-
陈善闻副主任医师 复旦大学附属华山医院 泌尿外科 近期很多网上咨询，关于查出HPV阳性，担心自己得了性病，怕传染家人，影响生育，到处求医，背上了沉重的心里包袱。那么查出HPV阳性感染是不是得了性病呢？答案是：不一定！ 一．HPV是什么？ 人乳头瘤病毒（Humanpapillomavirus，HPV）是一种双链DNA病毒，HPV有非常多的亚型成员。目前发现的已有200多种亚型，与宫颈癌相关的亚型是HPV-16、18、45、56，与尖锐湿疣发生相关的亚型是HPV-6、11、16、18。我们人类是这个病毒的唯一宿主，几乎每个人在一生中至少会感染一次HPV，但大多数情况下是自限性的。感染HPV后1-2年内被我们的免疫系统消除，只有少数情况下才会引起发病，而且尖锐湿疣的诊断并不是以HPV阳性为唯一依据。所以，HPV阳性也不必太紧张，但定期到妇科、泌尿科、皮肤科检查还是有必要的。 二、HPV有那些分型 1.皮肤低危型：包括HPV1、2、3、4、7、10、12、15等与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关； 2.黏膜低危型：包括HPV-6，11，13，32，34，40，42，43，44，53，54等与尖锐湿疣相关； 3.皮肤粘膜高危型：包括HPV5，8，14，17，20，36，38与恶性肿瘤：外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌、宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等相关。 三．HPV感染会得什么病 1、皮肤疾病 （1）寻常疣：米粒大小的丘疹，表面粗糙不平，呈乳头、菜花状，俗名叫“瘊子” （2）特殊部位： 甲周疣：发生在指、趾甲周围。 跖疣：发生在足跖部位，表面因受压可见出血点和黑点； 丝状疣：发生在颈部、眼睑的呈柔软丝状多个细小皮疹； 扁平疣：多发生在面部，躯干部位也常见，扁平状，肤色或淡褐色，表面光滑，类圆形，有蜡样光泽。 2、外生殖器疾病 尖锐湿疣： (a)典型表现：肉眼可见乳头瘤状、菜花状、颗粒状、鸡冠状等增生物，生长迅速；易发部位：女性外阴、阴道、宫颈和肛门周围、肛管内、尿道口；男性的外阴、阴茎、睾丸表面、尿道口、肛门周围、肛管内等。 (b)潜伏期：3周—8个月，潜伏期感染是HPV进入皮肤黏膜的细胞内，不引起任何临床表现，但可以通过分子生物学技术检查出HPV病毒。 3、皮肤肿瘤 宫颈癌、肛门肛管癌、扁桃体癌、口腔癌、喉癌、鼻腔内癌、食道癌等。 四．感染HPV是性病吗？HPV感染不是性病，由HPV感染造成的尖锐湿疣是一种性病，是发病率最高的性病之一，还在呈上升趋势。但是并不是所有的尖锐湿疣是性传播的，也有的人是因为外阴、肛周的皮炎湿疹，长期抠抓感染的。近年来，我们注意到婴幼儿、儿童患尖锐湿疣的越来越多，大多也不是通过性接触传播。 五．这3种类型的男友要注意HPV HPV这货狡猾得很，不仅找上女生，男生也逃不过。问题来了，什么类型的男生有HPV？他们都有啥特征？ 1.HPV神出鬼没，实锤你要掌握 尖锐湿疣，又叫“尖尖”。它们通常为一簇簇的粉红色肉粒，喜欢出没在丁丁和菊部地区。90%以上是HPV6和11引起的，也是肉眼看到最明显的症状。 要是发现身上有这玩意儿，打住别啪，赶紧去医院进行检查+治疗。 2.性伴侣多 有多个啪啪对象、性生活混乱...发现不对要警惕，不仅增加感染HPV的几率，还容易惹上性病。洁身自好，远离HPV，咱说一百遍也不嫌多。 3.HPV爱搞事，管好丁丁要谨记 说实话，不讲卫生、不戴套，没掌握正确性卫生习惯，都给了HPV可乘之机。不管男生女生，记住1点：带好小雨伞+啪前啪后要清洗，不共用浴巾、毛巾等私人物品。 看到这，你是不是已经在暗自观察了？