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缪文进主任医师 张家港市第三人民医院 皮肤科 如何预防尖锐湿疣？加强健康教育，避免不安全性行为如非婚性行为。避免性活动是预防生殖器HPV感染最可靠的方法。限制性伴的数量可以降低感染HPV的风险。但即使一生只有一个性伴仍有感染HPV的可能。使用安全套可以降低生殖道HPV感染的危险性，也可以减少HPV感染相关疾病（如尖锐湿疣或宫颈癌）的危险性。建议使用安全套直至疣体清除。但是HPV感染可以发生在未被安全套覆盖或保护的区域如阴囊、阴唇或肛周，所以应告知患者安全套只能提供部分防护。当伴侣一方患有尖锐湿疣，而另一方未被HPV感染时，避免性行为也是一种可以选择的方式。疫苗接种目前已经上市，HPV疫苗为预防性疫苗，国内批准应用的HPV疫苗有3种：二价疫苗预防HPV16、18型感染；四价疫苗预防HPV6、11、16和18型感染；九价疫苗预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58型感染。3种疫苗均可预防宫颈癌的发生，4价或9价HPV疫苗可预防90%~95%的尖锐湿疣，但均不能用于治疗已发生的HPV感染和已存在的尖锐湿疣。2022年06月03日
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刘晓艳主任医师 浙江大学医学院附属第一医院 皮肤性病科 离婚不到一年的小张，发现会阴处有些疙瘩，想到前夫有过背叛行为，小张不敢怠慢，马上去医院做了检查，结果医生说是尖锐湿疣，小张一下子慌了神：尖锐湿疣怎么治疗最好？能治愈吗？尖锐湿疣传染吗？日常生活接触会传给女儿吗？尖锐湿疣怎么治疗最好？能治愈吗？尖锐湿疣传染吗？下面就来看看吧。 尖锐湿疣是由人体皮肤黏膜感染HPV病毒所致。尖锐湿疣传染吗？当然传染，由于人类是HPV的唯一宿主，感染者是HPV的传染源。目前已鉴定出的HPV分型有100多种亚型，多数HPV感染无症状或为亚临床感染状态，临床可见的尖锐湿疣90%以上由HPV-6或-11引起，也可合并HPV-16、18、56、58、52、31、33、39等高危感染，后者与鳞状上皮癌前病变有关。尖锐湿疣传染吗？其传播途径主要包括三个方面：1.性接触传播 这是尖锐湿疣最主要的传播途径，约有2/3的人与尖锐湿疣患者进行性接触后可被传染。2.间接接触传播 HPV病毒离开人体后在适宜的环境下也会存活几个小时，可通过接触患者日常生活用品，如内裤、浴盆、浴巾、被子、床单、马桶坐垫、浴缸等导致感染。当然，这种感染条件很苛刻，只有在生殖器粘膜或者皮肤破损的情况下才有可能。有资料显示，10%的女性是在有性生活前感染。3.母婴传播 如母亲患有尖锐湿疣，在分娩过程中胎儿经过产道，或出生后与母亲密切接触，可能使婴儿感染尖锐湿疣。所以在治疗期间，还要注意个人卫生，个人内衣、床单分开洗，并注意消毒。 尖锐湿疣怎么治疗最好？正规治疗是关键 《中国尖锐湿疣临床诊疗指南（2021）》指出尖锐湿疣的治疗方法包括物理疗法、光动力疗法和药物治疗。 物理治疗：主要包括激光治疗、冷冻治疗、微波治疗。巨大疣体可手术切除。能快速去除疣体，治疗效果明显，但复发率高，另外还会留痕、色素脱失。 光动力治疗：局部外用光敏剂5-氨基酮戊酸（ALA），再以半导体激光器或发光二极管（LED）进行局部兆光治疗。光源一般采用红光（630-635nm）。适用与去除较小疣体以及物理疗法去除较大疣体后的治疗。可用于腔道内如肛管内、尿道口、尿道内、宫颈管内的治疗，对于腔道外的尖锐湿疣也可以使用。