上常见的几个问题为例来谈谈骨质增生:什么是骨质增生?骨质增生是病吗?首先,可以明确的是,骨质增生不是病,就像衰老一样是骨关节的正常生理反应,通常表现为骨关节周围刺状或唇状的增生骨质,这种情况通常发生在年龄较大,活动较多,负重较大的关节如颈腰椎和膝关节,只有当增生的骨质刺激局部组织比如神经血管产生疼痛肿胀或关节功能受限等症状时,才称为增生性骨关节病。为什么会出现骨质增生? 骨与关节是复杂的机械系统,好比机械轴承一样,主要靠光滑的关节面相互接触进行活动,而周围的软组织对关节的正常运动进行限制和稳定。骨与关节同样有使用寿命,长时间超负荷的的使用,也会出现磨损老化。随着年龄增大,骨关节及其周围的软组织会逐渐出现退变,在负重较大的关节和活动度较大颈椎腰椎尤为明显,如果不注意保护或过度使用会使退变提前,进而破坏脊柱和关节的原有的平衡状态,出现脊柱和关节的不稳定,在适应这些变化的过程中,机体会通过骨质增生等变化来增大骨关节的接触面积,减小关节直接接触应力,使关节达到新的稳定的平衡状态。骨质增生需要治疗吗?用做手术吗?通常在临床治疗上,如果没有明显的不适,我们不会特别处理骨质增生,因为增生的骨质是关节自我保护的一种产物,可以使关节相对更加稳定,但是如果增生的骨质刺激到神经,血管或影响了关节功能,产生疼痛,肿胀,关节功能受限,或神经症状等,影响到患者的生活,这时候就有必要进行相应的治疗,一般是对症治疗,包括药物,理疗,中医药等,主要目的是阻止和延缓其进展,保护关节功能。但通常药物无法消除骨刺,可以设想,如果有能去除骨刺的药物,那么全身的骨头不也会被“融化“了吗?骨质增生引起的症状大多可以通过药物治疗缓解,不需要手术治疗。只有当骨质增生严重影响关节功能,或者压迫神经血管产生麻木,感觉异常,行走不稳等症状,才需要手术处理。怎么预防和锻炼呢?首先要适度运动,比如游泳,慢跑等都是很好的运动,因为关节的主要功能是运动,而运动能够促进关节液的循环,进行关节正常的生理代谢,预防关节的退变很有好处,2013年版骨关节炎指南就强调了慢跑等低强度有氧运动对于膝关节炎有积极意义。其次,加强关节周围肌肉锻炼,一方面有助于改善关节血液循环,进而增加关节营养供应,同时增加肌肉力量有助于维持关节稳定。当然在锻炼中还要避免长期、过度的损伤性运动和慢性损伤,常见的损伤性运动包括爬山爬楼,蛙跳等,而慢性损伤主要是像开车,电脑族一动不动的工作等,都会对骨关节造成损伤,久而久之很容易形成骨与关节退变。第三注意营养均衡,控制体重。体重越大,对关节的负荷就越大,而且肥胖往往容易并发糖尿病等疾病,加剧关节磨损退变。研究表明,肥胖人群患膝关节炎的风险较体重正常人群高18倍之多。同时在日常饮食中摄入骨骼健康所必要的钙和微量元素也有助于预防骨关节退变。第四避免受凉受潮 骨关节对于寒冷潮湿十分敏感,寒冷潮湿会刺激关节周围组织,引起疼痛。与男性相比,女性骨关节炎的患病率更高,由于女性爱穿裙子或单薄的裤子,不利于下肢保暖。所以,正确认识骨质增生,规律锻炼正确预防,就可以减少疼痛,延长骨关节使用寿命。参考资料:1. http://www.aaos.org/Research/guidelines/GuidelineOAKnee.asp(中文版可参考丁香园http://orthop.dxy.cn/article/61774?keywords=膝关节骨关节炎循证医学指南)2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001460/ 本文系刘铁医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载2015年06月11日 34619 5 2
