虹膜囊肿

虹膜囊肿指生长在虹膜上的良性囊状肿物。是少见的单眼病变，可分为原发性和继发性两类。

本病早期无症状，中晚期表现为眼睛充血发红、视力下降。

基本病因

本病的病因和发病机制极为复杂，至今未完全阐明。目前认为，本病的发生与下列因素密切相关：

• 原发性虹膜囊肿：与虹膜发育异常有关，有一定遗传因素。

• 继发性虹膜囊肿：可分为以下几种。
  植入性虹膜囊肿：见于眼前段穿通性外伤或角膜缘部手术后，眼睑皮肤、结膜、角膜上皮细胞植入前房或虹膜内生长而形成囊肿，大多见于伤口愈合不良，迟缓和有组织嵌顿于伤口者。

  渗出虹膜囊肿：虹膜长期炎症刺激或者压力刺激而形成。

  寄生虫性虹膜囊肿：多见于猪囊尾蚴引起。

  药物性虹膜囊肿：长期使用缩瞳剂引起的瞳孔缘囊肿。

高危人群

下述人群更容易患红膜囊肿，需加以注意：

• 年轻人：多发生于 20 岁以前，也可出生后数月出现，一般是由于在发育的时候，眼泡发育不良导致的原发性虹膜囊肿。
• 眼部外伤手术者：患者眼部受到外伤的时候，需要手术，在手术中未彻底消毒或者其他因素，容易导致该疾病。
• 眼部炎症者：渗出性虹膜囊肿好发于葡萄膜炎、寄生虫性虹膜囊肿好发于猪囊尾蚴感染者、药物性虹膜囊肿好发于使用缩瞳剂滴眼液者。

虹膜囊肿早期无症状，随着病情进展到炎症期，表现为眼睛充血发红、视力下降，青光眼期表现为眼睛胀痛、视力严重下降，可以并发虹膜睫状体炎、青光眼等。

典型症状

• 畏光、流泪、疼痛、视物模糊。
• 眼睛酸胀、恶心呕吐、疼痛、视野缩小。

其他症状

除了上述表现，本病还可能会出现下列症状：

• 视力丧失
• 眼球萎缩

并发症

本病的常见并发症有:

• 虹膜睫状体炎
• 青光眼

以下方法或许会对降低发生红膜囊肿的风险有所帮助：

• 避免眼外伤发生。
• 孕前眼科筛查，孕期正常生活，增加营养，避免感冒，远离电离辐射。

本病主要依靠裂隙灯检查、检眼镜检查、眼部 B 超等进行诊断，具体检查方法如下：

• 裂隙灯显微镜：是诊断虹膜囊肿的首选检查方法，可以了解虹膜囊肿的位置、大小、形态及有没有房水细胞、房水闪辉等。
• 检眼镜检查：可以了解眼底视乳头、视网膜病变。
• 眼部 B 超：可以了解虹膜囊肿的位置、大小、形态，为诊断治疗提供客观依据。

静止、无症状或较小的虹膜囊肿，多不需治疗，可密切观察；植入性、炎症渗出性虹膜囊肿，可给予糖皮质激素、激光治疗等；必要时应手术治疗。

药物治疗

• 如果是虹膜囊肿引起前房炎症渗出，可局部给予糖皮质激素药物用药治疗。
• 如果引起继发性青光眼，则需要积极治疗，降眼压用药或手术治疗。

手术治疗

• 虹膜切除术：药物治疗无效，可以手术治疗。根据囊肿部位、大小等，在角膜缘做一较大切口，做包括囊肿在内的较大面积的虹膜切除。

其他治疗

• 激光治疗：对于浆液性囊肿比较小，可以用激光击穿囊壁，但容易复发。

• 养成良好卫生习惯，勤洗手，不用手揉眼睛。
• 外出时戴有色眼镜，避免紫外线照射，避免强光刺激眼睛。
• 养成正确的阅读姿势，阅读时光线要充足，走路、乘车时不宜看书。
• 合理用眼，不要熬夜，不要长时间看电视、电脑。

本病可以治愈，预后较好。

一般经及时治疗后能够减轻或消除症状、维持正常的生活质量。

手术切除不彻底易复发。