其优点是与其他疗法如激光、冷冻等相比无损毁性，可重复治疗，不易造成组织缺损或功能障碍。 外用药物：可选择5%咪喹莫特、0.5%鬼臼毒素、5%氟尿嘧啶乳膏、80-90%的三氯醋酸溶液等，能够直接作用于疣体和亚临床感染部位，但对于生长速度较快和体积相对较大的疣体，治疗效果并不理想。注意局部不良反应。 联合治疗：尖锐湿疣的治疗过程中经常联合多重疗法，如最初使用物理及外科疗法可增强后续局部治疗的渗透。更多的是在物理治疗后联合药物治疗或光动力治疗。 如何预防？ 对于任何疾病，最重要的是防患于未然。那么如何预防尖锐湿疣呢？ 避免不安全的“爱爱”是预防HPV感染最可靠的方法，限制“爱爱”对象数量可以降低感染风险，但即使一生只有一个伴侣仍有感染的可能，此外温存时穿上“小雨衣”也可降低感染风险。 目前已经上市HPV疫苗，接种4价或9价HPV疫苗可预防90%-95%的尖锐湿疣，但均不能用于治疗已存在的尖锐湿疣。2022年04月25日1504
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陈善闻副主任医师 复旦大学附属华山医院 泌尿外科 陈善闻王旭冰姜敏尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的以疣状病变为主的性传播疾病，其别名有肛门生殖器疣、生殖器疣和性病疣等，主要通过性行为传染。据估计，性活跃人群的一生中HPV感染风险率高达80%，但尖锐湿疣的人群发病率是0.13%~0.56%。最常发生在成年人，是全球范围内最常见的性传播疾病之一。我国尖锐湿疣发病人数是性病的第2位。国际数据显示，尖锐湿疣每年发病率是160/10万~289/10万，且有不断增加的趋势。一.传播途径1.性生活不洁：患有尖锐湿疣的人，大部分在性生活方面可能有性伴侣较多，不洁性生活，不使用避孕产品等情况，导致尖锐湿疣的传染，影响生殖系统健康。2.各种性病触发：若是有生殖器疱疹以及艾滋病等疾病，易造成人抵抗力较低，在接触尖锐湿疣病毒后，极易被病毒所感染，发生尖锐湿疣的情况，在平日需注意私处清洁。进行性生活时，应注意使用避孕套等避孕工具。3.间接传染：若是性伴侣有尖锐湿疣或者携带病毒，其使用过的衣物、毛巾等生活用品易携带病毒，若是性伴侣有所接触，就易发生尖锐湿疣的情况，导致病毒感染。二.该如何治疗尖锐湿疣容易复发，多数患者需要长时间、多次治疗才能达到临床治愈。尖锐湿疣的治疗分为三阶段。第一阶段：快速清除肉眼可见的疣体。第二阶段：清除亚临床的和潜伏感染。第三阶段：密切随访和巩固治疗。01第一阶段：快速清除肉眼可见的疣体。建议采用激光、微波、冷冻等物理方法治疗，体积小且数量不多的疣体也可以选择鬼臼毒素、三氯乙酸等外用药治疗，巨大的疣体需要手术切除，尿道部位的尖锐湿疣最好选择光动力治疗。02第二阶段：清除亚临床的和潜伏感染。在这一阶段，可用光动力、局部注射免疫增强药物、外用咪喹莫特乳膏、干扰素凝胶等。03第三阶段：密切随访和巩固治疗。尖锐湿疣治疗后的最初3个月，患者至少每1-2周随诊1次，如有可疑新发疣体应随时就诊，以便及时得到恰当的临床处理。3个月后，可根据患者的具体情况，适当延长随访间隔期，直至末次治疗后6个月。随访期间应避免性行为，同时应对其性伴进行检查及治疗。三.如何预防性行为是尖锐湿疣的主要危险因素。下列措施有助于减少尖锐湿疣的发生概率：01增强自身责任感。02避免非婚性行为。03避免与高风险的性伴发生性行为，例如这些性伴有其他多个性伴或有HPV感染的性伴。04使用避孕套。避孕套虽然可以在一定程度上防止HPV的传播，但并不能完全避免。