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何大为主任医师 上海长海医院 脊柱外科 骨关节炎(OA)多见于中老年人,女性多于男性。属慢性关节疾病,以关节软骨退变和继发性骨质增生为病理特征。好发于膝关节,髋关节,脊柱及远测指间关节等部位。该病亦称为骨关节病,退行性关节炎,增生性关节炎。 该病发生发展是一种长期,慢性,渐进性的病理过程。软骨的营养及代谢异常生物力学失衡,生化改变,酶的异常降解,累积性的创伤,肥胖致关节负重增加等诸多原因均可导致骨关节炎,而年龄是主要的高危因素。 骨关节炎有原发性和继发性之分。原发性是指发病原因不明,患者无创伤,感染,先天性畸形病史,无遗传性缺陷,无代谢及内分泌异常,多见于50岁以上的中老年人。继发性是指由于先天性畸形,如先天性髋关节脱位;创伤,如关节内骨折;关节面后天性不平整,如骨缺血性坏死,关节不稳定,如关节囊或韧带松弛等;关节畸形引起的关节面对和不良,如膝内翻,膝外翻等原因,即在关节局部原有病变的基础上发生的骨关节炎。 病理:最早,最主要的病理变化发生在关节软骨。首先,关节软骨局部发生软化,糜烂,导致软骨下骨外露。随后继发骨膜,关节囊及关节周围的肌肉的改变,使关节面上生物力学平衡失调,形成恶性循环,不断加重病变。 临床表现:主要症状是疼痛,初期为轻微钝痛,以后逐步加剧,活动多时疼痛加剧,休息后好转。有的患者在静止或晨起时感到疼痛,而在轻微活动后减轻,临床上称之为“休息痛”。但活动过量时,疼痛又可加重。疼痛可随天气变化,潮湿,受凉等因素而加重。患者常感到关节活动不灵活,上下楼梯困难,晨起或长时间固定体位感到关节僵硬,稍活动后减轻。关节活动时有各种不同声响,有事甚至出现关节交锁。 体检可发现关节肿胀,有积液时浮髌试验可呈阳性,髋关节内旋角度增大时,疼痛加重;关节周围肌肉萎缩,主动或被动活动时,关节可有响声,有不同程度的活动受限;严重者出现关节畸形,如膝内翻。手指远测指间关节侧方增粗,形成Heberden结节。 X线检查:软组织肿胀,关节间隙不同程度变窄,关节边缘有骨赘形成。晚期骨端变形,关节表面不平整,边缘骨质增生明显,软骨下骨有硬化和囊腔形成,伴滑膜炎时髌下脂肪垫模糊或消失。 实验室检查:无特异性,关节液检查可见白细胞增高,偶见红细胞。 治疗方法:骨关节炎一旦发生,其病理学改变不可逆转,治疗目的是缓解症状,延缓关节退变,最大限度地保持和恢复患者的日常生活。开展多种形式的宣传教育,让病人了解疾病的性质和治疗目的;适度关节功能锻炼,减轻体重,避免关节过度负重或活动,可进行局部物理疗法以缓解疼痛。活血化瘀中草药内服,外敷,熏洗,浸泡可缓解症状,延缓病程发展,非甾体类抗炎药物可以缓解疼痛,维骨力,硫酸软骨素可参与软骨代谢,延缓软骨退变。关节内注射透明质酸钠,可以起到润滑作用,保护软骨,而注射皮质激素类药物虽然可以短期缓解症状,但对软骨有损害,故而不作为常规使用。手术疗法:对于早中期患者,保守治疗无效可行关节清理术;出现关节畸形和持续性疼痛,可行截骨矫形,以减轻症状;骨关节炎晚期患者,依年龄,职业,生活习惯的不同可选择人工关节置换术。2015年02月01日 5333 0 0
