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梁东风副主任医师 中国人民解放军总医院第一医学中心 风湿科 一般来说，狼疮患者应该选择营养丰富、均衡且多样化的饮食方式，其中应包含丰富的新鲜水果和蔬菜、全谷物以及适量的肉类、禽类和鱼类。 01切勿用膳食补充剂或保健品完全代替处方药如果患者计划使用膳食补充剂或保健品辅助狼疮的治疗，建议首先与主管医生讨论。这一点尤其重要，膳食补充剂或维生素并不能取代处方药的疗效，擅自停药会导致病情复发甚至加重。因此，切勿为了盲目追求膳食补充剂或保健品，而放弃使用处方药。02使用糖皮质激素的饮食注意事项激素是治疗狼疮的重要药物。然而，它也有一定的副作用，合理的饮食选择，可以减少这些副作用。激素可以升高血压以及血脂的水平，也会引起水钠潴留，患者服用激素，则应限制饮食中的盐分和脂肪。激素还可导致骨质丢失，引发或加重骨质疏松。因此，患者需要注意补充富含钙和维生素D的食物。例如深绿色的多叶蔬菜（菠菜、西兰花、油菜、芥菜）、牛奶和含维生素D的钙补充剂。另外，长期口服激素还可能引起血糖水平异常，应当注意监测血糖，必要时控制饮食（比如减少食用升糖指数较高的食物、控制进食量）以维护好血糖水平。 03尿少、水肿时的饮食建议如果患者存在液体潴留（如肢体水肿、腹水和胸水等）的问题，则应减少食用的盐和含钠食物的份量，特别是应避免加工食品（如咸菜、薯片和腌制品等），以免增加钠水潴留，不利于病情缓解。 04富钾饮食的建议由于疾病、药物和饮食等多方面影响，患者可出现低钾血症，引起乏力、腹胀和肌肉麻痹等症状。因此，当出现血钾低的情况时，患者可适当食用香蕉、苹果、橙子、西红柿等含钾丰富的水果蔬菜来补充。但是，如患者已有肾功能衰竭、血钾高者等情况则需要谨慎进食含钾高的食物，以免引发或加重高钾血症。 05出现蛋白尿时的饮食建议狼疮患者出现蛋白尿，提示存在肾脏损害，蛋白从尿中丢失，易引起低蛋白血症。因此，需补充足够的蛋白，而优质蛋白是较为理想的选择。优质蛋白质的氨基酸模式接近人体蛋白质的氨基酸模式，容易被人体吸收利用。例如，动物蛋白质中的蛋、奶、肉、鱼等以及大豆蛋白。 06避免食用引起光过敏的食物一些食物，如香菜、芹菜可以诱发或加重狼疮患者光过敏，使患者面部红斑皮损增加，应尽量避免食用光敏性比较强的食物，如果有食用，可以采取适当的防晒保护措施，尽量避免光过敏的产生。除此之外，还有一些蘑菇、香菇、莴苣、韭菜以及豆荚等也尽量避免白天食用，如食用后，最好不要过多接受阳光照射，以免发生光过敏反应。或者由于食物代谢很快，可选择晚餐的时候食用，第二天中午时它们就不再有光敏作用了，但要避免过度食用。另外，光过敏反应与个人体质也有一定关系，可以根据自身情况来合理取舍。 07狼疮的饮酒建议对于患者来说，适度饮酒应该影响不大。然而，饮酒可能会降低某些药物的疗效，也会引起新的健康问题和/或使现有症状加重。例如，非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬和萘普生等）可能会引起消化道的损害如消化道溃疡、胃肠道出血，而饮酒会增加溃疡或出血的几率。另外，如果患者喝酒，可能会减弱抗凝药物如华法林和一些免疫调节药如甲氨蝶呤的疗效。 08能否饮茶和咖啡茶里面的茶多酚有清除自由基、抗氧化等作用，可能对患者有益。还有研究发现，绿茶有抗炎和免疫调节作用，可能对狼疮病情有改善作用。有些敏感者可能，喝茶后出现失眠和血压心率的变化，需要注意。绿茶也含少量维生素K，会起到拮抗华法林的作用，因此，服用华法林期间，应尽量避免饮用绿茶。