有研究表明，使用避孕套对预防男性HPV感染比女性更加有成效。男性如果进行包皮环切术，可能会降低HPV感染的风险。保持免疫系统正常运行，避免出现免疫系统相关疾病（例如HIV感染、艾滋病等）也有助于减少尖锐湿疣发生概率。男性和女性都可以使用HPV疫苗来预防尖锐湿疣（一般建议接种年龄在26岁以下）。美国免疫实践咨询委员会建议对11、12岁的男生女生进行常规HPV疫苗接种。不过疫苗接种不会治疗现有的HPV感染或尖锐湿疣。目前有3种HPV疫苗获得了美国食品和药物管理局（FDA）和我国的认证：012价疫苗，可防止HPV16/18型感染。024价疫苗，可防止HPV6/11/16/18感染。039价疫苗，可预防HPV6/11/16/18/31/33/45/52/58型感染。上面3种疫苗均可预防宫颈癌的发生，其中4价或9价疫苗还可预防尖锐湿疣的发生。2022年04月15日774
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庞艳华副主任医师 北京地坛医院 皮肤性病科 10大问题，一次说清！随着HPV疫苗的逐渐推广，人们对HPV带来的危害越发的重视，然而无论是普通人群还是医生人群对HPV仍然有许多疑惑，如“男性能够接种HPV疫苗吗?”“生殖器HPV是怎样发生的?”“如何判断尖锐湿疣是否治愈?”等等。来自解放军总医院第四医学中心的邹先彪教授分享了“生殖器HPV感染的10个常见问题”的报告，解读了如下10个关于生殖器HPV感染的问题。10个问题生殖器HPV致病机制是怎样的?生殖器HPV病变的术语有哪些?儿童生殖器HPV感染从何来?夫妻间的HPV性传播谁之过？尖锐湿疣的最佳治疗方法是什么?尖锐湿疣为什么容易复发?尖锐湿疣复发率真的很高吗?男孩和男人能够接种HPV疫苗吗?如何判断尖锐湿疣是否治愈?如何对尖锐湿疣患者进行随访?Q1：生殖器HPV致病机制是怎样的?HPV有200多种亚型，其中40多种亚型可感染生殖道。低危型包括6、11、42、43和44等，主要见于生殖器疣等。高危型包括16、18、31、33、34、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68和70等，主要存在于宫颈癌等。HPV16和18占到了宫颈癌中的71%，HPV16、18和45占宫颈腺癌的94%。HPV的致癌作用与HPVDNA整合有关。高危型HPV16、18型感染宿主后以游离状态引起细胞感染，首先潜伏于基底细胞层，病毒在基底细胞层/鳞状细胞中复制，当表层细胞脱落时，则释放到周围环境中。其DNA作为独立的外源染色体游离于细胞核内，病毒核酸整合到宿主细胞内，使宿主细胞发生突变产生瘤变。HPV感染后主要分为以下几个阶段（图2）：图1.HPV感染后的人群分布（来自演讲截屏）Q2：生殖器HPV病变的术语有哪些?生殖器HPV病变的术语包括下列几个：肛门生殖器疣（anogenitalwarts,AGW）宫颈上皮内瘤变（cervicalintraepithelialneoplasia,CIN）外阴上皮内瘤变（vulvarintraepithelialneoplasia,VIN）阴道上皮内瘤变（aginalintraepithelialneoplasia,VAIN）肛门上皮内瘤变（analintraepithelialneoplasia,AIN）阴茎上皮内瘤变（penileintraepithelialneoplasia,PIN）无明确诊断意义的鳞状上皮细胞病变（atypicalsquamoussofundeterminedsignification,ASCUS）低度鳞状上皮内病变（low-gradesquamousintraepitheliallesion,LSIL）高度鳞状上皮内病变（high-gradesquamousintraepitheliallesion,HSIL）其中鲍温样丘疹病、鲍温病、増殖性红斑与Paget病均属外阴上皮内瘤样病变（VIN）Q3：儿童生殖器HPV感染从何来?