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李涛副主任医师 青岛大学附属医院 关节外科 对于膝关节疼痛的中老年人,去医院拍了X线片,不少大夫会说膝关节长了骨刺,今天咱们就谈一谈膝关节骨刺的治疗与预防。 膝关节骨刺,顾名思义,就是膝关节周围的骨头上长了骨刺。早期,骨刺主要体现在髁间嵴,表现为髁间嵴变尖,骨刺继续发展的话,膝关节的周围会长出很多骨刺,呈突出的疣状,此时患者的软骨也有不同程度的磨损;到了后期,髌骨的上下缘也会长出很多骨刺,患者膝关节软骨磨损厉害,关节间隙明显变窄。骨刺的产生会刺激周围的软组织,产生无菌性炎症,进一步引起疼痛。 对于早期的膝关节骨刺,不需要特别的处理,主要以自我保健为主,注意不要过度的距离运动,比如爬山、长跑等等,适当的减轻体重。 对于中期的膝关节骨刺,这也相当于处在了膝关节骨关节炎的中期,这个时期患者在自我保健的基础上,可以配合药物治疗,比如润滑关节软骨的药物;对于膝关节不肿胀的患者,可以适当关节腔里注射润滑剂;对于关节腔内出现了游离体的患者,明显的影响了自己的日常活动,可以采取关节镜手术清理增生的滑膜,取出游离体。 对于后期的膝关节骨刺,这个时期,患者的膝关节周围几乎长满了骨刺,周围的软组织增生较重,关节间隙变窄很明显,这个时候相当到了骨关节炎的后期,这个时期任何保守的治疗措施的效果都是有限的了,最好的手术方式就是采用膝关节表面置换的方式彻底解决膝关节的问题,这样可以彻底清理增生的滑膜,切除膝关节周围增生的骨刺,将膝关节的软骨换成人工材料的,这样,膝关节的疼痛就可以彻底的解决了。膝关节表面置换术现在已经是比较成熟的手术方式,是终末期骨关节的有效处理方式,术后患者完全可以恢复正常的生活。2014年11月23日 12540 0 0
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李俊海主任医师 北京中医药大学第三附属医院 筋伤(疼痛)科 膝关节骨性关节炎,也叫退行性关节炎,是老年人的常见病、多发病,严重影响她(他)的生活和工作。目前治疗方法很多,但如何选择最有效、最恰当、最适合自己的治疗方法,是患者最大的困惑。现简单介绍一下,希望能有所帮助。一、早期或骨质增生不严重者1、止痛药:若膝关节疼痛较明显,可适当配合服用,以减轻痛苦。不建议长期服用,因为此类药物对胃有刺激作用,长期服用对肾脏也有一定的损伤,所以,有胃病或肾功能不好的人最好不用。2、口服氨基葡萄糖胶囊:对关节软骨有保护或修复作用,消炎止痛作用较弱。膝关节骨性关节炎最早的病变就是关节软骨的损伤,若关节软骨没有了,关节也就完了。现在接受人工关节置换手术的患者就是因为关节软骨没有了,所以保护好关节软骨至关重要。只要关节软骨存在,损伤的不严重,一般就不用换关节。需要长期服用,一般一个疗程为1-2个月,每年重复2-3次。3、关节内注射玻璃酸钠:适用于关节干涩、活动有摩擦声的患者。起到润滑关节(就像给汽车轴内加油一样)的作用,也有一定的消炎止痛作用。一般每周1次,5次为一个疗程,可维持3-6个月甚至1年(根据病情的轻重不同)。4、中药口服:此类药物很多,应根据患者的病情选择对症的中药,比如瘀血阻络型,选择活血化瘀类药;风寒闭阻型,选择祛风散寒类药;肝肾亏虚型,选择补肝肾类药。中药不分贵贱和好坏,必须对症才有效,否则即为滥用药,不仅耽误病情,而且还会增加患者经济负担甚至痛苦。5、膏药:与口服中药一样,必须辩证选择,对症才有效。6、中药湿热敷:将中草药装在布袋里,先在水里浸泡1小时,然后放在锅内蒸15-20分钟,取出控去多余的水,待温度合适时敷在膝关节疼痛处,凉了再加热,每次50分钟,每天1-2次。坚持使用会取得满意的效果,关键是药方要对症。