对于咖啡，目前无充足的证据显示咖啡会加重狼疮病情。然而，咖啡刺激胃酸分泌，对胃黏膜有刺激作用。咖啡因可使敏感者血压升高、心率增快，还可以升高甘油三酯，对狼疮患者脏器造成损害。夜间喝咖啡也易导致一些敏感者失眠，也会产生不利影响。因此，狼疮患者喝咖啡应酌情考虑。 09避免食用苜蓿，谨慎食用杨桃和大蒜苜蓿（俗称三叶草）是狼疮患者避免食用的一种食物。苜蓿片（一种营养片）与狼疮样综合征或狼疮发作有关。苜蓿引起的狼疮样效应包括肌肉疼痛、疲劳、血液检查结果异常、免疫系统功能改变和肾脏问题。这些效应可能是由于氨基酸L-刀豆氨酸（存在于苜蓿种子和新芽中，而不是叶子中）引起的，它可以激活免疫系统并增加炎症。杨桃有潜在的神经毒性和肾毒性，狼疮患者应谨慎食用。特别是尿量明显减少、接受透析的晚期肾功能衰竭的患者，更易引起杨桃中毒。此外，大蒜含有大蒜素、阿霍烯和硫代亚磺酸盐，有研究认为这些成分能激活免疫系统，可能对狼疮患者不利。目前对于大蒜的研究较少，值得进一步探讨其对狼疮的影响。 10避免使用增加出血风险的食物一些食物，可能会抑制血小板聚集，如人参、大蒜和姜。当患者存在血小板减少或正在服用阿司匹林或华法林等药物，那么这些食物应尽量避免，以降低淤血（皮下出血）或其他部位出血的风险。值得一提的是，姜黄素（与姜不同）有抗炎、调节免疫细胞（如Th17/Treg细胞）的作用，对狼疮有潜在的益处。 11狼疮患者应该停止食用红肉吗没有科学证据表明停止食用红肉会对狼疮产生有益的影响。相反，如果患者有狼疮肾炎、蛋白质丢失，那么红肉可以提供蛋白质；如果处炎症活动期，身体需要消耗比平时更多的蛋白质，红肉也可以补充蛋白质；红肉也富含多种维生素B，有助于降低甘油三酯和低密度脂蛋白的水平，并改善狼疮患者的临床症状。 12海鲜能不能食用海鲜（如鱼、虾）是补充优质蛋白质的较好选择。许多海产品也富含Omega-3不饱和脂肪酸等健康成分。有研究表明，膳食补充Omega-3可能有助于改善症状性疾病的活动。值得注意的是，对于有些患者，食用海鲜后会出现过敏现象，应当小心。 13含有雌激素的制品能不能食用狼疮在育龄期女性更为常见，有研究表明，雌激素参与了狼疮的发病。因此，对于含有雌激素的食物或其他用品，如蜂王浆、含雌激素避孕药等，应当尽量避免食（使）用。 14狼疮患者是否可以食用素食或纯素食素食或纯素食饮食应该是可以的，但患者需要额外补充多种维生素包括维生素B12、维生素D等，因为植物来源的食物缺乏上述维生素。否则，患者可能会因缺乏维生素而出现不良影响，如缺乏维生素B12可出现贫血和神经损害。同样，也需要混合蛋白质来源，以便获得完全蛋白质（含有必需氨基酸），例如大米和豆类，或者玉米和小麦。值得注意的是，植物蛋白质通常缺乏一种或多种氨基酸，这使其不足以作为唯一的蛋白质来源；而动物蛋白质、乳制品和鸡蛋是完全蛋白质，是较为理想的选择。15能否食用人参“补身体”患者生病期间，亲朋好友一定非常关心患者，给患者买各种各样的补品，比如人参。有报道认为人参含人参皂甙，可能激活免疫系统，加重狼疮病情；人参还可能干扰激素和其他治疗狼疮药物的作用，减弱药物疗效；如前所述，人参可能增加出血风险。但也有些研究发现，人参皂苷可能改善狼疮患者的症状。因此，目前有关人参的认识还存在争议，值得注意。 16狼疮患者应进行无麸质饮食吗乳糜泻与多种自身免疫性疾病有关，在狼疮中少见，但仍有个案报道。乳糜泻患者对含麸质（也称麦胶、面筋）的食物敏感，如大麦、小麦、黑麦、燕麦，引起发病。如果狼疮患者合并乳糜泻，则无麸质饮食至关重要，可进食不含麸质的大米、荞麦和藜麦等。而如果患者无乳糜泻，则进食含麸质食物一般不会对病情有影响。 17饮食应结合运动饮食结合运动，可以让患者更多收益。讨论：生活中会接触到各类食物，患者应当合理选择。值得注意的是，一些食物对狼疮是否存在不良影响依然无法肯定，需进一步明确；而有些食物在某方面可能对患者有不良影响，但在其他方面可能有益。此外，在疾病的不同状态、不同的人群，对食物的需求和选择也不尽相同。最后，饮食和营养固然重要，但依然不能代替处方药的治疗地位。2022年05月03日
