尖锐湿疣

《战国策·齐策三》中的物以类聚，人以群分，其中群字与2011年腾讯公司推出的微信群平台的群字，同意，但后者外延更大。有学者认为，微信群是人类“问世”以来时空概念最空前的扩大，在医学上就有病以群分之称谓，相互抱团取暖。近段时间，在门诊接诊了不少尖锐湿疣的患者，相互还认识，这引起了我的好奇。经打听不少是某个群的群友。科室年轻大夫说，在小红书里有人发布了某人在省中肛肠外科诊治尖锐湿疣不错的体验。于是就有了今天的科普。与一个叫人乳头瘤病毒🦠（HPV)感染有关的性病，会传染，主要表现在皮肤和粘膜上的增生疣状物。90%是由6和11型人乳头瘤病毒感染。无症状的很常见，往往有自限性。人群中50%强一生中至少感染过一次。HPV是一类无包膜的双链DNA裸病毒。HPV与人类共存数千年。人类是其唯一天然宿主（原始和储存宿主）。凡有高危性行为史。间接接触了尖锐湿疣患者污染过的贴身衣物。母亲HPV感染未治愈，新生儿通过产道被感染。先说几组数据：尖锐湿疣的全球发病率（160-289）/10万人年，其中男性为（103-168），女性为（76-191）。目前尖锐湿疣国内发病率仅次于淋病，有逐年增长的趋势。2012年欧洲尖锐湿疣管理指南指出本病复发率20-30%或者更多。临床表现：1.潜伏期：3周至8个月，平均3个月。2.症状与体征：好发于肛周、生殖器等部位；皮损为乳头样、鸡冠状、菜花状或团块状赘生物，可单发也可多发；色泽从粉红至深红、灰白至棕黑。患者通常自觉症状少，部分患者可有痒感、异物感、压迫感或灼痛感；可因疣体的脆性增加、走路和衣物的摩擦而发生破溃、浸渍、糜烂、出血或继发感染，女性患者可有阴道分泌物增多。原则：1.迄今还没有确切有效抗HPV的药物。2.以去除疣体和减少或预防复发为主。3.与患者有性接触的配偶或性伴必须检查及治疗，治疗期间禁止性生活。4.尖锐湿疣患者可能並其他性传播疾病，应进行必要的检查和治疗。5.任何一种治疗方法都有可能产生复发。中医认为，本病主要是由于人体正气虚弱，致使风、湿、热等外邪有机可乘，邪正相博，致使脏腑功能的紊乱，气血失和，外邪与致病因素结聚前后二阴而发本病。下面推荐传统中医的一种有效的治疗方法，通过调节免疫力，清热燥湿，解毒祛疣以及减少术后复发。槐杞黄颗粒联合中药熏洗：1.槐杞黄颗粒是一类补益的中成药，可以调节人体的免疫功能。2.中药熏洗方：木贼草10g香附10g生薏苡仁60g板蓝根30g乌梅30g苦参10g黄柏10g桑寄生20g。每贴药煎煮至300ml左右；熏洗时加热水至1500-2000ml，当温度50-70度时先熏蒸，温度至36-40度时，坐浴，一般10-15分钟，每晚1次，连续4周。中医认为治病必求于本，谨守病机，全方共奏清热燥湿，解毒祛疣之功效。唯有远离欲邪行，洁身自爱，方能走出尖锐湿疣群。

 网友投稿问金波抗HPV生物蛋白敷料是否有清除hpv的效果？其实这个并不是药物，生产批号是械字号，并不是药准字，其实就是打了个擦边球。其疗效，也一直存在争议。不是尖锐湿疣治疗指南推荐药物。我个人不建议使用。

    网友投稿问金波抗HPV生物蛋白敷料是否有清除hpv的效果？其实这个并不是药物，生产批号是械字号，并不是药准字，其实就是打了个擦边球。其疗效，也一直存在争议。不是尖锐湿疣治疗指南推荐药物。我个人不建议使用。

一位尖锐湿疣姑娘，她在当地就诊的医生告诉她再打HPV疫苗就没用了，劝她以后不要打，还说5、6小孩才打。    哎，我也不是要DISS同行，实在是不想错误建议误导患者。郑重提醒：HPV疫苗有条件的话一定要打，已婚已育妇女也要打，即使尖锐湿疣患者也要打。因为更重要的是预防宫颈癌等多种HPV感染导致的癌症啊，这才是重点！即使你已经感染了某型HPV，但不可能四价九价几个型全感染了吧，预防作用还是有的，所以绝对是有意义的！

 得益于媒体的宣传，如今“人乳头瘤病毒（HPV）”的恶名已声名远扬了。提及HPV，大家都会想起“女性”，“宫颈癌”等关键词，目前的HPV疫苗，主要针对的也是女性人群，但男性也是会感染HPV病毒的。研究

说实话我挺震惊的，这是三甲医院医生开出来的治疗尖锐湿疣的药：阿昔洛韦、头孢克洛、螺旋藻、玉屏风，除了疣迪搽剂（主要有效成分为鬼臼毒素）有用之外，前面口服药根本没必要。我说了无数遍了，身体健康免疫力正常的尖锐湿疣患者不用吃药不用吃药不用吃药！不用打针不用打针不用打针！不用输液不用输液不用输液！冷冻、激光、光动力后好发部位局部涂抹咪喹莫特或鬼臼毒素预防复发，即可。

得益于媒体的宣传，如今“人乳头瘤病毒（HPV）”的恶名已声名远扬了。许多女性被查出HPV感染，非常惶恐。有的互相猜疑，有的甚至不敢同房，严重影响男女关系。许多男性患者咨询医生，我感染了HPV，需要治疗

尖锐湿疣的典型症状：皮肤出现疣体：病灶初为散在或呈簇状增生的粉色或白色小乳头状疣，细而柔软指样突起。病灶增大后融合呈鸡冠状、菜花状或桑椹状。病变多发生在阴唇后联合、小阴唇内侧、阴道前庭、尿道口，也可累及阴道和子宫颈等部位。尖锐湿疣的其他症状：患者可伴有外阴瘙痒、灼痛，少数有异物感、痒感；破溃和感染可有恶臭；阴道、宫颈损害可有白带增多、性交痛或性交后出血；肛门、直肠损害有疼痛及接触性出血。

一位尖锐湿疣患者在当地最大的三甲医院就诊时，接诊医生推荐他用派特灵，而不是激光光动力等物理治疗手段。我不讨论背后的深层次问题，只说一点，派特灵是消证字，不是国药准字，不是尖锐湿疣治疗指南的推荐药物，不建议使用，所谓的治疗中心内的工作人员根本不是医生。

患者女，未生育女性，检查后发现宫颈赘生物，醋酸实验阳性。检查提示HPV6+，活检提示：尖锐湿疣尖锐湿疣是由于感染低危型HPV引起，主要通过性传播，通常于生长于皮肤表面，尤其是外阴、肛周，呈菜花样赘生物。易复发，需及时规范治疗。