7、小针刀治疗:最适合于在膝关节周围有局限性痛点的患者,达到松解粘连,疏通经络,缓解疼痛的作用。如选择合适,治疗对症,效果立竿见影。尤其对疼痛严重、难忍的患者,往往能起到意想不到的效果。现在越来越受到广大患者的好评。8、按摩治疗:按摩也是治疗膝关节骨性关节炎最有效的方法,可以起到活血化瘀、消炎止痛、舒筋活络、改善关节屈伸活动功能的作用。每周1-2次即可。其最大的优点是见效快,无副作用。缺点是经常去医院接受治疗,另外许多大医院骨科医生因为病人多,没时间做按摩。应选择有经验、技术好的骨科医生才能保证疗效,否则不但无效,甚至会加重病情。9、其它:①减轻体重,减轻膝关节负担。超过正常体重20%者,膝关节骨性关节炎的发病率增高;②避免过劳,如跑跳、爬山、上下楼梯等;③适当保暖,尽量避免风寒湿;④适当的进行股四头肌的锻炼;⑤有症状及时就医,尽早治疗。二、 膝关节内经常出现“绞索”或“卡住”等现象,经检查证明有关节内游离体或半月板损伤者,应进行关节镜治疗。属于微创手术,住院1周左右即可出院。三、 膝内翻(罗圈腿)的患者,应进行胫骨高位截骨矫形手术治疗。矫正膝内翻(罗圈腿),使下肢力线变直,减轻内侧关节压力。否则,行走时全身重量都压在内侧关节上,久而久之内侧关节软骨破坏严重,必须换关节了。四、 膝关节骨质增生明显,关节软骨破坏严重者,行人工膝关节置换手术治疗。2013年06月21日 37836 0 0
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殷浩副主任医师 合肥市第一人民医院 关节外科 在门诊坐诊的时候,常常有患者拿着X线片来就诊,大夫,我腿上长了骨刺该怎么办?从片子上看,是一侧膝关节的,股骨内外侧髁都有骨赘形成,胫骨平台的髁间隆突变高尖。这些骨赘就是患者所说的“骨刺”了。这种患者多为60岁以上的老年人,膝关节内外侧均有疼痛,活动时疼痛加剧,特别在上下楼梯时明显,有时天气变换时可以诱发疼痛。检查时有膝内外侧及膝眼处有压痛,膝关节主被动活动尚好,关节处肿胀明显,尤其以髌上、髌下部明显,活动时疼痛加剧,实验室检查血象不高,血沉稍高,抗O、类风湿因子阴性,关节内B超示有关节积液。据此可诊断为膝关节骨性关节炎。在骨科门诊的中老年膝痛患者中,有一半以上为骨性关节炎,群众称为老年性关节炎,医学上叫做骨性关节炎或骨性关节病,它是以关节软骨退行性改变为核心,累及骨质并包括滑膜、关节囊及关节其他结构的全方位、多层次、不同程度的慢性炎症。关节内的骨刺是它的病理变化之一。诱发本病的危险因素有体力劳动者、高血压患者、妇女、50岁以上,肥胖患者等。主要症状有关节疼痛、关节内积液、关节畸形和功能受限,X线片上可见有关节间隙狭窄、软骨下骨板硬化和关节周围骨赘(骨刺)形成。可以认为骨刺的形成是机体老化,关节退变的一个必然表现,只要到了一定年龄就会有关节的退变和骨刺的形成,因此针对骨刺本身就无须治疗,也无法治疗,而治疗由于关节退变引起的疼痛等一系列症状才是问题的关键所在。目前的治疗方法有保守治疗和手术两种。保守治疗包括适当休息、功能锻炼、体重超标者注意减肥节食等、推拿按摩、物理治疗、口服消炎痛、扶他林片等药物治疗及关节腔内药物注射疗法等。可根据患者的不同情况,选择不同的疗法。但各种治疗办法均以减轻疼痛、延缓病情发展为治疗目的,不可能也没有必要(除非手术切除)减少已长成的“骨刺”。值得一提的是关节腔内注射透明质酸钠是近年来兴起的新型疗法,效果可靠,它不同于以前的封闭疗法,不是局部应用激素,无明显副作用。透明质酸钠是关节滑液的主要成分,是具有高分子量、高粘弹性的新型生物材料。