颊癌

颊癌是一种来自口腔颊黏膜或皮肤的肿瘤，是口腔癌的一种，大部分来源于口腔黏膜上皮，少数来源于小涎腺，肿瘤常发生在颊部的磨牙区。

本病病因未明，可能与下列因素有关。

• 长期吸烟饮酒
• 咀嚼槟榔
• 口腔卫生差
• 牙齿尖锐的残根、残冠、不良修复体的刺激
• 遗传因素
• 口腔癌前病变，如白斑等

口腔黏膜表面粗糙是最早出现的症状，随着病情进一步发展，肿瘤向上或向下发展到牙龈和上下颌骨部位，可向外穿过面部皮肤，使肿瘤暴露。

• 黏膜表面粗糙：早期时黏膜表面粗糙不适，但没有疼痛感等其他异常感觉。
• 溃疡：可出现颊粘膜破溃、糜烂。
• 肿瘤外翻：晚期肿瘤纵向发展到牙龈和上下颌骨，向外发展穿过面部肌肉，在外面可观察到肿瘤。
• 张口困难：肿瘤向后发展到下颌韧带周围，患者口部张合出现困难。
• 颈部疼痛：严重时肿瘤还容易向颈淋巴结转移扩散导致颈部不适。

• 戒烟戒酒，不嚼槟榔。
• 平时注意口腔卫生，饭后漱口，每天刷牙。
• 选择正规的口腔科纠正口腔卫生问题，处理锐利的牙尖、残根以及不良修复体。
• 积极治疗口腔白斑等癌前病变。

本病主要通过口腔检查、影像学检查、病理学检查进行诊断和评估。

• 口腔检查：通过对病损的视诊、触诊等，可初步判断病情。
• 影像学检查：通过 X 线、CT 等检查，可以帮助判断肿瘤的侵犯范围。
• 病理检查：取部分组织进行病理检查，有助于明确诊断。

本病以手术治疗为主，结合放疗、化疗等治疗方式。

手术治疗

手术治疗包括根治性切除术、区域淋巴结清扫术、组织缺损修复重建术等，需要根据肿瘤的侵犯情况、患病者的耐受程度等决定手术方案。

放疗

针对早期颊癌，可以采取组织间照射与外照射联合治疗，到中后期肿瘤转移后，应采取术前后照射，再进行手术。

化疗

为提高治愈率，目前多采用术前诱导化疗，偶尔也会进行术后辅助化疗。

术后护理

• 手术后可以根据医生的建议早期下地活动，避免长期卧床。
• 根据医生的要求，从流食开始逐步恢复进食。
• 如果进食功能受到影响，可以通过留置胃管、肠外营养等方式保证营养。
• 如果身体恢复，可经口进食，应遵医嘱采用流食，并根据身体恢复情况逐步过渡为半流食、软食等。
• 避免生冷硬烫的食物，不要吃辛辣、酸等对黏膜有刺激性的食物。
• 保持手术部位清洁，由医生定期换药，如果有疼痛、出血等情况，应及时向医生反馈。

日常注意事项

• 保持良好的卫生清洁，每日饭后、睡前用生理盐水液漱口。
• 居住环境保持清洁，保持室内空气新鲜，阳光充足，温室度适宜。
• 房间定期进行消毒，避免感染。
• 注意休息，避免熬夜或劳累，保证充足的睡眠和休息，以减轻体力消耗，促进恢复。

本病术后容易复发，预后不佳。