除了上面说的，还有1个HPV的知识点，咱一定要注意：男性才是HPV的搬运工，相比同年龄段的女性，有更多性接触，传播病毒也比较活跃。 六．我为什么感染了HPV？ 请记住，HPV非常普遍，就像感冒病毒一样无处不在，几乎所有的男性和女性在生命中的某个时候都会感染。毋庸置疑，不洁X行为是传播HPV病毒的经典途径。如果你和对象对自己都问心无愧，那谁也不知道你怎么感染的，问医生也不会有答案。但大多数时候感染HPV并不是什么大事，它通常会自行消失，多数人甚至不知道他们曾经感染过HPV，在体检中才发现。 七．HPV是如何被检查出来的？HPV病毒非常特别，仅潜入皮肤和黏膜，并不入血，因此抽血化验不出。HPV潜伏感染的时候不引起任何临床表现和组织细胞学的异常，只能通过严谨的实验室检查在皮肤黏膜的脱落细胞中检测出病毒的DNA。如果有皮疹长出，则检测的阳性率会大大增加。但不是所有的尖锐湿疣病人都能检测出HPV病毒，反之，在外观正常的皮肤上检测出HPV病毒也不能诊断为“尖锐湿疣”。 八．查出HPV阳性怎么办 1、首先看是什么型别的感染，低危型考虑皮肤病毒疣、尖锐湿疣疾病；高危型提示有癌前病变的高危因素，但并不是等于得了癌； 2、查出HPV低危型就一定得了尖锐湿疣吗 不是的，必须要结合临床症状，有生殖器周围的疣状改变，或者皮肤病理检查提示有尖锐湿疣的病理特征，才能诊断。没有临床症状的，需要动态观察3个月以上，排除潜伏感染。 3、查出HPV高危型感染怎么办 3个月后复查，有可能自动转阴，如果伴有宫颈糜烂，严重阴道炎、宫颈炎等疾病。在治疗疾病的同时，进行规范的干扰素治疗，疗程结束后再次复查，看有无转阴。 所以说，查出HPV阳性，并不是等于得了性病尖锐湿疣，不要听信不专业人员，或不正规的医疗机构夸大其词，背上心里负担的同时，花费时间和金钱做不必要的治疗。 九．积极预防，减少感染 虽然HPV的感染几率很高，但是通过积极的预防是可以减少感染机会的。 1、使用避孕套：使用避孕套可以降低HPV感染的危险性，也可以降低HPV感染引起的尖锐湿疣或宫颈癌的危险性；当伴侣一方患有尖锐湿疣，另一方未感染HPV时，暂时避免性行为也是一种预防的方式。 2、疫苗接种：目前已经上市的4价或9价HPV疫苗可预防90%-95%的尖锐湿疣，但均不能治疗已经感染的HPV和已经确诊的尖锐湿疣。我们万不可有“打了疫苗，就百毒不侵”的思想。毕竟，目前最先进的9价疫苗也只能预防200多种HPV中的9种而已，而且对这9种HPV，也不能说是100%防御（没有一种疫苗能达到100%的防卫力）。 3、增强健康意识、改变不良生活习惯：避免不安全性行为。戒烟或少抽烟，有研究表明，吸烟与疣体的发生具有相关性。 十．感染了HPV要坦白吗？感染HPV意味着你接触了一种常见的病毒，尤其是不明原因下感染的，并不是你自身、你的性格或你的价值观的反映，你可以如实告知，不必道歉，也不必愧疚。如果已经有疣体长出，更明智的选择是告诉你的伴侣你现在的实情，并且跟她（他）一起去医院检查，因为诚实和透明对人际关系有着广泛而长期的影响。2023年10月18日
277
0
0
-
陈善闻副主任医师 复旦大学附属华山医院 泌尿外科 我遇到了一件很害怕的事情。五天前我和前女友发生了关系，事后得知她感染HPV病毒。我和她发生关系是没有戴套的，我有多大的风险会被传染？一．HPV定义HPV也就是人乳头瘤病毒，是一种嗜黏膜和皮肤等上皮组织的双链环状DNA病毒，在感染时具有高度的宿主特异性。根据致病的程度，分为高危型和低危型HPV。HPV病毒主要通过表皮的伤口或擦伤处感染角化细胞，而且HPV的感染非常常见，因为它是在自然界广泛存在的病毒，感染率也很高，在性活跃人群中20%～80%的人有HPV感染史。 二．男性伴侣传染机率 伴侣之间HPV是可以相互传染的，“乒乓“感染。但男人的生殖器的解剖结构与女性不一样，病毒不太容易在他身上长期留存，也不容易导致后续病变。