混合痔外剥内扎术

混合痔外剥内扎术是在痔下及皮肤与黏膜交界处做 V 字形切口，剥离到痔核的根部，局部结扎，切除痔组织，是治疗混合痔的传统手术方法，治疗效果较好，不易复发。可有效的消除疼痛、出血等症状。

• 各类混合痔
• 小痔核的单个痔
• 小痔核多个痔，并且各痔之间分界较清楚

术前检查

• 血常规、尿常规、便常规、大便潜血、凝血筛查、电解质、肝功能、肾功能、血糖、传染病筛查（乙肝、梅毒、艾滋等）、心电图、胸部 X 线，心脏彩超（年龄较大或一般情况较差者）、肺功能（年龄较大或一般情况较差者），肛门直肠镜，电子纤维肠镜（必要时）等。

自己需要做的准备

• 术前饮食：术前 3 天患者进半流食，术前 2 天起改流质饮食。术前 6 小时禁食、禁饮水。
• 肠道准备：患者术前排尽大小便，术前 2 天，每日遵医嘱服蓖麻油 30 毫升，或番泻叶 10 克冲泡 3 大杯，饮服导泻，以清洁肠道。
• 调整或停用某些药物：服用抗凝药物者，需要在心血管医生允许的情况下停药 1 周。
• 积极控制自身基础疾病：调整糖尿病者的血糖、纠正营养不良、贫血及低蛋白血症。

配合医务人员的术前准备工作

• 查体：配合医生做好术前查体，如肛门指诊等。
• 剃除肛门周围的毛发：剃除肛门周围毛发，并进行体表清洁，这有利于术区更彻底的消毒，以保持术区的无菌，减少外科术后感染的发生率。
• 留置尿管：术前会插尿管。
• 预防性使用抗生素等：术前 1 小时会使用抗生素、止血药、镇痛药预防性治疗。
• 签署知情同意书：包括手术知情同意书和麻醉知情同意书。

• 临产期孕妇。
• 肛门周围有急性脓肿或湿疮的患者。
• 伴有痢疾或腹泻的患者。
• 因腹腔肿瘤引起内痔的患者。
• 伴有严重的肺结核、高血压、肝肾疾病或血液病的患者。

混合痔外剥内扎术可能会发生术后疼痛、肛周水肿、术后出血、肛门狭窄、尿潴留、便秘等并发症。

• 术后禁便 48 小时，然后适当给予润肠通便药物，保持大便通畅。
• 术后第 1 天流质或半流质饮食，次日可普通饮食。不可食用辛辣刺激食物。
• 不要进行剧烈运动。

• 复查时间
  出院后 1 周，术后 1 个月。
• 复查项目
  出院后 1 周：复查伤口愈合情况。
  术后 1 个月：肛门指检、化验血常规、血生化。