宫内传播：正常孕妇中，胎盘中HPV-DNA的检出率0~42.5%不等。值得注意的是，HPV不会引起病毒血症，也不会发生从母体到胎儿的血源性传播。若孕妇有生殖器HPV感染，可经胎膜或胎盘感染胎儿。此外，吸烟者的子宫内膜和胎盘样本中HPV-DNA检出率是非吸烟者的3.5倍。围产期传播：通常通过孕妇生殖道直接接触或通过逆行感染而发生，尤其是在胎膜早破之后。母亲有生殖器疣史时，脐带血HPV检测出的可能性更高。阴道分娩时感染HPV的风险较低。HPV可以通过亲吻和手指的接触在家庭成员之间传播。儿童肛周生殖器疣与亲密接触的家人在清洁其肛门生殖器部位或换尿布期间的手部疣体自身接种有关。游泳池和马桶：芬兰的一项硏究显示在浴池地板和马桶垫均未检测到HPV-DNA。而另一项研究显示HPV可以通过被感染的毛巾或其他物体传播。Q4：夫妻间的HPV性传播谁之过？一项研究表明男传女的传播率3.5/每100人月；女传男的传播率4.0/每100人月；二者传染率差异不显著。另外一项硏究对25对夫妻随访观察2个月。男性传染给女性宫颈或尿道为4.5/每100人月；而女性宫颈或尿道传染给男性为27.8/每100人月。由此可见不同作者所得结论欠缺一致性，仍然具有一定的争议。男性HPV生殖器感染后肛门HPV感染的风险增加了1.5到15倍，女性宫颈HPV感染使得肛门HPV感染风险增加了20倍。研究显示在尖锐湿疣患者的手指上检测到HPV-DNA，表明手与生殖器之间存在传播。然而另一项研究提示HPV不太可能通过手与生殖器接触传播。大多数生殖器HPV感染很可能是由生殖器到生殖器的性传播引起的。麦吉尔大学塔利亚马拉贡博（TaliaMalagon）认为：“仅仅因为我们检测到手中的HPVDNA并不一定意味着病毒颗粒足以引起生殖器HPV感染。DNA可能只是因为一个人最近发生性行为或触摸自己的生殖器而沉积在手上”。最后，邹先彪教授进行了如下总结，认为以下因素与夫妻间生殖器HPV感染及其一致性相关：性行为的频率性伴侣的数量性伴侣的年龄（35岁以上男性HPV16/18的发生率高）不同性别的免疫状态（再激活或HIV）HPV病毒载量HPV感染型别性行为之外的影响因素：如吸烟、饮酒等Q5：尖锐湿疣的最佳治疗方法是什么?邹教授总结了如下方法（图3），他认为现有的方法并不能达到100%的清除率，同时也不能保证100%的不复发，具体的治疗方案需要医生和患者沟通进行选择，有时也会多种方法联合进行治疗。图2.尖锐湿疣的治疗方法（来自演讲截屏）选择方案时需要考虑如下因素：①病灶大小、数量和位置；②患者治疗偏好和治疗依从性；③医师专业水平和医院设备；④成功治愈案例；⑤患者潜在状况和并存疾病。Q6：尖锐湿疣为什么容易复发?HPV没有同源免疫性。研究表明一种HPV类型的感染会在数年后极大地增加该类型感染的风险。容易复发的因素：频繁再感染与缺乏保护性同源免疫反应相关或强度不足或持续时间不够。Q7：尖锐湿疣复发率真的很高吗?微小的尖锐湿疣没有及时发现，成为“复发”之源，实乃未治愈。既往疣体已经清除，因免疫状态之故，生殖器潜在的HPV被再次激活，出现新的疣体。既往疣体已经清除，HPV复检也阴性，与被感染个体再次性接触后，因HPV缺乏同源免疫保护性而再次发生疣体。