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喻晓兵主任医师 北京医院 眼科 于主任，那什么是微脉冲激光呢？它和我们传统激光有什么不同吗？它叫微脉冲激光呢，就是跟以前不一样哈，因为我们激光的技术都是不断的这个改进，以往的激光呢，打伤以后呢，就会留下斑痕，就病人看东西会有一个暗影，仔细看的话，其实他是能发现暗影，我们在眼底镜下的医生看，或者彩相上都能看到明显的激光的这个斑痕，之所以叫微脉冲呢，就是它这个损伤比较小，它不像以前的这个能量是一直存在的哈，它是间断的，它作用完中间它休息一阵，没有激光能量，然后再作用一段时间，这样间隔开之后呢，在眼底的能量就比较小，热量损伤也比较小，所以基本上在眼底是看不到激光斑的瘢痕，所以你做完之后，你看不到说这病人打激光了吗？眼底没有任何的变化，但是他还起到一个消除水肿的作用，所以这个就是我们说它这个优势所在哈，没有损伤，又安全，然后又可以重复治疗，它这个治疗的疾病呢，也很多，这个中间江这个疾病。 病还有很多，这个黄斑水肿，各种类型的这个黄斑水肿的疾病，都可以用这个，呃，微脉冲激光来治疗，甚至像我们说的这个失性老年黄慢变性的这个积液，是我们下积液有水的这个疾病，都可以用微脉冲激光来治疗，所以现在这个激光呢，这个普及率呢，也越来越高2022年10月09日
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刘思宇医师 上海长征医院 眼科 在门诊，经常有病人跑过来咨询我，自述眼睛里长了“黄斑”，其他医院还准备给他眼球打针，问我该如何处理？从病人的语气中，我能感觉到他的紧张与不安，然而，对于这种有意思的问题，我都是给予了耐心地解答。黄斑其实是视网膜一无血管凹陷区，正常人都有黄斑这一结构。因为该区含有丰富的黄色素而得名。是一个正常的组织结构，也是我们视觉最敏锐的部分。那为啥其他医院还要给患者进行打针等治疗呢？黄斑是视觉最敏锐的地方。那么当患者出现黄斑疾病，例如：黄斑变性等，导致患者视力下降，视物变形，就需要进一步的处理。因为有些患者不懂医学，看病时只是记住了黄斑这一词，所以就误认为黄斑是种疾病。所以，有了黄斑不可怕，黄斑有病才可怕！2022年06月25日382
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陆琳娜主任医师 上海第九人民医院 眼科 问题多了。 请问主任，高度近视得到黄斑病变的概率是不是很大？这也是一个很好的问题，高度近视的黄斑病变还确实不容小觑。 高度近视的人，他其实为什么要这样说呢？其实高度近视什么叫做高度近视，高度近视其实他已经有点病理的成分在里面了，就是你的眼球啊，正常的眼球的就是轴长眼周长位，就像眼球像照相机嘛，它是有一定的轴长的，就是你成像，你外界的成像正好要在这个距离投影到你的视网膜上。 才能够看得见，就比如说这么大，但你高度近视是什么意思呢？高度近视就是你的眼长会无限的延长。 就比正常人要长一到两个毫米，就等于你的眼球直径要比正常人要大，要多一到两一毫米，相当于300度高度近视，是600度以上，就高到高度近视，所以你的眼球比正正常人要大出来两个毫米的直径，那你的眼轴就长，那你眼睛生下来的厚度啊，什么都是固定的，它不会再顺着你的生长发育再增长的，所以当你近视的时候，你牺牲的是什么？你是牺牲的这个眼球球壁的质量，你的眼球被你扩张了，被你拉长了，你所有的眼睛里面的，呃，呃，就是组织部分，包括眼睛里的视网膜，包括眼睛里面的脉络膜都被你拉薄了，那拉薄了，它就各方面的供血啊，供养啊，营养素啊都打2022年06月09日216