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黄艳主治医师 浙江医院 风湿免疫科 大家好，我是风湿科的黄艳医生，今天给大家聊一聊系统性红斑狼疮患者的饮食注意事项。对于红斑狼疮患者来讲，我们建议是饮食易清淡、易消化、低糖。 第油，富含维生素及钙类的食品是合适的，那么要注意避免以下四类的食品，第一，要注意避免引起光过敏的食品，如香菜、芹菜、无花果、韭菜等等，第二，要注意避免易引起过敏的鱼虾、海鲜类的一些食品，第三。 要避免食用辛辣刺激的或者是腌制类的食品，如辣椒、生葱、咸菜、皮蛋、香肠、火腿等。第四，要注意里面使用一些含有雌激素的食品或者药品。 如蜂皇浆。当然对于一些女性的避孕药或者是面膜，还有雌激素，大家一定要注意哦。欢迎大家关注我，持续给大家带来风湿疾病的干货知识。2021年10月30日624
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施为主任医师 湘雅医院 皮肤科 我得了皮肤病，需要忌口吗？传统的中医有发物一说，包括牛奶鸡蛋、鱼虾、牛羊肉、鸡鸭鱼肉、海鲜、韭菜、面食等等，尤其是皮肤病患者，民间一直都有忌口一说，因而在日常门诊中常常看到不少的患者盲目忌口导致营养不良，儿童出现生长发育延迟的状况，那么皮肤病患者到底需不需要忌口呢？这里需要分别论述：1、荨麻疹、特应性皮炎（湿疹）患者：特应性皮炎是具有遗传背景的“湿疹”患者，临床可能会诊断为湿疹、神经性皮炎、结节性痒疹等，但如果在家族中有类似皮肤病患者，患者有过敏性鼻炎，过敏性结膜炎、哮喘，外周血嗜酸性粒细胞升高，IgE升高，在专业性很强的医生那里可能会纠正诊断为“特应性皮炎”，虽然治疗方向是一样的，但更加精准的诊断有助于指导患者的全病程慢性疾病管理。特应性皮炎患者食物过敏的可能性很大，最常见的有牛奶、鸡蛋、花生、海鱼、贝类、大豆等，摄入这些异种蛋白质会诱发机体的过敏反应，导致疾病发生或者加重，除了通过食物过敏原检测帮助识别外，平时的日记更加重要，因为目前国内检测的食物过敏原项目有限，在检测项目之外的食物也有导致过敏的可能，此外非新鲜食物腐败所释放的物质也是一种过敏原。需要强调的是不是每个患者的过敏原都是一样的，一种或者两三种食物过敏不代表其余食物都会过敏，所以明确过敏的食物确实需要避免，而不能因噎废食，忌口所有的“发物”。2、银屑病：俗称“牛皮癣”，目前该病的治疗进展很快，以阿达木单抗，苏精单抗为代表的各种生物制剂的先后上市极大地缓解了疾病。银屑病不属于过敏性疾病，所以不需要忌口“发物”，但银屑病本质上是一种炎症性疾病，有银屑病患者共患肥胖、高血压、糖尿病、冠心病、脑血管疾病的可能性更大，因而这类疾病共有的维持健康的生活习惯、运动减肥、清淡饮食均需要注意。禁忌烟酒槟榔、低盐低糖低脂饮食、多吃粗粮。3、痤疮：该病好发于青少年，在青春期皮脂腺发育时发病，所有引起皮脂腺分泌旺盛相关的因素都要尽量避免，如辛辣饮食、奶制品、高糖高脂饮食等。4、白癜风：民间普遍传言白癜风患者不能吃含维生素C丰富的酸的东西如橘子、杨梅等，现有的研究推翻了这一说法，维生素C有抗氧化作用，而氧化应激是白癜风发病的原因之一，目前抗氧化剂也尝试用于白癜风的治疗。