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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 大家好,我是你们的郭大夫就是有些不少的这个得了这个病毒u的患者,比如说他的寻常哟,只哟,然后那个扁平优啊,甚至其他的尖锐湿优,所以他们经常问啊,这些优势不是一个病毒引起的,可以告诉肯定的告诉大家吧,他就是一个病毒引起的叫HPV,然后叫人类乳头瘤病毒HPV是HPV它这个病毒呢,虽然说它都是由着一种病毒引起的,但是他们的类型是不一样的,因为目前来讲有100多种类型,它不同的哟,他侵犯的这种类型就是和他有关的这个呃病毒的分型是不一样的,尤其是砸向建筑石油就是六型和11型的比较多,也有16型,18型的,像其他的像普通的寻常疣就是124这种所以他类型不一样,所以说虽然是一种病毒,但它类型是不一样的就相当于一家人呃里面啊,兄弟姐妹比较多,都是父母亲生的。2019年08月10日 2945 0 33
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刘晓彬副主任医师 深圳市中医肛肠医院 肛肠科 背景:今天有个病友终于把心安下来,这几个月费心寻找反复治不好的菊花之痒,期待这里是最后一站!但实际这痒非那痒,不是普通痔疮、也不是常见的湿疹,而是屁眼稍里边一点(肛管)长了一点不起眼的小肉肉(疣状)!刚开始只是有点痒,以为长痔疮,药店买了“痔疮膏”,结果越抹越痒;用了几天后实在痒得难受,去了附近医院看,医生说是湿疹,用点药膏就可以。结果还是痒得总想去抓;其实,该病友得的不是痔疮,也不是湿疹!而是肛管尖锐湿疣!肛管尖锐湿疣早期只是肛周瘙痒,后期肛门肿物长成疣状肿物后大多才能确诊;诊断上常见的是醋酸白试验,但有经验医生一看大多都能临床确诊;发病原因:大多是性传播疾病,特别是有肛交史多见;治疗难点:复发!临床很多外院皮肤科反复光动力做后仍反复发作,大多原因就是肛管内微小的疣状肿物没有彻底清理到位;不是皮肤科医生大意、不上心,而是担心处理过度会导致肛管狭窄、导致严重影响排便;怎么办?术前充分的评估,不是霸王硬上弓,醋酸白不仅是确诊,更是照妖镜!特别是肛内,充分的暴露能大幅降低复发率!注意保留疣状物正常的皮肤,肛管皮肤的生命力很强大,即使是牙签大小的一点皮肤,后期愈合过程能够撑起一片天,较大程度避免术后肛门狭窄发生的情况;疣体处理需扩大化,宽度和深度较其他良性肿物切除要宽、要深,但肛管结构需注意保护好括约肌(可以用染色让疣体鼓起来便于疣体游离切除);提高免疫预防复发的措施基本是行内的共识:但有点需要说明的是,疗程要够!否则白搭!其次干扰素的使用,有个小提醒,肛管内病变,术后创口局部用,而且术后刚开始前三周要加倍用,每周两次。后面三周每周一次就可以;肛管内病损,日常除了常规“消炎”药膏外用,建议可以结合祖国经方、中药保留灌肠,对降低复发率还是有比较确切、明显的效果!2019年08月08日 2086 0 0
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2019年08月06日 21565 0 6
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2019年07月31日 26174 0 0