故真实世界中的“复发”实际包含三种可能性：1）未治愈；2）再激活；3）再感染。Q8：男孩和男人能够接种HPV疫苗吗?HPV疫苗可有效预防特定型别的HPV感染，但不能用于治疗已发生的HPV感染和已存在的尖锐湿疣。目前在美国已获批的HPV疫苗有3种：①二价疫苗预防HPV16、18型感染；②四价疫苗预防HPV6、11、16和18型感染；③九价疫苗预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58型感染。男性推荐接种四价或九价HPV疫苗，并可间接降低女性HPV感染风险。接种年龄推荐11~12岁，最早可低至9岁，13~26岁未接种过或未完成疫苗系列接种者可补接种。之前未接种过HPV疫苗的免疫功能不全者（包括HIV感染者）和男男性行为者（MSM）推荐在26岁前接种疫苗。Q9：如何判断尖锐湿疣是否治愈?尖锐湿疣的判断治愈标准为治疗后疣体消失。目前多数学者认为，治疗后6个月无复发者，则复发机会减少。尖锐湿疣的预后一般良好，虽然治疗后复发率较高，但通过正确处理最终可达临床治愈。Q10：如何对尖锐湿疣患者进行随访?尖锐湿疣治疗后的最初3个月，应嘱患者每2周随诊1次，如有特殊情况（如发现有新发皮损或创面出血等）应随时就诊，以便及时得到恰当的临床处理。同时应告知患者注意皮损好发部位，仔细观察有无复发，复发多发生在最初的3个月。3个月后，可根据患者的具体情况，适当延长随访间隔期，直到末次治疗后6个月。首次感染肛门生殖器疣的孕妇在治疗后的4至8周随访过程中如无复发，建议在3至6个月后再随访一次。首次感染肛内或尿道内肛门生殖器疣的患者，在治疗后的4至8周随访过程中无复发，建议每3至6个月随访一次，至少随访12个月。对于复发性的肛门生殖器疣患者，建议每3至6个月随访一次，至少随访12个月。对于免疫缺陷或HIV阳性的肛门生殖器疣患者，由于复发风险和HPV相关癌症风险的增加，建议每3~12个月随访一次，建议终生随访。最后，邹先彪教授对以上内容进行了总结，他认为：成人生殖器HPV感染主要是通过性途径皮肤科医生需要了解生殖器HPV相关术语对尖锐湿疣需进行科学的诊断、治疗和随访2022年02月22日763
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龚鸿主任医师 云南大学附属医院 肛肠科 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病，病变呈现为单个或多个乳头状、鸡冠状、菜花状或团块状的赘生物，多发生于18-50岁的中青年人，大约经过半个月至8个月，平均为3个月的潜伏期后发病，属于较为常见的一种性传播疾病。 大众对尖锐湿疣的印象，大体分为两个方面，一是视觉上的冲击，可怕，吓人，普通人看一眼病变图片都感觉受不了；二是认为它传染很快、很容易，并且难以治愈。尖锐湿疣究竟有多可怕，它的传播途径是哪些，有请著名肛皮科专家卿勇主任为我们解疑答惑。 专家解疑 对于尖锐湿疣这种性传播疾病，卿勇主任介绍道，“尖锐湿疣，在外生殖器和肛周部位最容易发生感染，典型皮损为潮湿部位出现丘疹，乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物，表面粗糙角化。主要传播方式有三种，第一种是直接的性接触，日常性生活比较混乱的人群容易感染；第二种是间接接触，接触患者使用的私人物品，像是毛巾、内衣、内裤，或者是共用马桶或者浴室澡盆等；第三种是母婴传播，这种疾病不会遗传，但是会在分娩的过程中，通过产道接触，而传播到婴儿身上。” 尖锐湿疣作为一种常见的性传播疾病，它最大的危害，是在于具有广泛的传播性。