文献表明，女性HPV阳性者，其配偶HPV阳性率只有16%。而且HPV具有嗜粘膜性，特异性依附于子宫颈粘膜，男性则没有“宫颈”这样的结构，不会因为HPV感染导致癌症发生。其次，男性生殖器周围取样比较难，目前缺乏有效的取样依据和标准，从卫生经济学角度来讲也不划算。虽然男性有包皮过长，或者特别不爱洗澡，也有可能引起阴茎癌。绝大多数男性HPV感染可被人体自身免疫力清除，一般不会引起任何症状，也极少发生癌变。三．HPV病毒潜伏期是3个月吗？我要等到3个月后去检查？HPV的潜伏期，直白的说，就是已经感染了HPV病毒，但是还没有临床表现与症状而己。潜伏期一般3周到8个月，平均3个月，有些人的时间可能会更长。 尤其是男性感染了高危HPV后，不易被发现，形成隐性病毒携带者。到目前为止，还没有针对HPV病毒的口服药物，除了疫苗以外，更没有药物可以预防病毒感染。基于HPV只侵犯人体的表皮或粘膜的上皮组织，不进入血液，不参与血液循环，不会导致脏器损伤，所以口服药物是不理想的。因为HPV病毒属于条件感染，主要是以性生活直接接触感染。 四．什么类型的男生容易感染HPV？ HPV这货狡猾得很，不仅找上女生，男生也逃不过。问题来了，什么类型的男生有HPV？他们都有啥特征？ 1.HPV神出鬼没，实锤你要掌握 尖锐湿疣，又叫“尖尖”。它们通常为一簇簇的粉红色肉粒，喜欢出没在丁丁和菊部地区。90%以上是HPV6和11引起的，也是肉眼看到最明显的症状。 要是发现身上有这玩意儿，打住别啪，赶紧去医院进行检查+治疗。 2.性伴侣多 有多个啪啪对象、性生活混乱...发现不对要警惕，不仅增加感染HPV的几率，还容易惹上性病。洁身自好，远离HPV，咱说一百遍也不嫌多。 3. 你的身上有创口，才会感染 重点来了，生殖器黏膜要有伤口，HPV才能钻进去。还有就是一些抵抗力低的人可能中招，比如：患有一些重大疾病，或是长期服用抑制免疫系统药物等。 4.HPV爱搞事，管好丁丁要谨记 说实话，不讲卫生、不戴套，没掌握正确性卫生习惯，都给了HPV可乘之机。不管男生女生，记住1点：带好小雨伞+啪前啪后要清洗，不共用浴巾、毛巾等私人物品。 看到这，你是不是已经在暗自观察了？除了上面说的，还有1个HPV的知识点，咱一定要注意：男性才是HPV的搬运工，相比同年龄段的女性，有更多性接触，传播病毒也比较活跃。 五．男性感染HPV后，可能会出现以下症状：男性感染HPV的症状主要有生殖器和非生殖器两大表现形式。1、在非生殖器，如手足部可能会表现为水瘊或刺瘊，可采用医学手段消除病灶。 2、发生在生殖器部位，根据人群的不同分为两种情况。第一种是携带者，一般不存在任何症状。第二种是被感染者，在生殖器的部位有尖锐的湿疣、包皮或龟头会出现小肉芽、小肉赘类的赘生物。2023年10月17日235
0
2
-
刘贵中副主任医师 天津市津南医院 泌尿外科 来诊者：大夫，大夫，我对象HPV阳性，我也得查一下。医生甲：没有疣体不用查，HPV病毒对男性毫无意义……医生乙：男性作为HPV的携带者，爱爱时同样可以造成女方感染…… 两种截然不同的看法与态度，学者之间对男性人乳头瘤病毒（HPV）查与不查的问题一直争论不休，理念不同，分歧明显。对于有疣体的病人来诊，查HPV争议不大，基本达成共识，而对于上述女科推荐来诊的情况，诸多专家持否定态度。 一、男性HPV之争论点论点1：有专家认为男性查HPV根本没有意义，理由是HPV病毒在大自然随处可见，病毒喜湿厌燥，不易在男性生殖器表面存活并繁衍，另外，HPV感染属于自限性疾病，机体免疫力强大，即使感染也会很快被清除。论点2：但有学者赞同男性HPV检测，首先，机体清除HPV病毒可能需要大量的时间（1～2年）和强大的免疫力，然而，并不是所有人都那么幸运，少数高危HPV长期持续感染（一般认为＞2年）容易致癌；其次，精液HPV阳性会对精子质量产生不良影响，影响生育；最重要一点，男人作为HPV病毒的携带者，同房时有传染给另一半的可能，尤其是女性感染了高危型HPV病毒，承受着生理和心理方面的双重压力，可能因此对婚姻的幸福和家庭的稳定造成负面影响。 