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王静医师 新世纪医院 白癜风科 尖锐疣罪魁祸首是什么?尖锐湿疣是如何引起的?尖锐湿疣(HPV)即尖锐湿疣的感染病毒,在发病初期会出现一个或多个淡红色小乳头状赘生物,柔软,湿润,外表不光滑,一般发生与15到50岁左右的男女性患者,具有极强的传染性和危害性。 据资料统计表明,宫颈癌的发生与人类乳头瘤病毒有密切关系,有报告统计,4.7%-10.2%的宫颈可发展成癌。15%阴茎癌的发生来自性病疣;5%女性外阴癌及5%肛门癌继发于性病疣;孕妇如被感染,疣病毒可在分娩过程中传染给婴儿,引起婴儿的喉部乳头状瘤。所以,患者一定要及时治疗。那么,尖锐湿疣是怎么引起的?这让很多患者费解。【解析】尖锐湿疣是如何引起的? 1、个人不良卫生习惯导致:男性包皮过长、女性各种外阴阴道感染以及其引起的分泌物增多造成局部的湿润环境等。 2、未采取避孕措施:据有关研究表明,安全套能够起到有效避免HPV感染的情况发生,但很多患者在性交的同时并没有使用好安全套,从而造成病毒的感染。 3、不良性行为 :性行为是造成尖锐湿发生的主要形式。有关调查表示,很多发病的患者都不只有一个性伴侣,另外,性生活的年龄也是尖锐湿疣的危险因素。【温馨提示】尖锐湿疣的治疗时间是染病后的1周以内,而且是越早治越好,可有效防止疣体病毒的发展和扩大,一旦拖延不治,则增加临床治疗的难度以及治疗的费用等。临床上建议尖锐湿疣的治疗要夫妻同诊同治,这样才能避免二次伤害,节省了更多的治疗费用。因门诊患者较多,就诊请提前预约。2019年07月30日 1391 0 0
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陈史宏主治医师 北京大学深圳医院 皮肤科 一,尖锐湿疣怎么引起的? 罪魁祸首是人类乳头瘤病毒,简称HPV。目前有很多亚型。其中有1/3主要感染人泌尿生殖道、肛门周围及肛门内肛管、直肠及口咽部的黏膜上皮,诱发的疾病包括各种疣状增生、鳞状上皮异型增生及恶性肿瘤。 根据致癌性的危险度高低,HPV可分为 1.高危型:16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68、73、82 2.低危型:6、11、13、32、34、40、42、43、44、54、61、70、72、81、CP6108, 3.中间型或可疑高危型:26、53、 HPV感染后的临床表现与感染的病毒型别有关,而且多种型别混合感染和先后顺序感染非常常见。 二,什么时候感染的HPV? 感染HPV后不一定出现尖锐湿疣的症状表现,潜伏期1-8个月,平均3个月,个别可长达12个月,甚至更久。 感染HPV后可出现三种状态: 1.尖锐湿疣:又称生殖器疣,临床上出现肉眼可见的疣体。根据疣体的形态分几型:无柄型:即丘疹型,形态扁平而无蒂。有柄型包括乳头状、菜花状和鸡冠状。巨大型尖锐湿疣:也称癌样尖锐湿疣,此型临床外观类似鳞癌,但组织学为良性,少数可恶变。 2.亚临床感染:临床上肉眼不能辨认的病变,经3%-5%的醋酸液局部外涂或湿敷后出现发白的区域,组织病理上有尖锐湿疣改变。亚临床皮损可与典型的尖锐湿疣同时发生,也可仅有亚临床损害。目前认为尖锐湿疣的复发多由于HPV亚临床感染再活动而引起。 3.潜伏(隐性)感染:临床外观正常,醋酸白试验阴性的皮肤粘膜中,可通过多种实验室检查发现有HPV感染,这也是尖锐湿疣临床复发的主要原因之一。 尖锐湿疣的并发症:溃疡、出血、继发感染、机械性阻塞(产道阻塞)、恶性变。 三,尖锐湿疣怎么诊断? 尖锐湿疣的诊断主要靠有经验的医生进行临床诊断,可以辅助其他检查手段,如醋酸白试验,HPV检测等,确诊的方法是组织病理。 醋酸白试验:是指用3%~5%的醋酸溶液,涂于生殖器或肛门等皮肤黏膜上,涂过的部位变白。 四,尖锐湿疣如何治疗? 注意有无合并其他性病或其它疾病,若有要同时治疗,否则疗效差,复发率高。