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2023年05月25日
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李爱新主任医师 北京佑安医院 性病艾滋病临床诊疗中心 尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病，传染性强，复发率高，很多人谈“疣”色变。随着医疗水平的进步，尖锐湿疣的治疗方法也在不断的优化，近几年新兴的光动力疗法更是被各大指南广泛认可和推荐。本文详细介绍尖锐湿疣的治疗方法，尖锐湿疣吃什么药能彻底治愈？光动力治疗尖锐湿疣有效果吗？光动力治疗越痛就是病毒越多吗？1、尖锐湿疣吃什么药能彻底治愈？很多患者在确诊了尖锐湿疣之后，首先想到的就是吃药，尖锐湿疣吃什么药能彻底治愈？在说尖锐湿疣吃什么药能彻底治愈之前，我们首先要明确尖锐湿疣的治疗原则：以尽早去除疣体为目的，尽可能消除疣体周围亚临床和潜伏感染以减少或预防复发。那尖锐湿疣吃什么药能彻底治愈呢？尽管目前临床上已经有一些抗病毒药物、免疫调节药物可以治疗尖锐湿疣，但国内外尖锐湿疣相关指南并未提及这些药物可以彻底治愈尖锐湿疣，所以临床上不推荐单纯采取药物治疗。2、尖锐湿疣的治疗方法有哪些？既然药物不能彻底治愈尖锐湿疣，那么尖锐湿疣该如何治疗呢？目前对于尖锐湿疣的治疗主要包括药物治疗、物理治疗和光动力治疗，我们依次来了解一下。1、药物治疗：常见的药物有0.5%鬼臼毒素酊和5%咪喹莫特，使用时需谨遵医嘱。有皮损的患者不建议涂抹鬼臼毒素酊。外用药物起效相对较慢，有一定的复发率，同时副作用也比较大，副作用以皮肤局部刺激为主，如瘙痒、灼痛、红斑、糜烂等，需注意孕妇禁用。2、物理治疗：目前以冷冻疗法、激光治疗为主。冷冻疗法就是使用液氮等冷冻剂，利用低温作用于病变组织，使疣体快速变性坏死。激光治疗就是使用集中的红外线或近红外光束来加热和灼烧目标区域，也是以去除疣体为主。物理治疗相对于药物治疗来说，见效较快，但是也存在较高的复发率。冷冻疗法和激光治疗只能够清除肉眼可见的疣体，无法彻底清除潜在的病灶和亚临床感染，因此存在很高的复发率。同时，这两种物理治疗方法在治疗过程当中，患者疼痛感明显，并且会遗留疤痕。3、光动力疗法：光动力疗法是近些年新兴的一种治疗方法，通过局部外用光敏剂5-氨基酮戊酸，再以半导体激光器或者发光二极管进行局部光照治疗，光源一般采用特定波长的红光，目前临床上使用最多的为艾拉光动力疗法。艾拉光动力疗法治疗尖锐湿疣不仅能够去除肉眼可见的疣体，对于潜在的、隐藏的病灶也有很好的清除效果，所以艾拉光动力治疗尖锐湿疣的复发率是很低的，一般在经过3次艾拉光动力治疗后，疣体清除率可达100%。而且，相对于物理治疗而言，艾拉光动力治疗后也不会留有疤痕，可以重复治疗，不会对周围组织造成缺损和功能障碍，对于生殖器内的尖锐湿疣也有很好的治疗效果。光动力治疗越痛就是病毒越多吗？部分患者在光动力治疗时会感觉到有一些刺痛，便基于传统认知觉得越痛就是杀死的病毒越多，事实真的如此吗？这个说法是错误的。出现疼痛感与病毒的数量没有关系，疼痛的性质和强度与患者本身的疼痛阈值、病变部位皮肤黏膜的敏感度有关，和病毒量的多少是没有关系的，因此即便是做艾拉光动力治疗时感觉到轻微的刺痛，也无需担心。最后，还是要提醒大家的是，无论选择何种方法治疗尖锐湿疣，在治愈后一定要避免高危性行为，避免接触患病时的贴身衣物，避免再次感染。2023年04月18日265
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谢勇副主任医师 北京协和医院 皮肤科 第一、治疗期间不要过早恢复性生活为避免出现交叉感染的情况，尖锐湿疣患者在治疗期间，一定要避免性生活。并且在此时性伴侣，也需要到医院做详细的检查，以便及时的排除性伴侣，被感染尖锐湿疣的可能。第二、做好家庭内部的清洁卫生家庭护理时，尖锐湿疣患者一定要注意个人卫生，内衣内裤单独清洗、消毒，不与家人共用脸盆、毛巾等生活用品。第三、治疗后，需要保持个人卫生清洁尖锐湿疣患者在治疗以后，一定要对局部损害的护理，应该随时注意保持清洁和干燥，以免再次感染尖锐湿疣。第四、患者要养成良好的饮食习惯尖锐湿疣的护理要注意饮食需要改变，以增强免疫力，尖锐湿疣患者应避免常常感染霉菌，应少吃淀粉类、糖类以及刺激性的食物如酒、辣椒等，多吃蔬菜水果类，水份要充足。最后，尖锐湿疣的护理中，穿什么样的衣服也是需要注意的。穿棉质内裤，尽量不要穿尼龙、合成纤维的质料，才能保持通风、透气。所以牛仔裤也要少穿，女性尖锐湿疣患者可多穿裙子或是西装裤。2022年11月12日421
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