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张健主任医师 湖南中医药大学第一附属医院 眼科 【眼科张健手记】传播眼科科普知识，人人爱眼，共享光明，我是湖南中医药大学第一附属医院眼科张健教授。今天想要和大家谈谈的是《黄斑病变》。黄斑区是眼底视网膜的一个重要区域，位于眼底后极部，主要与精细视觉及色觉等视功能有关。一旦黄斑区出现病变，常常出现视力下降、眼前黑影或视物变形。黄斑病可由遗传性病变、老年性改变、炎症性病变所引起，也可受其他眼底病变的累及。遗传性黄斑病变可有家族遗传史，发病年龄从幼儿期至老年期，但最常见于青少年期起病，治疗上比较棘手；年龄性黄斑病变主要有老年黄斑变性、老年性特发性视网膜前膜和老年性黄斑裂洞等改变，通过早期诊断和适当的治疗，可以使病情改善或稳定；炎症性黄斑病变多见于各种视网膜脉络膜炎，如弓浆虫病、葡萄膜炎等；此外，视膜静脉阻塞、视网膜血管炎、糖尿病性视网膜病变、高度近视和外伤性脉络破裂等可导致黄斑区发生损害；某些病变如中心性浆液性脉络膜视网膜病变、中心性渗出性脉络膜视网膜病变等都以可造成黄斑区水肿或出血而有一定程度的视功能损害。由于多种因素可导致黄斑病变，因此要注意避免造成黄斑区损伤的因素。一旦视力出现改变或视物变形，要及时到专科诊治，明确病因及诊治，保护好视功能。2022年03月13日388
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张健主任医师 湖南中医药大学第一附属医院 眼科 传播眼科科普知识，人人爱眼，共享光明。我是湖南中医药大学第一附属医院眼科张建教授，今天我要和大家谈谈的是黄斑病变。黄斑区是盐底4万亩的一个重要区域，位于眼底的后脊部，主要与间细的视觉及色素等功能四功能有关。一旦缓斑区出现病变，常常出现视力下降，眼睛有合影，视物变形。 黄斑区病，黄斑病可以由遗传性的病变、老年性的改变、炎症性病变所引起，也可以受其他眼底病变的累积。遗传性缓慢病变可有加粗。遗传时发病的年龄从幼年至老年期，但常见的是青少年期发病，治疗比较棘手。 年龄性黄斑病变主要是老年黄斑变性，老年突发性视网膜结膜和老年黄斑黏等等改变，通过早期的症状和适当的治疗可以使病经改善和稳定。严重性黄斑病变多进于各种的视网膜膜那膜炎与根间中病，葡萄膜炎症，视网，视网膜静脉阻塞，视网膜血管盐。 糖尿病性视网膜病变、高度近视和外伤膜膜破裂可导致黄斑膜的损害。 某些病变与中心性僵硬性脉络膜视网膜病变，中心性肾区性脉络膜视网膜病变都可以造成环斑区的水肿和出和出血，而有一定程度的视功能损害。由于多种因素可以造成环斑病变，因此要注意避免造成环斑病变生产的因素。一旦视力出现改变和事物变形，就要及时到2022年03月13日1034
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闫慧主治医师 上海市杨浦区中心医院 眼科 在门诊几乎天天都能听到病人说：“医生，我上次查眼底有黄斑，你给看看，现在还有吗？”这样的老先生老太太特别多，其实应该感到欣慰，说明大家有一定的科普知识，也重视自己的眼底健康了，只不过科普不彻底，知黄斑，而不知黄斑到底为何物？这也是我想写这篇文章的初衷，好好说说黄斑是个啥。黄斑，是眼底的一个结构，每个人、每只眼都有黄斑。黄斑是我们眼底最重要的一个结构，是看东西最敏锐的地方。 没有黄斑就啥也看不见了！如果黄斑生病了出问题了，比如出血、水肿、萎缩了，视力就下降了，看东西就会模糊或者变形。黄斑就像眼睛的心脏一样，有了它，我们才有精细的视觉分辨力。所以，要像保护心脏，保护大脑一样，保护好我们的黄斑，让它不要生毛病哦！如果想给黄斑做个体检，看看有没有问题，可以去眼科做一个OCT检查，就能知道了。2022年03月12日320
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张健主任医师 湖南中医药大学第一附属医院 眼科 全部眼科科普知识，人人爱眼，共享光明。我是湖南中医药大学第一副首院眼科让金教授，今天我要和大家谈谈的是得了黄斑病变多久会失明？我们知道黄斑病变对患者的视力有严重影响的一类疾病，确实可以导致患者的失明，那么不同的疾病，它的不同的特点，导致失眠的时间也不一样的。 首先我们看发病率最高的是老年黄斑变性，有明确的数据显示，当老年黄斑变性不治疗，自然病症两到三年有至，也就是说你得了食性黄斑变性，当你得了老年黄斑变性，新生血管内这类食性病变，不仅治疗两到三年，患者就失明了。对于肝性的老年黄斑病性，他的视力下降的速度是比较慢的，可能要经过很长的时间，比如十年十几年的时间才能下降到失眠的程度。 对于一些其他。 如多发生于青壮年的中型性间隙性胃内膜视网膜病变，这类的黄斑病变首先是对于增加对患者的视力影响是比较小的，一般的首次发病90%以上的可以治愈，视力可以完全恢复，所以这类疾病本身对患者的影响。 对患者的影响是很小，一般不会失明，但这类疾病成了慢性疾病，激发了脉络膜新生血管的病变，就患者了老年滑慢病性实现这一类的缓慢病变了，那么如果不积极治疗。 可能两到三年就会失明，另外还有各种黄2022年12月26日628