而且随着病症发展，丘疹会出现局部溃烂，分泌物增多，并附带恶臭等症状，部分患者会有痛、痒感，对患者的家庭、生活以及心理方面造成不同的影响。” 卿勇主任说，“尖锐湿疣如果久治不愈会引发癌症，如果病变出现在男性生殖器上，会逐渐癌变形成阴茎癌，出现在女性宫颈部位的话，可能会诱发宫颈癌。所以，一旦发现类似的症状表现，一定要及时到医院就诊，积极进行治疗。” 日常生活中，如何预防尖锐湿疣？ 1. 避免混乱性生活和不洁性生活： 由于性传播疾病主要是通过性接触感染，容易波及家庭成员和配偶，既为生活带来痛苦，又会影响到家庭，所以要避免混乱性生活和不洁性生活，从根源上杜绝疾病发生的可能性。 2.注意意个人卫生，防止接触传染 不与他人共用毛巾、内衣裤、被褥、浴盆以及坐式马桶等物品，减少在公共浴池、泳池、温泉等场合沐浴的机会，勤洗澡，勤洗手，勤换内衣裤，注意清洗私密部位，减少细菌滋生。 正如龚鸿主任所言，发现自己有疑似感染性传播疾病时，一定要及时到医院检查就诊，避免耽误病情。但重中之重，还是要洁身自爱，千万不要追求一时的性生活刺激，而因疾病痛苦后悔。2022年02月18日419
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何美华主治医师 江西省皮肤病专科医院 性病/外阴皮肤科 尖锐湿疣主要是由hpv6和11两种类型的病毒引起，通过性生活传染，虽然hpv病毒类型有200多种，但95%以上的尖锐湿疣都是由感染hpv6和11型导致的。尖锐湿疣目前在各种性病中的发病率居高不下，跟这个病的潜伏期长、治疗时间长及病毒携带时间久的特点密切相关。 尖锐湿疣的潜伏期（从感染病毒到刚发病的这段时间）在3周到8个月不等，平均3个月，这段时间没有任何症状，多性伴病毒携带者可以在这期间大面积传播，成为主要的传染源。然后患者出现症状，生殖器上长尖锐湿疣，患者来到医院治疗，进入治疗期，这段时间至少半年，甚至更长，自律的患者会不同房，或者尽量少的带套同房。也有不自律的，部分患者在刚刚做完治疗不久就去频繁的无套性交，这种传染性跟潜伏期一样大。治疗一段时间后，疣体不再复发，进入病毒携带期，这段期间时间更长，一年，两年甚至更长，虽然传染性减弱，但仍具有传染性。由此可见，尖锐湿疣发病率高的原因跟病毒长期携带密不可分。 了解了尖锐湿疣的传播特点，那我们就可以有效的预防。一，洁身自好，性伴固定，从源头上杜绝病毒的传播。二，对于性伴不固定的，要全程带套，阻隔传染。三，有过尖锐湿疣患病史的患者，治疗后两年内都需要带套同房。四，需要额外提到的一点，在日常生活中，患者与家人的卫生间物品需分开使用，内裤单独清洗，尤其是有小孩的，要特别注意。2021年10月22日1254
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李子海副主任医师 南京市第二医院 皮肤科 临床工作中经常遇到非性行为感染的尖锐湿疣，成年人可能存在隐瞒行为的原因，但很多老年人，甚至是幼童，也会感染尖锐湿疣，其中多数发生在肛门附近，这就要考虑间接感染尖锐湿疣的的可能了。 HPV是通过皮肤破损进入表皮，从而感染人体。所以想要避免间接感染尖锐湿疣，一定要控制好传播媒介和依然部位。 1.易感部位，主要是外生殖器及肛门附近，要保证皮肤粘膜的完整健康，如果有外阴炎症，肛门湿疹，阴囊湿疹，痔疮，肛裂等等疾病，皮肤屏障破坏，就为HPV病毒的入侵提供了条件，所以有相关部位疾病的请积极治疗。 2.控制好媒介，主要就是控制手，手不会感染尖锐湿疣，但可以传播病毒，而且指甲长，易携带病毒并抓破皮肤造成感染，所以手一定要控制好。不抓挠肛门及生殖器，接触外界物品尤其是公共厕所物品后尽快洗手，不留指甲。另外毛巾也要注意，避免公用，公共浴巾也是如此。公共厕所的马桶圈理论存在风险，但风险并没有那么大，需要注意。 3.个人体质也很重要，间接感染往往感染的是年幼或者年老人群，年轻人中多数有免疫抑制等疾病基础，所以，增强个人体质，锻炼身体，加强营养，都是减少间接感染尖锐湿疣的重要途径。2021年10月13日1330