二、HPV对人类的负面影响HPV是世界上导致性传播疾病(STD)的最主要因素，男性HPV患病率3.5%-45%，女性发生率2%-44%[1]。宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤，严重影响女性生殖健康，全球每年新增病例60万，死亡将近30万，我国每年新增为13.5万，其中8万人因此而死亡。宫颈癌是目前唯一明确病因的癌症，最大的元凶是HPV，高危型HPV感染是宫颈癌的罪魁祸首。 生殖女科常规筛查HPV病毒，联合TCT可以早期发现宫颈癌或癌前病变，降低宫颈癌致死率；子宫内膜异位症和卵巢储备功能下降在HPV阳性患者中更为常见，选择适宜的辅助生殖技术可以很好的防止后代垂直遗传，该病毒阳性并不会影响ART妊娠率和自然流产率[2]，两价HPV疫苗的注射可以有效预防70%的宫颈癌[3]。男性感染HPV者90%以上没有任何的临床表现，作为病毒携带者而不发病，仅有极少数人会引起局部组织疣样病变或癌症，如尖锐湿疣或阴茎癌。 三、HPV分型与传染方式HPV是一种小的DNA病毒，可引起人类皮肤或粘膜的多种疣样病变，如扁平疣、寻常疣、尖锐湿疣等。根据致病性HPV分为高危型、低危型以及通过皮肤传染型。1.分型：HPV16/18型具有最高风险，尤其是16型病毒定量与病变严重程度一致，阴道镜进一步检查明确，而在其他亚型，如18、31、33、52、58等，病毒定量与病变程度没有明确相关性。HPV的临床筛查可以降低70%宫颈癌的致死率，在女科的意义重大，由于本病存在男女间相互性传染，所以，男科HPV检测意义重大。 2.传染方式：HPV病毒侵袭鳞状上皮细胞，常见的发病部位主要在尿道口、冠状沟、肛周、口腔内、宫颈等，传播途径主要是性传播和密切接触，而皮肤传播型，如1、2、3、4、5、7、14、20、38等通过密切接触或间接接触传播，因为HPV广泛存在于自然界，即使是干燥环境下仍可以存活24小时以上；由于医务人员意识的提高和对HPV病毒的重视，通过医源性感染和母婴垂直传播者极少。 四、HPV特性HPV喜湿厌燥，喜碱恶酸，低PH值的环境不适合HPV存活，而阴道酸性环境破坏、PH升高促使HPV病毒大量生长和繁衍，宫颈移行带结构与基底细胞相似，深受病毒青睐，HPV感染宿主细胞后，依赖宿主细胞的分化完成其生存周期，高危型HPV病毒持续存在2年以上致癌性大大增加。HPV病毒在自然界广泛存在，男性生殖器鳞状上皮也常常是其侵袭的对象。Luisa[4]观察4443例检测HPV，总体患病率为40%，男性仍有很大可能成为携带病毒者，尤其是免疫力低下或免疫力缺陷者；Gou[5]观察男性HPV总感染率为47.44%(185/390)，有症状组HPV感染率为57.09%(141/247)，显著高于无症状组11.28%（44/390）；不育男性HPV感染精子活力降低，尤其是精液HPV检测阳性，抗精子抗体增加明显，影响男性生育[6]。 五、HPV的临床治疗HPV可治可防可控，疣体形成者以局部处理为主，防止夫妻相互传播采取“夫妻同防同治”，常用干扰素凝胶，效果良好。1.对于有明显症状，如扁平疣、寻常疣、尖锐湿疣，可通过:1局部药物治疗：0.5%鬼臼毒素酊或0.15%鬼白毒索乳膏；2激光治疗：如CO2激光冶疗、微波治疗、光动力治疗等；3手术切除：适用于数量不多、带蒂或体积较大的疣体，可在局麻下行疣体切除术，同时辅以电灼去除较小皮损、控制出血，对肛周的疣疗效较好。2.对HPV阳性者，在ART前进行精子洗涤，有效清除HPV，活动精子基本不存在HPV的感染[7]。3.女性有尖锐湿疣或宫颈癌变，建议剖宫产，不建议经阴道分娩。 HPV相关问题1.为何女生HPV16阳性，而男生是其他亚型阳性呢？