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郑斌主任医师 温医大眼视光医院杭州院区 眼底病中心 我今天给大家介绍一个疾病，叫玻璃体黄斑牵拉综合征，那么这个疾病的话，它的起因就是就是因为玻璃体的后脱离，我们知道玻璃体后脱离的话，它是我们的玻璃体和视网膜的一个分离，在正常情况下，我们的玻璃体呢，和我们的视网膜上面的几个结构是面临的是最为紧密的，一个是视盘，一个黄斑，第二个第三个就是这个血管，那么黄斑这个结构的话，它和我们的这个玻璃体的后表面粘合的比较紧密，嗯，大多数病人在玻璃后涂了以后都会分开，但是有一些病人是不能分开的，不能分开以后，他的主观感觉就是视力的突然下降，因为他一旦对他牵拉，造成了黄斑的这个结构的改变的话，就会突然的下降，我给大家现在展示的这个病人，嗯，是个老外，我们给他做的手术，他呢，就是突然出现了视力下降，我们看到的情况就是他的这个黄斑的这个结构，然后出现了异常的改变，然后黄斑这个地方，大家看到有这种纤维的牵拉，那么这个时候呢，我们就认为它是一个受到一个玻璃体牵拉以后，引起的一个突然的这种，如果说我们不对它进行处理，进行观察的话，它会出现两个结果，一个呢，它就是它自然的分开。 如果说它在自然的分开以后，那么他这个病就会自愈，就会好起来，如果说还有一种情况结局就是这2021年12月11日1114
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朱小华主任医师 医生集团-湖南 线上诊疗科 上期我们聊了高度近视患者最怕的并发症之一——视网膜脱离，这期，我们再聊聊600度以上高度近视患者最怕的并发症之黄斑疾病。 1.黄斑是什么？ 黄斑是位于眼球水晶体后方视网膜中心的一个黄色小斑点。它富含叶黄素，中央有个凹陷处，称为中央凹，含有最高密度的视觉细胞,负责视觉的清楚敏锐。它是我们看清楚东西最重要的一个部位，我们能看清楚东西，分辨所看东西的细节，全依靠黄斑的功能。 我们自己来做一个小小的实验，盯着前面一个茶杯看，你可以讲出这个茶杯的材质、大小、花纹等细节，这个时候是您的黄斑在发挥功能。 2.黄斑病变的主要症状是什么？ 黄斑病变的主要症状为：视力下降、视物变暗、变形、变小、变远，伴有中央相对暗区。 3.高度近视患者容易得黄斑疾病的原因？ 高度近视眼因为眼轴增长，眼底的结构被拉伸变薄，眼底营养不够，会给我们的大脑释放一个需要更多血管的信号，这个时候我们的脉络膜就会长出新生血管。新生血管长出来的目的是好的，它原本是缓慢高度近视眼营养不够的尴尬，但它因为是新长出来，很容易破裂出血，最终发挥了一个坏的作用就是在黄斑这个地方出血、瘢痕化，从而永久地影响到了黄斑的功能。 另外有一部分高度近视眼的病人，虽然黄斑没有长新生血管，但是它因为眼球的增大导致了黄斑区小血管因牵拉出现破裂造成了单纯的黄斑出血。在血出得比较多的阶段，黄斑变性和黄斑出血在临床上比较难区分，前者在对视功能的永久性影响方面会大于后者，它导致视力下降、视物变形的时间延续性是永久的。 阿姆斯勒表是检查黄斑病变的重要方法，上图为病变患者所看到的表。 温馨提醒 近视不是大病，但是不小心同样会变成大病，尤其是高度近视，严重危害我们的身体健康。通过我们的讲解，希望大家都能对近视，尤其是高度近视，引起足够的重视，在日常生活中多警惕，同时要做好各种预防措施，定期检查，发现问题一定要及时进行治疗。2021年10月26日445
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