研究表明关节炎中的各种病理改变与透明质酸的减少和理化性质改变有密切关系。注射有以下作用:覆盖与关节软骨表面,可以保护关节软骨,防止或延缓进一步退变;保护关节滑膜、清除致痛物质,有明显减轻疼痛作用;润滑关节、改善关节的挛缩状态,增加关节的活动度;对退变关节的滑液有改善作用。注射后多数患者感觉活动时疼痛减轻、关节润滑了,活动时明显轻松了。对于老年性骨性关节炎疼痛明显,在基础疗法上配合关节内抽出关节积液并关节腔注射透明质酸钠,每周一次,三次为一个疗程,笔者临床应用上百例均收到较好的效果。2013年04月10日 11498 1 0
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杨成亮主治医师 湛江中心人民医院 骨科 怎样防治骨质增生(一)由于对骨质增生缺乏了解,许多人经医院检查发现身体某个部位出现骨质增生后,精神压力大,到处寻找消除骨刺的药物及良方,却不知道骨质增生是骨骼退行性改变的表现,是不可逆转的。随着年龄增长,组成关节面的软骨也逐渐变老,变得干燥,光滑度下降,耐磨性减少、变薄、破损、造成关节周围韧带、肌腱、关节囊牵拉附着处的幅度变大,造成这些部位反复性轻微损伤。而机体不断地自我修复创面,撕裂的骨膜增生,血肿机化均成为骨质,这个过程日复一日的进行着。当用x线时便会发现关节周围明显的骨质增生。另外,当身体其他器官、组织出现异常或病态时,也会影响到骨骼,如随着年龄的增长,中老年人体内的激素发生明显变化出现一些病,必然导致骨骼的变化,也必然影响关节的各部分,从而产生骨质增生。除上述生理性因素外,骨质增生还有病理性的如创伤性骨关节炎、骨折等。所以一般来说骨质增生是机体的一种代偿性或适应性反应,是关节衰老的一种正常生理过程。但有部分人却因此表现出一些疼痛、关节肿胀等症状。这主要是因为增生骨质的部位恰好发生在关节及肌肉附着处。长期反复的活动刺激周围的软组织及神经、血管,使局部出现充血水肿、粘连等病理变化。临床表现为局部疼痛、酸困,活动后加重,如果增生的骨质压迫神经或神经外膜有炎症反应时,该神经支配的肌肉将出现无力,皮肤过敏性疼痛,麻木或感觉减退,压迫血管时供区血液供应将减少,在颈部则出现头晕、头痛。骨质增生可发生在全身各关节处,在不同部位会有不同临床变现,理疗、按摩、休息等对缓解骨质增生引起的疼痛有效,若配以适量的解镇痛类药物如消炎痛等,止痛效果会更好一些。但上述办法虽然能缓解症状,却对骨质增生本身无效。怎样防治骨质增生(二)适当的体育锻炼是预防骨质增生的好方法,但要避免剧烈运动,因为剧烈运动会使骨骼及软组织过度受力,增生进一步加重。同时要防止肥胖,减轻体重,以避免关节负荷加重损伤软骨及韧带。中老年还应适当补充钙质以减慢骨组织的衰老和退行性改变的过程。骨质增生治疗方法要视具体情况而定。针对骨质增生不同部位,不同程度,可通过采用离子导入、理疗、热敷、按摩、针灸、口服药物等方法改善增生骨质的微循环,减少组织水肿及无菌性炎症,抑制和缓解骨质增生者的疼痛。目前有些医院采用小针刀技术治疗骨质增生,因效果好,费用低且无任何副作用而受到骨质增生者的欢迎。如果增生的骨质压迫主要血管,神经出现感觉障碍、头晕头昏时,就要考虑手术治疗,通过手术去除增生骨质和解除组织机械性压迫,达到使病人解除病痛恢复正常生理机能的目的。2013年04月09日 58253 4 1