首先，由于传播途径不同，每个人是有可能感染多个HPV亚型，发病有先有后；其次，病毒载量在机体表现不同，有些亚型感染已愈，病毒完全清除，无法检测到；有些亚型虽无表现，但病毒处于休眠状态仍可检出，但并无传染性，而能够造成传染的是处于活跃状态的病毒，所以，事实上完全有可能出现夫妻之间感染不同的亚型，也并不能除外夫妻之间的交叉感染。最后，我们关注的重点是积极干预，促进HPV转阴，恢复健康幸福的生活。 2.HPV对生殖的影响？阴茎拭子中HPV阳性较高，但只有精液样本中的HPV感染会影响精子参数，HPVDNA可以整合到精子表面，存在于精子头部，但并不与顶体结合，HPV通过与syndecan-1的初级结合感染精子，感染后的精子活力下降，DNA完整性下降，降低自然妊娠概率，也会增加早期胎停育、流产或早产的发生概率，HPV感染精子可能是导致女性生育率下降的重要原因[8-13]。接受HPV疫苗注射表现为更高的病毒清除率，改善精子质量，增加自然妊娠，降低流产概率[14]。 3.HPV阳性是否一定会传染？No！HBVDNA阳性不一定有传染性，因为PCR检测到的是病毒序列，不一定代表就存在活病毒，可能是HPV序列整合到宿主细胞内长期共存的状态，细胞内病毒存在有三种状态，分别是活跃状态（传染性强）、休眠状态（免疫力低下时易死灰复燃）、死亡状态（无传染性）。 4.男性HPV病毒会不会传播后代？女方宫颈HPV持续阳性通过生殖道顺产有传播后代可能，尤其是高危亚型阳性者。男方HPV基本不发生后代传播，因为自然妊娠，物竞天择，病变的精子根本没有机会，而辅助生殖技术，是人选打工仔，不动的精子首先没有机会被选中，即使非常幸运，也会半路夭折，通过精子洗涤和优选技术，完全可以做到优生优育和生殖健康。 [1]DasS,DossCGP,FletcherJ,KannangaiR,AbrahamP,RamanathanG.Theimpactofhumanpapillomavirusonhumanreproductivehealthandtheeffectonmaleinfertility:Anupdatedreview.JMedVirol.2023Apr;95(4):e28697.[2]ZulloF,FianoV,Gillio-TosA,LeonciniS,NesiG,MacrìL,PretiM,RolfoA,BenedettoC,RevelliA,DeMarcoL.Humanpapillomavirusinfectioninwomenundergoingin-vitrofertilization:effectsonembryodevelopmentkineticsandlivebirthrate.ReprodBiolEndocrinol.2023Apr24;21(1):39.[3]WilliamsonAL.RecentDevelopmentsinHumanPapillomavirus(HPV)Vaccinology.Viruses.2023Jun26;15(7):1440. [4]BarzonL,MilitelloV,PagniS,FranchinE,DalBelloF,MengoliC,PalùG.Distributionofhumanpapillomavirustypesintheanogenitaltractoffemalesandmales.JMedVirol.2010Aug;82(8):1424-30.[5]GouT,LiuP,YaoX,ZhangL.ClinicalCharacteristicsofHumanPapillomavirusInfectionintheMaleGenitalTract.AlternTherHealthMed.2023Jul14:AT8660.Epubaheadofprint.PMID:37442188.