白癜风本质上是一种自身免疫性疾病，免疫细胞特异性攻击表皮基底层的黑色素细胞导致发病，患者可能会合并一些自身免疫性疾病如红斑狼疮、甲状腺疾病、斑秃等。白癜风通常在春夏季节发作，有时候一次暴晒就会诱发，因而发作期需要避免日晒，相关的光敏性食物如柠檬、无花果、香菜、灰菜、泥螺、韭菜、芹菜、莴笋、油菜、菠菜、萝卜菜、马齿苋、马兰头、荠菜等需要避免。5、日光性皮炎：该病最大的特点是发生于曝光部位的皮疹，日晒会加重。光敏性食物如柠檬、无花果、香菜、灰菜、泥螺、韭菜、芹菜、莴笋、油菜、菠菜、萝卜菜、马齿苋、马兰头、荠菜需要避免。6、红斑狼疮：日光会导致该病发作及加重，需要长期避光，需要避免光敏性食物。当然也要避免光敏性药物或者使用下列药物时更加需要注意避光：常见的光敏性药物有以下几种：抗菌药物氧氟沙星、米诺环素、多西环素、复方磺胺甲噁唑、司帕沙星、洛美沙星、庆大霉素、氯霉素、灰黄霉素等。抗肿瘤药物甲氨蝶呤、羟基脲、表柔比星等。抗心律失常药胺碘酮、奎尼丁等。抗精神病药奥氮平、氯丙嗪、硫利达嗪等。降糖药二甲双胍、格列本脲、西格列汀等。降脂药非诺贝特等。维A酸类药物如阿维A酸、异维A酸等。 当然任何情况下都需要忌烟酒、槟榔！2021年09月26日1972
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赵思媛医师 中山一院 风湿免疫科 在门诊、病房临床工作中，经常有狼疮病友在诊疗完病情之后会咨询有关生活饮食的问题，常常出现以下对话。——“医生，我是不是不能吃芹菜，网上说是光敏性的，吃了会加重狼疮”——“医生，这些光敏性食物不能吃，那我们还能吃什么……在门诊和病房常遇到狼疮病友提问有关忌口的问题：特别是手机一查，发现光敏性食物包括很多种，许多病友会觉得怎么什么都不能吃，这里就要和大家探讨一下狼疮病友与光敏性的“爱恨情仇”。好了，我们进入主题吧！Q：什么是皮肤光敏性？A：皮肤光敏性是皮肤对太阳光的电磁波谱和发色团(反应化合物)的异常反应。患者可能对阳光的成分敏感，例如仅对紫外线辐射，紫外线A或B (UVA, UVB)，或可见光，或更广泛的辐射。最常见引发光敏性的紫外线是UVA。[1]。图1 光敏性皮疹（图片来源于网络）Q：狼疮患者为什么担心光敏性？A：系统性红斑狼疮是一种多器官多系统受累的自身免疫性疾病。超过一半多的狼疮患者有皮肤受累光过敏现象[2]，主要临床表现为易曝光部位如颜面部，上背部，肩膀，脖子和前胸(‘V’ 型分布)等经日光照晒后出现或者加重的多形性皮疹[3]。而紫外线（UVA，UVB）可以导致皮肤屏障受损，皮肤细胞的DNA暴露，而狼疮患者体内有对抗自身组织抗体（抗DNA抗体，抗非组蛋白性核蛋白SS-A/Ro、SS-B/La和RNP抗体等），这些抗体可与经紫外线照射后的人类角朊细胞结合，导致了免疫反应参与的皮肤损伤[4]。而晒太阳增加紫外线对皮肤的伤害往往也会导致皮肤屏障的损伤，更多组织的自身抗原暴露，炎症级联反应从而引起疾病进展。图2 系统性红斑狼疮临床表现（图片来源于网络）Q：光敏性食物药物有哪些，原理是什么？A：蔬菜：叶绿素高的蔬菜和野菜都属于光敏性蔬菜，有莴苣，茴香，苋菜，荠菜，芹菜。菠菜，香菜，萝卜叶等。水果有菠萝，草莓，猕猴桃，无花果，柑橘，柠檬等。海鲜包括螺类，虾类，蟹类，蚌类等，尤其是泥螺，会引起“泥螺日光性皮炎”。光敏性药物有四环素，米诺环素，喹诺酮类，中药包括荆芥，防风，独活，白芷，补骨脂和芸香等[5]。这么多种的光敏性食物药物中所含的所谓的光敏性物质叫做卟啉，它进入人体后，会诱发皮肤对阳光中的紫外线过敏[1]。