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闫焱副主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院(东院) 眼科 概述 虹膜炎是由虹膜(组成瞳孔的环状含色素组织)的炎症引起,又称为前葡萄膜炎。葡萄膜是眼球壁中间层,而虹膜是指前部葡萄膜。虹膜炎是最常见的葡萄膜炎。葡萄膜炎是指部分或全部葡萄膜的炎症,其病因多种多样。与病人本身的基因或全身的病情都有很密切的关系。如果不及时治疗,可能会引起青光眼、白内障或视力下降。如有虹膜炎症状时应及时就诊。 症状 虹膜炎可以累及单眼或双眼。通常发病较急,并持续数月。根据发病的急缓分为急性葡萄膜炎或慢性葡萄膜炎。 症状包括:眼红、眼痛、畏光和视力下降 什么时候应该看医生? 如果您有虹膜炎症状时应及时看眼科门诊(或葡萄膜炎专科门诊)。及时的治疗可以防止发生严重的并发症。如果有明显的眼痛或其他视力症状,你可能需要看急诊。 病因 通常,虹膜炎的病因不能确定。一些病例中,虹膜炎与外伤、基因因素或某些特定的疾病相关。 眼外伤:钝性外伤、穿通伤、化学伤或热烧伤可能引起急性虹膜炎。 感染:面部的病毒感染,如疱疹病毒感染,可引起葡萄膜炎。其它病毒和细菌感染也会引起葡萄膜炎。如弓形虫病、组织包浆菌病、结核、梅毒等。 基因易感:与人白细胞抗原(HLA)分型有关,如强直性脊柱炎、反应性关节炎、炎症性肠病和银屑病关节炎。 白塞病:表现为反复口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤结节性红斑等。 青少年特发性关节炎:与慢性虹膜炎相关。 结节病:全身的自身免疫性疾病,表现为肺门淋巴结肿大和葡萄膜炎。 药物引起的葡萄膜炎:某些药物可以引起葡萄膜炎,如抗结核药利福布丁,抗病毒药西多福韦,治疗骨质疏松的双磷酸盐。 危险因素 如有以下情况,您会有发生虹膜炎的风险: 基因易感:HLA-B27阳性 性传播疾病:梅毒、HIV感染/AIDS 免疫低下状态或自身免疫疾病:如长期口服激素或免疫抑制剂、强直性脊柱炎 吸烟:研究表明吸烟会增加风险 并发症 如治疗不及时,虹膜炎会导致白内障、青光眼、角膜带状变性、黄斑水肿,需要相应治疗。2021年03月01日 2920 0 4
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