对可疑HPV亚临床感染应做醋酸白试验或进一步活检病理,条件允许可做HPV检测,尽快治疗。 五,尖锐湿疣治疗方法 治疗方法包括激光冷冻微波、局部封闭、光动力治疗等多种方法,根据患者病情选择治疗方法,多数需要多种方法联合治疗。 应同时治疗性伴侣,未治愈前不应进行性生活。多数情况下患者的性伴侣可能会有HPV的亚临床感染或隐性感染。即使没有明显的疣体,也要定期复诊检查。可采用5%醋酸、HPV检测等辅助检查。如果不能保证定期复查,可采用外用药物防治,如咪喹莫特乳膏、干扰素凝胶等。 六,尖锐湿疣能治愈吗? 尖锐湿疣是可以治愈的,容易复发。 治疗一般能达到无疣状态,很多患者还会有病毒滞留在患处细胞中。 疣体复发率高达50%以上。8个月不复发可判为“临床治愈”。 复发一般出现在治疗后3个月内,再次治疗或改用其他方案仍会有效,经多次治疗,多数患者可达到痊愈,但也有长期携带病毒但没有疣状增生。 只有极少数可发生外阴或宫颈癌变。 下载好大夫在线app可以咨询或者预约门诊。2019年07月09日 3026 0 0
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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 大家好,我是你们的郭大夫就在门诊上偶尔会遇到一些就是小孩子长这个尖锐湿疣的患者,尤其是肛周啊,还有生殖器的地方嗯,所以很多家长觉得很惊讶,而且就是很想知道这到底是什么原因阿,而且很害怕啊,所以呃今天就是我们和大家来分享一下就是探讨一下这个具体的原因,通过查阅文献啊,包括一些就是专家,他们的观点呢,主要包括就是以下三个方面第一个呢,就是咱们说的就是因为小孩子局部抵抗力比较差,皮肤可能有破损,接触了这种叫人类乳头瘤病毒可能就传染了,比如说公共浴室去洗澡呀游泳呀,这种用他们的毛巾,这也是可能性的。 第二种情况就是在国外比较多见,就是主要是性虐待这种这种的话就是在国内是基本上是不存在的,或者是极少的啊,这第三种呢,就是咱国内最多见的就是咱们的家长手上长这种病毒哟,像寻常哟啊,这种和小孩子亲密接触,这种传染给小孩子的。2019年04月22日 1717 0 56
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2018年04月16日 7360 7 19
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伦文辉主任医师 北京地坛医院 皮肤性病科 ● 为什么HPV会导致尖锐湿疣的发生?刚才我们提到了引起尖锐湿疣的病毒——HPV,即人类乳头瘤病毒,它的种类非常多,引起的疾病也不止尖锐湿疣,比如老百姓所说的瘊子(寻常疣)、年轻女性容易得的扁平疣以及女性的宫颈癌等疾病,都是HPV导致的。之所以会引起各种各样的疾病,有不一样的表现,与感染的HPV病毒亚型有关,其中引起尖锐湿疣最常见的亚型是6型和11型。HPV病毒可以促进人体表皮细胞的增生,这个增生速度要比周围的正常皮肤快,从而导致尖锐湿疣的发生。● HPV感染会增加生殖器癌的发生风险吗?HPV高危亚型与女性宫颈癌的发生密切相关,如果发现自己感染了HPV高危亚型,一定要注意定期检查。另外还要做TCT(宫颈细胞学)检测,看宫颈有没有癌变或癌前病变,如果有问题的话还要进一步做阴道镜检查,发现可疑部位就取活检做病理。病理检测是金标准,根据其癌变程度,可以制定相应的治疗方法,如果是CIN(宫颈上皮内瘤变)II级累及腺体、III级或宫颈癌的话,一定要及早手术。现在国外指南建议30岁以上的女性要定期检查宫颈HPV,并建议在性生活开始前注射HPV疫苗,预防HPV感染。