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管樑主任医师 上海瑞金医院 核医学科 131碘由于其疗效确切、安全方便、费用低廉等,目前已成为美国、加拿大等国甲亢治疗的首选方法。其总有效率高达95%,临床治愈率85%以上,复发率小于1%。国内甲亢的131I的治疗也日益开展,我院至今已治疗数千例的病患,积累了相当丰富的经验。131I治疗甲亢前,患者需做一些检查项目,主要有:1、甲状腺功能检测:通过了解患者的FT3、FT4及sTSH等情况,以确定甲亢的诊断及其严重程度。同时,TPOAb及TRAb等抗体指标对甲亢的预后也有影响,在治疗前也需进行检测。2、血常规、肝肾功能:由于大部分患者在进行131I治疗前都服用过他巴唑或丙基硫氧嘧啶等药物,而上述这些药物可能影响患者的白细胞、血小板、肝脏等功能,故需在同位素治疗前进行检查,以及时调整及添加升白细胞及保肝药。3、电解质:部分患者会出现低钾血症,故通过检测钙、镁、钾等指标的测定,为缺钾患者补充钾,以改善肌肉麻痹等症状。4、心电图:甲亢患者可合并窦速、房颤等。为了了解患者的心脏功能,需进行心电图的检查。5、甲状腺吸碘率测定:为了了解甲状腺摄碘的情况,以便计算投药的剂量,需要进行2h、4h及24h的吸碘率测定。6、甲状腺B超:甲状腺B超由于价廉、操作方便等,目前已广泛用于各种甲状腺疾病的诊断。通过超声多普勒技术,测定PSV等参数,可协助诊断甲亢,并估计131I治疗的预后,辅助医师制定剂量。7、胸痛、胸部不适需要进行X线胸部摄片。本文系管梁医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2008年04月14日 31338 3 1
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