图3 常见光敏性食物（图片来源于网络）Q：狼疮患者到底应该怎么吃怎么做？A：系统性红斑狼疮是慢性病，狼疮病友除了定期复诊，按照医嘱服用药物之外，更要做好生活方式的干预，营养的支持。营养要均衡我们温馨提示大家狼疮患者饮食需要均衡。不要担心过多，忌口而损失了营养摄入。饮食总体原则是低脂，高蛋白，富含维生素，种类多多益善的水果，蔬菜，肉类，鸡蛋牛奶等，避免吃辛辣、油炸、烟酒等有害刺激食物。不能因噎废食，因担心光敏性而拒绝上述一切光敏性食物。防晒工作要做好无论季节，病友们外出时均注意防晒，应以物理防晒为主。外出时注意尽量减少皮肤暴露面积，如戴遮阳帽，打伞，穿长袖衬衫和长裤（选用布料较厚、编织紧密、干燥、颜色深的涤纶、牛仔布或羊毛衣物做防护）等，尽量在阴凉地方休息。防晒霜的选用[1]：无皮损的病友出户外时可以在暴露的部位使用温和、刺激性小、防水的防晒霜（应含有抗UVA、UVB成分，SPF50以上，在户外时每两小时涂一次），避免日光直晒造成的皮肤损伤喔！图4做好防晒工作（图片来源于网络）总结一下：部分狼疮病友确实有光过敏风险，而光过敏的食物药物种类众多，不能以偏概全忌口不吃，营养全面均衡还是非常重要的。了解之后无论食用与否，狼疮病友们都要做好防晒工作，避免阳光直晒造成的皮肤损伤及疾病进展风险哦~参考文献1. Oakley, A.M., T. Badri, and B.W. Harris, Photosensitivity, in StatPearls. 2021, StatPearls PublishingCopyright 2021, StatPearls Publishing LLC.: Treasure Island (FL).2. Foering, K., A.Y. Chang, E.W. Piette, A. Cucchiara, J. Okawa, and V.P. Werth, Characterization of clinical photosensitivity in cutaneous lupus erythematosus. J Am Acad Dermatol, 2013. 69(2): p. 205-13.3. Walling, H.W. and R.D. Sontheimer, Cutaneous lupus erythematosus: issues in diagnosis and treatment. Am J Clin Dermatol, 2009. 10(6): p. 365-81.4. Furukawa, F., M. Kashihara-Sawami, M.B. Lyons, and D.A. Norris, Binding of antibodies to the extractable nuclear antigens SS-A/Ro and SS-B/La is induced on the surface of human keratinocytes by ultraviolet light (UVL): implications for the pathogenesis of photosensitive cutaneous lupus. J Invest Dermatol, 1990. 94(1): p. 77-85.5. 王晓华, 吃完这些食物出门，小心晒伤 %J 祝您健康. 2019(08): p. 20.2021年07月30日1607
