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邹昌业主任医师 中山一院 骨肿瘤科 目前未来控制疫情发展，各地政府、交通部门以及医院都采取了严格的管制措施，给骨肿瘤患者的就诊和治疗带来一定的影响。在这种情况下，如何尽量减少对疾病治疗的影响，是患者及家属关系的问题。以下几方面意见供大家参考。一、 充分利用网络问诊手段，如好大夫或者各个医院推出的网络问诊平台同相关的医生取得联系，通过咨询，对病情的严重程度做到心中有数，并制定好相应的诊疗计划，待条件允许后及时就诊。二 、病情分轻重缓急。对于良性肿瘤患者，可延迟就诊和手术，短期内病变不会有明显进展，负重骨破坏明显的要尽量减轻负重，防止病理性骨折的发生。对于已经诊断恶性骨肿瘤的患者，可以联系主诊教授，安排手术或化疗。目前在严格的管控下，对与非疫区患者，在没有发热和新冠病毒检测阴性的情况下，可以有计划的安排化疗和手术。如客观条件不允许手术，也可先行化疗或放疗控制或延缓病情进展。对于尚未确诊的患者，局部肿胀疼痛进展较快，尤其是夜间痛明显考虑恶性肿瘤可能性的患者，由于现在没有开放现场挂号，可以提前在医院网站预约挂号，行必要的影像学和病理学检查，以免延误治疗。三 、预约住院患者要做好防护，提前网上预约普通门诊，开具新冠病毒咽拭子检测，拿到阴性结果后联系主诊教授，安排入院治疗，通常检测要一天后出结果。也可以在当地疾控部门检查，拿到检测结果后联系入院。2020年02月17日
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袁霆主任医师 上海市第六人民医院 骨科-骨肿瘤科 随着医学技术的不断进步，骨肿瘤在我们现代化社会中被发现的概率越来越高，并且大多数的骨肿瘤都有了相应有效的治疗方式。对于骨肿瘤而言，往往需要手术介入治疗，切除肿瘤组织，填补骨残缺，恢复骨的力学结构。骨肿瘤术后护理不当往往会给患者的肢体功能造成一定的损害。那骨肿瘤术后的住院病人护理要注意什么？怎么更好的配合护士照顾病人呢？1、为防止手术部位积液过多，造成感染。往往医生都会术中放置引流管。我们应该注意引流管保持通畅，避免扭血、打折、脱出，对于外接的引流袋应低于伤口，防止逆流。护士会每日观察并记录引流的颜色、性质和量，以帮助医生判断伤口情况。请不要擅自倾倒引流液。2、部位术后骨折不稳定的病人，需要石膏固定。石膏的塑形和包裹医生会在手术室完成，请不要随便向石膏内填塞物品。如果石膏包裹处不适尤其是持续性压痛应及时向护士说明。适当抬高患肢，在接下来的1-2天里应严密观察石膏周围皮肤的颜色、温度及有无肿胀、疼痛等表现。3、骨肿瘤术后的病人应注意保持肢体的功能位置以及肢体稳定，禁止患肢过度屈曲、内旋和内收。上肢手术后通常将上肢抬高或悬挂于胸前，而下肢手术后病人垫腿或穿“丁字鞋”，保持患肢外展中立位，胸椎、腰椎和骶尾部手术病人应保持平卧位。4、脊柱肿瘤术后的病人翻身时，先将患者屈膝，家属用一手托住患者臀部，竖直轴向翻身，避免病人的脊椎扭曲，影响脊椎的稳定性，加重脊髓损伤或造成截瘫。5、翻身侧卧时，患肢应在上方。在功能锻炼时，应循序渐进，防止患侧关节过渡活动，注意患肢的长度、有无畸形及异常隆起。可从肢体远端向近侧按摩，有利于肢体功能的恢复。注意观察患肢皮肤颜色、肿胀及疼痛情况。6、术后病人卧床时间，以及手术时间的考量，术后会为患者留置导尿管。往往应在术后第一天开始夹闭尿管（或听从医生安排），每2—4小时开放一次。每日护士会进行会阴冲洗，需长期留置尿管的患者应每周更换一次尿管。骨肿瘤住院期间的护理主要阐述了以上几种，往往病人家属是要配合护士完成上述护理工作，为了患者住院期间更好的恢复。家属在了解上述护理基础时，更重要的是有异常情况时及时跟医生护士沟通，早期处置。骨肿瘤这种疾病治疗出院之后患者，以及患者的家属还应掌握相应的后期护理知识，并且让患者保持一个积极向上的心态来面对生活。2019年07月09日2382
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