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言湛军主任医师 苏州市第九人民医院 骨科 骨质增生在中老年人群中是一种多发常见病,导致此病的原因有很多,但从根本上是由于缺钙所引发的,主要症状表现为身体的僵硬和麻痹,使患者丧失一定的劳动能力,因此及时治疗此病是关键所在。 骨质增生的治疗方法有哪些?似乎更多的中老年男性比较关注,我们知道,骨质增生在中老年人群中是一种多发常见病,导致此病的原因有很多,但从根本上是由于缺钙所引发的,主要症状表现为身体的僵硬和麻痹,使患者丧失一定的劳动能力,因此及时治疗此病是关键所在。那么,关于骨质增生的一般治疗方法都有哪些呢?先看看下面一个案例。 50多岁的赵大爷最喜欢的运动就是爬山,可最近,他在每次下山的时候,总觉得膝盖疼得厉害,还不敢做下蹲动作。到医院检查,医生说他是膝关节退行性病变,骨质增生,也就是老百姓说的长了骨刺。那么这种病因如此明确的,肯定是西药治疗比较有效,那么对于骨折增生来说,还有很多其他情况,那么骨质增生的常见治疗方法有哪些呢? 骨质增生的治疗方法 保守方法还有: 一、直流电药物离子导入法。直流电药物离子导入法充分发挥了药物的作用,但因导入药物为液体,易挥发,药效不持久,限制了该方法的诊治效果。 二、紫外线疗法:其诊治作用主要表现在以下几个方面:(1)杀菌作用;(2)消炎作用;(3)止痛作用;(4)促进伤口愈合作用;(5)脱敏作用;(6)促进维生素D3的形成;(7)调解机体免疫功能等。 三、按摩与牵引。适用于颈、腰椎骨质增生症。按摩与牵引完全靠外力的作用,只对局部进行诊治却忽视了对人体内整体地调节,因此,只能起到暂时的止痛作用,而不能达到诊治的目的。 四、针灸:针灸可通经活血并有止痛作用。可消除局部的水肿和炎症,但对骨质增生来说,针灸只能起辅助作用。 五、西药诊治。目前西医对本症尚无有效的治疗药物,常采用对症处理,如疼痛时可服一些解热镇痛的药;麻木者可选用B族维生素类药物;关节肿胀有积液者可给予局部抽取积液或局部封闭等疗法。但实践证明这些诊治方法均不理想,只是治标而不治本,病情易复发。 如果病情比较严重的情况下,建议腰骨质增生患者不要保守诊治了,最好选择手术诊治,手术不是骨质增生的首选疗法。当选用保守治疗无效且病情较重、严重影响患者生活时,可考虑手术治疗。 六、不少患者关心能否手术切除骨刺以断根。手术虽可切除骨刺,但仅限于骨赘过大或因关节常被“卡死”,经保守治疗无效者,或出现关节严重疼痛、畸形、关节不稳定、屈曲挛缩和严重肌萎缩者。这时可选择手术切除骨刺或关节鼠摘除术、关节成形术、关节融合术或人工关节置换术。但手术本身也是一种创伤,有些患者会因此造成无菌性炎症,而刺激骨质增生,甚至增生得更快。所以手术切除骨刺并不一定能断根。2012年12月27日 53807 1 0
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李国东主任医师 上海市第十人民医院 骨科 在春季发生的骨关节痛,最常见的是老年退行性骨关节病。腰腿疼痛难忍、上下楼时膝关节疼甚至出现“O”形腿,这都是骨性关节炎在作怪。 中国有1亿骨性关节炎患者,早期症状是晨僵,就是老年人讲早晨起来下地腿僵、疼,走一走就好了;关节上下响;关节疼痛;关节肿胀、关节积水(也即患者常讲:“医生说我是滑膜炎”)。随着病情的进一步发展,患者会出现骨刺和关节间隙变窄。到了晚期,患者出现关节变形,常见有罗圈腿、八字腿。不少患者认为:我骨头上都生“刺”了,那肯定疼痛啊,并由此陷入骨关节治疗的误区。市场上,有不少“骨刺丸”、“骨刺消”等广告,号称能让骨刺软化甚至消失。一些患者认为,骨刺消不掉,疼痛就好不了。