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黄闰月主任医师 广东省中医院 风湿科 春回大地，万象更新，四处都充溢着绚丽色彩和勃勃生机。按中医理论，春季“百草回芽，百病发作”，其天气沉降，地气升浮，宜养肝调肝，养阳防风。从西医上讲，春天温暖多风，最适合细菌、病毒繁殖传播,就连疾病的复发和加重也偏爱这个季节。如系统性红斑狼疮（SLE）。换季对红斑狼疮患者有何影响？春季由寒转暖，细菌病毒比较活跃，大家的活动范围逐渐从室内转向室外，互相接触增多，增加了疾病的互相传染机会，也容易引起感染。春天换季的时候气温变化大，温度上升的同时，湿度没有上升，导致皮肤干燥脱皮，甚至引起红肿、皮疹等皮肤问题。春天连空气都会漂浮着花粉、柳絮等，这无疑对过敏源过敏的人身体及皮肤都是种折磨，会产生过敏反应，红肿、发痒等，很多时候与狼疮的皮疹不容易鉴别。此外光照变强，肌肤屏障受损的人和敏感肌容易对紫外线过敏，也容易诱发系统性红斑狼疮的复发。复发的早期征兆有哪些？对于红斑狼疮患者来说，治疗越早对控制复发越有利，并能缩短复发时间。因此掌握复发的早期征兆就显得尤为重要，一旦发现有以下复发的可能，就要及早找医生。1、不明原因的发热发热是狼疮患者最普遍的症状，90%的病人有发热，也是复发时期最早出现的症状。2、关节疼痛多出现在指、腕、膝关节。3、皮疹皮疹多为疾病活动的早期症状，若出现面部红斑等症状，要及时到正规医院就诊。4、乏力无论在活动期还是缓解期，患者都经常感到乏力，所以很容易就被忽视，要是在其他早期症状出现的同时乏力感加重，极有可能是狼疮复发。5、脱发严重常为异常片状或弥漫性脱发。6、不明原因的腹泻、腹痛、恶心呕吐经过抗感染及对症处理后没有好转，应考虑到是否有红斑狼疮性胃肠道活动存在。7、实验室指标异常若出现红细胞沉降率升高、补体水平下降、血液白细胞减少、血红蛋白降低、尿蛋白增加，应警惕狼疮复发。换季期间如何护理红斑狼疮？01避免日光暴晒，紫外线照射无论处于活动期还是缓解期的红斑狼疮患者，都要避免阳光照射，在阳光下活动需戴遮阳帽、打遮阳伞，必要时可穿长袖衣裤。02预防感染、避免诱因感染是诱发红斑狼疮病情加重的重要原因。红斑狼疮患者由于长期服用激素及免疫抑制剂，抵抗力相对较低，容易并发感染。感染可诱发或加重疾病活动，所以患者在日常生活中要加强自我保健意识，注意个人卫生，注意气候变化，及时增加衣物。03健康饮食，合理补充维生素D良好的生活方式和健康的饮食习惯有助于红斑狼疮患者的病情控制。有研究表明，补充维生素D有助于预防红斑狼疮的严重并发症。因此，红斑狼疮患者可以选择一些富含维生素D的食物，如鱼油、鱼肉、奶酪等。另外，建议患者低盐、低脂、低油饮食，多吃易消化的五谷杂粮和富含优质蛋白的鸡蛋、牛奶等。04动静结合患者在疾病活动期应注意静养休息，症状严重的患者需要卧床，待病情稳定后可以适量运动，以不疲劳为宜。建议选择慢跑、散打、太极等轻型运动项目。最后，红斑狼疮患者还要注意避免过度劳累和情绪紧张，从生活、心态等各方面来辅助治疗哦。·END·希望大家动动手转发让需要的朋友都能看到！2021年03月03日1610