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龚鸿主任医师 云南大学附属医院 肛肠科 辟谣：尖锐湿疣到底能不能根治？远离尖锐湿疣做到这3点 在门诊经常会发生这样的事情，小两口子来看病，对方没有得尖锐湿疣，而自己却莫名其妙得了，虽然尖锐湿疣主要是通过性传播，但是也存在间接传染的可能。当一个患者不知道什么原因得了尖锐湿疣，不要纠结一定要从自己的伴侣身上找原因，也不要一口咬定患者一定有不洁行为，很多时候就会引起夫妻双方的猜疑、不信任、甚至是严重的家庭矛盾。其实这是源于对尖锐湿疣的认识不足有关。 今天跟大家聊一聊尖锐湿疣到底是怎么一回事？ 什么是尖锐湿疣？ 尖锐湿疣（CA），又称为生殖器疣。是由人乳头瘤病毒（HPV）感染皮肤或者黏膜而传播。病毒通过微小擦伤侵犯表皮基底层细胞。HPV已经鉴定出来的有200多种亚型的大家族，其中有40多种可通过性接触传播并感染肛门生殖器等。通常染的是HPV6型或HPV11型，属于低危类型。 HPV是一种全球最常见的性传播疾病，在一些患者中表现为肛门生殖器疣，如女性的大、小阴唇和尿道口。大多数男性和女性都会在其一生中的某个时间感染HPV，并不是每一种类型的都可怕。 尖锐湿疣到底能不能根治？ 很多患者对尖锐湿疣过度恐惧，最大的担心是这种病不能根治。尽管尖锐湿疣可能自行缓解，但缓解可能需要数月且无法预测，所以建议得了尖锐湿疣规范化治疗，事实上大多数患者也会选择接受治疗。 目前临床上的治疗方法： 外部尖锐湿疣的治疗方案包括患者自行使用局部用药物和临床医生给予治疗。一线患者自行用药包括： 咪喹莫特；鬼臼毒素；赛儿茶素 临床医生给予的一线治疗包括： 冷冻治疗；三氯醋酸；手术去除(切除、电外科手术或激光) 这些干预措施的作用机制包括抗增殖特性(鬼臼毒素)、免疫调节作用(咪喹莫特和赛儿茶素)和消融/破坏作用(冷冻治疗、三氯醋酸、手术切除、电外科手术和激光) 因为疗效有限或安全性存疑，其他疗法较少用于尖锐湿疣或仅用于难治性尖锐湿疣。 美国的FDA批准的IFN(干扰素)适应症有尖锐湿疣，考虑到治疗的花费和随诊频率，主要是治疗用已经有的方法治疗失败有愿意用干扰素治疗的患者。 如何预防尖锐湿疣？ 尖锐湿疣主要的传播途径是性传播。做到这3点就可以大大降低尖锐湿疣的感染率： 1.减少不洁性生活，可以大大降低感染的概率。 2.性伴侣固定，尖锐湿疣患者可将HPV传播给性伴侣。患者应将其诊断告知当前的性伴侣。性伴侣最好应接受评估是否存在肛门生殖器疣和其他性传播疾病。在成功治疗尖锐湿疣之前，患者应避免与新的性伴侣发生性接触。 减少间接传播风险，虽然感染几率不高，但还是有可能的，所以不小心接触疣体后，一定要把手洗干净，以防间接传播； 3.是指采用安全措施，现在最常用的是安全套，虽不能100%预防HPV感染，但可以很大程度地降低HPV的感染和传播； 同时保持好的心情、好好吃饭、好好休息、维持适当的运动频率，保持均衡的免疫力是预防疾病的好方法。2021年10月07日1600
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