除了宫颈癌,HPV感染还能导致其他恶性肿瘤,如外阴癌、阴茎癌、肛门癌、膀胱癌等,甚至会殃及口腔、咽喉等部位。● 尖锐湿疣能根治吗?有可能复发吗?HPV主要侵犯皮肤表皮,可能会深达表皮基底层,但表皮细胞一般28天就会脱落一次,只要抑制病毒不再继续感染,疣体会随表皮细胞逐渐脱落。祛除尖锐湿疣的疣体还是比较容易的,但复发几率比较高。原因是手术或物理治疗只能祛除我们能看到的尖锐湿疣,但疣体周围可能还有很多肉眼看不到的小疣体,甚至还有潜藏的HPV感染,这个是无法彻底清除的,所以尖锐湿疣很容易复发。所以还需要通过一些清除潜在感染细胞和激发局部免疫反应的方法来治疗尖锐湿疣。皮肤表皮结构示意图● 生活中有哪些方法能预防尖锐湿疣的发生?对于性传播疾病的预防来说,做到ABC原则,就可以大大降低尖锐湿疣的感染率:A是指减少性接触,降低感染几率;B是指固定性伙伴,并注意减少间接传播风险,虽然几率不高,但还是有传播机会的,所以不小心接触疣体后,一定要把手洗干净,杜绝间接传播;C是指采用安全措施,现在最常用的是安全套,虽然安全套不能100%预防HPV感染,但可以很大程度地降低HPV的感染和传播;对于包皮过长的男性,还要进行包皮环切术,降低HPV的感染率。另外大家要知道,对于任何人来讲,HPV感染都是很普通的事,一个女性一生感染HPV的几率大概是70%左右,但其中超过90%的HPV感染会在两年内消失,只有不足10%的人群因长期持续感染高危亚型HPV需要治疗,所以大家也不要因为感染HPV而恐惧。● 请介绍一下您的科室特色北京地坛医院皮肤科是以性传播疾病治疗为特色的综合性皮肤科,除此之外,还包括普通皮肤病治疗、皮肤美容治疗以及皮肤病的中医治疗等方面。我们科是北京市中医药管理局“十二五”中西医结合重点建设专科、中华医学会皮肤性病学分会生殖道衣原体感染研究中心、中华医学会皮肤性病学分会梅毒临床研究中心,还是中华医学会皮肤性病学分会光动力治疗研究中心会员单位。我们希望通过高质量的技术、热情的服务,为广大患者提供最好的医疗帮助,谢谢大家!>>>点击查看系列文章:《外阴长了小疙瘩,一定是尖锐湿疣吗?》《外阴的小疙瘩,到底是不是尖锐湿疣?》>>>点击查看专题:《外阴长了小疙瘩,一定是尖锐湿疣?》本文系好大夫在线(www.haodf.com)原创作品,非经授权不得转载。2016年04月29日 43007 8 6
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解恒珍主任医师 济南市皮肤病防治院 皮肤科 尖锐湿疣病毒对其生存环境的要求比较严苛,在高温及干燥的环境中病毒颗粒会迅速脱水,十分钟内即可死亡,在55℃以上的热水中HPV蛋白变性,病毒也会在几分钟内死亡,通常大部分的消毒剂如84消毒液、漂白粉、过氧乙酸、酒精等都可以杀灭存活于体外的HPV,被污染的衣物及物品可用消毒剂浸泡或煮沸消毒,一般档次的宾馆、饭店的被服、坐便器、澡盆等只要按照常规消毒即可轻易杀灭HPV。 离开人体的病毒在实验室条件下如干冰(温度-70℃)和液氮(温度-196℃)下可长期保持其活力及感染性,在-20℃环境中可存活3个月,在温暖潮湿的夏天与寒冷干燥的冬天该病毒可生存5-6个小时,在人体感到温、湿度适宜的环境中HPV可存活两个小时,医学界至今还没有HPV培养成功的报道。本文系解恒珍医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载2015年12月22日 52747 6 3
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