为此,他们花费不少钱买来消骨刺的“药”,平时还特别注意多活动关节,认为这样骨刺就可以磨掉。解析 为了急于解除病痛而到处寻找消除骨刺的药物,这种做法是没有科学根据的。目前国内外还没有制造出“软化骨刺”的药物。骨刺就是增生的骨质,是关节软骨退化后产生的,所以骨刺也是骨头。如果有一种药物能溶解骨质,那么可以想象,这种药物将会给人体骨关节带来何等严重的不良反应!所以药物能软化骨刺完全是一种误导。有些患者服用一些药物后,发现疼痛减轻了,以为“药”很灵验。但这并不意味着消除了骨刺,而仅是减轻或消除了疼痛症状。事实上,引起骨性关节炎的疼痛原因很多,如骨组织、软骨、关节囊、关节滑膜、肌肉、韧带和滑囊等。骨刺是人体衰老的自然现象,是一种中老年人常见的骨科疾病,一般骨刺不必手术。只有骨刺压迫到神经、血管、食道或严重影响关节功能,才需做手术切除。2012年12月22日 27269 3 0
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言湛军主任医师 苏州市第九人民医院 骨科 提起骨质增生相信大家都不陌生,我们身边就有这样的病人,我们也能了解到该病造成的影响有多严重,因此一旦发现患病时就应及时治疗。但是请问你知道治疗该病的误区有哪些吗?进行错误的治疗会对患者起反效果的。今天我们就有请专家来给大家讲解一下。针对骨质增生的几个常见治疗误区:1、动能把痛压下去。 生命在于运动,运动的理念是好的。但不是正当疼痛发作时,硬要运动"镇压"疼痛。恰恰相反,如果骨质增生症发作造成关节肿痛,应该减少活动,尤其不能做登山、爬楼梯、负重下蹲运动,这会加重关节及周围组织刺激劳损。没有疼痛时,也不要做登山、爬楼梯、负重下蹲运动,而是选择平路快走、慢跑的方式锻炼身体。2、骨刺很硬会把骨头磨痛。 常有骨质增生症患者说,"骨刺刺得我好痛啊!"这种说法是不准确的。骨刺生长于人的骨关节软骨组织中,它不会直接刺激你的肌肉,造成疼痛。疼痛的出现是因为骨质增生压迫神经等情况下才出现的。出现骨质增生"症"时就要治疗了。3、治疗可以把骨刺"剔掉"。 出现骨质增生症而采取医疗手段去治疗它,不是为了"剔掉"骨刺。就如上文提到的,骨刺有时对人体还有正面作用,治疗的目的就是限制骨刺的破坏,让它更好地为人体服务。在医学上,骨质增生实际是一种生理现象,是客观形成的。如果要有让骨刺完全被"剔掉"的药,那也就是你已经发现了返老还童的秘方--这是不现实的。2012年12月11日 8135 0 1
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言湛军主任医师 苏州市第九人民医院 骨科 李先生,男,42岁,两年前患有颈椎骨质增生,腰椎骨质增生,腰椎间盘突出,2012年06月来苏大附二院骨伤科就诊。【患者自述】颈部活动受限,手臂麻木、酸胀痛、腰痛、坐骨神经痛、久坐久站症状加重,经牵引、推拿、口服镇痛药等治疗2个月未见明显疗效。【病情确诊】体温、血压、脉博均在正常范围,霍曼氏征、直腿抬高试验均阳性;经医院摄X片.CT片确诊为颈、腰椎骨质增生.腰椎间盘突出【病情治疗】经过中频定向透药疗法,中药熏蒸疗法及活血化瘀、消炎止痛,营养骨质类药物应用三周后疗效明显,之后返回工作岗位。【医生建议】(1)按时复诊,积极与主治医生沟通(2)不要睡软床和长时间保持一个姿势,(3)注意要不保暖,尽量不要受寒。(4)提倡引导患者有个积极乐观的心态。2012年11月19日 15292 0 0
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