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黄闰月主任医师 广东省中医院 风湿科 有任何痛风类风湿等风湿免疫问题请咨询黄闰月大夫。在日常的门诊中，食物上的忌口是狼疮患者和家属问得最多的。广东省中医院风湿科黄闰月有的人把大多数食物都列为忌口，什么都不敢吃，这不仅没有依据，而且会影响营养状态和治疗效果。另一方面，对红斑狼疮病人来说，确实有一些食物是会加重或诱发病情的，所以治疗期间狼疮患者忌口显得尤为重要。狼疮患者饮食4大原则红斑狼疮系一累及多脏器的系统性疾病，最常累及皮肤、肾、肺、关节、心及肝脏等脏器。在日常饮食中红斑狼疮的饮食应注意以下几点：01低盐饮食应用皮质激素或有肾脏损害的患者易导致水、钠潴留，引起水肿，故要低盐饮食。02补充钙质防止糖皮质激素造成的骨质疏松，应多食富含维生素的蔬菜和水果。03低脂饮食患者活动少，消化功能差，宜吃清淡易消化的食物，不宜食用含脂肪较多的油腻食物。04低糖饮食因患者长期服用糖皮质激素，易引起类固醇性及柯兴综合征，故要适当控制饭量，少吃含糖量高的食物。具体需要忌口什么？1、辣椒、青椒、韭菜、葱、蒜等：热性的食物并非绝对忌口，但不宜多食。香菇、芹菜、紫云英、香菜：能引起光敏感、面部红斑、皮疹，所以狼疮患者不宜食用。菠菜：传统认为食用菠菜后能得疮，现在我们知道菠菜能增加狼疮性肾炎的蛋白尿和管型。并能引起尿混浊和尿路结石(草酸盐结晶)，故不宜食用。2、羊肉 、 狗肉 、 马肉 、 驴肉 、 鹿肉等：由于性温且热，食用后不但会加重SLE病患的内热症状。而且在临床上发现个别病人因此加重和诱发病患的病情，造成不良的后果。3、不宜饮酒吸烟，也不能随意用药酒和补酒进行治疗，对于市场上的一些补品，尤其是一些没有标 明成份的保健食品，不能随意进补，以免加重病情。香烟尼古丁等有害成份能刺激血管壁而加重血管炎，应戒掉。4、长期服用激素而引起高脂血症的病人，应注意少吃脂肪、胆固醇含量较高的食物；如肥鸭、肥鸡、肥鹅、动物内脏、猪油、肥猪肉、肥牛肉、羊肉、带鱼、鳗鱼等，含糖量较高的食品会在体内转化为脂肪，也应该少食。5、狼疮性肾炎的患者由于蛋白长期从小便中丢失，使体内白蛋白降低，故应及时补充优质蛋白；如：牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等动物蛋白；而狼疮性肾炎后期肌酐、尿素氮增高的氮质血症甚至尿毒症的患者，应少食或不食豆类制品，以免加重肾脏负担。实际上红斑狼疮患者的忌口是十分复杂的，也是因人而异的。上述所列这些禁忌也只是相对一般而言的，由于个体差异较大，个别问题还应个别对待。掌握的原则是既不能“因噎废食”，也不能“肆无忌惮”，患者可根据自己的切身体会适当掌握。参考文献：[1]如月.“狡猾”的红斑狼疮[J].人人健康,2012(24):62.[2]王平.红斑狼疮的饮食调理[J].食品与健康,2012(02):28-29.图片来源于网络，侵权请联系删除，谢谢！END希望大家动动手转发让需要的朋友都能看到！有任何痛风类风湿等风湿免疫问题请咨询黄闰月大夫。2020年09月10日2155
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黄闰月主任医师 广东省中医院 风湿科 有任何痛风类风湿等风湿免疫问题请咨询黄闰月大夫。对于肉食主义者来说，可以说是沉浸在“肉海”中不能自拔，嗜肉如命，但是对于狼疮的患友来说，肾炎是狼疮最常见的并发症，过度或不当进食肉类会诱发或加重肾脏的损害。那么问题来了，哪些肉要少吃？那些肉可选择性进食？下面帮大家总结好啦！狼疮患者要这样吃肉1、少吃动物内脏一则因为内脏多为高胆固醇的食物，进食过多会导致血脂、血压的升高，加重病情；二则此类药物多为高嘌呤食物，摄入体内会形成尿酸，而尿酸的排泄主要靠肾脏，加重了肾脏的负担，进一步损害肾功能。2、少吃各类红肉如火腿肉、腌肉、腊肉，此类肉物在制作过程中会使用大量食盐。盐的摄入过多，也会加重肾脏的负担，严重时可导致水钠的储留，出现下肢水肿。3、海鲜、牛羊肉也要少吃这些食物也属于高嘌呤食物，加上夏天来了大家都喜欢撸串、烧烤等等。