[6]GarollaA,PizzolD,BertoldoA,DeToniL,BarzonL,ForestaC.Association,prevalence,andclearanceofhumanpapillomavirusandantispermantibodiesininfectedsemensamplesfrominfertilepatients. FertilSteril. 2013;99:125–131.[7]FeniziaC,VittoriC,OnetaM,ParrillaB,GranataA,IbbaS,BiasinM,ClericiM,TrabattoniD,SavasiV.Humanpapillomavirusinspermatozoaisefficientlyremovedbywashing:asuitableapproachforassistedreproduction.ReprodBiomedOnline.2020May;40(5):693-699.[8]C.Foresta,A.Garolla,D.Zuccarelloetal.,“Humanpapillomavirusfoundinspermheadofyoungadultmalesaffectstheprogressivemotility,”FertilityandSterility,vol.93,no.3,pp.802–806,2010.[9]M.A.M.Rintala,S.E.Grenman,P.P.P´oll¨anen,J.J.O.¨Suominen,andS.M.Syrjanen,“Detectionofhigh-riskHPV¨DNAinsemenanditsassociationwiththequalityofsemen,”InternationalJournalofSTDandAIDS,vol.15,no.11,pp.740–743,2004.[10]M.Matovina,K.Husnjak,N.Milutin,S.Ciglar,andM.Grce,“Possibleroleofbacterialandviralinfectionsinmiscarriages,”FertilityandSterility,vol.81,no.3,pp.662–669,2004.[11]A.Dana,K.M.Buchanan,M.A.Gossetal.,“Pregnancyoutcomesfromthepregnancyregistryofahumanpapillomavirustype6/11/16/18vaccine,”ObstetricsandGynecology,vol.114,no.6,pp.1170–1178,2009.[12]JaworekH,KoudelakovaV,ObornaI,ZborilovaB,BrezinovaJ,RuzickovaD,VrbkovaJ,KourilovaP,HajduchM.Impactofhumanpapillomavirusinfectiononsemenparametersandreproductiveoutcomes.ReprodBiolEndocrinol.2021Oct9;19(1):156.[13]MuscianisiF,DeToniL,GioratoG,CarossoA,ForestaC,GarollaA.IsHPVtheNovelTargetinMaleIdiopathicInfertility?ASystematicReviewoftheLiterature.FrontEndocrinol(Lausanne).2021Mar8;12:643539.[14]GarollaA,DeToniL,BottacinA,ValenteU,DeRoccoPonceM,DiNisioA,etal.. HumanPapillomavirusProphylacticVaccinationimprovesreproductiveoutcomeininfertilepatientswithHPVsemeninfection:aretrospectivestudy. SciRep (2018) 17:912.10.1038/s41598-018-19369-z.2023年10月15日328