这些食物的制作中不仅调味料添加过多，同时还有火炭、油炸等的过程，进食过多也会导致盐、油的摄入超标，加重肾脏的排泄负担。4、可选择进食的肉类精瘦肉、鸡肉等白肉。对于人体日常的消耗和营养需要，肉类的补充也是必不可少的。当然在满足每天的需求外，我们也可以选择进食优质蛋白来补充能量，如鸡蛋白和植物蛋白、牛奶等。对于肉食的诱惑，是人之常情，但是对于狼疮患者来说，狼疮性肾炎的发生率达60%以上，如何选择肉类以及进食的分量则需要进行控制，按上述建议进食肉类才能吃的健康和放心。红斑狼疮患者的饮食管理除了吃肉，日常的饮食行为也需要注意哦！因为红斑狼疮患者长时间服用糖皮质激素、应用免疫抑制剂等药物，机体抵抗力下降。因此，患者需要养好良好的生活饮食习惯，在饮食上做到高热量、高维生素、低盐饮食。1、花果、油菜、芹菜、蘑菇、香菇等能引起光敏感、面部红斑、皮疹等，故有光敏感的狼疮患者不食或少食具有增强光敏感作用的食物。2、羊肉、狗肉、马肉、驴肉、鹿肉等性温热，食用后会加重SLE患者的内热症状，辣椒、青椒、大蒜、大葱、韭菜、桂圆等食物热性太过，因此这类东西不宜多食、常食。3、对于长期服用激素而引起高血脂、高血糖的患者，注意少食脂肪和胆固醇含量较高的食物及高糖食物。4、对于长期服用激素的患者需要注意护胃及补钙，例如饭前服用抑酸药或胃粘膜保护剂等。5、不宜饮酒、吸烟，香烟中的尼古丁等有害成分能刺激血管壁而加重血管炎。6、狼疮性肾炎患者由于长期蛋白从小便中丢失，使体内白蛋白降低，故应及时补充优质蛋白，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等动物蛋白。有任何痛风类风湿等风湿免疫问题请咨询黄闰月大夫。2020年06月17日5178
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吴歆副主任医师 上海长征医院 风湿免疫科 1、我体质比较虚，可以吃点保健品吗？狼疮病人服用保健品必须慎重。很多保健品对狼疮病人非旦无益，反而有害。如人参、西洋参、绞股蓝及其复方制剂，因含人参皂甙，提高了免疫球蛋白，使免疫复合物增多，激活了抗核抗体，从而可加重或诱发狼疮。上海长征医院风湿免疫科吴歆2、诱发狼疮的蔬菜有哪些？芹菜、香菜、无花果、蘑菇、烟薰食物、苜蓿类种子、豆荚等可诱发红斑狼疮，应尽可能避免。3、含雌激素的药物或食物会诱发狼疮吗？蜂王浆、蛤蟆油、胎盘、某些女性避孕药均含有雌激素，而雌激素正是狼疮发病的重要因素之一。4、狼疮病人是否不能吃“发物”？狼疮病人不能吃“发物”来源于中医说法。因为狼疮病人多表现为阴虚内热，故羊肉、狗肉、鹿肉、桂圆、荔枝等性温热食物，辣椒、生葱、生蒜等辛辣食物不建议多吃。但如果并非明显阴虚内热体质，也可以正常食物，可咨询医生，个体化对待，不能一概而论。5、狼疮病人能否吃海鲜？狼疮病人多为高过敏体质，而海鲜可诱发过敏现象，故很多医生不建议狼疮病人吃海鲜，但缺乏证据。如果海边人从小就一直吃海鲜没问题，那么仍然可以继续食用；但内地病人，平素很少吃海鲜，可尽量避免。6、推荐狼疮病人饮食是什么？狼疮患者宜清淡，低盐、低糖、低脂肪、优质蛋白饮食。浮肿者尤其注意限制盐分摄入；长期吃激素者宜低糖、低脂肪，因为激素可诱发糖尿病，也可导致脂肪代谢紊乱。如果有蛋白尿，需要优质蛋白饮食。如果出现肾功能不全，应低蛋白饮食，控制西瓜、香蕉、猕猴桃、柑橘类高钾食物。转自医学界风湿免疫频道2020年05月20日4537
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