0
0
-
2023年10月15日168
0
0
-
钟山副主任医师 复旦大学附属华山医院 泌尿外科 现在有专家认为男性查HPV根本没有意义，理由是HPV病毒在大自然随处可见，病毒喜湿厌燥，不易在男性生殖器表面存活并繁衍，另外，HPV感染属于自限性疾病，机体免疫力强大，即使感染也会很快被清除。但有学者赞同男性HPV检测，首先，机体清除HPV病毒可能需要大量的时间（1～2年）和强大的免疫力，然而，并不是所有人都那么幸运，少数高危HPV长期持续感染（一般认为＞2年）容易致癌；其次，精液HPV阳性会对精子质量产生不良影响，影响生育。HPV是导致性传播疾病（STD）的最主要因素，男性HPV患病率3.5%-45%，女性发生率2%-44%。宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤，严重影响女性生殖健康，全球每年新增病例60万，死亡将近30万，我国每年新增为13.5万，其中8万人因此而死亡。宫颈癌是目前唯一明确病因的癌症，最大的元凶是HPV，高危型HPV感染是宫颈癌的罪魁祸首。生殖女科常规筛查HPV病毒，联合TCT可以早期发现宫颈癌或癌前病变，降低宫颈癌致死率；子宫内膜异位症和卵巢储备功能下降在HPV阳性患者中更为常见，选择适宜的辅助生殖技术可以很好的防止后代垂直遗传，该病毒阳性并不会影响ART妊娠率和自然流产率，两价HPV疫苗的注射可以有效预防70%的宫颈癌。男性感染HPV者90%以上没有任何的临床表现，作为病毒携带者而不发病，仅有极少数人会引起局部组织疣样病变或癌症，如尖锐湿疣或阴茎癌。HPV是一种小的DNA病毒，可引起人类皮肤或粘膜的多种疣样病变，如扁平疣、寻常疣、尖锐湿疣等。根据致病性HPV分为高危型、低危型以及通过皮肤传染型。HPV病毒侵袭鳞状上皮细胞，常见的发病部位主要在尿道口、冠状沟、肛周、口腔内、宫颈等，传播途径主要是性传播和密切接触，而皮肤传播型，如1、2、3、4、5、7、14、20、38等通过密切接触或间接接触传播，因为HPV广泛存在于自然界，即使是干燥环境下仍可以存活24小时以上；由于医务人员意识的提高和对HPV病毒的重视，通过医源性感染和母婴垂直传播者极少。HPV喜湿厌燥，喜碱恶酸，低PH值的环境不适合HPV存活，而阴道酸性环境破坏、PH升高促使HPV病毒大量生长和繁衍，宫颈移行带结构与基底细胞相似，深受病毒青睐，HPV感染宿主细胞后，依赖宿主细胞的分化完成其生存周期，高危型HPV病毒持续存在2年以上致癌性大大增加。因此检查男性HPV很有意义，男性作为HPV病毒的携带者，同房时有传染给另一半的可能，尤其是女性感染了高危型HPV病毒，承受着生理和心理方面的双重压力，可能因此对婚姻的幸福和家庭的稳定造成负面影响。2023年10月08日210
0
1
-
2023年10月08日72
0
0
-
2023年09月21日82
0
2
-
2023年09月21日263
0
1
-
2023年09月14日136
0
1
-
2023年05月31日141
0
0
hpv感染相关科普号
梁炎春医生的科普号
梁炎春 副主任医师
中山大学附属第一医院
妇科
2929粉丝8.5万阅读
刘玎琳医生的科普号
刘玎琳 医师
揭阳市中医院
妇科
31粉丝82阅读
黄燕平医生的科普号
黄燕平 主治医师
上海交通大学医学院附属仁济医院（东院）
男科
6181粉丝37万阅读